Is uw bloedsuikerspiegel laag? (Hypoglykemie) Laten we dit eens nader bekijken!

Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die veel mensen kan treffen, vooral mensen met diabetes, maar soms zelfs mensen zonder diabetes. Het gaat om een ​​te lage bloedsuikerspiegel, ofwel hypoglykemie. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn, omdat het ernstige gevolgen kan hebben.

Wat is hypoglykemie? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Simpel gezegd treedt hypoglykemie op wanneer uw bloedsuikerspiegel, of glucosegehalte, onder een gezond niveau daalt. We noemen dit ook wel 'lage bloedsuiker'. Dit is een vrij veelvoorkomende aandoening bij mensen met diabetes, vooral bij mensen met type 1 diabetes.

Over het algemeen spreekt men bij iemand met diabetes van hypoglykemie wanneer de bloedsuikerspiegel onder de 70 mg/dL (milligram per deciliter) of 3,9 mmol/L (millimol per liter) daalt. Bij iemand zonder diabetes is er sprake van hypoglykemie wanneer de bloedsuikerspiegel onder de 55 mg/dL (3,1 mmol/L) daalt. In dergelijke gevallen is het belangrijk om zo snel mogelijk iets te eten of te drinken dat suiker of koolhydraten bevat. Ernstige hypoglykemie kan echter levensbedreigend zijn. In dat geval is onmiddellijke toediening van glucagon of medische hulp noodzakelijk.

Waarom is de bloedsuikerspiegel zo belangrijk voor ons lichaam?

Ons lichaam haalt glucose, oftewel suiker, uit het voedsel dat we eten, met name uit koolhydraatrijk voedsel. Deze glucose is de belangrijkste energiebron van ons lichaam. Het is als benzine voor een auto. Deze glucose wordt via ons bloed naar elke cel in ons lichaam getransporteerd om energie te produceren. Glucose is vooral essentieel voor onze hersenen. Om goed te functioneren, hebben de hersenen een constante aanvoer van glucose nodig.

Als je geen diabetes hebt, zorgt je lichaam er op natuurlijke wijze voor dat je bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik blijft door middel van verschillende processen. Het hormoon insuline – geproduceerd door onze alvleesklier – levert hierin de grootste bijdrage. Glucagon is een ander belangrijk hormoon in dit proces.

Mensen met diabetes moeten echter orale diabetesmedicatie en synthetische insuline gebruiken om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Daarnaast moeten ze hun levensstijl aanpassen. Een lage bloedsuikerspiegel wordt vaak veroorzaakt door een teveel aan insuline in het lichaam – ofwel doordat het van nature wordt aangemaakt, ofwel doordat er te veel insuline is toegediend. Een lage bloedsuikerspiegel kan ook worden veroorzaakt door andere hormonale en metabolische problemen.

Als je bloedsuikerspiegel onder een gezond niveau zakt, kun je symptomen ervaren zoals trillen en een snelle hartslag. Als de bloedsuikerspiegel te laag wordt, kan dit levensbedreigend zijn. Zoals ik al eerder zei, heeft de hersenen namelijk een constante toevoer van glucose nodig om goed te functioneren. Zonder voldoende glucose kunnen de hersenen niet functioneren.

Hoe vaak komt hypoglykemie voor?

Hypoglykemie komt vrij vaak voor bij mensen met diabetes, vooral bij mensen die insuline gebruiken. Uit een onderzoek bleek dat 4 op de 5 mensen met diabetes type 1, en ongeveer de helft van de mensen met diabetes type 2 die insuline gebruiken, minstens één keer in een periode van vier weken een lage bloedsuikerspiegel hadden.

Mensen die meglitiniden of sulfonylurea gebruiken voor diabetes type 2 hebben ook een verhoogd risico op een lage bloedsuikerspiegel. Je kunt hypoglykemie krijgen, zelfs als je geen diabetes hebt, maar het komt zeer zelden voor.

Wat zijn de symptomen van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)?

Symptomen van hypoglykemie kunnen zeer snel optreden. Ze kunnen ook van persoon tot persoon verschillen. Zelfs bij dezelfde persoon kunnen de symptomen van de ene episode tot de andere variëren.

Deze symptomen zijn wat lastig te herkennen. Maar ze geven je wel een goede waarschuwing om actie te ondernemen voordat je bloedsuikerspiegel nog verder daalt. Hier zijn enkele van de symptomen:

• Een trillende of bevende aard.
• Een levenloos lichaam.
• Zweten en het koud hebben.
• Ernstige honger (polyfagie).
• De hartslag versnelt.
• Duizeligheid of een gevoel van draaien.
• Moeite met concentreren of verwardheid.
• Aanhoudende angst of prikkelbaarheid.
• Verkleuring van de huid (bleekheid).
• Een gevoel van gevoelloosheid in de lippen, tong of wangen.

Symptomen van ernstige hypoglykemie zijn onder andere:

• Wazig zien of dubbelzien.
• Onduidelijke spraak.
• Evenwichtsverlies of moeite met het uitvoeren van taken.
• Gedesoriënteerd zijn.
• Epileptische aanvallen.
• Bewustzijnsverlies.

Ernstige hypoglykemie is levensbedreigend! Het vereist onmiddellijke medische aandacht. Hoewel zeldzaam, kan het, indien onbehandeld, leiden tot coma en zelfs de dood.

Soms kan je bloedsuikerspiegel dalen terwijl je slaapt. Dit noemen we nachtelijke hypoglykemie. Symptomen kunnen zijn:

• Slapeloosheid of onrustige slaap.
• Kleding of beddengoed wordt nat door zweet.
• Schreeuwen in je slaap.
• Nare dromen.
• Je bij het wakker worden extreem moe, verward of gedesoriënteerd voelen.

Wanneer treden symptomen van hypoglykemie op?

Het glucosegehalte waarbij de symptomen bij mensen met diabetes beginnen, verschilt van persoon tot persoon. Meestal ervaren mensen met diabetes symptomen wanneer hun bloedsuiker daalt tot 70 mg/dL of lager. Als uw bloedsuiker echter snel daalt, kunt u nog eerder symptomen krijgen.

Sommige diabetici kunnen zelfs bij relatief hoge glucosewaarden symptomen van hypoglykemie ervaren. Dit komt doordat het lichaam, wanneer de bloedsuikerspiegel gedurende lange tijd hoog is (chronische hyperglykemie), gewend raakt aan wat als 'normaal' wordt beschouwd. Het niveau waarop symptomen van een lage bloedsuikerspiegel optreden, verandert.

Sommige mensen hebben een lage bloedsuikerspiegel, maar ervaren geen symptomen of merken deze niet op. Artsen noemen dit hypoglykemie-onbewustheid . Deze mensen hebben een grotere kans op ernstige hypoglykemie en hebben vaker medische hulp nodig.

Bij diabetici die al lange tijd een lage bloedsuikerspiegel hebben, kan het niet-reageren op hypoglykemie. Hun lichaam vertoont dan geen symptomen meer wanneer hun bloedsuikerspiegel daalt.

Als je hypoglykemie niet merkt, is het belangrijk om dit aan je vrienden en familie te vertellen, zodat ze je kunnen helpen als je bloedsuiker te laag wordt. De volgende dingen kunnen je ook helpen:

• Het gebruik van een continue glucosemonitor (CGM) die u waarschuwt wanneer uw bloedsuikerspiegel laag is.
• Controleer uw bloedsuikerspiegel regelmatig handmatig.
• Diabeteswaarschuwingshond – Deze honden zijn speciaal getraind om u te waarschuwen wanneer uw bloedsuikerspiegel te laag is.

Welke complicaties kunnen optreden als gevolg van een lage bloedsuikerspiegel?

Ernstige hypoglykemie die lang aanhoudt, kan levensbedreigend zijn. Het kan ook leiden tot complicaties zoals:

• Meervoudig orgaanfalen.
• Hartritmestoornissen.
• Hartstilstand.
• Blijvende hersenschade.
• Comatoestand.
• Dood.

Het besturen van zware machines, zoals een voertuig, met een lage bloedsuikerspiegel is bovendien zeer gevaarlijk. De kans op een ongeluk is dan groter. Als u diabetes hebt, controleer dan altijd uw bloedsuikerspiegel voordat u zware machines bestuurt.

Wat veroorzaakt hypoglykemie (lage bloedsuiker) bij mensen met diabetes?

Hypoglykemie treedt op wanneer uw bloedsuikerspiegel onder een gezond niveau daalt. Dit kan verschillende oorzaken hebben bij mensen met diabetes. Hypoglykemie kan bijvoorbeeld ontstaan ​​als uw voeding, lichaamsbeweging en diabetesmedicatie niet in balans zijn.

Dit zijn de meest voorkomende situaties waarin mensen met diabetes een hypoglykemie kunnen ervaren:

• Te veel insuline gebruiken, het verkeerde type insuline gebruiken of insuline in de spieren injecteren in plaats van in het vetweefsel.
• Het niet correct timen van insuline- en koolhydraatinname (bijvoorbeeld te lang wachten met eten na het toedienen van insuline voor een maaltijd).
• Het innemen van te veel of meer dan de voorgeschreven dosis diabetesmedicatie.
• Actiever zijn (sporten) dan normaal.
• Alcohol drinken zonder te eten.
• Laat eten of maaltijden overslaan.
• De maaltijden bevatten geen evenwichtige verhouding tussen vet, eiwitten en vezels.

Als je zwanger bent en diabetes type 1 hebt, is de kans groter dat je tijdens het eerste trimester last krijgt van een lage bloedsuikerspiegel als gevolg van hormonale veranderingen.

Wat veroorzaakt hypoglykemie bij mensen zonder diabetes?

Bij mensen zonder diabetes zijn er twee hoofdvormen van hypoglykemie: reactieve hypoglykemie en vastenhypoglykemie.

Reactieve hypoglykemie

Reactieve hypoglykemie is een lage bloedsuikerspiegel na een maaltijd. Het treedt meestal op binnen twee tot vier uur na het eten.

Onderzoekers weten niet precies waarom dit gebeurt, maar ze denken dat het komt doordat het eten van bepaalde voedingsmiddelen, met name enkelvoudige koolhydraten zoals witte rijst, aardappelen, brood, gebak en snoep, een plotselinge piek in de bloedsuikerspiegel veroorzaakt, gevolgd door een plotselinge daling.

Ook kunnen sommige gewichtsverliesoperaties (bariatrische chirurgie) reactieve hypoglykemie veroorzaken. Na operaties zoals een maagbypass neemt het lichaam suiker zeer snel op. Hierdoor wordt er meer insuline aangemaakt. Dit kan leiden tot hypoglykemie.

Het lichaam herstelt deze aandoening meestal vanzelf, maar het eten van koolhydraten kan de symptomen snel verminderen.

Hypoglykemie tijdens vasten

De meeste mensen zonder diabetes ervaren geen hypoglykemie, zelfs niet na langdurig vasten. Dit komt doordat de hormonen en opgeslagen glucose in het lichaam de bloedsuikerspiegel reguleren.

Sommige ziekten en aandoeningen kunnen echter nuchtere hypoglykemie veroorzaken bij mensen zonder diabetes. Deze omvatten:

• Overmatig alcoholgebruik:Alcohol remt het vermogen van het lichaam om nieuwe glucosecellen aan te maken (gluconeogenese). Als je een aantal dagen niet goed eet en veel drinkt, kan je lichaam de opgeslagen glucose (glycogeen) uitputten. Dit kan leiden tot hypoglykemie, een aandoening waarbij je lichaam de bloedsuikerspiegel niet goed kan reguleren.
• Ernstige ziekte: Hypoglykemie kan optreden bij ernstige ziekten, zoals leverfalen in het eindstadium, sepsis, vasten of nierfalen. Dit komt doordat uw lichaam de aanwezige glucose sneller verbruikt voor energie dan het nieuwe glucose kan aanmaken uit het voedsel dat u eet.
• Bijnierinsufficiëntie: Bij deze aandoening is het cortisolgehalte lager dan normaal. Omdat cortisol de bloedsuikerspiegel helpt reguleren door deze te verhogen, kan een laag cortisolgehalte leiden tot hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).
• Niet-eilandcel-tumor-hypoglykemie (NICTH): Dit is een zeldzame maar ernstige aandoening. Bij deze aandoening produceert een tumor te veel van het hormoon Insuline-achtige Groeifactor 2 (IGF-2). Dit hormoon werkt net als insuline. Wanneer de IGF-2-spiegel verhoogd is, treedt hypoglykemie op. NICTH kan worden veroorzaakt door verschillende goedaardige (niet-kankerachtige) en kwaadaardige (kankerachtige) tumoren.
• Insulinoom: Dit is een zeldzame vorm van kanker die zich ontwikkelt in de alvleesklier. De alvleesklier produceert te veel insuline, wat leidt tot hypoglykemie – vaak 's ochtends vroeg.

Hoewel zeldzaam, kan hypoglykemie ook worden veroorzaakt door medicijnen die niets met diabetes te maken hebben, zoals bètablokkers en sommige antibiotica.

Als u hypoglykemie ervaart zonder diabetes, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

Hoe herkennen mensen met diabetes een hypoglykemie?

De enige manier om zeker te weten of je hypoglykemie hebt, is door je bloedsuikerspiegel te meten met een glucosemeter. De meeste van deze apparaten gebruiken een klein naaldje, een lancet, om een ​​druppel bloed van je vingertop af te nemen.

Een continue glucosemonitor (CGM) is een uitstekend hulpmiddel om een ​​lage bloedsuikerspiegel te herkennen en te voorkomen. Je kunt het apparaat namelijk zo instellen dat het je waarschuwt wanneer je bloedsuikerspiegel te laag is. Deze CGM-waarschuwingen zijn vooral handig in situaties waarin een lage bloedsuikerspiegel gevaarlijk kan zijn, zoals tijdens het slapen of autorijden.

Als u symptomen van hypoglykemie heeft, maar uw bloedsuikerspiegel niet kunt meten, behandel dan de hypoglykemie.

Hoe herkennen mensen zonder diabetes een hypoglykemie?

Als uw arts vermoedt dat u hypoglykemie heeft, kan hij of zij uw bloedsuikerspiegel om de paar uur controleren terwijl u een paar dagen vast. Er kunnen aanvullende onderzoeken worden gedaan om de onderliggende oorzaak van de hypoglykemie te achterhalen. Zo kunnen bijvoorbeeld beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd om te bepalen of kanker de oorzaak is van de lage bloedsuikerspiegel.

Als u reactieve hypoglykemie heeft, kan uw arts een test aanbevelen die een gemengde maaltijdtolerantietest (MMTT) wordt genoemd. Bij deze MMTT drinkt u eerst een speciale drank die eiwitten, vetten en suiker bevat. Deze drank verhoogt uw bloedglucosegehalte, waardoor uw lichaam meer insuline aanmaakt. Vervolgens controleert een arts uw bloedglucosegehalte meerdere keren gedurende de volgende vijf uur.

Hoe wordt hypoglykemie (lage bloedsuiker) behandeld?

Milde en matige hypoglykemie wordt behandeld door iets te eten of te drinken dat suiker (koolhydraten) bevat.

De American Diabetes Association adviseert de "15-15 regel" voor de behandeling van een milde of matige hypoglykemie:

• Eet of drink 15 gram snelwerkende koolhydraten om je bloedsuikerspiegel te verhogen.
• Controleer na 15 minuten uw bloedsuikerspiegel.
• Als het nog steeds onder de 70 mg/dL is, neem dan nog eens 15 gram snelwerkende koolhydraten.
• Herhaal dit totdat uw bloedsuikerspiegel minimaal 70 mg/dL bedraagt.

Om erachter te komen hoeveel koolhydraten er in de voedingsmiddelen zitten die je eet, lees je de voedingswaarde-etiketten. Hier zijn enkele voedingsmiddelen die ongeveer 15 gram snelwerkende koolhydraten bevatten:

• Een klein stukje fruit, bijvoorbeeld een halve banaan.
• 120 ml (een half kopje) vruchtensap of gewone frisdrank (geen light).
• Een eetlepel suiker, honing of siroop.
• Een tube instant glucosegel (zie gebruiksaanwijzing).
• 3 of 4 glucosetabletten (zie gebruiksaanwijzing).

Als u symptomen van hypoglykemie heeft, maar uw bloedsuiker niet kunt meten, pas dan de 15-15-regel toe totdat u zich beter voelt.

Jonge kinderen hebben mogelijk een kleinere hoeveelheid koolhydraten nodig om hypoglykemie te behandelen. Bespreek dit met de kinderarts.

Hoe wordt ernstige hypoglykemie behandeld?

Ernstige hypoglykemie vereist een andere behandeling dan milde of matige hypoglykemie. Als iemand die u kent hypoglykemie heeft en onduidelijk praat, verward raakt of het bewustzijn verliest,Geef ze geen eten of drinken. Ze kunnen stikken.

Bij ernstige hypoglykemie moet noodglucagon worden gebruikt. Dit is een synthetische vorm van glucagon. Afhankelijk van het type kan het worden toegediend als injectie of als neuspoeder (droge neusspray). Synthetische glucagon geeft een signaal aan de lever om opgeslagen glucose vrij te geven. Hierdoor stijgt de bloedsuikerspiegel.

Als de glucagon een injectie is, injecteer deze dan in zijn bil, arm of dij volgens de aanwijzingen op de verpakking. Als de glucagon een neuspoeder is, breng dit dan aan in één neusgat volgens de aanwijzingen op de verpakking.

Zodra hij weer bij bewustzijn komt (meestal binnen 5 tot 15 minuten), kan hij misselijk worden en overgeven. Als hij ligt, draai hem dan op zijn zij om verstikking te voorkomen als hij overgeeft.

Aarzel niet om 112 te bellen voor hulp. Als iemand bewusteloos is, geen glucagon heeft of als u niet weet hoe u het moet gebruiken, bel dan onmiddellijk 112.

Kan een lage bloedsuikerspiegel worden voorkomen?

Helaas is het moeilijk om een ​​lage bloedsuikerspiegel volledig te voorkomen als je diabetes hebt. Maar je kunt wel proberen je diabetesbehandelplan aan te passen om het aantal hypoglycemische episodes te verminderen.

Dit is eenvoudig te doen zodra u en uw arts begrijpen wat de oorzaak is van uw lage bloedsuiker. Geef uw arts zoveel mogelijk details over uw episodes van lage bloedsuiker. Iets simpels als het aanpassen van het tijdstip waarop u uw medicatie inneemt, eet of sport, kan het probleem mogelijk al oplossen.

Deze stappen kunnen helpen een lage bloedsuikerspiegel te voorkomen:

• Neem al uw medicijnen precies zoals voorgeschreven.
• Volg het advies van uw arts over voeding en lichaamsbeweging op.
• Gebruik een continue glucosemonitor (CGM) of controleer uw bloedsuikerspiegel regelmatig – voor en na de maaltijden, voor en na het sporten en voor het slapengaan.
• Noteer na een episode van lage bloedsuiker de details van de episode. Vermeld details zoals het tijdstip, wat u kort daarvoor gegeten hebt, of u hebt gesport, wat uw symptomen waren en wat uw glucosewaarden waren. Dit helpt u en uw arts bij het opstellen van een behandelplan om een ​​hypo in de toekomst te voorkomen.

Wat gebeurt er als ik een lage bloedsuikerspiegel heb?

De prognose voor hypoglykemie bij mensen zonder diabetes hangt af van de onderliggende oorzaak. Als u diabetes heeft, kan frequente hypoglykemie gevaarlijk zijn. Het kan leiden tot hypoglykemie-onbewustheid. Dit betekent dat u de waarschuwingssignalen van een lage bloedsuikerspiegel mogelijk niet opmerkt.Als u regelmatig een lage bloedsuikerspiegel heeft, is het erg belangrijk om een ​​arts te vinden die u kan helpen bij het beheersen van uw diabetes.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als u diabetes of een andere aandoening heeft die hypoglykemie veroorzaakt, draag dan een medische alarmketting of -armband, of een medische ID-kaart bij u, zodat anderen weten hoe ze u in geval van nood kunnen helpen.

Dit zijn stappen die u kunt nemen om ernstige hypoglykemie te voorkomen:

• Zorg dat je thuis en wanneer je de deur uitgaat altijd wat snacks bij je hebt – denk aan fruitreepjes, glucosetabletten of pakjes vruchtensap.
• Leg aan de mensen met wie je tijd doorbrengt uit wat hypoglykemie en ernstige hypoglykemie zijn, en hoe ze je kunnen helpen als je een incident krijgt.
• Draag altijd glucagon bij je voor noodgevallen. Leer je naasten hoe en wanneer ze het moeten gebruiken.

Als je diabetes hebt, probeer dan niet je bloedsuiker te verlagen door te veel koolhydraten te eten. Dit kan ervoor zorgen dat je bloedsuiker weer te hoog wordt. Het kan moeilijk zijn om te stoppen met overeten vanwege de 'vecht-of-vlucht'-reactie van je lichaam. Nadat je jezelf getrakteerd hebt op 15 gram koolhydraten, zet je een timer op 15 minuten voordat je weer iets zoets eet.

Wanneer moet ik mijn arts raadplegen in verband met hypoglykemie?

Als u diabetes heeft en regelmatig last heeft van een lage bloedsuikerspiegel, overleg dan met een arts die u helpt bij de behandeling van uw diabetes. Hij of zij kan u helpen een behandelplan op te stellen. Dit kan aanpassingen inhouden aan uw medicatie, voedingspatroon of bewegingsroutine.

Als u een lage bloedsuikerspiegel heeft zonder diabetes, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij zal tests moeten uitvoeren om de onderliggende oorzaak te achterhalen. In sommige gevallen kan de onderliggende aandoening ernstig zijn. Daarom is het erg belangrijk om uw arts te raadplegen.

Wat is het verschil tussen hypoglykemie en hyperglykemie?

Simpel gezegd is hypoglykemie een lage bloedsuikerspiegel. 'Hypo-' betekent 'laag'. Hyperglykemie is een hoge bloedsuikerspiegel. 'Hyper-' betekent 'hoog' of 'overmatig'.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Hypoglykemie is een veelvoorkomende aandoening bij mensen met diabetes. Indien niet tijdig behandeld, kan het levensbedreigend zijn. Het is belangrijk om uw persoonlijke waarschuwingssignalen te leren kennen en uw bloedsuikerspiegel regelmatig te controleren om ernstige hypoglykemie te voorkomen.Als u regelmatig last heeft van een lage bloedsuikerspiegel, overleg dan met uw arts over de oorzaak van uw hypo's. Hoe meer u weet over de oorzaken van deze hypo's, hoe makkelijker het zal zijn om een ​​plan op te stellen.

Als u een lage bloedsuikerspiegel heeft zonder diabetes, moet u zeker een arts raadplegen. Hoewel het zelden voorkomt dat de onderliggende oorzaak ernstig is, kan het wel gebeuren. Het is dus beter om u zo snel mogelijk te laten onderzoeken. Zorg goed voor uw gezondheid!

Hypoglykemie, lage bloedsuiker, diabetes, lage bloedglucose, symptomen , behandeling, glucagon