Is de darm van uw kleintje in de buikholte terechtgekomen? Laten we meer leren over darminvaginatie!

Huilt je kleintje de hele tijd? Klinkt het alsof hij buikpijn heeft? Het is normaal dat we ons als ouders zorgen maken als we dit soort dingen zien. Er zijn echter enkele symptomen waar we ons extra zorgen over moeten maken. Vandaag gaan we het hebben over intussusceptie, een ernstige darmaandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist, vooral bij jonge kinderen. Maak je geen zorgen, als je hiervan op de hoogte bent, kun je snel handelen en je kind redden.

Wat is invaginatie?

Simpel gezegd is intussusceptie een aandoening waarbij een deel van de darm, net als de onderdelen van een telescoop, in een ander deel van de darm schuift. Je kunt het vergelijken met een sok die naar binnen rolt. Dit veroorzaakt een darmobstructie . Meestal treft deze aandoening de dunne darm.

Wanneer dit gebeurt, stopt de doorgang van voedsel en drank door de darmen . Ook de bloedtoevoer naar dat gebied neemt af. Indien onbehandeld, kan deze blokkade leiden tot zwelling en beschadiging van de darmen en ernstige, zelfs levensbedreigende complicaties .

Intussusceptie is daarom een ​​medische noodsituatie. Als het echter snel wordt ontdekt en behandeld, is genezing mogelijk.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Invaginatie kan bij iedereen voorkomen, ook bij volwassenen. Het komt echter het meest voor bij jonge kinderen tussen de 3 maanden en 3 jaar.

Invaginatie van de darm is verantwoordelijk voor ongeveer 1% van alle darmobstructies bij volwassenen. Het is echter de belangrijkste oorzaak van darmobstructies bij kinderen jonger dan 3 jaar. Alleen al in de Verenigde Staten ontwikkelt ongeveer 1 op de 2000 baby's deze aandoening in hun eerste levensjaar.

Wat zijn de symptomen? Hoe herken je het?

Het is belangrijk om te weten of uw kind een darminvaginatie heeft. En mocht u, in het zeldzame geval, deze aandoening ontwikkelen, dan is het ook verstandig om de symptomen te kennen.

Symptomen bij jonge kinderen

Baby's en kinderen met een intussusceptie ervaren hevige, kloppende buikpijn die na een tijdje verdwijnt en dan weer terugkomt. Deze pijn kan 15 tot 20 minuten of langer aanhouden. Baby's die hun pijn niet kunnen uiten , kunnen huilen en hun knieën tegen hun buik drukken.Als de pijn dan weg is (na ongeveer 20-30 minuten), kun je doen alsof er niets gebeurd is en weer verder spelen. Maar na een tijdje begint de vreselijke pijn weer.

Naarmate de pijn aanhoudt, kan het kind moe, slaperig en lusteloos worden. Het kan ook koorts krijgen en in shock raken.

Andere symptomen die kunnen optreden zijn:

• Een opgeblazen gevoel in de buik.
• Misselijkheid en braken (het braaksel kan geelgroen van kleur zijn).
• Rode, geleiachtige ontlasting. Dit is rectaal bloedverlies , dat mogelijk vermengd is met slijm.

Vaak verschijnen deze symptomen enkele weken nadat een kind bijvoorbeeld een virale infectie heeft gehad. Het geleidelijk optreden van deze symptomen kan daarom de verdenking op een darminvaginatie versterken.

Het kan echter lastig zijn om de tekenen van een darminvaginatie bij een kind te herkennen, omdat niet alle symptomen bij elk kind voorkomen. Bovendien treedt het niet altijd op wanneer het kind ziek is.

Houd het volgende in gedachten: als uw baby of peuter zonder duidelijke oorzaak buikpijn lijkt te hebben, raadpleeg dan direct een arts.

Symptomen bij volwassenen

Ook volwassenen kunnen buikpijn ervaren bij een darminvaginatie . Deze pijn kan echter, net als bij kinderen, komen en gaan, of constant aanwezig zijn. Braken, een opgeblazen gevoel en bloed in de ontlasting komen ook vaak voor. Omdat deze symptomen echter bij veel maag-darmaandoeningen voorkomen, wachten veel mensen af. Maar in het geval van een darminvaginatie is het geen goed idee om af te wachten. Dit is een aandoening die zowel bij kinderen als volwassenen onmiddellijk medische hulp vereist.

Waarom ontstaat een darminvaginatie? Wat zijn de oorzaken?

Meestal kunnen artsen geen specifieke oorzaak voor intussusceptie vinden.

Redenen om kinderen op te voeden

Bij kinderen lijkt deze aandoening verband te houden met virale infecties . De meeste kinderen ontwikkelen darminvaginatie in de herfst en winter, wanneer virale gastro-enteritis veel voorkomt. Daarnaast kunnen sommige kinderen afwijkende structuren of knobbels in hun darmen hebben, zoals een Michels-divertikel .Aandoeningen zoals een divertikel van Meckel en poliepen kunnen ook oorzaken zijn.

Oorzaken van acne bij volwassenen

De redenen waarom volwassenen dit ontwikkelen, liggen vrij voor de hand. Volwassenen hebben een grotere kans op darminvaginatie als ze darmkanker ( kwaadaardige tumoren ) of goedaardige gezwellen in de dikke darm hebben. Daarnaast kan het in zeldzame gevallen worden veroorzaakt door chronische infecties zoals de ziekte van Crohn .

Wat zijn de risicofactoren? Wie heeft een grotere kans om het te ontwikkelen?

Er zijn verschillende risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze aandoening:

• Leeftijd: De meeste kinderen ontwikkelen dit tussen de 3 maanden en 3 jaar.
• Geslacht: Jongens hebben ongeveer drie keer meer kans om deze aandoening te ontwikkelen dan meisjes. Onderzoekers weten nog steeds niet zeker waarom dit zo is.
• Timing: De meeste kinderen krijgen dit in de herfst en winter, de periode waarin buikgriepvirussen vaak ook voorkomen.

Sommige medische aandoeningen kunnen het risico voor uw kind ook verhogen:

• Darmmalrotatie
• Divertikel van Meckel
• Poliepen of cysten in de dikke darm
• Immunoglobuline A (IgA) vasculitis

Aandoeningen die uw risico als volwassene verhogen, zijn onder andere:

• Tumoren in de dikke darm (meestal kwaadaardig, maar kunnen ook goedaardig zijn)
• Inflammatoire darmziekte (IBD)
• Endometriose
• Als u een voedingssonde heeft.

Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?

Bij snelle behandeling kan de darminvaginatie weer normaal worden. Onbehandelde darminvaginatie kan echter leiden tot ernstige, levensbedreigende complicaties, zelfs de dood.

Mogelijke complicaties:

• Gastro-intestinale perforatie : Wanneer de darm verstopt raakt door invaginatie , kunnen voedsel en spijsverteringssappen zich ophopen achter de darmwand. Dit kan ertoe leiden dat de darm uitzet, opzwelt en uiteindelijk scheurt, waardoor een gat ontstaat.
• Ernstige infectie en zwelling (peritonitis) : Wanneer de darm op deze manier opzwelt en geperforeerd raakt, kunnen darminhoud in de buikholte lekken. Dit kan een ernstige, levensbedreigende infectie veroorzaken, sepsis genaamd.
• Darmnecrose : Beschadiging van de darm kan leiden tot afsterven van het weefsel in dat gebied.

Deze complicaties kunnen zich zeer snel voordoen naarmate de toestand van uw kind verslechtert. Daarom is het zo belangrijk om direct medische hulp in te schakelen als u vermoedt dat er iets mis is.

Hoe stel je een accurate diagnose voor deze ziekte? (Diagnose)

Meestal wordt de diagnose gesteld tijdens spoedeisende medische hulp. De tests die worden gebruikt om de diagnose te bevestigen zijn echografie (bij kinderen) en CT-scan ( bij volwassenen). Echografie kan een intussusceptie met 100% zekerheid opsporen. Dit is de eerste test die artsen uitvoeren om intussusceptie bij kinderen te controleren.

De kinderarts kan ook een lucht- of contrastklysma aanvragen. Bij deze test brengt de arts een vloeistof met lucht of een veilige stof genaamd barium in de anus van uw kind. De druk van de lucht of vloeistof zorgt ervoor dat de dikke darm uitzet, waardoor een deel ervan in een ander deel verdwijnt. Dit proces wordt vastgelegd met een röntgenapparaat .

Deze methode bevestigt niet alleen de diagnose, maar kan in veel gevallen ook darminvaginatie bij kinderen genezen.

Hoe te behandelen? (Behandeling)

De behandeling houdt in dat hetzelfde lucht- of contrastklysma dat werd gebruikt om de aandoening vast te stellen, wordt gebruikt om de blokkade in de dikke darm van uw kind op te heffen. Dit is een radiologische procedure (vergelijkbaar met een scan), geen chirurgische ingreep. Uw kind heeft dus geen narcose nodig.

Deze methode is echter niet effectief voor volwassenen met een darminvaginatie . Zij moeten vaak een operatie ondergaan.

Chirurgie

Volwassenen met een darminvaginatie hebben een operatie nodig. In zeldzame gevallen hebben ook kinderen een operatie nodig. Bijvoorbeeld als de klysma- methode niet werkt, of als het kind complicaties heeft (zoals een gat in de darm of een infectie), dan is een operatie noodzakelijk.

Deze operatie kan een traditionele "open" operatie zijn, wat betekent dat deze wordt uitgevoerd via een grote incisie in de buik. Of de chirurg kan een minimaal invasieve procedure gebruiken, genaamd laparoscopie .

LaparoscopieTijdens de operatie maakt de chirurg twee of drie kleine sneetjes in de buik van uw kind. Via deze sneetjes kan de chirurg bij de naar binnen getrokken darm komen en deze terugplaatsen in de oorspronkelijke positie. Als dat niet mogelijk is, wordt het beschadigde deel van de darm verwijderd en worden de resterende (niet-aan elkaar vastzittende) delen weer aan elkaar gehecht.

Tijdens deze operatie zal een kinderanesthesioloog (een arts die gespecialiseerd is in het toedienen van pijnstilling aan kinderen) uw kind in slaap brengen. Het kind zal dus geen pijn voelen en zich niet bewust zijn van wat er gebeurt.

Hoe zal de baby zich voelen na de behandeling? Hoe lang duurt het herstel?

Na het klysma kan uw kind zich een paar uur opgeblazen voelen. Mogelijk moet u paracetamol geven om de pijn en koorts te verlichten.

Na de operatie heeft uw kind pijnstillers nodig om het comfortabel te houden. Uw kind zal een paar dagen via een infuus gevoed moeten worden totdat de darmen genezen zijn. Meestal kan uw kind binnen één tot drie dagen weer eten. Het kan een paar weken duren voordat uw kind zijn of haar normale activiteiten weer kan oppakken.

Is er een manier om darminvaginatie te voorkomen?

Er bestaat geen gegarandeerde manier om darminvaginatie te voorkomen, maar u kunt de ergste gevolgen voorkomen door uw kind direct medische hulp te laten zoeken .

Wat kan ik verwachten als mijn kind deze aandoening ontwikkelt? Is het te genezen?

Vroegtijdige behandeling kan de prognose bij kinderen verbeteren. Invaginatie wordt meestal behandeld met een lucht- of contrastklysma. Het kan echter bij 10% tot 20% van de kinderen terugkeren. Symptomen kunnen binnen de eerste 48 uur na de operatie terugkeren (dit is zeldzaam) of weken of maanden later (dit komt vaker voor).

Als de darminvaginatie terugkeert, zal de arts van uw kind dezelfde stappen ondernemen als voorheen om de diagnose te stellen en de aandoening te behandelen. Dit kan onder meer het toedienen van een nieuw klysma inhouden.

Vraag de arts voordat u het ziekenhuis verlaat wat u kunt verwachten als dit opnieuw gebeurt, en wat de symptomen van een terugval zijn.

Wat is de kans om het leven van een baby met een darminvaginatie te redden?

In ziekenhuizen met ervaren artsen die darminvaginatie behandelen , is een barium- of luchtklysma bij tot wel 85% van de kinderen succesvol. Als u met uw kind naar een arts gaat zodra u symptomen opmerkt, een diagnose laat stellen en met de behandeling begint, heeft u een veel grotere kans om het leven van uw kind te redden zonder complicaties.

Is een darminvaginatie altijd een spoedgeval?

Ja. Een darminvaginatie is altijd een medische noodsituatie. Tijd is cruciaal. Als uw kind tekenen van een darminvaginatie vertoont, breng hem dan zo snel mogelijk, liefst nog dezelfde dag, naar het ziekenhuis.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als uw kind onverklaarbare buikpijn heeft, neem dan direct contact op met de kinderarts en laat uw kind onderzoeken. Als u uw kind die dag niet kunt zien, ga dan naar de spoedeisende hulp (SEH) .

Na de behandeling is het normaal dat uw kind wat zwelling rond de operatieplek heeft. Neem echter contact op met uw arts als uw kind een van de volgende symptomen vertoont:

• Overmatige zwelling, roodheid, warmte of vochtverlies uit de incisie.
• Koorts (hoger dan 38 graden Celsius).
• Misselijkheid en braken.
• Tekenen van terugkeer (zoals terugkerende pijn, geleiachtige ontlasting).

Welke vragen moet je de dokter stellen?

Je kunt vragen stellen zoals deze:

• Wat veroorzaakt de darmobstructie bij mijn kind?
• Hoe lang zal het duren voordat hij hersteld is?
• Moet ik mijn levensstijl aanpassen om mijn kind te helpen beter te worden?
• Welke signalen moet ik in de gaten houden die erop kunnen wijzen dat dit opnieuw kan gebeuren?
• Moet ik u bellen als ik tekenen van een terugval zie, of direct naar de spoedeisende hulp (SEH) gaan?

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Als u bij uw baby of peuter tekenen van een darminvaginatie opmerkt, aarzel dan niet. Buikpijn die komt en gaat is nooit normaal. Dit kan een teken zijn van een ernstige aandoening zoals een darminvaginatie . Hoe eerder uw kind behandeld wordt, hoe groter de kans op overleving zonder complicaties. Stel het niet uit. Ga met uw kind naar een arts of de spoedeisende hulp. Uw snelle handelen kan het leven van uw kind redden.

Invaginatie, darmobstructie, buikpijn bij kinderen, geleiachtige ontlasting, darmobstructie, spoedbehandeling, klysma