Een nieuwe manier om kanker te diagnosticeren: alles over vloeibare biopsie!

Heeft u wel eens gehoord van de term 'vloeibare biopsie '? Misschien heeft uw arts het u verteld, of heeft u er ergens over gelezen. Dit is een zeer belangrijke, nieuwe testmethode voor het diagnosticeren en behandelen van kanker. Laten we het er vandaag eens eenvoudig en duidelijk over hebben. U hoeft er niet bang voor te zijn, het is net alsof een vriend het u uitlegt.

Wat is een vloeibare biopsie? Heel eenvoudig!

Simpel gezegd is een vloeibare biopsie een test waarbij een kleine hoeveelheid bloed wordt afgenomen . Hiermee kan worden vastgesteld of er kankertumoren aanwezig zijn. Stel je voor dat er, naarmate een tumor groeit, kleine stukjes van de tumor kunnen loskomen en in je bloed terechtkomen. Deze stukjes worden met behulp van een vloeibare biopsie opgespoord.

Deze test meet twee hoofdzaken:

• Circulerende tumorcellen (CTC's): Dit zijn kankercellen die loskomen van de tumor en als kleine spionnen door je bloedbaan reizen.
• Circulerend tumor-DNA (ctDNA): Dit zijn stukjes DNA die loskomen van kankercellen en in het bloed terechtkomen. Zoals u weet, is DNA als een boek dat de genetische code bevat die het gedrag van onze cellen bepaalt. Deze stukjes ctDNA kunnen ons dus veel vertellen over kanker.

De aanwezigheid van deze CTC's of ctDNA in uw bloed is een aanwijzing dat er ergens in uw lichaam een ​​kankertumor aanwezig is. Omdat deze stukjes ook genetische informatie over de kanker bevatten, kan dit uw arts enorm helpen bij het bepalen van de meest geschikte behandeling voor u.

Vloeibare biopsie is een relatief nieuwe test. Deze test heeft de potentie om een ​​grote impact te hebben op de behandeling van kanker. Er zijn al verschillende toepassingen goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Onderzoek hiernaar is nog gaande.

Wat is het verschil tussen een vloeibare biopsie en de reguliere biopsie zoals wij die kennen?

Je hebt vast wel eens gehoord van een routinebiopsie. Daarbij neemt een arts een klein stukje weefsel rechtstreeks uit een tumor en laat dit in een laboratorium onderzoeken om te zien of het kankercellen bevat.

Bij een vloeibare biopsie wordt echter niet direct een stukje van de tumor weggenomen . In plaats daarvan wordt het gebruikt om in het bloed te zoeken naar bewijs van kanker, namelijk de kankercellen (CTC's) of kanker-DNA (ctDNA) waar we het eerder over hadden.

Een routinematige biopsie wordt momenteel beschouwd als de beste manier om vast te stellen of er sprake is van kanker. Het wordt ook wel de "gouden standaard" genoemd.

Bij een vloeibare biopsie is er, zelfs als er sprake is van kanker, geen 100% garantie dat er tekenen van kanker in één bloedmonster kunnen worden opgespoord. Als er echter wel kanker wordt gedetecteerd met een vloeibare biopsie, is de informatie die het oplevert over de kankercellen zeer waardevol en kan het artsen enorm helpen bij het plannen van de behandeling.

In welke gevallen wordt een vloeibare biopsie uitgevoerd?

Uw arts kan in de volgende gevallen een vloeibare biopsie voorstellen:

• Als u uitgezaaide kanker heeft, waarbij de kanker zich naar andere delen van uw lichaam heeft verspreid, en uw huidige behandeling niet het gewenste effect heeft, is uitgezaaide kanker een optie. Uitgezaaide kanker is een agressievere vorm van kanker die zich door uw hele lichaam heeft verspreid. Wanneer de kanker zich op deze manier verspreidt, is de kans groter dat stukjes kanker losraken en in uw bloedbaan terechtkomen.

Een arts kan een vloeibare biopsie aanvragen om bijvoorbeeld het volgende te achterhalen:

• De prognose bepalen: Met een vloeibare biopsie kunnen circulerende tumorcellen (CTC's) worden opgespoord bij veel soorten kanker . Een laag aantal kankercellen in het bloed duidt op een betere prognose. Een hoog aantal kankercellen duidt op een slechtere prognose. Uw arts kan deze test daarom periodiek uitvoeren om uw toestand te controleren en uw behandeling indien nodig aan te passen.
• Behandelbeslissingen nemen: Er zijn behandelingen die zich richten op slechts bepaalde kankercellen (gerichte therapie). Dit betekent dat als een kankercel een bepaalde fout (mutatie) in zijn DNA heeft, deze een specifiek medicijn kan krijgen dat is ontworpen om die fout aan te pakken. Een vloeibare biopsie kan deze fouten opsporen. Uw arts kan u vervolgens een behandeling geven die specifiek op die fout is gericht.

Een vloeibare biopsie is ook mogelijk als een reguliere biopsie geen kanker kan aantonen. Dit komt doordat een reguliere biopsie een ingrijpendere procedure is dan een vloeibare biopsie. Mogelijk bent u niet gezond genoeg voor een biopsie. Of, afhankelijk van de locatie van de tumor, kan het moeilijk zijn om een ​​stukje ervan te verwijderen zonder nabijgelegen vitale organen te beschadigen.

Welke vloeibare biopsietests zijn door de FDA goedgekeurd?

Tests die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zijn tests die grondig zijn onderzocht en waarvan is bewezen dat ze veilig en nauwkeurig zijn. Verschillende vloeibare biopsietests bevinden zich nog in de onderzoeksfase. Er zijn momenteel vier belangrijke tests die door de FDA zijn goedgekeurd:

1. Cell Search® Circulating Tumor Cell (CTC) Test: Deze test detecteert CTC's. Borst-, prostaatkankerDeze test wordt gebruikt om een ​​idee te krijgen van de toekomstige prognose van mensen met kanker die is uitgezaaid naar de dikke darm of endeldarm. Een laag aantal circulerende tumorcellen (CTC's) in het bloed is een goed teken. Een hoog aantal CTC's is daarentegen een minder gunstig teken.

2. cobas® EGFR-mutatietest v2: Deze test detecteert ctDNA. Hij spoort een mutatie op in het gen EGFR, dat met name veel voorkomt bij niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Deze informatie kan uw arts helpen bepalen welke behandeling het meest geschikt is om die mutatie aan te pakken.

3. Guardant360® CDx: Deze test spoort ook ctDNA op. Hij wordt gebruikt om genetische defecten te detecteren die vaak voorkomen in kankercellen. Dit helpt de arts bij het kiezen van de meest effectieve behandeling.

4. FoundationOne® Liquid CDx: Deze test spoort ook ctDNA op. Dit helpt bij het opsporen van genetische afwijkingen (mutaties) in verschillende soorten kanker. Zo kan de arts bepalen welke behandeling het meest geschikt is.

Hoe wordt een vloeibare biopsie uitgevoerd? Doet het pijn?

Een vloeibare biopsie is een heel eenvoudige bloedtest . Net zoals je een bloedmonster afgeeft voor een gewone bloedtest. Een arts of verpleegkundige neemt een bloedmonster uit je arm en stuurt dit naar een laboratorium voor onderzoek.

In het laboratorium scheidt een machine je bloed in de celcomponenten (het vaste deel) en het plasma (het vloeibare deel). Vervolgens zoekt een patholoog, een specialist die is opgeleid om de vloeistof- en weefselmonsters te analyseren, naar tekenen van ziekte in het plasma, ook wel CTC's of ctDNA genoemd.

Doet dit pijn? Nee, een vloeibare biopsie voelt net zo aan als bloed doneren. Wanneer de naald in je arm wordt ingebracht, kun je een lichte tinteling voelen, alsof je door een mier wordt gebeten. Maar dat ongemak verdwijnt snel.

Een voordeel van een vloeibare biopsie is dat het een veel minder ingrijpende en pijnlijke procedure is dan een gewone biopsie.

Wat zeggen de resultaten van deze test?

De testresultaten geven aan of uw bloedmonster CTC's of ctDNA bevat (positief) of niet (negatief) .

• Als de uitslag 'positief' is , betekent dit dat de genoemde stoffen in het bloed aanwezig zijn. Deze tests kunnen dan ook helpen om te bepalen welk type kanker je hebt. Met name tests die zoeken naar 'ctDNA' kunnen ook veelvoorkomende genetische afwijkingen opsporen die verband houden met bepaalde soorten kanker.

Hoe lang duurt het voordat de resultaten bekend zijn? Hoe nauwkeurig is de vloeibare biopsie?

De testresultaten zijn doorgaans binnen twee tot drie weken beschikbaar.

Laten we nu eens kijken naar de nauwkeurigheid hiervan. Vloeibare biopsietests die door de FDA zijn goedgekeurd, waarvoor zijn ze ontworpen en wat is precies wat ze doen?

• De arts kan via CT-testen een beeld krijgen van het toekomstige verloop van uw ziekte en de toestand ervan in de gaten houden.
• Omdat ctDNA-testen genetische defecten in het DNA van kankercellen kunnen opsporen, helpen ze bij het nemen van behandelbeslissingen.

Een vloeibare biopsie kan echter niet altijd met 100% zekerheid kanker diagnosticeren . Een standaard biopsie is nodig om de aanwezigheid van kanker te bevestigen.

Vloeibare biopsietests vormen momenteel een actief onderzoeks- en ontwikkelingsgebied. De mogelijkheid om kanker te detecteren en te monitoren met een eenvoudige bloedtest is een grote doorbraak. Er wordt onderzoek gedaan naar de ontwikkeling van vloeibare biopsietests die kanker kunnen opsporen voordat deze zich zelfs maar ontwikkelt. Er is echter meer onderzoek nodig om het volledige potentieel van vloeibare biopsieën te begrijpen. Ze helpen nu al bij de diagnose van sommige soorten kanker en bij het nemen van behandelbeslissingen in specifieke gevallen. In de toekomst zullen ze waarschijnlijk nog grotere voordelen bieden.

Tot slot, dingen die we moeten onthouden.

Oké, we hebben het al veel gehad over vloeibare biopsie. Hier zijn een paar dingen om in gedachten te houden:

• Vloeibare biopsie is een nieuwe test die zoekt naar kankermarkers in het bloed .
• Hiermee kunnen CTC's (kankercellen) en ctDNA (kanker-DNA) worden gedetecteerd.
• Er is geen sprake van veel ongemak of pijn, zoals bij een gewone biopsie.
• Dit helpt om een ​​idee te krijgen van het toekomstige verloop van de kanker en om een ​​behandelplan op te stellen .
• Er bestaan ​​al enkele door de FDA goedgekeurde tests.
• Om kanker definitief vast te stellen, kan echter een routinematige biopsie nodig zijn .
• Dit is een technologie die nog in ontwikkeling is en in de toekomst zeer nuttig zou kunnen zijn.

Het allerbelangrijkste is: als je vragen of zorgen hebt, neem dan zeker contact op met je arts. Hij of zij kan alles op een voor jou begrijpelijke manier aan je uitleggen.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor je is! Blijf gezond!

Vloeibare biopsie, kanker, kankerdetectie, ctDNA, CTC's, bloedtest, kankerbehandeling