Heeft u problemen met uw galblaas? Laten we het hebben over de HIDA-scan!

Heeft u ooit pijn gevoeld in de rechterbovenhoek van uw buik? Of heeft een arts u verteld dat u een probleem met uw galblaas heeft? In dat geval is u mogelijk gevraagd om een ​​HIDA-scan (Hepatobiliary Immunodiacetic Acid Scan) te laten maken. U bent misschien een beetje bang als u dit hoort, maar maak u geen zorgen. Vandaag leggen we de HIDA-scan op een eenvoudige, begrijpelijke manier uit.

Wat is een HIDA-scan?

Simpel gezegd is een HIDA-scan een speciale test die onderzoekt hoe uw galblaas werkt. Hierbij wordt een kleine hoeveelheid van een chemische stof, een zogenaamde radioactieve tracer, in uw lichaam geïnjecteerd. Vervolgens wordt met een speciale camera gevolgd hoe deze tracer zich door uw lichaam verspreidt. Deze test wordt uitgevoerd op de afdeling nucleaire geneeskunde van een ziekenhuis.

Om het wat verder uit te leggen: deze HIDA-scan onderzoekt de stroom van gal van de lever naar de dunne darm. We noemen dit traject van gal het galwegstelsel.

Denk er eens over na: je lever produceert een spijsverteringsvloeistof die gal heet. Deze gal helpt ons bij de vertering van de vetten in ons voedsel. De aangemaakte gal stroomt vervolgens via speciale buizen (galwegen) naar de galblaas. De galblaas is een klein zakje dat zich onder je lever bevindt, aan de rechterkant, vlakbij je onderste ribben. Wanneer je eet, trekt de galblaas samen en stuurt de opgeslagen gal via de galwegen naar het eerste deel van je dunne darm (duodenum) om te helpen bij de vertering van vetten.

Begrijpt u het nu? Als er ergens in dit proces een klein probleem optreedt, kunt u verschillende symptomen ervaren. In dat geval kan deze HIDA-scan helpen de oorzaak te vinden. Dit wordt ook wel cholescintigrafie of hepatobiliaire scintigrafie genoemd.

Welke ziekten kunnen met een HIDA-scan worden opgespoord?

Artsen gebruiken deze HIDA-scan om de ernst van deze aandoeningen vast te stellen en te beoordelen:

• Acute cholecystitis: Dit is een aandoening die plotseling optreedt. U kunt hevige pijn in de rechterbovenhoek van uw buik ervaren, samen met symptomen zoals koorts. Meestal (ongeveer 90%) wordt het veroorzaakt door galstenen die de galwegen blokkeren.
• Chronische cholecystitis: Dit is een aandoening waarbij de galblaas regelmatig ontstoken en gezwollen raakt. De pijn is minder hevig dan in de acute fase, maar het ongemak kan komen en gaan. Dit wordt vaak veroorzaakt door galstenen die een galbuis (ductus cysticus) blokkeren.
• Dysfunctie van de sfincter van Oddi: Dit treedt op wanneer de sfincter van Oddi, een spier die fungeert als poort voor gal en pancreassap (enzymen), niet goed opent. Dit veroorzaakt een terugvloei van spijsverteringssappen. Dit kan ernstige pijn veroorzaken.
• Galwegatresie:Dit is een aandoening die voorkomt bij pasgeboren baby's. Het blokkeert de stroom gal van de lever naar de dunne darm. Dit is een ernstige, maar zeldzame oorzaak van geelzucht bij pasgeborenen. Als dit niet binnen de eerste twee tot drie maanden na de geboorte operatief wordt verholpen, kan het leverschade veroorzaken.
• Galweglekkage: Dit treedt op wanneer gal uit de galwegen lekt. Hierdoor kan het omliggende weefsel opzwellen, pijnlijk worden en zelfs ontstoken raken. Dit komt vaak voor na een galblaasverwijderingsoperatie, een trauma of een levertransplantatie.

Wanneer heb je een HIDA-scan nodig?

Artsen raden een HIDA-scan aan om problemen met de levercellen, het galwegsysteem en de galblaas op te sporen. Een arts kan een HIDA-scan aanvragen als u een van de volgende symptomen heeft:

• Ernstige buikpijn, vooral aan de rechterkant: Dit kan wijzen op een acute ontsteking van de galblaas (cholecystitis). Dit is de meest voorkomende reden voor een HIDA-scan.
• Pijn of koorts na bepaalde operaties: Als u een galblaasverwijdering, een operatie aan de bovenbuik of een levertransplantatie heeft ondergaan en daarna koorts en pijn ervaart, kan een HIDA-scan nodig zijn.
• Ernstige geelzucht bij pasgeboren baby's: Dit kan worden veroorzaakt door een levensbedreigende aandoening genaamd galwegatresie.

Als u een galwegstent in uw galbuis heeft, kunt u een HIDA-scan ondergaan om te controleren of deze goed functioneert. Een galwegstent is een dun, hol buisje dat in uw galbuis wordt geplaatst om deze open te houden als deze verstopt is. Als u een levertransplantatie heeft ondergaan, kunt u meerdere HIDA-scans krijgen om te zien hoe uw lever na de operatie functioneert.

Wie voert de HIDA-scan uit?

Bij het uitvoeren van een HIDA-scan zijn drie medische professionals betrokken. Zij helpen bij het opzetten van de scanapparatuur, dienen de radiofarmaceutica toe en interpreteren de scanresultaten. Dit zijn:

• Een arts die gespecialiseerd is in nucleaire geneeskunde of nucleaire radiologie.
• Kernenergietechnoloog.
• Een medisch natuurkundige.

Hoe werkt een HIDA-scan?

Bij een HIDA-scan (hepatobiliaire immunodiacetzuurscan) worden kleine hoeveelheden radioactieve stoffen gebruikt, ook wel radiofarmaceutica of radiotracers genoemd. Deze worden meestal in een ader geïnjecteerd.

Deze 'radioactieve tracer' passeert vervolgens uw lever, galblaas en dunne darm. De radioactieve tracer zendt een soort energie uit die 'gammastraling' wordt genoemd. Speciale camera's detecteren deze energie, en een computer gebruikt deze om duidelijke beelden te maken van hoe uw organen en weefsels functioneren.

Hoe bereid ik me voor op een HIDA-scan?

Uw medisch team zal u specifieke instructies geven over hoe u zich moet voorbereiden op de HIDA-scan. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwkeurig op te volgen. Hieronder vindt u een algemene handleiding voor de voorbereiding:

• Als u zwanger bent, denkt dat u zwanger bent of borstvoeding geeft , is het van essentieel belang dat u dit aan uw arts vertelt voordat u een HIDA-scan ondergaat.
• Vertel uw medisch team over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vitaminen en kruidensupplementen. Uw arts kan u vragen om vóór de scan te stoppen met het innemen van sommige medicijnen, omdat deze de resultaten van de scan kunnen beïnvloeden.
• Verwijder bij de scan alle sieraden en accessoires en laat ze thuis, of verwijder ze vóór de scan. Deze kunnen het onderzoek beïnvloeden.
• Als u claustrofobie (angst voor kleine ruimtes) heeft, laat het ons dan weten voordat het onderzoek begint. Dit is belangrijk omdat de scancamera iets dichter bij uw lichaam moet worden gehouden om de beste beelden te verkrijgen. Deze camera is echter geen volledig gesloten buis, maar is aan beide zijden open. Hij wordt meestal net boven uw buik geplaatst en bedekt uw gezicht niet.
• Voor een HIDA-scan moet u minimaal vier uur vasten (u mag niets eten of drinken, behalve water). Als u langer moet vasten, zal uw arts u dat vertellen.
• Pasgeboren baby's hebben mogelijk drie tot vijf dagen vóór de echo speciale zorg nodig. Het personeel van de kinderafdeling zal u hierover adviseren.

Moet je onder narcose gebracht worden tijdens de HIDA-scan?

Voor een HIDA-scan krijgt u doorgaans geen verdoving. Sterker nog, bij sommige scans moet u in verschillende posities gaan liggen.

Als u echter moeite heeft om stil te blijven liggen tijdens de echo, of als uw baby wordt gescand, kan u of uw baby een kalmerend middel krijgen om hem of haar rustiger en slaperiger te maken. U zult hierdoor echter niet volledig in slaap vallen; u blijft wakker.

Hoe lang duurt een HIDA-scan?

Een HIDA-scan duurt meestal tussen de één en vier uur . Soms wordt u gevraagd om binnen 24 uur na de eerste scan terug te komen voor aanvullende beelden.

Wat kunt u verwachten tijdens een HIDA-scan?

De manier waarop een HIDA-scan wordt uitgevoerd, kan enigszins variëren, afhankelijk van welk deel van uw galwegen wordt onderzocht. Maar over het algemeen kunt u het volgende verwachten:

• U dient de kleding die uw buik bedekt uit te trekken. Het ziekenhuis zal u in plaats daarvan een ziekenhuisjasje geven.
• U dient op uw rug op een onderzoekstafel te gaan liggen.
• Een verpleegkundige of technicus zal een intraveneuze (IV) katheter in een ader in uw arm of hand inbrengen en de radiotracer injecteren.
• De technicus plaatst de scancamera op uw buik, dicht tegen uw lichaam aan.
• Wanneer je begint met fotograferen, maakt de scancamera een reeks foto's. De camera kan om je heen draaien of op één plek blijven staan.
• Bij het maken van foto's is het erg belangrijk om de camera op één plek te houden zonder hem te bewegen. Alleen dan krijg je de beste kwaliteit foto's.
• Het kan ook voorkomen dat u gevraagd wordt om van positie te veranderen tussen het maken van foto's. De technoloog zal u dat laten weten.
• Nadat er een aantal foto's zijn gemaakt, kan de technicus u medicatie geven om uw galblaas te legen. Dit kan een lichte kramp in uw bovenbuik veroorzaken. Terwijl uw galblaas zich leegt, worden er meer foto's gemaakt.
• Zodra alle benodigde afbeeldingen zijn gemaakt (dit kan ongeveer vier uur duren), is de scan voltooid.

Doet een HIDA-scan pijn?

De HIDA-scan is niet erg pijnlijk. Wanneer de radioactieve tracer via een infuus wordt toegediend, voelt u mogelijk een lichte tinteling wanneer de naald in de ader wordt ingebracht, meer niet.

Als u echter een HIDA-scan ondergaat vanwege een medische aandoening, kunt u pijn ervaren als gevolg van die aandoening. Aandoeningen zoals galblaasontsteking en disfunctie van de sfincter van Oddi kunnen bijvoorbeeld ernstige pijn veroorzaken. Ook dient u bepaalde pijnstillers niet in te nemen vóór de scan, omdat deze medicijnen de werking van uw galwegen kunnen beïnvloeden en de nauwkeurigheid van de test kunnen verminderen.

Zo moeten bijvoorbeeld opiaten (zoals morfine en codeïne) minstens zes uur vóór een HIDA-scan worden gestaakt.

Wat gebeurt er na de HIDA-scan?

Afhankelijk van de reden voor de HIDA-scan kunt u mogelijk naar huis gaan, of moet u wellicht terug naar de ziekenhuisafdeling.

Drink de eerste 24 uur na de scan veel water. Dit helpt de radioactieve tracer snel uit je lichaam te verwijderen. In de meeste gevallen wordt de radioactieve tracer binnen een dag via de urine of ontlasting uitgescheiden.

Spoel het toilet na gebruik goed door en was uw handen grondig met zeep. De hoeveelheid straling in de tracer is zeer gering, dus er is na de scan geen risico voor anderen in uw omgeving.

Als je borstvoeding geeft, moet je 24 uur na de scan geen moedermelk afkolven. De radioactieve tracer kan namelijk radioactiviteit aan je moedermelk toevoegen, wat schadelijk kan zijn voor je baby. Het is daarom het beste om vóór de scan wat extra moedermelk af te kolven en deze veilig te bewaren, of een andere manier te vinden om je baby de dag na de scan te voeden.

Wat zijn de risico's en bijwerkingen van een HIDA-scan?

De risico's van een HIDA-scan zijn zeer laag. Deze zijn:

• De plek waar de radiotracer is geïnjecteerd, kan licht gekneusd zijn.
• Er is sprake van een geringe blootstelling aan straling. De hoeveelheid straling waaraan u tijdens een typische HIDA-scan wordt blootgesteld, is ongeveer gelijk aan de hoeveelheid straling waaraan een gemiddeld persoon in een jaar vanuit de omgeving wordt blootgesteld.
• Het is mogelijk dat u een allergische reactie krijgt op de radioactieve tracers die bij de scan worden gebruikt. Dit komt echter zeer zelden voor .

Het is erg belangrijk om uw arts te vertellen of u zwanger bent, denkt zwanger te zijn of borstvoeding geeft. In de meeste gevallen worden nucleair-geneeskundige onderzoeken, zoals een HIDA-scan, niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen, omdat ze schadelijk kunnen zijn voor de ongeboren baby.

Nucleaire geneeskundige beeldvorming, waaronder een HIDA-scan, levert unieke informatie op die andere onderzoeken, zoals echografie, niet kunnen bieden. Daarom wegen de voordelen van een HIDA-scan, als u niet zwanger bent, ruimschoots op tegen de kleine risico's.

Hoe lang duurt het voordat de resultaten van de HIDA-scan bekend zijn?

Een radioloog bekijkt de beelden van de HIDA-scan, schrijft een rapport en vertelt uw arts over de resultaten. Uw arts zal u vervolgens de resultaten toelichten. Dit duurt meestal minder dan 24 uur .

Wat zijn de resultaten van de HIDA-scan?

De informatie in uw HIDA-scanrapport kan variëren, afhankelijk van de reden voor de scan. Doorgaans beschrijft het rapport hoe de radioactieve tracer zich door uw galwegen heeft verplaatst.

Artsen stellen de definitieve diagnose vast door de resultaten van de HIDA-scan te combineren met andere onderzoeken, zoals bloedonderzoek.

De resultaten van een HIDA-scan kunnen onder andere het volgende omvatten:

• Normaal: De radioactieve tracer is zonder problemen van uw lever naar uw galblaas en dunne darm getransporteerd.
• Trage beweging van de radiotracer: Dit kan betekenen dat er ergens een blokkade of obstructie in uw galwegen is, of dat uw lever niet goed functioneert.
• Geen radioactieve tracer in de galblaas aangetroffen: Dit kan betekenen dat u acute cholecystitis heeft, een blokkade in de galwegen.
• Abnormaal lage galblaasuitstotingsfractie: Deze wordt bepaald door de hoeveelheid gal die uw galblaas kan uitstoten (uitstotingsfractie) nadat deze is gestimuleerd met medicatie. Een galblaasuitstotingsfractie van 30% tot 35% is normaal. Als dit getal abnormaal laag is, kan dit wijzen op chronische cholecystitis.
• Radiotracer gedetecteerd in andere gebieden:Als uit de scan blijkt dat de radiotracer zich buiten uw galwegen bevindt, kan dit duiden op een galweglek.

Onthoud dat uw arts u, ongeacht de uitslag, deze zal uitleggen. Aarzel dus niet om vragen te stellen.

Tot slot, wat u moet weten

Een HIDA-scan (Hepatobiliary Immunodiacetic Acid Scan) is een belangrijke test om bepaalde problemen in uw lever, galwegen en galblaas op te sporen. Het kan best spannend zijn om zo'n test te moeten ondergaan. Maar weet dat een HIDA-scan volledig pijnloos is. U kunt al uw vragen en zorgen met uw arts bespreken. Maak u geen zorgen, artsen staan ​​klaar om u te helpen.

HIDA -scan, galblaas, lever, gal, radioactief materiaal, diagnose, buikpijn