के तपाईंलाई पनि सानो घाउबाट धेरै रगत बग्छ? भोन विलेब्रान्ड रोगको बारेमा कुरा गरौं

के तपाईंलाई कहिल्यै सानो काटिएको छ जसको कारणले गर्दा तपाईंले लामो समयसम्म रगत बग्न रोक्न सक्नुभएन? वा अलिकति ठोक्किएपछि पनि ठूला नीलो दागहरू आउँछन्? कहिलेकाहीँ हामीलाई लाग्छ कि यी सामान्य कुराहरू हुन्, तर यो हाम्रो रगतमा भएको सानो समस्याको संकेत हुन सक्छ। आज, हामी रगत जम्ने प्रक्रियालाई असर गर्ने कम चर्चा गरिएको तर धेरै सामान्य अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो भोन विलेब्रान्ड रोग।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भोन विलेब्रान्ड रोग (VWD) भनेको के हो?

भोन विलेब्रान्ड रोग (VWD) एउटा यस्तो अवस्था हो जुन हाम्रो रगत जम्ने प्रक्रियाले राम्रोसँग काम नगर्दा हुन्छ। यो हाम्रो शरीरमा रोग भन्दा पनि वंशाणुगत कमजोरी हो।

कल्पना गर्नुहोस्, जब हाम्रो कुनै रक्तनली काटिन्छ, हाम्रो शरीरमा एउटा सानो प्रकारको कोष (प्लेटलेट) रक्तस्राव रोक्न आउँछ र घाउ बन्द गर्छ। यो भित्तामा प्वाल इँटाले भर्नु जस्तै हो। यी प्लेटलेटहरू एकसाथ टाँसिन्छन् र हाम्रो रगतमा एक विशेष "गम" जस्तो प्रोटिन हुन्छ जसले तिनीहरूलाई बलियो थक्का बनाउन मद्दत गर्छ। त्यसलाई हामी भोन विलेब्रान्ड फ्याक्टर (VWF) भन्छौं।

VWD भएको व्यक्तिको शरीरमा यो VWF प्रोटिन पर्याप्त नहुन सक्छ, वा उनीहरूसँग भएको प्रोटिनले राम्ररी काम नगर्न सक्छ। त्यसपछि, रगतको थक्का राम्रोसँग नबन्ने भएकाले, सानो चोटपटकबाट पनि रक्तस्राव रोक्न धेरै समय लाग्छ।

VWD का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यो अवस्था मुख्यतया तीन प्रकारमा विभाजित छ। एउटा यस्तो प्रकार पनि छ जुन जन्मजात हुँदैन तर पछि विकसित हुन्छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंलाई भएको VWD को प्रकार अनुसार लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्।

प्रकार १ र २ का हल्का र मध्यम लक्षणहरू

• सानो चोटपटकले पनि ठूलो नीलो दाग निम्त्याउन सक्छ: के तपाईंले आफ्नो शरीर ठाउँठाउँमा नीलो हुँदै गएको याद गर्नुभएको छ?
• बारम्बार नाकबाट रगत बग्नु: केही मानिसहरूलाई बारम्बार नाकबाट रगत बग्ने समस्या हुन्छ र त्यसलाई रोक्न गाह्रो हुन्छ।
• शल्यक्रिया वा दाँत निकासी पछि अत्यधिक रक्तस्राव: के दाँत निकासी पछि घण्टौंसम्म रगत बग्ने क्रम रोकिँदैन?
• महिलाहरूलाई महिनावारीको समयमा धेरै रक्तस्राव हुन्छ: के रक्तस्राव यति धेरै हुन्छ कि तपाईंले कम्तिमा एक घण्टामा आफ्नो प्याड परिवर्तन गर्नुपर्छ? के यो जम्ने समस्यासँग आउँछ? समयसँगै, यसले फलामको कमी भएको रक्तअल्पता निम्त्याउन सक्छ।
• दिसा वा पिसाबमा रगत देखिनु।

टाइप ३ का गम्भीर लक्षणहरू

यस प्रकारमा, माथिका सबै लक्षणहरू गम्भीर हुन सक्छन्। यसको अतिरिक्त,

• अचानक, बिना कारण अत्यधिक रक्तस्राव।
• जोर्नी र नरम तन्तुहरूमा रगत चुहिन थाल्छ, जसले गर्दा सुन्निने र गम्भीर पीडा हुन्छ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षण र पारिवारिक चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। यो वंशाणुगत अवस्था भएकोले, तपाईंको परिवारमा अरू कसैलाई यस प्रकारको रक्तस्राव समस्या भएको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको रगत जम्न कति समय लाग्छ र यो कति राम्रोसँग हुन्छ भनेर हेर्न केही विशेष परीक्षणहरू गर्नेछन्। मुख्यतया,

• रगतमा VWF प्रोटिनको मात्रा मापन (एन्टिजेन परीक्षण)।
• त्यो प्रोटिनको कार्य परीक्षण गर्दै।

कहिलेकाहीँ, तनाव र व्यायाम जस्ता कुराहरूले VWF स्तर परिवर्तन गर्न सक्छन्, त्यसैले सबैभन्दा सही परिणाम प्राप्त गर्न तपाईंले यी परीक्षणहरू एक पटक भन्दा बढी गर्न आवश्यक पर्दछ।

उपचार के के हुन्? कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

VWD निको हुन नसके पनि, यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र सामान्य जीवन बिताउन व्यवस्थित गर्न सकिन्छ । सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको रक्तस्रावको जोखिम कम गर्नु हो।

१. निश्चित औषधिहरू बेवास्ता गर्ने

रगत पातलो पार्ने केही औषधिहरू लिनबाट बच्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रायः एस्पिरिन र NSAIDs (जस्तै आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन) नलिन भन्नुहुनेछ। दुखाइ वा ज्वरोको लागि एसिटामिनोफेन एक सुरक्षित विकल्प हो। तर कुनै पनि औषधि लिनु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न निश्चित हुनुहोस्।

२. विशिष्ट उपचारहरू

उपचार तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता र प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

• डेस्मोप्रेसिन एसीटेट (DDAVP): यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने उपचार हो। यसलाई नाकको स्प्रे वा इंजेक्शनको रूपमा दिन सकिन्छ। यसले हाम्रो कोषहरूमा भण्डारण गरिएको VWF प्रोटिनलाई रगतमा रिलिज गर्न उत्तेजित गरेर काम गर्छ। यो औषधिले शरीरमा पानी अवधारण गराउन सक्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो तरल पदार्थको सेवन सीमित गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।
• क्लटिंग फ्याक्टर कन्सेन्ट्रेट्स: नसाबाट दिइने VWF प्रोटिन भएको कन्सेन्ट्रेट (IV)। यो सामान्यतया गम्भीर अवस्थामा र शल्यक्रिया अघि प्रयोग गरिन्छ।
• अन्य औषधिहरू: दाँत निकाल्ने जस्ता अवस्थामा, रगतको थक्का पग्लनबाट रोक्नको लागि चक्की वा एमिनोक्याप्रोइक एसिड वा ट्रानेक्सामिक एसिड जस्ता तरल औषधिहरू दिन सकिन्छ।
• महिलाहरूको लागि विशेष उपचार: धेरै महिनावारी भएका महिलाहरूको लागि, गर्भनिरोधक चक्कीहरूले VWF स्तर बढाउन सक्छ। हर्मोन युक्त लूप (लेभोनोर्जेस्ट्रेल इन्ट्रायूटरिन उपकरण) लगाउने वा पाठेघरको अस्तर हटाउने (एन्डोमेट्रियल एब्लेशन) जस्ता विधिहरू पनि छन्।

अन्तमा, यदि तपाईंलाई टाइप ३ जस्तो गम्भीर अवस्था छ भने, यदि तपाईंलाई रक्तस्राव भएको अनुभव भयो भने, यो आपतकालीन अवस्था हो। तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ। ढिलाइ जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।