Vermoedt u dat u een hartaandoening heeft? Of heeft uw arts een blokkade in uw kransslagaders genoemd? U heeft wellicht wel eens gehoord van de test genaamd Fractionele Flow Reserve, of kortweg FFR. Hoewel de naam ingewikkeld klinkt, is het een zeer belangrijke test. Laten we het er vandaag eens over hebben in eenvoudig, begrijpelijk Sinhala.
Wat is fractionele flowreserve (FFR)?
Simpel gezegd is (FFR) een methode om precies te meten hoe ernstig de stenose is, oftewel hoeveel de bloedstroom wordt belemmerd, als er ergens een blokkade is in de kransslagaders die het hart van bloed voorzien. Stel je voor dat wanneer een waterleiding verstopt raakt, de snelheid en de druk van het water afnemen, toch? Op dezelfde manier neemt de druk van het bloed dat door een kransslagader stroomt af wanneer deze verstopt is. Deze (FFR)-test meet dat drukverschil en bepaalt precies hoe groot de blokkade is.
Artsen voeren deze (FFR) test meestal uit tijdens een hartkatheterisatie of coronaire angiografie. De resultaten van deze test helpen bepalen welke behandeling u moet krijgen (bijvoorbeeld of u alleen medicatie nodig heeft of een angioplastie met een stent). Dit is een zeer belangrijke test die u kan helpen bij het nemen van belangrijke beslissingen.
Wanneer is een FFR-test nodig?
Niet iedereen hoeft deze test te ondergaan. Een arts zal in enkele speciale gevallen besluiten om deze (FFR) test uit te voeren.
- Als uit beeldvormend onderzoek van uw kransslagaders blijkt dat tussen de 50% en 70% van de diameter van de slagader is geblokkeerd (stenose), kan deze (FFR) test precies aangeven in hoeverre die blokkade de bloedstroom daadwerkelijk belemmert.
- Soms wordt deze test uitgevoerd, zelfs bij een ernstige blokkade van ongeveer 90% van de slagader, om de ernst ervan nauwkeurig vast te stellen.
Als de vernauwing in uw slagader echter minder dan 30% of veel meer dan 70% bedraagt, is deze (FFR) test meestal niet nodig. Bij een zeer kleine vernauwing (minder dan 30%) is een behandeling (zoals angioplastie) namelijk waarschijnlijk niet nodig. Bij een grote vernauwing (meer dan 70%) is een behandeling absoluut noodzakelijk. De (FFR) test helpt bij het nemen van de juiste beslissing in die tussenliggende situaties.
Belangrijk: Als u eerder een angioplastie en een stent in uw slagader heeft ondergaan, kan deze (FFR) test ook helpen de kans op een ernstig hartinfarct in de toekomst te voorspellen.
Zijn er nadelen verbonden aan deze (FFR) test?
Zoals bij elk medisch onderzoek zijn er een aantal kleine dingen om rekening mee te houden.
- Soms kan er een vals normaal resultaat optreden. Dit betekent dat er in werkelijkheid wel een probleem is, maar dat de test dit niet detecteert. Een reden hiervoor kan zijn dat uw zeer kleine bloedvaten (kransslagaders) niet goed reageren op de medicatie die tijdens de test wordt toegediend om uw bloedvaten te verwijden.
- Ook de lengte van het vernauwde gedeelte in de ader heeft invloed op de FFR-waarde.
Omdat uw arts al deze zaken goed kent, zal hij of zij een beslissing nemen na al deze factoren in overweging te hebben genomen.
Wat is (iFR) en (FFR)? Wat is het verschil tussen de twee?
Misschien heb je wel eens gehoord van (iFR). (iFR) staat voor (instant wave-free ratio). Zowel (FFR) als (iFR) zijn tests die meten hoe ernstig de blokkade in de kransslagaders is. Er is echter een klein verschil.
- Tijdens de (FFR) test: Een speciaal geneesmiddel, zoals adenosine (Adenocard® of Adenoscan®), wordt toegediend om de bloedvaten zoveel mogelijk te verwijden en de bloedstroom te verhogen.
- Bij de (iFR) test: Zonder gebruik te maken van een dergelijk medicijn wordt de druk gemeten op een specifiek moment in de hartcyclus.
Hoewel het doel van beide hetzelfde is, zijn er kleine verschillen in de uitvoeringswijze. Uw arts zal bepalen welke methode het beste bij u past.
Wie voert de (FFR) test uit?
Dit is een specialistische medische test. De (FFR) test wordt uitgevoerd door een cardioloog die hiervoor een speciale opleiding heeft gevolgd.
Hoe werkt de (FFR) test?
Dit lijkt misschien een eenvoudige procedure, maar het betreft een vrij complexe techniek. De bloeddruk wordt gemeten zowel distaal als proximaal van de blokkade in uw kransslagader . Dat wil zeggen, de druk wordt gemeten vóór en na de blokkade. De verhouding tussen deze twee drukwaarden wordt de fractionele flowreserve (FFR) genoemd. Dit geeft ons een idee van de mate waarin de bloedstroom wordt belemmerd.
Hoe moet ik me voorbereiden op de (FFR) test?
Dit is vergelijkbaar met de voorbereiding op een kleine operatie. Uw arts zal dit in detail aan u uitleggen, maar over het algemeen moet u het volgende doen:
- Uw arts kan u vragen om een paar dagen voor het onderzoek te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, met name bloedverdunners .
- U mag na middernacht de avond vóór de test niets meer eten of drinken (NPO - niets via de mond).
- Omdat u tijdens dit onderzoek verdoving of een licht kalmeringsmiddel krijgt toegediend, moet iemand u na afloop naar huis brengen. U kunt zelf niet rijden.
Wat kunt u verwachten op de dag van de (FFR) test?
De test zelf duurt meestal minder dan een uur . Als de arts echter ter plekke uw FFR meet en besluit een angioplastie of stent te plaatsen, duurt het langer. Het is daarom verstandig om van tevoren met uw arts te overleggen hoe lang u in het ziekenhuis moet blijven, inclusief de tijd voor voorbereiding en rust na de test.
Wat gebeurt er tijdens de (FFR) test?
Oké, laten we nu eens kijken wat er tijdens de test gebeurt. Hoewel deze stappen misschien wat ingewikkeld lijken, zal het medisch team goed voor u zorgen.
1. Gevoelloosheid:Eerst wordt een klein stukje huid (op je arm, nek of lies) verdoofd met een plaatselijke verdoving.
2. Het inbrengen van de naald: Vervolgens wordt een kleine naald via de prikplek in een ader ingebracht.
3. Katheterplaatsing: Via deze incisie wordt een zeer dun, lang buisvormig instrument (katheter) door uw bloedvat naar de kransslagaders van uw hart gebracht.
4. Het traject bekijken: Met behulp van een speciale (röntgen)achtige methode, fluoroscopie genaamd, wordt op een scherm gecontroleerd of de katheter op de juiste plaats terechtkomt.
5. Contrastvloeistof: Vervolgens wordt via deze katheter een speciale kleurstof (contrastmiddel) in de aderen van uw hart geïnjecteerd. De aderen zijn dan duidelijk zichtbaar op een röntgenfoto.
6. Blokkade-test: Deze test wordt gebruikt om te controleren of er ergens in de kransslagaders van uw hart blokkades aanwezig zijn.
7. Het bekijken van de bloedstroom: Soms kan een klein echografieapparaatje dat aan het uiteinde van deze katheter is bevestigd, worden gebruikt om de bloedstroom in de bloedvaten te bekijken.
8. Toediening van medicatie: Voordat een drukdraad in het geblokkeerde gebied wordt ingebracht, worden medicijnen zoals heparine (om bloedstolling te voorkomen) en nitroglycerine (om de bloedvaten te verwijden) (Nitronal® of Tridil®) toegediend.
9. Drukmeting: Nu komt het echte werk. Een speciale draad (drukdraad) wordt door het geblokkeerde gebied geleid en de sensoren erop meten de bloeddruk vóór en na het blokkeren van de ader. Om dit nauwkeurig te meten, wordt de bloedstroom gemeten op het moment van maximale bloedstroom. Daarvoor wordt een medicijn (adenosine) of (papaverine) toegediend om de bloedstroom tijdelijk te verhogen.
10. Behandeling (indien nodig): Als de blokkade op basis van de FFR-waarde als ernstig wordt beschouwd, kan ter plaatse een angioplastie (het verwijden van de slagader met een ballon) worden uitgevoerd en kan een stent (een klein buisje met een gaasstructuur) worden geplaatst om verdere blokkade te voorkomen.
11. Hertesten: Nadat de stent is geplaatst, wordt de FFR-waarde opnieuw gecontroleerd om te bevestigen of de behandeling succesvol was.
12. Afwerking: Tot slot worden de katheter en de draad verwijderd, de punctieplaats wordt nog even op zijn plaats gehouden en vervolgens wordt er een pleister aangebracht.
Wat kunt u verwachten na de (FFR) test?
De meeste mensen ervaren na deze (FFR) test geen noemenswaardig ongemak en complicaties zijn zeer zeldzaam.
- Als je alleen de test laat doen, kun je meestal binnen een paar uur weer naar huis.
- Als u echter na een FFR-procedure een angioplastie en een stentplaatsing ondergaat, moet u mogelijk die nacht onder medisch toezicht in het ziekenhuis blijven .
Wat zijn de bijwerkingen van de (FFR) test?
Zoals bij elke medische ingreep kunnen sommige mensen lichte ongemakken ervaren.
- Ongeveer een minuut nadat u het medicijn adenosine heeft gekregen (via een infuus of rechtstreeks in een ader in uw hart), kunt u pijn op de borst of ademhalingsproblemen ervaren.Dit is normaal, maak je geen zorgen. Het betekent dat je bloeddoorstroming op zijn hoogtepunt is, en dat het daarom tijd is om je FFR te meten. Dit ongemak zal snel verdwijnen.
- Papaverine kan zeer zelden (bij ongeveer 1% van de mensen) een abnormaal hartritme veroorzaken, maar dit verdwijnt meestal na verloop van tijd.
- Het is belangrijk te onthouden dat er, aangezien deze (FFR) test wordt uitgevoerd met een hartkatheterisatie, enkele risico's aan verbonden zijn (bijv. bloeding, infectie, allergie voor het contrastmiddel). Deze risico's zijn echter zeer zeldzaam.
Hoe wordt de (FFR) waarde berekend?
Dit is vergelijkbaar met een wiskundige formule. De arts deelt de druk in uw kransslagader aan de kant van de blokkade (distaal - Pd) door de druk aan de kant van de blokkade (proximaal - Pa).
Simpel gezegd: FFR = Pd / Pa .
Deze drukmetingen worden door de arts uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur tijdens een hartkatheterisatie.
Hoe zien de resultaten eruit? Wat vertellen ze ons?
Je krijgt een getal met decimalen.
- Een normale FFR-waarde ligt tussen 0,94 en 1,0. Als deze waarde wordt bereikt, betekent dit dat er geen significante belemmering is voor de bloedstroom door de aderen.
- Als de FFR-waarde over het algemeen lager is dan 0,80, betekent dit dat de blokkade de bloedstroom aanzienlijk belemmert en dat behandeling (vaak angioplastie en stenting) nodig is.
- Als uw FFR bijvoorbeeld 0,75 is, betekent dit dat uw bloeddruk met 25% is gedaald als gevolg van de vernauwing van uw kransslagaders (1,00 - 0,75 = 0,25, oftewel 25%).
- Als de FFR-waarde aangeeft dat de blokkade niet zo ernstig is, zijn angioplastie en stenting niet nodig. De aandoening kan dan alleen met medicatie worden behandeld. Dit kan helpen om onnodige operaties te voorkomen.
Wanneer krijg ik de uitslag van de (FFR) test te horen?
Dit is fantastisch. De arts laat u de FFR-waarden direct op zijn apparaat zien zodra hij uw bloeddruk meet. Dus, tijdens of na de test, zal de arts u de resultaten en de vervolgstappen vertellen.
Wanneer moet je met de arts praten? (Na het onderzoek)
Als u na de test naar huis gaat, moet u direct uw arts of het dichtstbijzijnde ziekenhuis op de hoogte stellen als u een of meer van de volgende symptomen ervaart:
- Pijn op de borst (vooral pijn die nieuw is, hevig is of niet verdwijnt met rust)
- Moeite met ademhalen
- Koorts (verhoogde lichaamstemperatuur)
- Pijn, zwelling, roodheid of pus op de insteekplaats
- Duizeligheid of flauwvallen
- Abnormale hartslag of hartkloppingen
Negeer deze symptomen niet.
Onthoud tot slot het volgende:
Deze test (Fractional Flow Reserve - FFR) is een test om coronaire hartziekte vast te stellen.Een moderne en nauwkeurige methode die de arts enorm zal helpen bij het bepalen van de beste behandeling. Het medisch personeel zal ervoor zorgen dat u zich tijdens het onderzoek zo comfortabel mogelijk voelt. Als u iets niet begrijpt of als u bang bent, aarzel dan niet om de arts of verpleegkundige te vragen. Dat is uw recht.
Het is goed om daar mentaal op voorbereid te zijn, want het kan zijn dat je direct na het controleren van je FFR een angioplastie of het plaatsen van een stent nodig hebt. Onthoud dat alles gedaan wordt om de gezondheid van je hart te beschermen.
Ik wens je een spoedig herstel!
Hartziekte , coronaire hartziekte, FFR-test, fractionele flowreserve, hartkatheterisatie, coronaire angiografie, angioplastiek, stent, hartaanval, symptomen van hartziekte
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe