Wat is geïnformeerde toestemming? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Wanneer je naar het ziekenhuis gaat, legt een arts je, voordat hij medicijnen toedient of een operatie uitvoert, alles in detail uit en vraagt ​​hij: 'Ben je het hiermee eens?' Dat noemen we in de geneeskunde 'geïnformeerde toestemming'. Dit is niet zomaar een mondelinge afspraak, het is heel belangrijk. Laten we eens kijken waarom dat zo is en welke bescherming het je biedt.

Wat is geïnformeerde toestemming?

Simpel gezegd is geïnformeerde toestemming een formeel gesprek tussen u en uw arts of zorgverlener over de behandeling of het onderzoek dat u gaat ondergaan. Dit is wettelijk verplicht en volgens de medische ethiek. Het houdt in dat u duidelijk wordt uitgelegd waarvoor u behandeld zult worden, wat de voordelen zijn, wat de risico's zijn, wat de gevolgen zijn als u de behandeling niet ondergaat en of er alternatieve behandelingen zijn.

Dan kun je al je vragen stellen, meer details te weten komen en uiteindelijk alleen 'ja' zeggen als je overal tevreden mee bent en het echt wilt. Als je 'ja' zegt, noemen we dat toestemming.

Stel je voor dat je een kleine operatie moet ondergaan. De arts vertelt je: 'Als je deze operatie laat uitvoeren, zal je toestand aanzienlijk verbeteren, maar je kunt wel wat pijn ervaren, je moet mogelijk een paar dagen in het ziekenhuis blijven en je houdt er misschien een klein litteken aan over.' Je zou kunnen vragen: 'Zijn er alternatieven voor deze operatie?', 'Krijg ik hiervoor verdoving ?', 'Hoe lang duurt het voordat ik na de operatie weer normaal kan functioneren?' Dat soort vragen. Na dit alles te hebben besproken, zul je het volledig begrijpen en er tevreden mee zijn.

Waarom is geïnformeerde toestemming zo belangrijk?

Geïnformeerde toestemming beschermt zowel u als de behandelend arts. Het zorgt er ook voor dat u over alle benodigde informatie beschikt voordat de behandeling begint. Hierdoor kunt u de behandeling met meer vertrouwen tegemoet zien en worden onnodige problemen en zorgen achteraf voorkomen. Stel je voor: je krijgt medicijnen voorgeschreven met bijwerkingen, maar je wordt daar niet van tevoren over geïnformeerd. Hoe gefrustreerd en boos zou je dan zijn? Geïnformeerde toestemming helpt dit soort situaties te voorkomen.

Een ander voordeel is dat dit u de mogelijkheid biedt om actief deel te nemen aan uw gezondheidszorg. Dit helpt u enorm om de beste beslissingen voor uzelf te nemen . In plaats van simpelweg te zeggen: 'Ik doe wat de dokter zegt', is het beter om te weten: 'Wat is er aan de hand, waarom wordt dit gedaan, wat zijn de voor- en nadelen hiervan?' Dat is uw recht.

Voor welke soorten medische ingrepen is deze geïnformeerde toestemming vereist?

Over het algemeen geldt dat als er risico's verbonden zijn aan een test of behandeling, u vrijwel altijd geïnformeerde toestemming moet geven. Dit omvat niet alleen fysieke risico's, maar ook risico's voor uw privacy. Uw arts zal dit alles aan u uitleggen, zodat u kunt beslissen of u ermee instemt of niet.

Voor zaken als:

• Bij het toedienen van anesthesie: Dit betekent dat u in slaap wordt gebracht vóór een operatie, of dat een bepaald gebied verdoofd wordt.
• Bij het uitvoeren van een biopsie : Dit houdt in dat een klein stukje weefsel uit het lichaam wordt genomen en onderzocht.
• Bloedtransfusies: Dit betekent dat er bloed van externe bronnen wordt toegediend.
• Tijdens kankerbehandelingen : bijvoorbeeld bij chemotherapie of bestraling .
• Tijdens bepaalde ingrepen tijdens de bevalling: bijvoorbeeld bij een tangverlossing of bij een episiotomie (een kleine snede in de vagina ).
• Bij deelname aan klinische onderzoeken: Dit betekent onderzoek naar nieuwe medicijnen of behandelingen.
• Bij het uitvoeren van genetische testen.
• Wanneer medische apparaten in het lichaam worden geïmplanteerd (medische implantaten): bijvoorbeeld een pacemaker of metalen platen in een bottransplantaat.
• Bij het uitvoeren van elke vorm van chirurgie, of het nu een kleine of grote ingreep betreft.
• Bij gebruik van risicovolle medicijnen: bijvoorbeeld bij het toedienen van sterke pijnstillers zoals opioïden.
• Tests die worden uitgevoerd door een instrument in het lichaam in te brengen: bijvoorbeeld tijdens een endoscopie.

Daarnaast is het noodzakelijk om geïnformeerde toestemming te verkrijgen wanneer uw persoonlijke medische gegevens worden overgedragen aan een andere persoon of locatie.

Hoe geef ik mijn geïnformeerde toestemming?

Door geïnformeerde toestemming te geven, zeg je tegen je arts of zorgverlener: "Oké, ik ben bereid dit te doen." Het betekent dat je begrijpt wat ze hebben uitgelegd en dat je klaar bent om een ​​beslissing te nemen.

Soms moet je een document ondertekenen.Ja, dat kan. Er staat meestal in dat je de risico's, voordelen en andere opties begrijpt. Het ondertekenen van dat document betekent echter niet dat je ermee door moet gaan. Je kunt op elk moment van gedachten veranderen – nadat je toestemming hebt gegeven, voordat de behandeling begint, of zelfs tijdens de behandeling (je moet de praktische aspecten hiervan wel met je arts bespreken).

Onthoud dat ondertekenen niet zomaar een formaliteit is. Het betekent dat je een bewuste beslissing hebt genomen. Dus als iets onduidelijk of niet helder is, aarzel dan niet om het steeds opnieuw te vragen.

Wie stelt deze regels op met betrekking tot geïnformeerde toestemming?

In verschillende landen over de hele wereld zijn er diverse instanties die wetten en richtlijnen opstellen met betrekking tot geïnformeerde toestemming. In de Verenigde Staten bijvoorbeeld, stellen overheidsinstanties en medische verenigingen wetten op die hiermee verband houden. Daarnaast houden ook instellingen zoals ministeries van Volksgezondheid en medische raden in elk land zich hiermee bezig.

In Sri Lanka bestaat een ethische code waaraan artsen zich moeten houden, vastgelegd door instellingen zoals de Sri Lanka Medical Council (SLMC) . Deze code benadrukt ook duidelijk het belang van het verkrijgen van geïnformeerde toestemming. Het belangrijkste is de bescherming van de rechten van de patiënt en het bieden van de mogelijkheid om weloverwogen beslissingen te nemen. Dit is dan ook een fundamenteel medisch principe dat wereldwijd wordt geaccepteerd.

Zijn er bijzondere gevallen waarin geïnformeerde toestemming niet kan worden gegeven/niet vereist is voor een behandeling?

Ja, er zijn noodsituaties waarin artsen u moeten behandelen zonder eerst uw volledige, geïnformeerde toestemming te verkrijgen. Hier zijn enkele voorbeelden van dergelijke situaties:

• Als u direct medische hulp nodig heeft, maar niet kunt spreken of begrijpen: Stel u voor dat u een ongeluk heeft gehad en bewusteloos naar het ziekenhuis bent gebracht. De artsen zullen zonder uw toestemming direct met de noodzakelijke behandelingen beginnen om uw leven te redden. Het allerbelangrijkste is immers om uw leven te redden. Indien mogelijk zullen ze echter met uw familie praten of u de details vertellen zodra u weer bij bewustzijn bent.
• Als u te ziek bent om zelf beslissingen te nemen: bijvoorbeeld als u in coma ligt of ernstig ziek bent, zullen artsen nagaan of u een wilsverklaring heeft. Dit is een document waarin staat wie namens u beslissingen mag nemen als u het bewustzijn verliest en welke behandelingen u wel of niet wilt. Of ze zullen nagaan of er iemand is die wettelijk bevoegd is om namens u beslissingen te nemen (zoals een naaste familielid).
• Als je minderjarig bent en jonger dan 18 jaar:Normaal gesproken nemen je ouders, wettelijke voogd of een andere persoon met vergelijkbare bevoegdheden beslissingen over je gezondheid. In sommige landen staat de wet jongeren boven een bepaalde leeftijd echter toe om in bepaalde situaties (bijvoorbeeld op het gebied van seksuele gezondheid) zelf beslissingen te nemen over hun gezondheid. In Sri Lanka geven ouders of voogden doorgaans toestemming voor personen onder de 18 jaar.

Ook kan een arts soms, als een patiënt duidelijk aangeeft geen gebruik te willen maken van de procedure voor geïnformeerde toestemming , toch handelen naar de situatie zoals die is. Maar dat gebeurt zeer zelden.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Oké, nu begrijp je goed waar we het over hebben gehad, namelijk 'geïnformeerde toestemming '. Onthoud dat het essentieel is dat artsen jouw toestemming vragen voordat ze je een onderzoek of behandeling geven. Dit proces van geïnformeerde toestemming is bedoeld om je te helpen begrijpen waar je mee instemt en waarom het belangrijk is.

Soms kunt u zich nerveus en verward voelen bij het geven van toestemming, omdat u de medische termen die uw arts gebruikt niet begrijpt. Vooral als u een spoedbehandeling krijgt, kunt u zich hulpeloos voelen en moeite hebben om helder na te denken. Maar u bent niet hulpeloos. Het proces van geïnformeerde toestemming geeft u de tijd die u nodig hebt om alles te begrijpen. Wees niet bang om vragen te stellen of meer informatie te vragen totdat u volledig zeker bent van uw beslissing. Indien mogelijk is het ook een goed idee om een ​​vertrouwd familielid of vriend bij het gesprek te betrekken.

Uw gezondheid ligt in uw eigen handen. Neem weloverwogen beslissingen, stel vragen en zorg dat u zich begrijpt. Het is uw recht! Vergeet ook niet dat u volledige controle heeft over de behandeling die u krijgt.

Geïnformeerde toestemming, medische behandeling, patiëntenrechten, gezondheidszorg, chirurgie, medische onderzoeken