Hartproblemen? Laten we alles leren over de echocardiografie!

Heb je je ooit afgevraagd wat er zich in je hart afspeelt en hoe het werkt? Soms vraagt ​​een arts je om een ​​echo te laten maken. Vandaag bespreken we kort wat een echocardiogram is en wat ermee kan worden vastgesteld. Simpel gezegd is een echocardiogram een ​​onderzoek dat een beeld geeft van de bewegingen van je hart. Bij dit onderzoek plaatst een arts of een getrainde technicus een klein, handzaam apparaatje op je borst en gebruikt hoogfrequente geluidsgolven, ultrageluid genaamd, om afbeeldingen te maken van de hartkleppen en -kamers . Dit kan je helpen om precies te zien hoe je hart bloed rondpompt .

Artsen gebruiken deze test vaak in combinatie met Doppler- echografie en kleurendoppler om te bekijken hoe het bloed door de hartkleppen stroomt. Het grote voordeel is dat er bij deze test geen straling wordt gebruikt. Dit in tegenstelling tot andere tests die wel straling gebruiken, zoals röntgenfoto's of CT-scans .

Wie voert deze echocardiografie uit?

Weet u wie deze echocardiografie uitvoert? Er is iemand die hiervoor een speciale opleiding heeft gevolgd, wij noemen hem een ​​cardiale echografist . Zij gebruiken deze nieuwste technologie en voeren de test uit in een ziekenhuiskamer, of soms in een gespecialiseerde hartkliniek ( katheterisatiekamer ).

Bestaan ​​er verschillende soorten echocardiogrammen?

Ja, er bestaan ​​inderdaad verschillende soorten echo-onderzoeken. Elk type heeft zijn eigen specifieke voordelen bij de diagnose en behandeling van uw hartaandoening. De belangrijkste typen zijn:

• Transthoracale echocardiografie: Dit is de meest uitgevoerde vorm en de vorm waarmee de meeste mensen bekend zijn.
• Transoesofageale echocardiografie: Dit is een ietwat speciale methode waarmee het hart van dichterbij kan worden bekeken.
• Inspanningsechocardiografie : Hierbij wordt uw hart getest tijdens het sporten.

Welke technieken worden gebruikt bij echografie?

Er worden verschillende technieken gebruikt om foto's van uw hart te maken. De beste methode hangt af van uw aandoening en wat de arts wil zien.

• Tweedimensionale (2D) echografie: Dit is de meest gebruikte methode. Het hart is op het computerscherm te zien als "plakjes".
• Driedimensionale (3D) echografie: Deze 3D-methode is dankzij nieuwe technologie aanzienlijk geavanceerder geworden. Het maakt het mogelijk om een ​​compleet driedimensionaal beeld van het hart te maken. Het laat heel duidelijk zien hoe het bloed wordt rondgepompt en je kunt het hart ook vanuit verschillende hoeken bekijken.
• Doppler-echografie: Hiermee wordt gecontroleerd hoe snel en in welke richting uw bloed stroomt.
• Kleurendoppler-echografie: Deze techniek toont ook de bloedstroom, maar dan in kleur. Het is gemakkelijker te begrijpen omdat het bloed in verschillende richtingen stroomt en daardoor verschillende kleuren vertoont.
• Strain imaging: Deze techniek laat subtiele veranderingen zien in de manier waarop de hartspier beweegt. Dit kan zeer nuttig zijn bij het vroegtijdig opsporen van bepaalde hartaandoeningen.
• Contrastonderzoek: Hierbij wordt een speciale vloeistof ( contrastmiddel ) in uw ader geïnjecteerd. Deze vloeistof is duidelijk zichtbaar op de beelden, waardoor details van het hart beter te zien zijn. Sommige mensen kunnen hier een lichte allergische reactie op krijgen, maar dit is meestal niet ernstig en verdwijnt snel.

Hoe lang duurt een echotest?

Een echocardiogram duurt meestal 40 tot 60 minuten. Een transoesofageale echo, waarbij een buisje via de keel wordt ingebracht, kan echter wel 90 minuten duren.

Zijn echo en ECG hetzelfde? Of zijn het twee verschillende onderzoeken?

Een veelvoorkomende verwarring is of een echo en een ECG (ECG of EKG) hetzelfde zijn. Beide onderzoeken bekijken het hart, maar de parameters die ze meten en de manier waarop ze dat doen, verschillen.

Een echografie onderzoekt de algehele vorm, structuur en functie van het hart. Het produceert bewegende beelden van het hart.

Een ECG (elektrocardiogram) meet de elektrische activiteit van het hart. Het produceert geen afbeeldingen van het hart, maar een grafiek. De lijnen op deze grafiek tonen de hartslag en het hartritme.

Wanneer heb ik een echocardiogram nodig?

Laten we nu eens kijken wanneer een arts een echocardiogram zou aanraden.

• Heeft u symptomen (bijv. pijn op de borst, ademhalingsproblemen)? Zoek dan de oorzaak (stel een diagnose of bevestig dat er geen sprake is van een ziekte).
• Als de arts vermoedt dat u een hartaandoening heeft,Dat bestaat inderdaad. Dan ondernemen we actie om precies te achterhalen wat het is en er meer over te weten te komen.
• Als er bij u al een hartaandoening is vastgesteld, laat dan de status ervan controleren. Sommige mensen met een hartklepaandoening moeten bijvoorbeeld regelmatig een echocardiogram laten maken.
• Als u zich voorbereidt op een operatie of een andere medische ingreep.
• Bekijk hoe het resultaat eruitziet na een operatie of medische ingreep.

Wat laat een echocardiogram zien?

Met een echocardiogram kunnen veel verschillende soorten hartaandoeningen worden vastgesteld. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Aangeboren hartafwijking: Dit betekent een hartafwijking die al bij de geboorte aanwezig is.
• Cardiomyopathie: Dit is een ziekte die de hartspier aantast.
• Infectieuze endocarditis: Dit is een infectie van de hartkamers of hartkleppen.
• Aandoeningen van het hartzakje (pericardiale ziekte): Dit is een ziekte die het dunne vlies ( pericardium ) aantast dat het hart omhult.
• Klepaandoening: Dit is een ziekte die de hartkleppen aantast, die als "deuren" fungeren tussen de hartkamers.

Een echo kan ook de volgende veranderingen in het hart aantonen:

• Aorta-aneurysma
• Bloedstolsels
• Harttumor

Hoe wordt een transthoracale echo uitgevoerd?

Dit is het type echo waar de meeste mensen aan denken als ze het woord 'hartecho' horen. Het is de meest voorkomende methode. De echo wordt buiten het lichaam uitgevoerd. Een getrainde echografist plaatst een klein, handzaam apparaatje ( een transducer ) op uw borst en stuurt geluidsgolven naar uw hart. Deze geluidsgolven weerkaatsen op delen van uw hart en 'echoën', oftewel reflecteren. Deze 'echo's' verschijnen als beelden op het computerscherm van de echografist. Deze beelden kunnen vervolgens worden bekeken door uw cardioloog en andere artsen.

Hoe bereid ik me voor op deze transthoracale echo?

• Je hoeft je hier niet veel op voor te bereiden. Over het algemeen hoef je je eet- en drinkgewoonten niet te beperken.
• Als u medicijnen gebruikt, neem deze dan zoals gebruikelijk in.
• Je mag in je eigen kleding komen. Je moet je wel omkleden voor de test.
• Het is beter om waardevolle spullen thuis te laten. Er is een kluisje beschikbaar om uw bezittingen in op te bergen.

Wat gebeurt er tijdens een transthoracale echo?

• Eerst wordt u gevraagd uw kleding vanaf de taille naar boven uit te trekken en een ziekenhuisjas aan te trekken.
• De technicus plakt vervolgens kleine, platte, zelfklevende stickers ( elektroden ) op uw borst. Deze zijn verbonden met een ECG-monitor.Het is aangesloten. Dit registreert de elektrische activiteit van uw hart gedurende de hele test.
• U moet op een onderzoekstafel gaan liggen. U wordt gevraagd om, indien mogelijk, op uw linkerzij te gaan liggen.
• De technicus plaatst een apparaat, een transducer (we noemen het een 'staafje'), op verschillende punten op uw borst. Op het uiteinde zit een kleine hoeveelheid gel, die de huid niet beschadigt. Deze gel zorgt ervoor dat er duidelijke beelden gemaakt kunnen worden.
• Tijdens de test hoort u mogelijk een 'suizend' geluid. Dit is normaal, u hoeft zich geen zorgen te maken. Dit komt doordat de sensor het geluid van het bloed dat door het hart stroomt, registreert.
• Tijdens de test zal de technicus u vragen uw adem een ​​paar seconden in te houden en u mogelijk ook vragen een andere houding aan te nemen.

U zult tijdens deze test geen ongemak ervaren. De gel op het staafje zorgt ervoor dat uw huid een beetje koud aanvoelt. U kunt ook een lichte druk voelen wanneer het staafje tegen uw borst wordt gedrukt.

Hoe wordt een transoesofageale echo (TEE) uitgevoerd?

Bij deze test worden beelden van binnenuit de borstkas gemaakt, niet van buitenaf. Het hart en de hartkleppen kunnen hiermee veel gedetailleerder in beeld worden gebracht dan met een transthoracale echo . Dit komt doordat er geen botten of weefsels tussen de transducer en het hart zitten. Voor dit onderzoek brengt de technicus een kleine transducer via een lange, flexibele buis ( endoscoop ) in uw keel en slokdarm . Dit is een minimaal invasieve procedure, dus u kunt tijdelijk wat ongemak ervaren. Er zijn echter geen grote risico's.

Dit type echo kan in de volgende situaties worden gebruikt:

• De arts wil mogelijk uw aorta of de achterkant van uw hart (met name de linkerboezem of de linkerkamer ) nader bekijken.
• Controleer op bloedstolsels .
• Controleer uw mitralisklep of aortaklep .
• Als u obesitas of longaandoeningen heeft.
• Als een transthoracale echo om diverse andere redenen niet kan worden uitgevoerd.

Hoe bereid je je voor op een transoesofageale echo (TEE)?

Wanneer u zich hierop voorbereidt, moet u uw arts informeren als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Problemen met de slokdarm , zoals een middenrifbreuk .
• Moeite met slikken.
• Slaapapneu .
• Als drugs in de aderen worden geïnjecteerd ( intraveneus drugsgebruik ).

Het is ook belangrijk om te vermelden of u medicijnen gebruikt voor een van de volgende aandoeningen:

• Slaapproblemen.
• Spanning .
• Pijn .

Wat je op de dag van de test moet voorbereiden:

• Zorg ervoor dat je iemand meeneemt die je naar huis kan brengen. Je krijgt een kalmeringsmiddel voor deze test, dus je mag 24 uur lang niet autorijden.
• Eet of drink minstens zes uur voor het onderzoek niets. Uw arts zal u specifieke instructies geven over wat u wel en niet mag eten en drinken. Het is belangrijk dat u deze instructies nauwkeurig opvolgt.
• Vraag uw arts naar het tijdstip waarop u uw medicatie het beste kunt innemen. Mogelijk kunt u het op dat tijdstip innemen met een slokje water.
• Als u medicijnen gebruikt voor diabetes , vraag dan uw arts wanneer en hoe u die medicijnen moet innemen.
• Laat uw waardevolle persoonlijke bezittingen thuis. Er wordt een kluisje ter beschikking gesteld om uw spullen in op te bergen.
• Draag zo comfortabel mogelijke kleding. U dient zich voor aanvang van de ingreep om te kleden in een ziekenhuisjasje.

Wat gebeurt er tijdens een transoesofageale echo (TEE)?

• Je moet je bovenlichaamskleding uittrekken en een ziekenhuisjas aantrekken.
• De arts plakt elektroden (kleine stickers) op uw borst. Hiermee kan de elektrische activiteit van uw hart tijdens het onderzoek worden gemeten.
• De arts zal een bloeddrukmanchet om uw arm bevestigen en een pulsoximeter aan uw vinger.
• U krijgt een keelspoeling met een verdovende vloeistof. De arts zal ook een pijnstiller in uw keel sprayen .
• Om het u comfortabeler te maken, krijgt u een infuus en wordt u gesedeerd. Na een tijdje zult u zich slaperig gaan voelen.
• Mogelijk wordt er een klein slangetje in uw neus geplaatst om u van zuurstof te voorzien.
• U dient zich naar links te draaien en op de onderzoekstafel te gaan liggen.
• De arts zal via uw mond een endoscoop ( een lange, dunne, flexibele buis met een transducer aan het uiteinde) inbrengen. Deze buis zal via uw keel naar uw slokdarm gaan. De buis zal worden ingesmeerd met glijmiddel om het inbrengen te vergemakkelijken. Hoewel dit een beetje oncomfortabel kan aanvoelen, zal het geen pijn doen.
• Mogelijk wordt u gevraagd te slikken om de transducer precies op de juiste plek achter uw hart te krijgen.
• Daarna maakt de dokter foto's. Je zult op dat moment niets voelen.
• Nadat de arts de benodigde foto's heeft gemaakt, zal hij de slang uit uw keel verwijderen. U kunt zich dan zo meteen omkleden en vertrekken.

Hoe voer je een inspannings-echocardiografie uit?

Een inspanningsechocardiografie , soms ook wel stressechocardiografie genoemd, laat zien hoe uw hart werkt wanneer het hard moet werken, oftewel onder 'stress' staat. Deze test is een traditioneleHet is vergelijkbaar met een inspanningstest. Een technicus meet uw hartslag, hartritme en bloeddruk (net zoals bij een gewone inspanningstest). Deze test omvat echter ook een echografie (wat niet bij een gewone inspanningstest gebeurt). Deze test laat zien hoe goed uw hart de inspanning aankan. De technicus maakt foto's van u voordat u begint met de oefening en nadat u klaar bent.

In sommige gevallen hoeft u niet te sporten. In plaats daarvan geeft uw arts u medicijnen om uw hart harder te laten werken, alsof u aan het sporten bent. Het doel is om uw hart meer zuurstof te laten verbruiken. Wanneer uw hart onder druk staat, kan de technicus details zien die u niet kunt zien wanneer u gewoon op de onderzoekstafel ligt. Bijvoorbeeld problemen met uw kransslagaders of de binnenwand van uw hart.

Hoe bereid je je voor op een inspannings-echocardiografie?

Uw arts zal u gedetailleerde instructies geven over hoe u zich op deze test moet voorbereiden. U zult zich hiervoor iets beter moeten voorbereiden dan voor de andere soorten tests.

• Eet of drink gedurende ten minste vier uur vóór de test niets anders dan water.
• Niet roken op de dag van de test.
• Gebruik gedurende 24 uur vóór de test geen cafeïnehoudende dranken. Dit geldt voor koffie, thee, cafeïnevrije dranken (die ook kleine hoeveelheden cafeïne bevatten) en sommige vrij verkrijgbare pijnstillers.

Vraag uw arts wanneer en hoe u uw reguliere medicijnen moet innemen. Mogelijk moet u op de dag van het onderzoek stoppen met het innemen van sommige hartmedicijnen. Ook de dosering van uw diabetesmedicatie moet mogelijk worden aangepast. Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op.

Hoewel u hiervoor niet onder narcose wordt gebracht, is het verstandig om iemand mee te nemen naar en van de ingreep, omdat u zich na afloop mogelijk moe voelt.

Draag comfortabele kleding en schoenen. Tijdens de test loop je op een loopband of fiets je op een hometrainer , dus draag wat je het prettigst vindt.

Wat gebeurt er als je een inspannings-echocardiografie uitvoert?

• De technicus plaatst elektroden (kleine stickers) op uw borst. Deze zijn verbonden met een ECG-monitor om uw hartslag en -ritme gedurende de test te controleren.
• Voordat u begint met bewegen, zal de arts uw hartslag, hartritme en bloeddruk meten.
• Terwijl u op de onderzoekstafel ligt, maakt de technicus foto's van uw hart. Hij of zij plaatst de handsonde, die ook voor reguliere echografieën wordt gebruikt, op verschillende punten op uw borst.
• Begin dan met bewegen. Je kunt op een loopband lopen of op een hometrainer fietsen. Verhoog geleidelijk de snelheid/intensiteit.
• Je moet dit blijven doen tot je uitgeput bent. Dit duurt meestal zeven tot twaalf minuten.
• Tijdens het sporten zal een technicus u vragen hoe u zich voelt. Vertel hem of haar alle symptomen die u ervaart. Ook wordt uw hartslag in de gaten gehouden met een ECG-monitor .
• Nadat u bent gestopt met bewegen, wordt de echotest opnieuw uitgevoerd.
• Daarna kunt u even afkoelen door te wandelen of te fietsen. De arts zal uw vitale functies in de gaten houden totdat deze weer normaal zijn.

Als u medicatie heeft gekregen om uw hart te 'belasten', zal de procedure iets anders zijn. U zult niet op een loopband of hometrainer zitten. Bespreek met uw arts wat u kunt verwachten en hoe u zich tijdens zo'n test zult voelen.

Hoe krijg ik mijn testresultaten?

Nadat uw cardioloog de test heeft beoordeeld, zal hij of zij de resultaten in uw elektronisch patiëntendossier invoeren. Uw huisarts kan deze resultaten ook inzien. U bespreekt deze resultaten met een van beide artsen, of met beiden.

Stel gerust al uw vragen over de afbeeldingen en wat ze betekenen. De arts zal u uitleggen wat de afbeeldingen laten zien en of u verder onderzoek of een behandeling nodig heeft.

Wat moet je vooral niet doen vóór een echocardiogram?

Het hangt er echt vanaf welk type echo je krijgt. Vraag je arts wat je precies wel en niet moet doen. Hier zijn een paar dingen die je misschien beter niet kunt doen vóór je echo:

• Eten en drinken (vooral bij transoesofageale en stress-echo's ).
• Roken of het gebruik van andere nicotineproducten .
• Koffie of alles wat cafeïne bevat. Dit geldt ook voor cafeïnevrije dranken, die weliswaar een kleine hoeveelheid cafeïne bevatten, maar ook voor sommige vrij verkrijgbare medicijnen die cafeïne bevatten.

Mogelijk moet u ook uw medicatieschema aanpassen vóór het onderzoek. Stop niet met het gebruik van medicijnen en verander de dosering niet zonder overleg met uw arts.

De belangrijkste boodschap van dit artikel

Een echocardiogram is een belangrijk onderzoek dat veel kan onthullen over de structuur en functie van uw hart. Als uw arts u adviseert een echo te laten maken, vraag dan naar het type onderzoek dat u krijgt en wat u kunt verwachten. Mogelijk zijn meerdere echo's nodig, of verschillende onderzoeken met verschillende methoden, om alle details te verkrijgen die uw arts nodig heeft over uw hart.

Vraag uw arts om de afbeeldingen uit te leggen en u te helpen begrijpen wat ze betekenen. Door actief deel te nemen aan uw diagnose en behandeling kunt u zich prettiger voelen bij elke stap van het proces.

Echocardiogram , echotest, hartscan, hartaandoening, hartfunctie, transthoracale echo, transoesofageale echo, stress-echo, hartonderzoeken