Wat is het perineum? Laten we eens meer leren over dit kleine maar zeer belangrijke deel van je lichaam.

Hallo! Hoe gaat het? Vandaag gaan we het hebben over een deel van ons lichaam waar we waarschijnlijk niet vaak over praten, maar dat wel heel belangrijk is. Dit is wat artsen het perineum noemen. Misschien heb je deze naam nog nooit eerder gehoord. Maar maak je geen zorgen, we zullen het heel eenvoudig uitleggen, op een manier die je kunt begrijpen.

Wat is het perineum precies? Waar bevindt het zich?

Simpel gezegd is je perineum de gevoelige strook huid tussen je geslachtsdelen (de opening van je vagina bij vrouwen, of je scrotum bij mannen) en je anus (waar we poepen). Zie het als een kleine ruimte. Dit is het deel dat we aan de buitenkant zien.

Het perineum is echter niet alleen de huid die aan de buitenkant zichtbaar is. Het is eigenlijk het gebied dat zich onder onze bekkenholte bevindt. Dat wil zeggen, onder die huid bevinden zich belangrijke structuren en spieren in ons lichaam. Om precies te zijn, het ligt onder de spieren van onze bekkenbodem.

Zoals je ziet, lijkt dit misschien een kleine plek, maar het is in werkelijkheid veel meer dan dat.

Wat gebeurt er met het perineum? Waarom is dit belangrijk voor ons?

Dit kleine perineum heeft een veel grotere functie dan je denkt.

• Voor seksuele stimulatie en genot: Het perineum bevat veel zenuwuiteinden in de huid. Deze dragen bij aan seksuele stimulatie en respons. Dit betekent dat dit een erogene zone van ons lichaam is.
• Ondersteuning van de bekkenbodem: De spieren in onze bekkenbodem houden onder andere onze blaas, een deel van onze dikke darm en onze geslachtsorganen op hun plaats. Het perineum biedt een goede basis en ondersteuning voor deze bekkenbodemspieren.
• Urineren, ontlasting en geslachtsgemeenschap: structuren in ons lichaam, in het perineum, helpen bij deze processen.
• Bevalling (voor vrouwen): De structuren in het perineum van een vrouw helpen haar bij een vaginale bevalling. Dit gebied rekt het meest op tijdens de bevalling.

Nu begrijp je het belang hiervan, toch?

Laten we wat meer leren over de locatie en vorm van het perineum.

We zeiden dat het perineum zich bevindt tussen de geslachtsdelen en de anus. Dit zichtbare deel komt overeen met de structuren in het lichaam die we niet kunnen zien.

Inwendig bevindt het perineum zich onder de belangrijkste bekkenbodemspier (de levator ani-spier). Het loopt ook dwars over de bekkenbeenderen heen. Je kunt het je zo voorstellen:

• Aan de voorzijde: Het perineum begint bij de schaambeenverbinding, het gewricht tussen het linker en rechter bekkenbeen, aan de voorkant van ons bekken.
• Achterkant: Van daaruit loopt het helemaal door tot aan het stuitje.
• Lateraal: Dit strekt zich uit tot de twee botten (zitbeentjes of ischiale tuberositeiten) aan de rechter- en linkerkant van ons bekken, die in de grond drukken wanneer we zitten.

Artsen beelden de grenzen van het perineum soms af als een ruitvorm. Stel je een denkbeeldige lijn voor die tussen je twee zitbotjes is getrokken. Deze lijn verdeelt de ruit in twee driehoeken:

1. Urogenitale driehoek: Dit is het gebied waar de geslachtsorganen, de urinebuis en de bijbehorende spieren zich bevinden.

2. Anale driehoek: Dit is de plek waar de anusopening en de anale sluitspieren zich bevinden. Deze spieren helpen de anus samen te trekken en te ontspannen tijdens de stoelgang.

Op de plek waar deze twee driehoeken samenkomen, bevindt zich een dikke massa vezelig-spierweefsel, het perineum . Dit speelt een belangrijke rol bij de ondersteuning van de bekkenbodem. Dit gebied is gevoeliger voor letsel tijdens de bevalling.

Hoe groot is het perineum? Waaruit bestaat het?

Het perineum van een vrouw is doorgaans ongeveer 3,8 centimeter lang. Het perineum van een man kan 5 centimeter of iets langer zijn.

Het perineum bestaat uit verschillende lagen onder de huid. Deze omvatten bindweefsel, vetweefsel, spieren en membranen . Een zeer belangrijke zenuw, de nervus pudendus , loopt door het perineum en vertakt zich naar gebieden zoals onze geslachtsorganen, bekkenbodemspieren en rectum. Dit complexe netwerk van zenuwen zorgt ervoor dat het perineum kan reageren op seksuele prikkels en dat we kunnen plassen en ontlasten.

Wat zijn de meest voorkomende aandoeningen en ziekten die het perineum aantasten?

De belangrijkste oorzaak van perineumletsel is de bevalling . Ongeveer 85% van de moeders die vaginaal bevallen, loopt een perineumscheur op. Iedereen, ongeacht geslacht, kan echter perineumletsel oplopen.

Dingen die vooral vrouwen treffen

• Vaginale bevalling: Wanneer de baby uit de vagina komt, rekken de vagina en het perineum op, waardoor er soms scheurtjes ontstaan. Meestal gaat het om kleine scheurtjes die vanzelf genezen. Afhankelijk van de grootte van de scheur kunnen echter hechtingen nodig zijn om het weefsel te herstellen. Grotere scheuren kunnen de nabijgelegen bekkenbodemspieren of anale spieren beschadigen. Bij een scheur in het perineum kan plassen, ontlasting en seks moeilijk zijn.
• Episiotomie: Dit is een ingreep waarbij een arts of verloskundige vóór de bevalling een kleine snede in het perineum maakt om de vaginale opening te verwijden. Vroeger was dit een veelvoorkomende procedure, maar tegenwoordig wordt het niet meer gedaan. Sommige studies hebben aangetoond dat vrouwen die een episiotomie hebben ondergaan, later in hun leven last kunnen krijgen van bekkenpijn en incontinentie.

Dingen die specifiek mannen treffen

• Prostatitis:Als de prostaatklier ontstoken of beschadigd raakt, kan deze opzwellen en pijnlijk worden. Deze pijn kan voelbaar zijn in de genitaliën en het perineum.
• Operatie: Soms moeten artsen het perineum opensnijden om een ​​prostaatoperatie uit te voeren, een tumor te verwijderen of een vernauwing van de urinebuis te behandelen.

Dingen die beide geslachten aangaan

De volgende aandoeningen kunnen zowel bij vrouwen als bij mannen voorkomen:

• Bekkenbodemdisfunctie: Bij beschadiging van het perineum is de kans op problemen met urineren of ontlasting groter.
• Perineale cysten of abcessen: Geïnfecteerde cysten kunnen zich vormen op de huid van het perineum of in de anus. Deze zijn vaak rood, gezwollen en pijnlijk.
• Aambeien: Dit zijn gezwollen aderen in of rond de anus. Ze kunnen inwendig of uitwendig zijn. Ze kunnen bloedingen, jeuk of pijn in het perineum veroorzaken.
• Beklemming van de nervus pudendus: De nervus pudendus, die we eerder besproken hebben, loopt door het perineum. Als deze zenuw beschadigd en ontstoken raakt, kan dit pijn in het perineum veroorzaken. Deze pijn kan plotseling ontstaan ​​of geleidelijk toenemen gedurende enkele weken of maanden.
• Uitstralende pijn: Sommige aandoeningen die in een ander deel van het lichaam beginnen, kunnen pijn in het perineum veroorzaken. Zo kunnen bijvoorbeeld blindedarmontsteking, colitis en bepaalde maag-darmziekten pijn in het perineum teweegbrengen.
• Gangreen van Fournier: Dit is een zeer zeldzame bacteriële infectie die ervoor zorgt dat de huid van de genitaliën en het perineum afsterft. Het komt het meest voor bij mannen tussen de 50 en 60 jaar met diabetes.
• Letsel of trauma: Ongelukken zoals motorrijden, fietsen en paardrijden kunnen het perineum beschadigen. Als je fietst, kan het gebruik van een zadel zonder neus de druk op het perineum verminderen en het risico op letsel verkleinen.
• Seksueel misbruik: Een gescheurd of beschadigd perineum kan een teken zijn van seksueel misbruik of geweld.

Hoe weet je of je een probleem hebt met het perineum? (Symptomen)

Het belangrijkste teken dat er iets mis is met het perineum is pijn . Na een bevalling kan de pijn die gepaard gaat met een scheur in het perineum het lopen of zitten bemoeilijken.

Er kunnen andere symptomen zijn die kunnen wijzen op een probleem met de spieren en organen in het perineum of de omliggende bekkenholte:

• Moeite met plassen of ontlasting.
• Het perineum is pijnlijk of jeukt.
• Pijn tijdens seks of bij het plassen.
• Mannen hebben moeite met het krijgen van een erectie.
• Een bult, roodheid of zwelling in het perineum.

Als u dergelijke symptomen heeft, kunt u het beste een arts raadplegen en advies vragen zonder u te schamen of bang te zijn.

Tests om de gezondheid van het perineum te controleren

Uw arts kan een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op verwondingen, infecties of andere aandoeningen in het perineum. Dit onderzoek kan ook een digitaal rectaal onderzoek omvatten, waarmee eventuele afwijkingen kunnen worden opgespoord.

Daarnaast kunnen beeldvormende procedures ook problemen in het perineum aan het licht brengen:

• CT-scan: Hiermee kan inwendig letsel aan het perineum worden opgespoord.
• MRI: Laat zien of er schade is aan de bloedvaten of spieren in het perineum.
• Echografie: Toont beschadigde bloedvaten in het perineum.
• Röntgenfoto met contrastvloeistof: Deze kan worden gebruikt om te zien of er schade is aan de urinebuis, aangezien de urinebuis door het weefsel van het perineum loopt.

Welke behandelingen zijn er voor het perineum?

Als u een snijwond of scheur in uw perineum heeft, zal uw arts bepalen of hechtingen nodig zijn om de wond te genezen. In de tussentijd kunt u het volgende doen om de pijn te verlichten:

• Zitbaden en warme kompressen: Een zitbad is een methode om het perineum in ondiep, lauw water te weken om het te reinigen en te genezen. Doe dit twee keer per dag vijf tot tien minuten. Dep het perineum na het bad voorzichtig droog, in plaats van hard te wrijven.
• Pijnstillers en verdovende sprays: Het innemen van pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen , of het gebruik van pijnstillende sprays, kan helpen de pijn te verlichten totdat het genezen is. Als u aambeien heeft, kunnen doekjes en crèmes ook helpen de pijn, jeuk en ontsteking in het perineum te verminderen.
• Peri-flesje: Dit is een klein flesje dat je kunt vullen met warm water en gebruiken om je perineum te wassen na een toiletbezoek. Dit vermindert het risico op irritatie door het afvegen met toiletpapier.
• Verstopping voorkomen: Persen tijdens de stoelgang kan de pijn in het perineum verergeren. Verstopping kan worden voorkomen door vezelrijke voeding te eten (groenten, fruit en peulvruchten) en minstens acht glazen water per dag te drinken.
• Bekkenbodemoefeningen (Kegeloefeningen): Deze Kegeloefeningen versterken de bekkenbodemspieren na de bevalling.Dit kan je lichaam helpen herstellen van bijvoorbeeld verstuikingen en verrekkingen. Je arts kan je doorverwijzen naar een fysiotherapeut voor specifieke bekkenbodemoefeningen. Maar onthoud: deze oefeningen mogen alleen na een blessure en onder medische begeleiding worden gedaan.

Bij een geïnfecteerde bult kan de arts antibiotica voorschrijven of deze opensnijden en draineren. Een operatie kan ook nodig zijn bij ernstige aambeien of zenuwschade in het perineum.

Helpt massage bij het verminderen van scheuren in het perineum tijdens de bevalling?

Het is niet mogelijk om perineale scheuren volledig te voorkomen, maar men zegt dat het masseren van het perineum vóór en tijdens de bevalling de kans op scheuren kan verkleinen.

Wanneer moet ik met deze massage beginnen? Hoe vaak moet ik het doen?

Het is een goed idee om rond de 34e week van je zwangerschap met deze perineummassage te beginnen.

Neem er telkens ongeveer vijf minuten de tijd voor. Plan om deze massage drie tot vier keer per week te doen.

Hoe masseer je het perineum?

Kies voordat je begint een tijd en plaats waar je kunt ontspannen. Was voor aanvang je handen grondig met een milde zeep. Dit helpt voorkomen dat bacteriën in de vagina terechtkomen.

• Ga op je rug liggen, spreid je benen wijd en buig je knieën. Zorg ervoor dat je rug goed ondersteund wordt.
• Breng een beetje natuurlijke olie (zoals kokosolie of olijfolie) of een wateroplosbaar glijmiddel aan op je vingers, duim en perineum.
• Steek een van je duimen (eventueel met wat glijmiddel) ongeveer 2,5 tot 4 centimeter in je vagina. Breng vervolgens langzaam je andere duim in.
• Druk met beide duimen de achterwand van de vagina richting de anus. Oefen voldoende druk uit om een ​​lichte trekkende sensatie in de vagina te voelen. Houd deze positie een minuut of twee vast.
• Beweeg vervolgens langzaam uw duimen in een U-vorm. U zult een lichte trekkende beweging voelen.

Als je hierbij pijn voelt, stop dan. Het is ook verstandig om dit met je arts te bespreken.

Dingen die we moeten onthouden

Het perineum is het delicate stukje huid tussen je geslachtsdelen en anus, en het onderliggende weefsel dat de bodem van je bekkenholte vormt. Het is erg belangrijk voor de structurele stabiliteit van je bekken.

Raak echter niet in paniek als uw perineum scheurt tijdens de bevalling. Mogelijk zijn hechtingen nodig, maar de meeste verwondingen genezen na verloop van tijd. Uw arts zal u adviseren over manieren om de pijn te verlichten tijdens uw herstel. Het is belangrijk om dit deel van uw lichaam goed in de gaten te houden en direct medisch advies in te winnen als u zich zorgen maakt. Blijf gezond!

Perineum , bekkengezondheid, bevalling, perineumscheur, perineummassage, vrouwengezondheid, mannengezondheid