Verwacht je ook een tweeling of een drieling? (Meerlingzwangerschap) Laten we het daarover hebben!

Als de dokter je vertelt dat je meer dan één baby verwacht, namelijk een tweeling of een drieling (meerlingzwangerschap), ben je vast zowel verrast als heel blij, toch? Maar tegelijkertijd is het normaal om een ​​beetje bang te zijn en een aantal vragen te hebben. Je denkt misschien dingen als: "Hoe moet ik voor twee zorgen?", "Kan ik dit wel aan?" Maak je geen zorgen, je bent niet de enige. In dit artikel leggen we meerlingzwangerschap op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is dit voor een meerlingzwangerschap?

Simpel gezegd, een meerlingzwangerschap is wanneer je meer dan één baby tegelijk draagt. Als je twee baby's draagt, noemen we dat een tweeling . Als je drie baby's draagt, noemen we dat een drieling . Soms kun je zelfs nog meer baby's in dezelfde zwangerschap dragen, wat een meerlingzwangerschap van hogere orde wordt genoemd. Er zijn over het algemeen iets meer risico's verbonden aan een meerlingzwangerschap dan aan een eenlingzwangerschap. Maar maak je geen zorgen, met goede medische begeleiding is dit allemaal goed te beheersen.

Hoe worden deze tweelingen en drielingen geboren?

Dit kan op twee manieren gebeuren:

1. Deling van een enkele bevruchte eicel: Een enkele eicel, bevrucht door één zaadcel, deelt zich in twee of meer voordat ze zich in de baarmoederwand nestelt.

2. Meervoudige bevruchting: Meerdere eicellen worden tegelijkertijd door verschillende zaadcellen bevrucht.

Deze twee methoden bepalen of de tweelingen eeneiig of twee-eiig zijn.

Wie zijn eeneiige tweelingen?

Stel je voor: een eicel wordt bevrucht door een enkele zaadcel, die zich vervolgens splitst in twee (of meer). De baby's die op deze manier ontstaan, worden eeneiige tweelingen genoemd. Hun genetisch materiaal is volledig identiek. Dat betekent dat ze er hetzelfde uitzien en hetzelfde geslacht hebben (meisjes zijn meisjes, jongens zijn jongens) . Het is net een kopie!

Wie zijn twee-eiige tweelingen?

Wat hier gebeurt, is dat twee (of meer) afzonderlijke eicellen worden bevrucht door afzonderlijke zaadcellen. Kijk, de eicellen zijn verschillend, de zaadcellen zijn verschillend. Dus de genetische informatie van de baby's die geboren worden, is ook verschillend. Daarom zien deze baby's er niet hetzelfde uit, en kunnen ze ook gemengd zijn, mannelijk en vrouwelijk. Net zoals broers en zussen in hetzelfde gezin, alleen geboren op dezelfde dag.

Bij een zwangerschap van een drieling of meerling kunnen de baby's allemaal identiek zijn, allemaal dizygotisch, of een combinatie van beide. Dit betekent dat als je lichaam meerdere eicellen vrijgeeft, meer dan één daarvan wordt bevrucht, en een of meer van die bevruchte eicellen zich vervolgens weer splitsen, dit kan gebeuren.

Zijn eeneiige tweelingen altijd van hetzelfde geslacht?

Ja! Omdat eeneiige tweelingen uit dezelfde eicel en zaadcel ontstaan, hebben ze dezelfde genetische informatie. Het geslacht van een baby wordt bepaald door het type chromosoom in de bevruchte zaadcel. De eicel van de moeder bevat een X-chromosoom. Als de zaadcel van de vader een X-chromosoom bevat, zal de baby XX (meisje) zijn, en als deze een Y-chromosoom bevat, zal de baby XY (jongen) zijn. Omdat dezelfde eicel zich deelt, zal elke baby dus dezelfde chromosoomcombinatie hebben.

Welke factoren verhogen het risico op een meerlingzwangerschap?

Er zijn verschillende factoren die de kans op een tweeling of meerlingzwangerschap vergroten. Deze factoren kunnen ook van invloed zijn op:

• Leeftijd: Vrouwen van in de dertig hebben soms de neiging om meer dan één eicel tegelijk vrij te geven.
• Familiegeschiedenis: Als je een tweeling bent, of als er tweelingen in je familie voorkomen (vooral aan moederskant), is de kans groter dat je zelf ook een tweeling krijgt. Dit zit in je genen.
• Vruchtbaarheidsmedicijnen en -behandelingen: Sommige vruchtbaarheidsbehandelingen, zoals in-vitrofertilisatie (IVF) , vergroten de kans op een tweelingzwangerschap door meerdere bevruchte eicellen in de baarmoeder te plaatsen, waardoor de kans op een succesvolle zwangerschap toeneemt.
• Lengte en gewicht: Sommige onderzoeken suggereren dat vrouwen die langer of zwaarder zijn dan gemiddeld een iets hoger risico hebben op een meerlingzwangerschap.

Doordat steeds meer mensen een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan, is het aantal meerlinggeboorten de laatste tijd ook licht gestegen.

Hoe weet ik of ik een tweeling verwacht? Wat zijn de tekenen?

De enige manier om zeker te weten of je meer dan één baby verwacht, is door naar een arts te gaan en een echo te laten maken. Met deze test kan duidelijk worden vastgesteld hoeveel baby's zich in je baarmoeder bevinden.

Soms kunnen de symptomen echter ernstiger zijn dan bij een eenlingzwangerschap. Bijvoorbeeld:

• Ernstige ochtendmisselijkheid en overgeven.
• Snelle gewichtstoename gedurende de eerste drie maanden van de zwangerschap.
• Een gevoel van extreme pijn of gevoeligheid in de borsten.
• Een hoog gehalte van het hormoon humaan choriongonadotrofine (hCG) in het bloed of de urine. Dit hormoon wordt gedetecteerd met een zwangerschapstest.
• Een hoog gehalte van een eiwit genaamd alfa-fetoproteïne in het bloed.

Als de arts tijdens een foetale Doppler-echografie meer dan één hartslag hoort, kan hij vermoeden dat het om een ​​tweeling gaat.

Welke complicaties zijn er verbonden aan de geboorte van een tweeling?

Tijdens een zwangerschap kunnen er complicaties optreden, ongeacht het aantal baby's dat men verwacht. Artsen beschouwen een meerlingzwangerschap echter als een risicovoller dan een eenlingzwangerschap. Dit betekent niet dat elke moeder die een tweeling verwacht problemen zal ondervinden. Als u een tweeling verwacht, zal uw arts u regelmatig controleren en letten op mogelijke complicaties. Alle risico's zullen met u worden besproken.

Enkele complicaties die kunnen optreden bij een meerlingzwangerschap zijn:

• Vroegtijdige weeën en geboorte: Dit is de meest voorkomende complicatie bij meerlingzwangerschappen. Dit betekent dat de baby's vóór de 37e week van de zwangerschap geboren kunnen worden. Bij een tweelingzwangerschap is het voltooien van de 37e week het doel van de meeste moeders. Dan is de kans groter dat de baby's gezond en met een goed geboortegewicht ter wereld komen. Baby's die te vroeg geboren worden, lopen ook risico op een andere complicatie, namelijk een laag geboortegewicht.

• Pre-eclampsie of zwangerschapshypertensie: Een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap wordt hypertensie genoemd. Uw arts zal uw bloeddruk regelmatig controleren om te zien of u zwangerschapshypertensie heeft. Dit kan soms leiden tot een gevaarlijke aandoening die pre-eclampsie wordt genoemd. Een moeder die een tweeling verwacht, heeft twee keer zoveel kans om deze aandoening te ontwikkelen als een moeder die een eenling verwacht. Deze aandoening kan ook vroeg in de zwangerschap optreden of zich sneller ontwikkelen.

• Zwangerschapsdiabetes: Diabetes kan zich ontwikkelen tijdens de zwangerschap. Dit komt door de verhoogde hoeveelheid hormonen die door de placenta worden afgescheiden. De grootte van de placenta kan hier ook een rol in spelen. Als je twee placenta's hebt, neemt je insulineresistentie toe.

• Placenta-abruptie: Dit is een medische noodsituatie. Het treedt op wanneer de placenta loslaat van de baarmoederwand voordat de baby geboren is. Deze aandoening komt vaker voor bij moeders die een tweeling verwachten.

• Foetale groeirestrictie: Ook bekend als intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) of klein voor de zwangerschapsduur (SGA) , is dit wanneer een of meer van uw baby's niet goed groeien. Dit kan ertoe leiden dat de baby's te vroeg geboren worden of een laag geboortegewicht hebben. Dit probleem komt voor bij ongeveer de helft van alle meerlingzwangerschappen.

Twee-eiige tweelingen hebben altijd twee placenta's. De risico's van een zwangerschap met een tweeling zijn vergelijkbaar met die van een zwangerschap met één baby, maar liggen iets hoger.

Eeneiige tweelingen kunnen één placenta hebben (in 70% van de gevallen) of twee placenta's (in 30% van de gevallen). De risico's voor eeneiige tweelingen met twee placenta's zijn vergelijkbaar met die van twee-eiige tweelingen.

Bijzondere risico's bij eeneiige tweelingen die één placenta delen (monochoriale tweelingen)

Eeneiige tweelingen die één placenta delen (dit noemen we monochorionisch) hebben een aantal specifieke risico's:

• Tweelingtransfusiesyndroom (TTTS): Deze aandoening komt voor in 5% tot 15% van de gevallen. Het wordt veroorzaakt door de vasculaire verbinding tussen de tweelingen op placentair niveau. Door deze verbinding delen de tweelingen hun bloed. Als hier niets aan gedaan wordt, is er een kans van 90% dat de tweelingen in de baarmoeder overlijden. Er zijn behandelingen die in de baarmoeder worden uitgevoerd (in-utero procedures) om dit risico te verkleinen.

• Het Twin-Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS): Dit is een aandoening waarbij bloed via de placenta van de ene tweeling naar de andere stroomt. Als de ene baby bloedarmoede heeft (weinig rode bloedcellen), ontwikkelt de andere baby polycythemie (veel rode bloedcellen). In dergelijke gevallen worden verschillende behandelingen en interventies toegepast.

• Selectieve IUGR: Dit is een andere aandoening die voorkomt bij eeneiige tweelingen die één placenta delen. Terwijl de ene baby goed groeit, is de groei van de andere baby sterk verminderd.

• Het TRAP-syndroom (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion): Bij deze aandoening pompt het hart van één baby bloed naar beide baby's. De andere baby heeft geen hart en overleeft de geboorte niet. De gezondheid van de baby met een normaal hart kan variëren. Gelukkig is dit syndroom zeer zeldzaam (ongeveer 1 op 20.000 tot 40.000) en kan het in de baarmoedertijd worden behandeld.

• Monoamniotisch: Eeneiige tweelingen die één placenta delen, kunnen soms in dezelfde vruchtzak zitten. Dit wordt monochorionisch-monoamniotisch genoemd. Deze aandoening komt voor bij ongeveer 1% van de meerlingzwangerschappen. In dit geval is er een verhoogd risico voor een of beide baby's.

Uw arts stelt de diagnose van al deze aandoeningen vast met behulp van echografie.

Is de kans op een keizersnede groter bij een tweelingzwangerschap?

Een keizersnede is een ingreep waarbij een baby via een incisie in de buik wordt geboren. Dit kan om verschillende redenen nodig zijn, maar wordt het meest toegepast bij meerlingzwangerschappen. Een keizersnede komt vaker voor bij een tweelingzwangerschap dan bij een eenlingzwangerschap. Zelfs bij een eenlingzwangerschap is een keizersnede echter soms de veiligste manier om een ​​baby ter wereld te brengen.

Meestal worden baby's in stuitligging (met het hoofdje naar beneden) geboren. Als er tijdens je zwangerschap complicaties optreden en een vaginale bevalling niet veilig is voor jou of je baby, kan een keizersnede nodig zijn. Je arts zal je nauwlettend in de gaten houden tot je klaar bent om te bevallen en met je bespreken wat de beste manier is om je baby ter wereld te brengen.

Wat moet ik doen om gezond te blijven tijdens mijn zwangerschap van een tweeling?

Het eten van voedzame voeding, voldoende rust nemen en regelmatig naar de dokter gaan zijn allemaal belangrijk voor een gezonde zwangerschap voor elke aanstaande moeder. Deze zaken zijn zelfs nog belangrijker voor een moeder die een tweeling verwacht.

Als je zwanger bent van een tweeling, moet je extra goed op je voeding letten. Het is belangrijk om voldoende eiwitten en vocht (water) binnen te krijgen. Je moet ook voldoende extra calorieën eten om je groeiende baby te ondersteunen. Over het algemeen heeft elke baby ongeveer 300 extra calorieën per dag nodig . Dat betekent dat je bij een tweelingzwangerschap ongeveer 600 extra calorieën per dag nodig hebt. Bespreek je voeding en de specifieke hoeveelheden die je nodig hebt voor een gezonde zwangerschap met je arts.

Moeders van een tweeling kunnen last hebben van enkele veelvoorkomende zwangerschapskwaaltjes (zoals rugpijn en vermoeidheid). Het is belangrijk om goed voor jezelf te zorgen en voldoende rust te nemen.

In sommige gevallen is het het beste om een ​​specialist te raadplegen die ervaring heeft met meerlingzwangerschappen. Dit zorgt ervoor dat u en uw baby de best mogelijke zorg krijgen. Regelmatige, intensieve prenatale zorg is erg belangrijk tijdens een meerlingzwangerschap. Vraag uw huisarts of gynaecoloog om advies hierover.

Kun je sporten als je een tweeling hebt?

Lichaamsbeweging is belangrijk tijdens elke zwangerschap. In de meeste gevallen kun je gewoon blijven sporten tijdens je zwangerschap. Lichte oefeningen met een lage impact zijn het beste. Bijvoorbeeld:

• Zwemmen
• Wandelen
• Zwangerschapsyoga

Hoewel bewegen goed is, is het verstandig om met je arts te overleggen welke oefeningen geschikt zijn voor jou. Sommige intensieve oefeningen zijn mogelijk niet geschikt tijdens een zwangerschap van een tweeling. Bijvoorbeeld:

• Hardlopen
• Aerobics waarbij gesprongen wordt.

Houd er ook rekening mee dat u uw trainingsschema mogelijk moet aanpassen als er complicaties optreden.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Het krijgen van een tweeling of drieling is echt een zegen! Natuurlijk kunnen er wat uitdagingen zijn, maar die zijn allemaal te overwinnen.

Het allerbelangrijkste is om de instructies van uw arts op te volgen en op tijd naar de kliniek te gaan. Zij zullen goed voor u en uw baby zorgen.

• Eet en drink gezond, vooral met voldoende eiwitten en calorieën.
• Neem voldoende rust. Rust is essentieel, omdat inspanning extra stress op je lichaam legt.
• Doe lichte oefeningen, maar begin daar pas mee na overleg met uw arts.
• Als u iets ongewoons of afwijkends opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Negeer zelfs de kleinste aanwijzing niet.
• Praat met je man, familie of arts over je angsten en zorgen. Houd ze niet voor jezelf.

Je gaat deze reis niet alleen maken. Er zijn veel mensen die je zullen helpen en voor je zullen zorgen. Geniet van deze geweldige ervaring!

Tweelingen , drielingen, meerlingzwangerschap, zwangerschapsgezondheid, verloskundige complicaties, eeneiige tweelingen, twee-eiige tweelingen