Is een dier gevaarlijk? Heeft het rabiës? Ben je bang voor rabiës? Laten we het hierover hebben!

We houden allemaal van dieren, toch? Maar soms kan iets kleins uitgroeien tot een groot probleem als we er niet bij stilstaan. Dat is precies wat rabiës is. Alleen al de naam klinkt een beetje eng, hè? Maar als je je ervan bewust bent en de nodige stappen onderneemt, is het niet zo moeilijk om jezelf volledig te beschermen tegen deze gevaarlijke aandoening. Laten we het vandaag dus hebben over wat (Rabies) is, hoe het ons lichaam beïnvloedt en hoe we onszelf ertegen kunnen beschermen.

Wat is rabiës? Simpel gezegd…

Hondsdolheid is een zeer gevaarlijke en potentieel dodelijke virusziekte. Deze wordt veroorzaakt door een virus genaamd rabiësvirus (RABV). Dit virus komt ons lichaam meestal binnen via direct contact met het speeksel van een dier dat de ziekte heeft, of met delen van de hersenen/het zenuwstelsel. Dat kan bijvoorbeeld via een kras, beet, een wondje of via slijmvliezen zoals de ogen, neus of mond.

Het belangrijkste is dat, hoewel hondsdolheid dodelijk is, het een volledig te voorkomen ziekte is. Het vereist alleen vroegtijdig ingrijpen.

Deze ziekte kan worden overgedragen op mensen en zelfs op huisdieren (zoals honden en katten) in huis, vooral als een besmet dier bijt of krabt aan een wond.

Wat gebeurt er nu echt als je rabiës krijgt?

Stel je voor dat je gebeten wordt door een dier met rabiës. Het rabiësvirus, dat zich in het speeksel van het dier bevindt, komt via de wond je lichaam binnen. Vervolgens reist dit virus heel langzaam, maar gestaag , via je zenuwen naar je centrale zenuwstelsel, dat wil zeggen je hersenen en ruggenmerg .

Het echte probleem begint wanneer het virus de hersenen bereikt. Dan raken de hersenen beschadigd, wat diverse neurologische symptomen veroorzaakt. Uiteindelijk kan deze aandoening leiden tot een coma en de dood. Daarom is het zo gevaarlijk.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Wereldwijd sterven er jaarlijks meer dan een half miljoen, ofwel ongeveer 59.000 mensen, aan rabiës. Maar in landen als Amerika komt dit zeer zelden voor; minder dan drie mensen krijgen het per jaar. Dit komt doordat veel mensen zich direct laten vaccineren nadat ze door een dier gebeten zijn. Ook in ons land zijn bewustwording over rabiës en snelle behandeling erg belangrijk.

Wie wordt het meest getroffen door rabiës?

Deze ziekte komt het meest voor in plattelandsgebieden van Azië en Afrika. Ze is te vinden op elk continent, behalve Antarctica. In de Verenigde Staten komt ze het meest voor bij wilde dieren. In veel andere landen, zoals Sri Lanka, wordt ze echter het meest overgedragen door honden. Jonge kinderen lopen een groter risico om besmet te raken dan volwassenen, omdat ze met dieren spelen en het gevaar soms niet volledig begrijpen.

Hoe rabiës ons lichaam beïnvloedt

De reis van dit virus van de wond naar de hersenen verloopt in verschillende stadia. Laten we eens kijken welke stadia dat zijn.

1. De periode waarin het virus in het lichaam aanwezig blijft (incubatietijd)

Dit is de tijd die het virus nodig heeft om het lichaam binnen te dringen en naar het zenuwstelsel te reizen. Deze periode kan variëren van een paar dagen tot een paar weken, of zelfs maanden. Gedurende deze tijd zijn er geen symptomen. Als er echter tijdens deze incubatieperiode, dat wil zeggen voordat de symptomen verschijnen, een behandeling wordt gegeven, kan de ontwikkeling van rabiës volledig worden gestopt.

2. Prodromale fase

Het rabiësvirus (RABV) reist via de zenuwcellen naar de hersenen en het ruggenmerg. Daar beschadigt het de zenuwen. Deze prodromale fase begint wanneer het virus het zenuwstelsel binnendringt. Ons immuunsysteem begint dan de strijd aan te gaan, wat kan leiden tot verkoudheidssymptomen zoals koorts en spierpijn . Ook kunt u last hebben van gevoelloosheid, pijn en jeuk op de plek van de beet. Deze periode kan twee tot tien dagen duren. Helaas is er, zodra dit stadium bereikt is, vrijwel geen effectieve behandeling meer mogelijk.

3. Acute neurologische fase

In dit stadium begint het rabiësvirus de hersenen en het ruggenmerg te beschadigen. De symptomen kunnen zich op twee manieren manifesteren:

• Razende rabiës: Deze vorm van rabiës komt voor bij ongeveer twee derde van de mensen. Het veroorzaakt rusteloos gedrag, agressie, epileptische aanvallen en bewusteloosheid.
• Verlammende rabiës: Dit kan ook andere mensen overkomen. Het lichaam raakt verlamd en levenloos. Het begint meestal op de plaats van de beet en verspreidt zich vervolgens naar andere delen van het lichaam.

Acute rabiës kan enkele dagen tot een week aanhouden. Paralytische rabiës kan tot een maand duren.

4. Comatoestand

Veel mensen raken in de laatste fase van de ziekte in coma. Uiteindelijk leidt hondsdolheid tot de dood.

Wat zijn de symptomen van rabiës?

Het virus vertoont doorgaans pas na enkele weken na besmetting symptomen. Pas wanneer het virus het centrale zenuwstelsel bereikt (tijdens de prodromale fase), verschijnen verkoudheidsachtige verschijnselen. In de laatste fase treden symptomen op die verband houden met het zenuwstelsel (de hersenen).

Prodromale symptomen

• Koorts
• Vermoeidheid
• Ontsteking, jeuk , gevoelloosheid en pijn bij een dierenbeet
• Hoest
• Keelpijn
• Spierpijn
• MisselijkheidEn overgeven
• Diarree

Acute neurologische symptomen

Deze kunnen "woedend" of "verlammend" zijn. Symptomen van ernstige rabiës kunnen plotseling optreden, na een tijdje afnemen en vervolgens weer terugkeren.

Symptomen van rabiës met een hoge intensiteit

• Agressief en rusteloos gedrag
• Rusteloosheid
• aanvallen
• Hallucinaties, het zien /horen van dingen die er niet zijn.
• Spiertrekkingen (fasciculaties)
• Koorts
• Snelle hartslag (tachycardie)
• Snelle ademhaling (hyperventilatie)
• Overmatige speekselproductie
• Verschil in de grootte van de iris van de twee ogen (anisocorie)
• gezichtsverlamming
• Angst voor water/water drinken (hydrofobie) – Dit is een belangrijk symptoom
• Aerofobie is de angst voor wind in het gezicht.
• Delirium

Symptomen van verlammende rabiës

• Koorts
• Hoofdpijn
• Stijfheid in de nek
• Gewichtsverlies (vooral beginnend op de plek van de dierenbeet en zich verspreidend naar andere delen van het lichaam)
• Gevoelloosheid, een gevoel alsof er mieren rondkruipen.
• Verlamming
• Coma-toestand

Waarom krijgen we rabiës?

De oorzaak hiervan is een virus genaamd (RABV). Dit virus verspreidt zich via de zenuwen in ons lichaam en beschadigt deze. Het bijzondere is dat dit virus zich aan ons immuunsysteem onttrekt totdat het de hersenen bereikt. Pas in de hersenen veroorzaakt het schade en leidt het uiteindelijk tot de dood.

Hoe wordt rabiës overgedragen?

Hondsdolheid komt voor bij warmbloedige dieren (zoogdieren), met name in hun speeksel. De ziekte wordt meestal overgedragen door de beet van een besmet dier.

Hondsdolheid komt het meest voor bij dieren zoals vleermuizen, stinkdieren, wasberen en vossen. Het kan echter ook voorkomen bij huisdieren zoals honden en katten. Hondsdolheid kan worden opgelopen als zelfs een klein wondje op de huid in contact komt met het speeksel van een besmet dier.

Het is in zeer zeldzame gevallen ook overgedragen tijdens orgaantransplantatie (orgaandonatie).

Welke dieren dragen rabiës het meest waarschijnlijk over?

Het komt vooral voor bij wilde dieren, met name vleermuizen. In ontwikkelingslanden, zoals het onze, lopen veel mensen rabiës op door honden in huis (vooral zwerfhonden).

In landen zoals Amerika wordt dit vaak veroorzaakt door vleermuisbeten. De wond die een vleermuisbeet veroorzaakt, is erg klein, ongeveer zo groot als een potloodpunt. Daardoor weet soms niemand dat hij of zij door een vleermuis is gebeten. Daarom...Als u in aanraking bent gekomen met een vleermuis, of als u twijfelt of u gebeten bent, moet u absoluut een arts raadplegen.

Hoe stellen artsen de diagnose rabiës? (Diagnose)

In tegenstelling tot andere ziekten is het niet verstandig om te wachten tot er symptomen zijn voordat de diagnose rabiës wordt gesteld. Als u bent gebeten of gekrabd door een wild dier of een huisdier waarvan u vermoedt dat het rabiës heeft, ga dan direct naar een arts. Die zal uw wond onderzoeken, vragen stellen en bepalen of u een behandeling voor rabiës nodig heeft.

De arts kan vragen stellen zoals deze:

• Hoe ben je gewond geraakt?
• Welk soort dier is alert of waakzaam?
• Kun je dat dier onderzoeken of het een paar dagen observeren?

Als er een vermoeden bestaat dat een dier rabiës heeft, wordt het dier, indien mogelijk, ongeveer 10 dagen geobserveerd of getest (voor de test moet het dier gedood worden).

Tests voor diagnose

Nadat de symptomen zich voordoen, kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• Speekseltest: Er wordt een speekselmonster afgenomen en naar een laboratorium gestuurd om te zoeken naar tekenen van rabiës.
• Huidbiopsie: Een klein stukje huid wordt van de achterkant van de nek afgenomen en naar het laboratorium gestuurd.
• Cerebrospinaalvloeistofonderzoek (lumbale punctie): Deze vloeistof wordt met een naald uit de onderrug afgenomen en voor onderzoek opgestuurd.
• Bloedonderzoek: Er wordt een bloedmonster afgenomen om te controleren op antistoffen.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Maakt afbeeldingen van de hersenen om de oorzaak van symptomen te achterhalen.

Welke behandelingen zijn er voor rabiës?

Er bestaat geen goedgekeurde behandeling voor rabiës zodra de symptomen zich voordoen. Daarom zeggen we: als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan het virus (door een beet, een kras of contact met een ziek dier), raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts.

Was de wond grondig met water en zeep gedurende ten minste 15 minuten . Gebruik indien mogelijk een 10% povidonjodiumoplossing. Raadpleeg uw arts voor verder advies over het reinigen van de wond.

De arts zal u een reeks vaccinaties geven om rabiës, veroorzaakt door het rabiësvirus, te voorkomen. Als u nog nooit eerder een rabiësvaccinatie heeft gehad, krijgt u ook een antilichaamtherapie rechtstreeks op de wond.

Medicijnen voor vermoedelijk contact.

Dit wordt postexpositieprofylaxe (PEP) genoemd. Deze medicijnen voorkomen dat het virus de hersenen bereikt.

• Rabiësvaccin:Er worden vier doses toegediend over een periode van 14 dagen. Als u eerder een preventieve vaccinatie heeft gehad, worden er slechts twee doses toegediend. Dit vaccin leert uw lichaam het rabiësvirus te vernietigen voordat het uw hersenen kan bereiken.
• Humane rabiës-immunoglobuline (HRIG): Dit wordt rond de wond toegediend. HRIG levert antilichamen rechtstreeks aan uw lichaam om het virus in de buurt van de wond te doden totdat uw immuunsysteem begint te werken. HRIG wordt niet toegediend als u al eerder bent gevaccineerd.

Bijwerkingen van de behandeling

Rabiësvaccins kunnen lichte bijwerkingen veroorzaken:

• Pijn, jeuk en zwelling op de injectieplaats.
• Misselijkheid
• Hoofdpijn
• Spierpijn
• Duizeligheid

Als u ernstige bijwerkingen ondervindt, neem dan contact op met uw arts.

Wat moet ik doen als ik gewond ben geraakt door een dier dat me gebeten of gekrabd heeft?

• Was de wond direct grondig met zeep en stromend water (gedurende ten minste 15 minuten). Gebruik indien mogelijk een 10% povidonjodiumoplossing.
• Neem zo snel mogelijk contact op met een arts of de plaatselijke GGD. Leg uit wat er is gebeurd en geef alle details die u over het dier weet (was het een wild dier? was het een huisdier? wat voor soort dier? hoe gedroeg het zich?).
• Vraag de arts hoe de wond het beste schoongemaakt kan worden en of een rabiësvaccinatie nodig is.
• Als een agressief wild dier aanvalt, waarschuw dan de dierenbescherming.

Waarom bestaat er geen geneesmiddel tegen hondsdolheid?

Er bestaat geen genezing voor rabiës zodra het virus de hersenen heeft bereikt, omdat het daar beschermd wordt door de bloed-hersenbarrière .

De bloed-hersenbarrière is een beschermend membraan tussen je hersenen en de bloedvaten in je hoofd. Het is als een fijn filter. Het voorkomt dat gifstoffen en gevaarlijke stoffen vanuit je bloed je hersenen binnendringen.

Hoewel onderzoekers het nog niet zeker weten, versterkt het rabiësvirus deze barrière nog meer, waardoor medicijnen die het virus zouden kunnen doden de hersenen niet kunnen bereiken.

Hoe bescherm je jezelf tegen rabiës? (Preventie)

Hondsdolheid is volledig te voorkomen.

• Zorg ervoor dat uw huisdieren (honden, katten) de juiste vaccinaties tegen rabiës hebben gehad.
• Laat uw huisdieren niet alleen naar buiten zonder dat er iemand is die op ze past.
• Blijf uit de buurt van wilde dieren. Raak geen gewonde dieren aan en probeer geen wilde dieren te hanteren.
• Als er een vleermuis in een kamer is waar iemand slaapt, ga er dan vanuit dat die persoon door een vleermuis is gebeten. Vleermuisbeten zijn erg klein en genezen snel. Raadpleeg daarom een ​​arts.
• Als u denkt dat u gebeten of gekrabd bent door een wild dier of op een andere manier bent blootgesteld aan rabiës, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
• Als u een hoog risico loopt op blootstelling aan rabiës (zoals dierenartsen of medewerkers van de dierenambulance), is het verstandig om vóór blootstelling een vaccinatiereeks te halen (pre-expositieprofylaxe – PREP).

Pre-expositieprofylaxe (PREP)

Als u een hoog risico loopt op blootstelling aan rabiës, is het het beste om u te laten vaccineren voordat u eraan wordt blootgesteld. Dit wordt 'pre-expositieprofylaxe (PREP)' genoemd. Dit bestaat uit een serie van twee injecties. Hoe vaak u een 'boosterprik' nodig heeft, hangt af van uw risico.

Mensen met een verhoogd risico:

• Mensen die met wilde of gedomesticeerde dieren werken (dierenartsen, medewerkers van de wildbeheerinstantie, dierenverzorgers).
• Mensen die regelmatig naar plekken gaan waar vleermuizen leven en naar grotten.
• Mensen die werken in laboratoria die met het rabiësvirus werken.
• Mensen die reizen naar gebieden waar hondsdolheid veel voorkomt bij honden.

Wat kunt u verwachten als u wordt blootgesteld aan rabiës?

Als u bent blootgesteld aan rabiës, moet u zich ongeveer twee weken later laten vaccineren. De vaccins kunnen lichte bijwerkingen veroorzaken, zoals pijn op de injectieplaats en ongemak.

Kun je hondsdolheid overleven?

Ja, rabiës kan worden voorkomen als u binnen enkele dagen na blootstelling, voordat de symptomen zich voordoen, een behandeling krijgt. Echter, zodra u rabiës heeft, dat wil zeggen dat u symptomen vertoont, is er geen effectieve behandeling meer. Zonder snelle vaccinatie en behandeling met een tegengif is rabiës vrijwel altijd dodelijk.

Hoe lang kun je leven met rabiës?

Mensen kunnen weken, zelfs maanden, na blootstelling asymptomatisch blijven. De dood treedt echter binnen enkele dagen na het begin van de symptomen in.

Wanneer moet u medisch advies inwinnen als u bent gebeten door een dier of als u bent blootgesteld aan rabiës?

Het moet onmiddellijk worden ingenomen. Blootstelling aan rabiës is een noodgeval.

Raadpleeg in dit geval zo snel mogelijk een arts:

• Als u gewond raakt door een wild dier, bijvoorbeeld door een beet of kras.
• Als u gebeten of gekrabd bent door een dier waarvan u vermoedt dat het rabiës heeft.
• Als er een vleermuis in een kamer is waar iemand heeft geslapen.
• Als u denkt dat u op een andere manier aan rabiës bent blootgesteld.

Wees voorbereid op vragen zoals hoe je gewond bent geraakt, om wat voor dier het ging en of je het dier een paar dagen kunt observeren.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp als de wond diep is, als de bloeding niet stopt of als de wond zich in het gezicht of de nek bevindt.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

• Wat is de beste manier om een ​​wond schoon te maken?
• Moet ik me laten vaccineren omdat ik aan rabiës ben blootgesteld?
• Hoe ziet mijn vaccinatieschema eruit?
• Wat gebeurt er als ik op een andere dag een vaccinatie moet krijgen?
• Loop ik een verhoogd risico op rabiës?
• Moet ik een PREP-schema (pre-exposure prophylaxis) volgen?

Hebben alle honden rabiës?

Hondsdolheid komt veel voor bij honden in ontwikkelingslanden in Azië en Afrika. In ontwikkelde landen zoals de Verenigde Staten, Canada en West-Europa komt hondsdolheid echter niet vaak voor bij huisdieren. In ons land is het erg belangrijk om op te letten voor zwerfhonden en honden die niet goed zijn ingeënt.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Hondsdolheid is een zeer ernstige, bijna altijd dodelijke ziekte. Gelukkig is het volledig te voorkomen als het tijdig wordt behandeld. Als u denkt dat u door een dier bent gebeten en mogelijk besmet bent met hondsdolheid , aarzel dan niet en ga direct naar een arts. Het kan uw leven redden. Vergeet ook niet om uw huisdieren op tijd te laten vaccineren.