Zou uw kindje dit probleem in de darmen kunnen hebben? (Malrotatie) Laten we het eens nader bekijken!

Overgeeft je kleintje constant? Klaagt hij over buikpijn? Of lijkt hij ongewoon opgeblazen? Soms kunnen dit tekenen zijn van iets ernstigs. Vandaag gaan we het hebben over een veelvoorkomende darmaandoening waar veel ouders niet van op de hoogte zijn. Dit heet malrotatie.

Wat is malrotatie? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is malrotatie een aandoening die bij de geboorte optreedt. Het betekent dat de darmen van de baby (de dunne en de dikke darm) niet goed gepositioneerd zijn terwijl ze zich in de baarmoeder bevinden. Normaal gesproken zijn de darmen van de baby tijdens de embryonale fase (dat wil zeggen, in de vroege stadia van de zwangerschap) op een speciale manier opgerold en gedraaid en zouden ze strak tegen de buikwand in de baarmoeder moeten aansluiten. Dit is nodig om processen zoals de spijsvertering goed te laten verlopen.

Denk er eens over na: de darm vormt zich eerst als een bolletje touw. Vervolgens moet hij op de juiste manier in de maag worden geplaatst. Maar bij een baby met malrotatie rolt de darm zich niet goed op, draait hij niet en past hij niet op de juiste plek in de maag. Daarom noemen we het malrotatie.

Veel kinderen met deze aandoening hebben een operatie nodig om de darmen weer op hun plaats te brengen, potentieel gevaarlijke complicaties te voorkomen en het spijsverteringsstelsel weer goed te laten functioneren.

Wat is die volvulus precies? Is het gevaarlijk?

Volvulus is de ernstigste en gevaarlijkste complicatie van malrotatie. Simpel gezegd is het een verdraaiing van de darmen. Stel je voor dat een waterleiding plotseling verdraaid en geknikt raakt. Stroomt er dan geen water doorheen? Zo werkt het ook. Wanneer de darmen zo verdraaid raken, kan verteerd voedsel niet meer passeren en kan de bloedtoevoer naar de darmen worden afgesneden. Dit is zeer gevaarlijk.

Deze volvulus treedt op omdat, zoals eerder vermeld, de darmen van de baby niet goed verankerd zijn in de buikholte. Doordat ze niet goed verankerd zijn, beginnen de darmen in alle richtingen te draaien.

Een volvulus is een chirurgische noodsituatie. Indien onbehandeld, kan het leiden tot ernstige, zelfs levensbedreigende aandoeningen.

Zoiets zou kunnen gebeuren:

• Volledige blokkering van de darmen (darmobstructie).
• Darmperforatie.
• Peritonitis, een infectie van de buikholte.
• Sepsis wordt veroorzaakt door de ophoping van ziekteverwekkers in het bloed.
• Schok.

Deze symptomen verschijnen meestal voordat het kind 5 jaar oud is, vaak al binnen de eerste maand na de geboorte . De belangrijkste symptomen zijn plotseling braken (vaak groen braaksel) en een opgeblazen buik.

Hoe herken je malrotatie? Wat zijn de symptomen?

De symptomen van malrotatie kunnen per persoon verschillen, maar ze omvatten meestal frequent braken en buikpijn. Soms veroorzaakt malrotatie op zich geen ernstige symptomen en treden de symptomen pas op nadat de eerdergenoemde volvulus heeft plaatsgevonden.

Heel belangrijk: als uw kind groen of geelgroen braaksel overgeeft, of als er bloed in het braaksel zit, bel dan onmiddellijk 112 of het plaatselijke noodnummer. Dit kunnen tekenen zijn van een noodgeval, zoals een draaiing van de darm.

Symptomen bij zuigelingen

Pasgeborenen en baby's van enkele maanden oud met malrotatie kunnen symptomen vertonen zoals:

• Regelmatig overgeven. Dit braaksel kan groenachtig of geelgroen van kleur zijn. Dit komt doordat er gal met het braaksel wordt meegegeven.
• De buik is opgezwollen en voelt pijnlijk aan bij aanraking.
• Hevige buikpijn (koliekpijn).
• Bloeding uit de anus of bloed in de ontlasting.

Baby's met buikpijn als gevolg van een malrotatie vertonen doorgaans dit gedrag:

• Ze trekt haar benen naar haar buik en begint te huilen.
• Blijf ongeveer 10 tot 15 minuten kalm.
• Ik begin weer te huilen.

Symptomen bij kinderen ouder dan 1 jaar

Kinderen ouder dan één jaar kunnen de volgende symptomen vertonen:

• Pijn of gevoeligheid in de maag.
• Misselijkheid en braken (het braaksel kan een normale kleur hebben).
• Diarree (braken).
• Een opgeblazen gevoel in de maag (winderigheid).
• Constipatie.
• Rectale bloeding of bloed in de ontlasting.
• "Falling to thrive" betekent dat er niet genoeg gewicht wordt aangekomen zoals verwacht.

Uit sommige onderzoeken blijkt dat kinderen ouder dan 2 jaar minder vaak groenige ontlasting overgeven dan jongere kinderen. Oudere kinderen hebben vaker last van terugkerend braken (met normaal gekleurde ontlasting) en buikpijn.

Waarom treedt deze malrotatie op?

Onderzoekers hebben de precieze oorzaak hiervan nog niet achterhaald. Voor zover bekend is het een aangeboren afwijking. De darmen van een baby beginnen zich pas rond de tiende week van de zwangerschap te vormen. Experts onderzoeken daarom nog steeds waarom deze darmen zich verkeerd ontwikkelen.

Hoe stellen artsen deze diagnose?

Artsen gebruiken voornamelijk een lichamelijk onderzoek en beeldvormende diagnostiek om malrotatie vast te stellen. Een arts zal uw baby eerst zorgvuldig onderzoeken om de algemene gezondheid te controleren en te kijken of er tekenen van malrotatie zijn.

Daarnaast zijn er tests die foto's kunnen maken van de binnenkant van het lichaam van de baby, waaronder:

• Echografisch onderzoek van de buik.
• Röntgenfoto's met contrastvloeistof zijn onderzoeken waarbij een speciale vloeistof (contrastmiddel) wordt gebruikt.
• Maag-darmonderzoek.

De arts zal u meer vertellen over welke onderzoeken uw kind nodig heeft en hoe deze zullen worden uitgevoerd.

Wat doe je voor een kind met malrotatie? Welke behandelingen zijn er?

Baby's en kinderen met een malrotatie van de darmen hebben meestal een operatie nodig om hun darmen weer in de juiste positie te brengen. Een chirurg zal met behulp van minimaal invasieve chirurgie (MIS-chirurgie) de verdraaide darmen van uw baby ontwarren en ze terugplaatsen in de juiste positie in de buikholte.

Er zijn twee hoofdtypen operaties die chirurgen gebruiken om malrotatie te behandelen:

• De Ladd-procedure: hierbij wordt abnormaal weefsel, zoals bindweefselstrengen, dat de darmen blokkeert, verwijderd. De chirurg corrigeert ook de draaiing en de positie van de darmen van de baby. De Ladd-procedure kan zowel open als laparoscopisch (met behulp van een camera) worden uitgevoerd. Hoewel dit de symptomen kan verminderen, bestaat er een kans dat de darmen van de baby in de toekomst opnieuw verdraaien (recidiverende volvulus).
• De procedure van Kareem: Hierbij wordt de darm volledig opnieuw gepositioneerd en aan de buikwand vastgemaakt. Men denkt dat deze procedure het risico verkleint dat de darm opnieuw verdraait.

De arts zal u uitleggen welke methode het beste is voor de aandoening van uw kind, en wat de voor- en nadelen zijn. Afhankelijk van de conditie van de darmen van uw kind, moet u mogelijk ook de volgende dingen doen:

• Een tijdelijke of permanente colostomie aanleggen (een deel van de darm naar het huidoppervlak brengen om de ontlasting door te laten).
• Verwijder een deel van de darmen.
• Onderga een darmreconstructieoperatie.
• Verwijder de appendix (soms omdat de ligging van de darmen het moeilijk kan maken om deze te vinden als er in de toekomst een blindedarmontsteking ontstaat).

Sommige baby's en kinderen hebben een spoedoperatie nodig. Dit is het geval wanneer een malrotatie een aandoening veroorzaakt die volvulus wordt genoemd, wat ernstige schade aan de darmen kan veroorzaken. Een spoedoperatie kan een beangstigende en zenuwslopende ervaring zijn. Maar wees niet bang. Stel gerust al uw vragen aan het medisch team van uw kind. Zij zullen alles aan u uitleggen en u vertellen wat u moet doen totdat uw kind hersteld is.

Kan deze situatie worden voorkomen?

Omdat de precieze oorzaak onbekend is, is er geen manier om malrotatie of de belangrijkste complicatie ervan, volvulus, te voorkomen. Het is echter wel belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp in te schakelen, omdat dit het risico op ernstige complicaties voor uw baby kan verkleinen.

Als uw kind ongewone symptomen vertoont – bijvoorbeeld continu overgeven zonder aanwijsbare oorzaak – moet u zeker een arts raadplegen. Denk niet: "Het gaat vanzelf wel over" of "Ik maak me gewoon zorgen". Malrotatie is een aandoening die kan verergeren als deze onbehandeld blijft.

Wat kan ik verwachten als mijn baby een malrotatie heeft?

De toekomstperspectieven van uw kind hangen af ​​van verschillende factoren:

• Hoe snel u behandeld bent.
• Hoeveel schade is er aan de darmen toegebracht?
• Of het kind andere gezondheidsproblemen heeft.

De meeste kinderen herstellen goed na een operatie en het risico op toekomstige complicaties is verminderd. Sommige kinderen kunnen echter na de operatie nog steeds een darmobstructie krijgen. Dit risico is tegenwoordig echter veel lager dankzij nieuwe chirurgische technieken. Het medisch team van uw kind zal u hier meer over vertellen.

Wat zijn de beste tijdstippen om een ​​arts te bezoeken?

Als uw kind symptomen van malrotatie vertoont , raadpleeg dan direct een kinderarts. Deze aandoening kan snel een medische noodsituatie worden. Door de vroege signalen te herkennen, kan uw kind op tijd behandeld worden voordat er ernstige complicaties ontstaan.

Het is normaal om je erg verdrietig en bang te voelen als je kind blijft overgeven. Het is essentieel om medisch advies in te winnen. Maar onthoud dat er naast malrotatie ook andere oorzaken voor deze symptomen kunnen zijn. Veel andere aandoeningen, zoals reflux, kunnen deze symptomen ook veroorzaken. Je arts zal de oorzaak achterhalen en de nodige behandeling voor je kind voorschrijven.

Wanneer is het nodig om naar de spoedeisende hulp te gaan?

Als uw kind een van deze symptomen vertoont , breng het dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp:

• Groen of geelgroen braaksel.
• Abnormaal snelle ademhaling.
• Hartkloppingen.
• Verwarring.
• Flauwvallen.
• Als de huid koud, zweterig en bleek is.
• Als de buik erg opgeblazen is en gepaard gaat met hevige koliekpijn.

Welke vragen moet je de dokter stellen?

Door vragen te stellen kunt u de aandoening van uw kind en de beschikbare behandelingen beter begrijpen. U kunt bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:

• Welke gevolgen heeft malrotatie voor mijn baby?
• Zijn er tekenen van complicaties?
• Heeft mijn kind een operatie nodig? Zo ja, kunt u mij daar meer over vertellen?
• Wat zijn de voordelen en risico's van een operatie?
• Wat kan ik verwachten tijdens het herstel van mijn kind? Hoe kan ik hem helpen?
• Moet het kind terugkomen voor vervolgcontroles?

Wanneer je hoort dat je kind een malrotatie heeft, blijf je je afvragen wat er nu gaat gebeuren. "Komt het wel goed met hem?", "Moet hij geopereerd worden?", "Hoe lang duurt het herstel?" komen dan in je op.

Denk niet aan alles tegelijk, maar pak het stap voor stap aan. Vertrouw op het medisch team van uw kind. Zij zullen al uw vragen beantwoorden en u op de hoogte houden van het verdere verloop. Malrotatie is een zeer goed behandelbare aandoening, vooral als deze vroegtijdig wordt herkend. Dankzij de vooruitgang in de chirurgie kunnen artsen nu zelfs complexe gevallen behandelen, ook als er complicaties optreden.

Belangrijkste conclusie

Ik hoop dat u nu goed begrijpt waar we het over hebben gehad, namelijk malrotatie. Het allerbelangrijkste is dat u, als uw kind ongewone symptomen vertoont, vooral de gevaarlijke symptomen die we hebben besproken, zo snel mogelijk een arts raadpleegt. Een vroege diagnose en behandeling kunnen ernstige gevolgen voor het leven van het kind voorkomen.

Wees niet bang, raak niet in paniek. De moderne geneeskunde heeft effectieve behandelingen voor deze aandoeningen. Volg het advies van uw arts op, stel vragen en blijf sterk voor uw kind.

Malrotatie, Volvulus, Pediatrie , Darmverdraaiing, Braken bij baby's, Chirurgie, Buikpijn