දත් දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යන්න, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි ඔපරේෂන් එකක් කරන්න තියෙනකොටත් සමහරුන්ට ඇතිවෙන බය, දහඩිය දැමීම ගැන අමුතුවෙන් කියන්න ඕන නෑනේ. මේ වගේ වෙලාවක හිත ගැහෙන එක, කලබල වෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි මේ බය නිසාම ප්‍රතිකාර පවා මගහරින අය ඉන්නවා. ඉතින්, ඔයා දන්නවද මේ වගේ වෙලාවට ඔයාව සන්සුන් කරලා, බය නැති කරලා, ප්‍රතිකාරයට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන හරිම සරල, ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් තියෙනවා කියලා? අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ‘හිනා යන වායුව’ එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් Nitrous Oxide ගැන.
මොකක්ද මේ ‘හිනා යන වායුව’ කියන්නේ? (Nitrous Oxide)
සරලවම කිව්වොත්, Nitrous Oxide (N2O) කියන්නේ ඔයාව ටික වෙලාවකට සන්සුන් කරන, ඔයාගේ කලබල ගතිය අඩු කරන ඖෂධයක් (sedative). මේක වායුවක් විදිහට තමයි තියෙන්නේ. මේකට පාටක් නැහැ, හැබැයි යන්තම් පැණි රස වගේ සුවඳක් එනවා. ඔයාට මේක දෙන්නේ නාසයට හරි, නාසයයි කටයි දෙකම වැහෙන විදිහේ මාස්ක් එකක් හරහා ආශ්වාස කරන්න සලස්වලා.
හිතන්නකෝ, මේක අද ඊයේ හොයාගත්ත දෙයක් නෙමෙයි. 19 වෙනි සියවසේ මැද භාගයේ ඉඳන්ම දොස්තරවරු සහ දන්ත වෛද්‍යවරු මේක පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම, අදටත් සුළු සැත්කම් සහ දන්ත ප්‍රතිකාර සඳහා පාවිච්චි කරන ජනප්‍රියම සහ ආරක්ෂිතම සන්සුන්කාරකයක් විදිහට මේක හඳුන්වන්න පුළුවන්. මේකේ බලපෑම ඉක්මනට ඇතිවෙලා, ඉක්මනට නැතිවෙලා යන නිසා පොඩි වෙලාවක් යන ප්‍රතිකාර වලට හරිම ගැළපෙනවා.
‘Laughing Gas’ වලින් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
Nitrous Oxide වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු කරන එක. මේ නිසා ඔයාගේ බය, කලබල ගතිය අඩුවෙලා, හිතට සන්සුන්, සැහැල්ලු, සතුටුදායක හැඟීමක් එනවා. මේකෙන් ඔයාට ප්‍රතිකාරය අතරතුරේදී දැනෙන අපහසුතාවය සහ බය ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
හැබැයි මේකෙන් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන්නේ නෑ. ඔයා ඇහැරගෙනමයි ඉන්නේ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්නයක් ඇහුවොත්, එහෙමත් නැත්නම් උපදෙසක් දුන්නොත් ඔයාට ඒකට උත්තර දෙන්න, ප්‍රතිචාර දක්වන්න සම්පූර්ණ හැකියාව තියෙනවා.
මේකට ‘හිනා යන වායුව’ කියලා කිව්වට, හැමෝටම හිනා යන්නෙම නෑ. ඒත් ඉතින් සමහරුන්ට නම් හිනා යන්නත් පුළුවන්. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.
මේ වායුව ආශ්වාස කරලා විනාඩි තුනක් පහක් ඇතුළත ඔයාට මේ වගේ හැඟීම් දැනෙන්න පුළුවන්:
- හිතට හරිම සන්සුන් බවක් දැනෙනවා.
- ඇඟට හරිම සැහැල්ලුවක් දැනෙනවා.
- නිකන්ම සතුටු හැඟීමක් ඇතිවෙනවා.
- සමහරුන්ට හිනා යන්න පුළුවන්.
- අත් සහ කකුල් වල පොඩි හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- පුටුවට, ඇඳට තව තවත් ගිලෙනවා වගේ බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති අය කවුද?
ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ළමයින්ගේ ඉඳන් වැඩිහිටියන්ට වෙනකල් හැමෝටම වගේ මේක ආරක්ෂිත ක්‍රමයක්. හැබැයි සමහර අයට මේක එච්චර ගැළපෙන්නේ නැහැ. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, Nitrous Oxide පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕනේ.
| තත්ත්වය (Condition) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| වයස අවුරුදු 2ට අඩු දරුවන් | කුඩා දරුවන්ට මෙය ලබාදීම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. |
| සමහර ශ්වසන රෝග | විශේෂයෙන්ම COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) වගේ දිගුකාලීන පෙනහළු රෝග තියෙන අයට මේක ගැළපෙන්නේ නැහැ. |
| නාසය හිරවීම (සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව) | මේ වායුව ආශ්වාස කරන්න ඕන නාසයෙන් නිසා, නහය හිරවෙලා තියෙන වෙලාවක මේක හරියට ක්‍රියා කරන්නේ නැහැ. |
| විටමින් B12 ඌනතාවය | Nitrous Oxide වලින් ශරීරයේ විටමින් B12 මට්ටමට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, දැනටමත් ඌනතාවයක් තියෙන අයට අවදානම්. |
| දරුණු මානසික රෝග | දරුණු මට්ටමේ මානසික රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මෙය ලබාදීම ගැන වෛද්‍යවරයා විශේෂයෙන් සලකා බලනවා. |
මේ නිසා, ඔයාට මේ ක්‍රමය ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ.
ඔයාට ‘Laughing Gas’ දෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
මේ ක්‍රියාවලිය හරිම සරලයි.
1. මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ගැන පැහැදිලි කරලා, ඔයාගේ ප්‍රශ්න වලට උත්තර දෙයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ කැමැත්ත තහවුරු කරන ලියවිල්ලකට අත්සන් කරන්න කියයි.
2. ඊළඟට, ඔයාගේ නාසයට (දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකදී) හෝ නාසය සහ කට වැහෙන සේ (වෙනත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී) මාස්ක් එකක් පළඳවනවා.
3. ඊට පස්සේ හරිම අඩු මාත්‍රාවකින් Nitrous Oxide සහ ඔක්සිජන් මිශ්‍රණයක් මාස්ක් එකට දෙන්න පටන් ගන්නවා.
4. ඔයාට සන්සුන්, සැහැල්ලු බවක් දැනෙනකල් ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව සකස් කරනවා.
5. ඊට පස්සේ තමයි ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්නේ. වැදගත්ම දේ තමයි, Nitrous Oxide වලින් වේදනාව අඩු වුණාට, සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ගොඩක් වෙලාවට දතක් ගලවනවා නම්, ඒ තැනට හිරිවට්ටන එන්නතකුත් (local anesthesia) ලබා දෙනවා.
6. ප්‍රතිකාරය ඉවර වුණාම, Nitrous Oxide දෙන එක නවත්වලා, විනාඩි කීපයකට පිරිසිදු ඔක්සිජන් විතරක් ආශ්වාස කරන්න සලස්වනවා.
7. ඔයාට ආයෙත් සම්පූර්ණ පියවි සිහිය ආවට පස්සේ මාස්ක් එක ගලවනවා. විනාඩි කීපයක් නිරීක්ෂණය කරලා, ඔයාට ගෙදර යන්න අවසර දෙනවා.
කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට අපහසුවක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ඔක්කාරයක් වගේ දැනෙනවා නම් ඒ වෙලාවෙම දොස්තරට කියන්න පුළුවන්. එතකොට එයාට පුළුවන් ගෑස් ප්‍රමාණය අඩු කරලා ඔයාට පහසු මට්ටමට ගේන්න.
මේකේ බලපෑම කොච්චර වෙලා තියෙනවද?
මේකේ බලපෑම තියෙන්නේ වායුව ලබාදෙන වෙලාවේ විතරයි. වායුව දෙන එක නැවැත්තුවට පස්සේ විනාඩි 5ක් 10ක් ඇතුළත ඒකේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ශරීරයෙන් අයින් වෙලා ඔයාට සාමාන්‍ය පියවි සිහිය එනවා. මේකේ තියෙන ලොකුම වාසියක් තමයි, බලපෑම ඉක්මනට නැතිවෙන නිසා ඔයාට තනියම වාහනයක් පදවගෙන ගෙදර යන්න වුණත් පුළුවන් වීම.
‘Laughing Gas’ පාවිච්චි කරන එකේ තියෙන වාසි මොනවද?
ලොකුම වාසිය තමයි බය සහ කලබලය නැති කරන එක. දොස්තරට තියෙන බය නිසාම ප්‍රතිකාර මගහරින අයට, තමන්ට අවශ්‍ය සෞඛ්‍ය සේවාව ලබාගන්න මේක ලොකු උදව්වක්.
ඒ ඇරුණාම,
- ඉක්මනින් බලපෑම පටන් ගන්නවා (Fast-acting).
- බලපෑම ඉක්මනින් නැතිවෙලා යනවා (Short-acting). ඒ නිසා ඔයාට ඒ හැඟීමට අකමැති නම්, ඉක්මනටම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්.
- ඉඳිකටු පාවිච්චි කරන්න ඕන නෑ.
- වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ලබාදෙන විට හරිම ආරක්ෂිතයි.
විනෝදෙට මේක පාවිච්චි කරන එකේ තියෙන භයානකකම මොකක්ද?
මේක තමයි අපි අනිවාර්යයෙන්ම සහ බොහොමත්ම බරපතල විදිහට කතා කරන්න ඕන දේ. සමහර අය තාවකාලික සතුටක්, “high” එකක් ලබන්න විනෝදය සඳහා Nitrous Oxide පාවිච්චි කරනවා. මෙය අතිශයින්ම භයානක සහ ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි ක්‍රියාවක්. වෛද්‍ය අධීක්ෂණයකින් තොරව, විනෝදය සඳහා මෙය පාවිච්චි කිරීමෙන් වෙන්න පුළුවන් දරුණු සෞඛ්‍ය ගැටළු කිහිපයක් පහත දැක්වෙනවා.
| කෙටි කාලීන අවදානම් (Short-Term Risks) | දීර්ඝ කාලීන අවදානම් (Long-Term Risks) |
|---|---|
| රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස පහළ යාම (Hypotension) | දරුණු මානසික අවපීඩනය (Depression) |
| ශරීරයට ඔක්සිජන් මදිවීම (Hypoxia) | මානසික විකෘතිතා (Psychosis) |
| සිහිය නැතිවීම (Fainting) | මතකය නැතිවීම (Memory loss) |
| හෘදයාබාධ (Heart attack) | අත් පා වල හිරිවැටීම සහ ස්නායු ආබාධ |
| ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම | ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම |
| හුස්ම හිරවීමෙන් මරණය පවා (Asphyxiation) | ගර්භණී සමයේ පාවිච්චි කළොත් දරුවාට උපත් ආබාධ |
ඔයාට තවමත් තියෙන ප්‍රශ්න කීපයක්…
ගර්භණී අයට දරු ප්‍රසූතියේදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. ගොඩක් ගර්භණී මව්වරුන්ට දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවෙන වේදනාව පාලනය කරගන්න මේක හොඳ විකල්පයක්. තමන්ට අවශ්‍ය පරිදි වේදනාව පාලනය කරගන්න කැමති මව්වරුන්ට මේක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්. සමහරු හැකිලීම් (contractions) එන වෙලාවට විතරක් මේක පාවිච්චි කරනවා. තවත් අය හැකිලීම් අතරතුර විවේකීව ඉන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. මේ ගැන ඔයාගේ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා වැඩි විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
මේක හොඳද? නරකද?
ඕනෑම ඖෂධයක් වගේම, මේකත් පාවිච්චි කරන ආකාරය අනුව තමයි හොඳ නරක තීරණය වෙන්නේ. දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා නම්, Nitrous Oxide කියන්නේ බය නැති කරන්න තියෙන හරිම ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ක්‍රමයක්. හැබැයි ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් විනෝදය සඳහා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒකෙන් සිහිය නැතිවීම, හුස්ම හිරවීම (asphyxiation) සහ මරණය වැනි දරුණු ප්‍රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nitrous Oxide එහෙමත් නැත්නම් ‘Laughing Gas’ කියන්නේ වෛද්‍ය සහ දන්ත ප්‍රතිකාර වලදී බය සහ කලබලය අඩු කරන්න පාවිච්චි කරන ආරක්ෂිත, සන්සුන්කාරක (sedative) වායුවක්.
- මේකේ බලපෑම ඉක්මනට ඇතිවෙලා, ඉක්මනට නැතිවෙලා යනවා. ප්‍රතිකාරය අතරතුර ඔයාට පියවි සිහිය තියෙනවා.
- සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේක සුදුසු නැහැ. ඒ නිසා හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණයක් ගන්න.
- විනෝදය සඳහා Nitrous Oxide පාවිච්චි කිරීම අතිශයින්ම භයානකයි. එයින් ස්ථිර ස්නායු ආබාධ, හෘදයාබාධ සහ මරණය පවා සිදුවිය හැකියි.
- දොස්තර කෙනෙක්ට තියෙන බය නිසා ප්‍රතිකාර මගහරින්න එපා. මේ වගේ ආරක්ෂිත ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.