पक्षाघात भनेको के हो? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं।

बिहान उठ्दा अचानक आफ्नो हात, खुट्टा चलाउन नसक्ने, वा पक्षाघात भएको महसुस हुने कल्पना गर्नुहोस्। वा, भगवानले नरोकोस्, दुर्घटना पछि तपाईंको शरीरको कुनै भागमा संवेदना गुम्छ? यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईं आफ्नो शरीरको मांसपेशीहरूलाई आफूले चाहेअनुसार नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न, र त्यसलाई हामी पक्षाघात भन्छौं। यो सोच्नु डरलाग्दो, जीवन परिवर्तन गर्ने कुरा हो। तर यो अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ, केवल आफ्नो लागि मात्र होइन तर हाम्रा प्रियजनहरूको लागि पनि।

पक्षाघात भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पक्षाघात भनेको हाम्रो स्नायु प्रणालीमा समस्याको कारणले मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्न नसक्नु हो। कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो मस्तिष्क कुनै कम्पनीको हाकिम जस्तै हो। मांसपेशीहरू त्यो कम्पनीमा काम गर्ने कर्मचारीहरू हुन्। यो हाकिमले टेलिफोनको तार जस्तै चल्ने नसाहरू मार्फत कर्मचारीहरूलाई काम तोक्छ, अर्थात् आदेश दिन्छ। अब, यदि यी तारहरू (स्नायुहरू) मा कुनै क्षति भयो भने, कर्मचारीहरूले हाकिमले दिएको सन्देश प्राप्त गर्दैनन्। त्यस्तै हो, जब मस्तिष्कबाट आउने संकेतहरू मांसपेशीहरूमा पुग्दैनन्, हामी शरीरको त्यो भाग सार्न सक्दैनौं।

पक्षाघातले शरीरको कुनै पनि भागलाई असर गर्न सक्छ। यसका दुई मुख्य प्रकार छन्:

• आंशिक पक्षाघात वा प्यारेसिस: यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईं केही मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ, तर अरूलाई होइन। यसको मतलब तपाईंको हात वा खुट्टामा केही बल छ, तर यसलाई पूर्ण रूपमा नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ।
• पूर्ण पक्षाघात: यस अवस्थामा, तपाईं प्रभावित शरीरको भागको कुनै पनि मांसपेशी नियन्त्रण गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ। तपाईं पूर्ण रूपमा पक्षाघातग्रस्त हुनुहुन्छ।

स्नायु प्रणालीमा क्षति कहाँ हुन्छ भन्ने आधारमा यसलाई दुई अन्य प्रकारमा पनि विभाजन गर्न सकिन्छ:

• फ्ल्यासिड प्यारालाइसिस: यस अवस्थामा, मांसपेशीहरू कमजोर र झुकेका हुन्छन्, जसले गर्दा कमजोरीको अनुभूति हुन्छ।
• स्पास्टिक पक्षाघात: यो तब हुन्छ जब मांसपेशीहरू कडा हुन्छन् र निरन्तर झम्झमाउँछन्। हाम्रा हातखुट्टाहरू हाम्रो नियन्त्रण बिना नै झम्झमाउँछन् र झम्झमाउँछन्। यसलाई स्पास्टिकिटी भनिन्छ।

पक्षाघातका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

शरीरको प्रभावित क्षेत्रको आधारमा पक्षाघातलाई धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि, तलको तालिका हेर्नुहोस्।

स्ट्रोक हुनुभन्दा पहिले के लक्षणहरू हुन्छन्?

पक्षाघात विभिन्न तरिकाले हुन सक्छ। पक्षाघात अचानक हुन सक्छ, जस्तै स्ट्रोक वा गम्भीर मेरुदण्डको चोट पछि। यद्यपि, केही चिकित्सा अवस्थाहरूले बिस्तारै पक्षाघात निम्त्याउन सक्छ।पक्षाघात पनि हुन सक्छ। यो बढ्दै जाँदा, तपाईंले सुरुमा यस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• बिस्तारै संवेदना गुमाउनु र मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुनु।
• बारम्बार मांसपेशी दुख्नु।
• कुनै कारण बिना नै स्थिर उभिँदा हातखुट्टा झमझमाउनु वा हातखुट्टा "जलेको" जस्तो महसुस हुनु।

पक्षाघात भनिने यो अवस्था किन हुन्छ?

हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यसको मुख्य कारण हाम्रो स्नायु प्रणालीमा क्षति हो। यो क्षति हुनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।

• स्ट्रोक र मेरुदण्डमा चोटपटक: यी पक्षाघातका दुई मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्। मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली अवरुद्ध हुँदा वा फुट्दा स्ट्रोक हुन्छ। मेरुदण्डमा क्षति पुगेपछि पनि पक्षाघात हुन सक्छ, जुन कार दुर्घटना वा उचाइबाट खसेर हुन सक्छ।
• जन्म दोषहरू: केही बच्चाहरू यी अवस्थाहरू लिएर जन्मन सक्छन्, उदाहरणका लागि, स्पाइना बिफिडा जस्ता अवस्थाहरू।
• अटोइम्यून रोगहरू: यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रा आफ्नै स्नायु कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) र गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम दुई प्रमुख यस्ता रोगहरू हुन्।
• मस्तिष्कमा चोटपटक: आघातजन्य मस्तिष्क चोट वा सेरेब्रल पाल्सी जस्ता अवस्थाहरूको कारणले पनि पक्षाघात हुन सक्छ।
• अन्य स्नायु रोगहरू: यो अवस्था स्नायु प्रणालीलाई बिस्तारै कमजोर बनाउने रोगहरूको कारणले पनि हुन सक्छ। एमियोट्रोफिक ल्याटरल स्क्लेरोसिस (ALS) एउटा यस्तो रोग हो।

पक्षाघातका कारण अन्य कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

पक्षाघात केवल अंग गुमाउनु मात्र होइन, यसले शरीरका अन्य धेरै प्रक्रियाहरूलाई असर गर्न सक्छ, विशेष गरी प्रभावित क्षेत्रका आन्तरिक अंगहरूलाई।

• सास फेर्न गाह्रो हुनु, खोकी लाग्नु र निमोनिया जस्ता फोक्सोको संक्रमण हुनु।
• नसाहरूमा रगत जम्नु, विशेष गरी खुट्टाको गहिरो नसामा (डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT)।
• बोल्न वा निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया)।
• डिप्रेसन, जसको अर्थ डिप्रेसन र चिन्ता हो।
• यौन दुर्बलता र अन्य यौन समस्याहरू।
• अत्यधिक उच्च रक्तचाप (अटोनोमिक डिस्रेफ्लेक्सिया) वा कम रक्तचाप (अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन) र मुटु रोग।
• पिसाब र दिसा नियन्त्रण गर्न नसक्नु (असंयम)।
• धेरै समयसम्म एउटै स्थितिमा बस्दा हुने चोटपटक, जस्तै प्रेसर इन्जुरी वा बेडसोर, ले सेप्सिस जस्ता गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।

डाक्टरले यसलाई स्ट्रोकको रूपमा कसरी सही निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ र तपाईंलाई लागेको कुनै चोटपटक वा तपाईंको लक्षणहरू कसरी सुरु भयो भनेर सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले सही कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्न एक वा बढी परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• एक्स-रे परीक्षण: हड्डी भाँचिएको छ वा स्नायुहरू क्षतिग्रस्त भएका छन् कि छैनन् भनेर हेर्न।
• सिटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान: यी परीक्षणहरूले मस्तिष्क वा मेरुदण्डको चोटपटक र स्ट्रोक जस्ता कुराहरू धेरै स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्छन्।
• माइलोग्राम: एक्स-रे परीक्षण जसमा मेरुदण्ड र स्नायुहरूमा विशेष रङ इन्जेक्सन गरिन्छ।
• इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG): यसले स्नायु र मांसपेशीहरूको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ। यसले स्नायु सन्देशहरू राम्ररी प्रसारित भइरहेका छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।
• स्पाइनल ट्याप वा लम्बर पङ्चर: मेरुदण्ड भित्रको सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडको नमूना लिइन्छ र एमएस जस्ता संक्रमण र रोगहरूको लागि परीक्षण गरिन्छ।

यसको उपचार र व्यवस्थापन कसरी गरिन्छ?

पक्षाघातको उपचारको मुख्य लक्ष्य बिरामीलाई सकेसम्म स्वतन्त्र रूपमा बाँच्न मद्दत गर्नु र उनीहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नु हो। स्थायी पक्षाघातको लागि कुनै "उपचार" नभए पनि, उचित व्यवस्थापन र पुनर्स्थापनाले ठूलो परिवर्तन ल्याउन सक्छ।

उपचारका विकल्पहरू पक्षाघातको कारण र यसले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तिनीहरूमा मुख्यतया समावेश छन्:

• शारीरिक उपचार: मांसपेशीको बल र कार्य सुधार गर्न व्यायाम र अन्य उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ।
• व्यावसायिक थेरापी: तपाईंलाई दैनिक कार्यहरू (जस्तै खाना र लुगा लगाउने) स्वतन्त्र रूपमा गर्न मद्दत गर्ने प्रविधि र उपकरणहरू प्रस्तुत गर्दछ।
• स्पीच थेरापी: बोली वा निल्न कठिनाइहरूको उपचार।
• सहायक उपकरणहरू: ह्वीलचेयर, बैसाखी, वाकर जस्ता चीजहरू।
• अनुकूलनीय उपकरण: मानिसहरूलाई स्वतन्त्र रूपमा खान र सवारी साधन चलाउन मद्दत गर्न डिजाइन गरिएको विशेष उपकरणहरू।
• अर्थोटिक/प्रोस्थेटिक उपकरणहरू: शरीरका अंगहरूलाई समर्थन प्रदान गर्ने ब्रेसेस जस्ता उपकरणहरू।
• आवाज सक्रिय प्रविधि:तपाईंको आवाजले कम्प्युटर, बत्ती र फोन जस्ता चीजहरू नियन्त्रण गर्न अनुमति दिने प्रविधि।

पक्षाघात रोक्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्?

सबै कारणहरूलाई रोक्न सकिँदैन, तर मेरुदण्डमा हुने चोटपटक रोक्न हामीले धेरै कुराहरू गर्न सक्छौं, जुन पक्षाघातको प्रमुख कारण हो।

• गाडीमा चढ्दा सधैं सिट बेल्ट लगाउनुहोस् । साना बच्चाहरूको लागि सधैं तोकिएको कार सिट प्रयोग गर्नुहोस्।
• नदी, समुन्द्र वा खोलामा हाम फाल्नु अघि पानीको गहिराइ जाँच गर्नुहोस् । अज्ञात ठाउँमा हाम फाल्नु हुँदैन।
• मादक पदार्थ सेवन गरेर गाडी नचलाउनुहोस् वा मादक पदार्थ सेवन गरी चालकसँग यात्रा नगर्नुहोस्।
• खेलकुद खेल्दा र अन्य गतिविधिहरूमा सुरक्षात्मक उपकरणहरू लगाउनुहोस्। उदाहरणका लागि, साइकल चलाउँदा हेलमेट लगाउनुहोस्।
• यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि कसैलाई टाउको, घाँटी, वा ढाडमा चोट लागेको छ भने, कहिल्यै पनि तिनीहरूलाई सार्न वा उठाउने प्रयास नगर्नुहोस्। त्यसो गर्दा सानो चोट पनि गम्भीर हुन सक्छ। तुरुन्तै १९९० मा कल गर्नुहोस् र एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्।

कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिने

यसको अतिरिक्त, यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• सास फेर्न, निल्न वा बोल्न गाह्रो हुनु।
• अचानक हातखुट्टा सुन्निने वा संवेदना गुम्ने।
• अचानक मांसपेशी कमजोरी।
• शरीरको कुनै भाग अचानक चलाउन नसक्ने।

पक्षाघात जीवन परिवर्तन गर्ने चुनौती हो। तर उचित चिकित्सा उपचार, पुनर्वास, सहायक उपकरणहरू, र प्रियजनहरूको सहयोगको साथ, धेरै मानिसहरू सक्रिय, स्वतन्त्र जीवन बिताउन सक्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको मानसिक रूपमा बलियो रहनु र तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सहयोग प्राप्त गर्न हिचकिचाउनु हुँदैन।