कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं कुनै साथीसँग, बैठकमा वा घरमा कुरा गर्दै हुनुहुन्छ, र तपाईंलाई कुनै कुरामा धेरै रुचि छ। तर अचानक, चेतावनी बिना, तपाईंको आवाज कर्कश वा कर्कश हुन्छ, र कहिलेकाहीं शब्दहरू भाँचिन्छन् र हावाको धारा जस्तै मुश्किलले बाहिर निस्कन्छन्। तपाईं लज्जित महसुस गर्नुहुन्छ किनभने तपाईं के भन्न चाहनुभएको थियो भन्न सक्नुहुन्न। केही समय पछि, तपाईंको आवाज सामान्यमा फर्कन्छ। के तपाईंले हालसालै यो अनौठो अनुभव गर्नुभएको छ? यदि हो भने, यो तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण कुरा हो। चिकित्सा भाषामा, हामी यो अवस्थालाई स्पास्मोडिक डिस्फोनिया भन्छौं।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्पास्मोडिक डिस्फोनिया भनेको के हो?
स्पास्मोडिक डिस्फोनिया भनेको आवाजलाई असर गर्ने अवस्था हो। यसको अर्को नाम (ल्यारिन्जियल डिस्टोनिया) हो। यसलाई ठ्याक्कै बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो आवाज कसरी बन्छ भनेर हेरौं। हाम्रो घाँटी भित्र, (ल्यारिन्क्स) भनिने भागमा (भोकल कर्ड) भनिने दुई नाजुक तन्तुहरू हुन्छन्। जब हामी बोल्छौं, फोक्सोबाट आउने हावाको प्रतिक्रियामा यी दुई भोकल कर्डहरू कम्पन हुन्छन्। त्यो कम्पन हामीले बाहिर हाम्रो आवाजको रूपमा सुन्छौं।
यद्यपि, स्पास्मोडिक डिस्फोनिया भएको व्यक्तिलाई केहि फरक हुन्छ। आफ्नो भोकल कर्डलाई नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरू अचानक अनियन्त्रित तरिकाले ऐंठन हुन थाल्छन्। यो हाम्रो आँखा झिम्काउनु जस्तै हो, तर यो घाँटी भित्र हुन्छ। यी मांसपेशीहरू अचानक कसिन सक्छन् वा धेरै आराम गर्न सक्छन्।
- यदि तिनीहरू धेरै कसिएका छन् भने, स्वर कर्डहरू एकसाथ अड्किन्छन्, र आवाज घाँटी थिचेर, कसिएको र कर्कश गुणको साथ बाहिर निस्कन्छ।
- यदि तिनीहरू धेरै खुकुलो भए भने , भोकल कर्डहरू बीच हावा चुहिन थाल्छ, जसले गर्दा आवाज कमजोर, सास फेर्न गाह्रो र दबिएको हुन्छ ।
यस अवस्थाको अनौठो कुरा के हो भने यसले सामान्यतया हामी बोल्दा मात्र असर गर्छ। जब तपाईं गाउनुहुन्छ, ठूलो स्वरले हाँस्नुहुन्छ, वा फुसफुसाउनुहुन्छ, तपाईंको आवाज प्रायः सामान्य लाग्न सक्छ।
यस अवस्थाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
स्पास्मोडिक डिस्फोनियालाई तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। प्रत्येक प्रकारले आवाजलाई फरक-फरक रूपमा असर गर्छ। यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि, तलको तालिका हेर्नुहोस्।
| स्वास्थ्य अवस्थाको प्रकार | के हुन्छ र यसले आवाजलाई कसरी असर गर्छ |
|---|---|
| एडक्टर स्पास्मोडिक डिस्फोनिया | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। मांसपेशीको ऐंठनको कारणले गर्दा स्वरयन्त्रहरू कडा रूपमा बन्द (अड्किएको) हुँदा यो हुन्छ। यसले गर्दा आवाज धेरै कसिलो, साँघुरो र कर्कश सुनिन्छ। शब्दहरू भन्न संघर्ष गर्नु पर्ने जस्तो महसुस हुन्छ। |
| अपहरणकर्ता स्पास्मोडिक डिस्फोनिया | यो तब हुन्छ जब भोकल कर्डका मांसपेशीहरू अलग हुन्छन्, जसले गर्दा भोकल कर्डहरू बीचबाट हावा बाहिर निस्कन्छ। फलस्वरूप, आवाज धेरै कमजोर, सास फेर्ने र दबिएको जस्तो देखिन्छ। |
| मिश्रित स्पास्मोडिक डिस्फोनिया | यो एकदमै दुर्लभ प्रकार हो। यस अवस्थामा, माथि उल्लेख गरिएका दुवै प्रकारका लक्षणहरू वैकल्पिक रूपमा वा सँगै देखा पर्न सक्छन्। |
यी तीन प्रकारका अतिरिक्त, केही व्यक्तिहरूले स्वर कम्पन पनि अनुभव गर्न सक्छन्, जसले गर्दा बोल्दा उनीहरूको आवाज काँपिरहेको जस्तो देखिन्छ।
लक्षणहरू के हुन सक्छन्?
यी लक्षणहरू सामान्यतया मध्यम उमेरमा, ३० देखि ६० वर्षको उमेरमा देखा पर्न थाल्छन्। तिनीहरू स्थिर हुँदैनन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरू आउँछन् र जान्छन्, त्यसैले आवाज अचानक कहिले परिवर्तन हुन्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो हुन्छ।
मुख्य देखिने विशेषताहरू हुन्:
- आवाज कर्कश र कठोर छ।
- आवाज कर्कश र कठोर बन्छ।
- आवाज कमजोर, सास फेर्न गाह्रो वा दबिएको जस्तो लाग्छ।
- बोल्दा शब्द र ध्वनि बीचको अन्तराल ।
- तपाईंको आवाज काँपिरहेको जस्तो महसुस हुनु।
यी लक्षणहरू अझ बढ्न सक्छन् , विशेष गरी तनावमा हुँदा , फोनमा कुरा गर्दा, भीडको अगाडि वा कोलाहलपूर्ण वातावरणमा।
यो किन भइरहेको छ? यसको वास्तविक कारण के हो?
धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो घाँटीको समस्या हो, तर यो अवस्था वास्तवमा तपाईंको घाँटीमा होइन, तपाईंको मस्तिष्कमा सुरु हुन्छ।
मस्तिष्कको अनैच्छिक मांसपेशी आन्दोलनहरूको समन्वय गर्ने भाग, बेसल ग्याङ्लिया, शरीरको स्नायु प्रणालीको भाग हो। स्पास्मोडिक डिस्फोनिया डिस्टोनिया भनिने अवस्था हो। डिस्टोनिया मस्तिष्कले मांसपेशीहरूलाई गलत संकेतहरू पठाउँदा हुन्छ, जसले गर्दा तिनीहरू अनियन्त्रित रूपमा संकुचित हुन्छन्।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको मस्तिष्कमा रहेको बेसल ग्याङ्लियाले तपाईंको भोकल कर्डहरूलाई नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरूलाई गलत विद्युतीय संकेतहरू पठाउँछ। यी गलत संकेतहरूले ती मांसपेशीहरूलाई ऐंठन गराउँछ। यो तपाईंको गल्ती होइन, न त यो तपाईंको घाँटीको कमजोरी हो।
अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि निश्चित छैनन् कि यी दोषपूर्ण संकेतहरू किन पठाउन थाल्छन्। तर उनीहरूले पत्ता लगाएका छन् कि केही अवस्थामा, आनुवंशिक कारक हुन सक्छ। यो दुर्घटना वा रोग पछि पनि हुन सक्छ। यो अवस्था पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा लगभग तीन गुणा बढी सामान्य छ ।
डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?
यो रोगको निदान गर्नु अलि जटिल प्रक्रिया हो, जसमा सामान्यतया डाक्टर र चिकित्सकहरूको टोलीको सहयोग चाहिन्छ।
१. ओटोलरीङ्गोलोजिस्ट वा ईएनटी सर्जन: डाक्टरले तपाईंले कसरी बोल्नुहुन्छ ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंको आवाजमा दरार, कर्कशपन र अन्य लक्षणहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नुहुनेछ।
२. भिडियोस्ट्रोबोस्कोपी: यो एक विशेष परीक्षण हो। यसमा एउटा सानो क्यामेरा प्रयोग गरिन्छ जुन तपाईंको नाकबाट गुज्रिन्छ र तपाईंले बोल्दा तपाईंको भोकल कर्डहरू चलिरहेको भिडियो रेकर्ड गरिन्छ। यसले तपाईंलाई भोकल कर्डहरूको चाल र कुनै पनि असामान्य चालहरू स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
३. स्पीच-ल्याङ्ग्वेज प्याथोलोजिस्ट (SLP): यो थेरापिस्टले आवाज समस्याहरू के हुन् र तिनीहरूको प्रकृति के हो भनेर गहिरिएर अध्ययन गर्न मद्दत गर्छ।
४. स्नायु रोग विशेषज्ञ: यी लक्षणहरू अर्को स्नायु रोगको भाग हुन् कि होइनन् भनेर पुष्टि गर्न र डिस्टोनियाको अवस्थाको थप जाँच गर्न तपाईंले स्नायु रोग विशेषज्ञको मद्दत लिन सक्नुहुन्छ।
उपचारको रूपमा तपाईं के गर्दै हुनुहुन्छ?
याद राख्नुपर्ने पहिलो कुरा के हो भने स्पास्मोडिक डिस्फोनियाको कुनै उपचार छैन । तर चिन्ता नगर्नुहोस्। त्यहाँ धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन् जसले तपाईंको भोकल कर्डहरूमा मांसपेशीको ऐंठनलाई नियन्त्रण गर्न र तपाईंको आवाजलाई सामान्यमा फर्काउन मद्दत गर्न सक्छ।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| बोटोक्स® इंजेक्शन | यो सबैभन्दा सामान्य र सफल उपचार हो। यहाँ, प्रभावित भोकल कर्ड मांसपेशीहरूमा धेरै थोरै मात्रामा बोटोक्स इन्जेक्सन गरिन्छ। बोटोक्सले मांसपेशीहरू संकुचित हुने स्नायु संकेतहरूलाई अस्थायी रूपमा रोक्छ। यसले मांसपेशीहरूलाई आराम दिन्छ, जसले गर्दा बोल्न सजिलो हुन्छ। प्रभावहरू सामान्यतया लगभग ३-४ महिनासम्म रहन्छ । त्यसैले, राम्रो नतिजा कायम राख्न, तपाईंले इंजेक्शनहरू जारी राख्न आवश्यक पर्दछ। |
| आवाज थेरापी | एक स्पीच थेरापिस्टले तपाईंलाई आफ्नो आवाज कसरी राम्रोसँग प्रयोग गर्ने, आफ्नो श्वासप्रश्वास नियन्त्रण गर्ने र स्वर तनाव कम गर्न विभिन्न अभ्यासहरू कसरी गर्ने भनेर सिकाउनेछन्। स्पीच थेरापीलाई बोटोक्स उपचारसँग जोड्दा परिणामहरू अझ बढी सफल हुन्छन्। |
| सञ्चार सहयोगीहरू | कतिपय अवस्थामा, टाइपिङलाई बोलीमा रूपान्तरण गर्ने स्पीच-एम्प्लीफाइङ उपकरणहरू वा सफ्टवेयर (एप्स) जस्ता प्राविधिक उपकरणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। |
शल्यक्रियाको बारेमा पनि जानौं।
एडक्टर स्पास्मोडिक डिस्फोनिया (भोकल कर्ड स्पाजमको एक प्रकार) भएका मानिसहरूका लागि धेरै शल्यक्रिया विकल्पहरू छन्। यद्यपि, यी विरलै गरिन्छन्। टाइप II थाइरोप्लास्टी र SLAD-R यस्ता दुई प्रकारका शल्यक्रिया हुन्। यसमा भोकल कर्डहरूको स्थिति परिवर्तन गर्ने वा स्नायु संकेतहरू यात्रा गर्ने तरिका परिवर्तन गर्ने समावेश छ।
तर यो शल्यक्रियाको बारेमा अझै पनि फरक-फरक विचारहरू छन्। किनभने केही मानिसहरूको नतिजा सधैं एउटै हुँदैन। त्यसैले, शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग यसको फाइदा र बेफाइदाको बारेमा धेरै ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुपर्छ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंको आवाज कुनै स्पष्ट कारण बिना परिवर्तन हुन्छ र यो दुई हप्ता भन्दा बढी समयसम्म रहन्छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। यो रुघाखोकीका कारण हुने ल्यारिन्जाइटिस जस्तै साधारण कुरा हुन सक्छ। तर यदि त्यस्तो होइन भने, सकेसम्म चाँडो कारण पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ।
यो परिस्थितिमा कसरी सफलतापूर्वक बाँच्ने?
स्पास्मोडिक डिस्फोनिया जीवनभर रहने अवस्था हो। लक्षणहरू सामान्यतया बिस्तारै विकसित हुन्छन्, एक निश्चित स्तरमा पुग्छन्, र जीवनभर त्यो स्तरमा रहन्छन्। कहिलेकाहीँ, कुनै स्पष्ट कारण बिना, लक्षणहरू केही समयको लागि गायब हुन सक्छन् र त्यसपछि पुन: देखा पर्न सक्छन्।
यस अवस्थासँग जुध्ने उत्तम तरिका भनेको यसलाई व्यवस्थापन गर्न आफ्नो मेडिकल टोलीसँग काम गर्नु हो। तपाईंले आफैंले गर्न सक्ने कुराहरू पनि छन्:
- आफ्नो आवाजको बारेमा जान्नुहोस्: केही व्यक्तिहरूले खाना खाँदा, हातमा टाउको राखेर कुरा गर्दा वा गीत गाएर आफ्ना लक्षणहरू कम भएको पाउँछन्। तपाईंको लागि काम गर्ने कुनै "ह्याकहरू" छन् कि छैनन् हेर्नुहोस्।
- आफ्नो ख्याल राख्नुहोस्: थकान र तनावले लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ। त्यसैले प्रशस्त आराम गर्नुहोस् र आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस्।
- परामर्शदाताको सहयोग लिनुहोस्: यो अवस्थाले तपाईंको काम र सामाजिक सम्बन्धमा पार्ने प्रभावलाई सम्बोधन गर्न एक परामर्शदाताले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ।
- अरूसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्: कुराकानीको क्रममा तपाईंको आवाज परिवर्तन हुँदा तपाईंलाई लज्जित वा असहज महसुस हुन सक्छ। यस्तो समयमा, यदि तपाईं सक्नुहुन्छ भने, अरूलाई आफ्नो अवस्था छोटकरीमा व्याख्या गर्नुहोस्। धेरैजसो मानिसहरूले बुझ्नेछन्।
- सहयोग समूहहरूमा सामेल हुनुहोस्: तपाईं जस्तै अवस्थाबाट पीडित अन्य व्यक्तिहरूले तपाईंलाई ठूलो मानसिक बल प्रदान गर्न सक्ने सहयोग समूहहरूमा सामेल हुनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- स्पास्मोडिक डिस्फोनिया घाँटीको समस्या होइन, तर मस्तिष्कबाट आउने संकेतहरूमा समस्याको कारणले हुने आवाज विकार हो।
- यो तपाईंको गल्ती होइन। यो मांसपेशीको ऐंठनको कारणले हुन्छ जुन तपाईं नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न।
- यसको पूर्ण उपचार नभए पनि, बोटोक्स® इन्जेक्सन र स्पीच थेरापी जस्ता उपचारहरूले लक्षणहरूलाई धेरै सफलतापूर्वक नियन्त्रण गर्न सक्छन्।
- यदि तपाईंको आवाजमा केही हप्ताभन्दा बढी समयसम्म अस्पष्ट परिवर्तन आयो भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यो अवस्थासँग बाँच्दा तनाव व्यवस्थापन गर्नु र अरूबाट सहयोग खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, यसमा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने मानिसहरू छन्।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.