Je bent misschien bevallen of je hebt een miskraam gehad. Het duurt echter even voordat je lichaam hiervan hersteld is. Het is normaal om in die periode wat bloedverlies te ervaren. Soms kan dit echter verder gaan dan normaal. Een van de oorzaken hiervan is de aandoening waar we het vandaag over hebben.
Wat betekent dit precies voor achtergebleven delen van de baarmoeder (RPOC)?
Simpel gezegd, achtergebleven zwangerschapsproducten (Retained Products of Conception, RPOC) zijn weefsels van de foetus of placenta die na de zwangerschap in de baarmoeder achterblijven. Dit kan op verschillende manieren gebeuren:
- Na een normale bevalling
- Na een keizersnede (C-sectie)
- Na een miskraam
- Na een abortus
Het grootste deel van wat overblijft, is een deel van de placenta, maar soms kunnen er ook nog delen van de foetus achterblijven.
Het belangrijkste is dat dit geen aandoening is die veel vrouwen treft. Laat je dus niet onnodig bang maken door hierover te lezen. Het belangrijkste is dat je je ervan bewust bent.
Hoe weet je of je deze aandoening hebt?
Je lichaam ondergaat veel veranderingen na een zwangerschap. Wat bloedverlies en vaginale afscheiding zijn normaal. Echter, als je hevig bloedverlies of grote bloedstolsels ervaart, kan dit een teken zijn dat je medische hulp moet zoeken.
Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom van RPOC is hevige of onregelmatige bloedingen . Daarnaast kunnen ook de volgende symptomen voorkomen.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Koorts | Het kan een teken zijn van een infectie in het lichaam. |
| Pijn in de onderbuik | Bekkenpijn is pijn of ongemak in de bekkenholte. |
| Vergroting van de baarmoeder en pijn | Bij een onderzoek door een arts kan de baarmoeder groter zijn dan normaal en pijnlijk aanvoelen bij aanraking. |
| De menstruatiecyclus keert niet terug. | Als je je baby geen borstvoeding geeft, zou je menstruatie normaal gesproken weer op gang moeten komen. Als dat niet gebeurt, moet je het in de gaten houden. |
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de risicofactoren?
Het is moeilijk om de precieze reden aan te wijzen waarom er na een zwangerschap baarmoederweefsel achterblijft. Bepaalde factoren kunnen het risico op deze aandoening echter verhogen.
- Als u deze aandoening al eerder heeft gehad: Als u bij een eerdere bevalling RPOC (Respiratory Placebo Coma) heeft gehad, is de kans groter dat u het opnieuw krijgt.
- Problemen met de placenta: Bij een aandoening genaamd "placenta accreta", waarbij de placenta diep vergroeid is met de baarmoederwand, kan de placenta zich mogelijk niet volledig losmaken en naar buiten komen.
- Leeftijd: Het risico is iets hoger als u ouder bent dan 35 jaar op het moment van de zwangerschap.
- Instrumentele bevalling: Dit risico kan toenemen wanneer de baby wordt geboren met behulp van instrumenten zoals een verlostang of een vacuümextractor.
- Miskraam in het tweede trimester: Als een bevalling, miskraam of zwangerschapsafbreking plaatsvindt tussen de 13e en 26e week van de zwangerschap.
- Eerdere operaties: Als u eerder een keizersnede of curettage (D&C) heeft ondergaan, kan littekenweefsel in de baarmoeder problemen veroorzaken bij het loslaten van de placenta.
- Afwijkingen in de vorm van de baarmoeder: Sommige vrouwen worden geboren met een afwijkende baarmoedervorm. Ook in dergelijke gevallen bestaat dit risico.
Wat gebeurt er als deze onderdelen niet worden verwijderd?
Als er resten van de baarmoeder achterblijven, kan dit leiden tot diverse complicaties, waarvan sommige behoorlijk ernstig kunnen zijn.
- Bloedarmoede: Overmatig bloedverlies kan leiden tot een afname van de hoeveelheid bloed in het lichaam, met vermoeidheid en flauwvallen tot gevolg.
- Infectie: Infecties kunnen ontstaan door achtergebleven delen van de baarmoeder. Als deze infecties niet goed behandeld worden, kunnen ze het voortplantingssysteem beschadigen en zelfs leiden tot een gevaarlijke aandoening genaamd sepsis .
- Chronische pijn in de onderbuik: Regelmatige pijn in de onderbuik kan voorkomen.
- Asherman-syndroom:Dit is een zeldzame aandoening. Het betreft de vorming van littekenweefsel (verklevingen) in de baarmoeder. Dit kan problemen veroorzaken bij toekomstige zwangerschappen en menstruatiestoornissen.
Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?
Het is lastig om alleen op basis van de symptomen vast te stellen of je RPOC hebt. Deze symptomen kunnen namelijk lijken op die van andere aandoeningen die na een bevalling kunnen optreden. Daarom kan je arts een aantal onderzoeken uitvoeren om de diagnose te bevestigen.
| Testtype | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| Bloed- en weefselonderzoek |
|
| Scans |
|
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Als RPOC wordt bevestigd, wordt een behandeling uitgevoerd om de resterende delen te verwijderen. Er zijn twee belangrijke behandelingsmethoden.
1. Medicijnen: Misoprostol is een geneesmiddel dat oraal wordt ingenomen of vaginaal wordt ingebracht. Dit geneesmiddel zorgt ervoor dat de baarmoeder samentrekt en het weefsel in de baarmoeder afstoot.
2. D&C (Dilatatie en curettage): Dit is een kleine chirurgische ingreep. Hierbij wordt de baarmoederhals geopend en wordt met een speciaal instrument al het weefsel in de baarmoeder verwijderd.
Beide behandelingen zijn effectief. Uw arts zal, rekening houdend met uw aandoening en de hoeveelheid resterend weefsel, bepalen welke behandeling het meest geschikt is voor u.
Zijn er risico's verbonden aan deze behandelingen?
Zoals bij elke medische ingreep zijn er zeer kleine risico's. Er is een zeer kleine kans op hevig bloedverlies of een infectie. Er bestaat een zeer zeldzaam risico op een perforatie van de baarmoeder tijdens een D&C. Dit lost zich echter meestal vanzelf op.
Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?
Als u na een bevalling, abortus of zwangerschapsafbreking een van de volgende symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis of raadpleeg uw arts.
- Moeite met ademhalen
- Zeer hevige bloedingen (meer dan één maandverbandje per uur natmaken)
- Hoge koorts
- Misselijkheid en braken
- Ondraaglijke, hevige pijn in de onderbuik
Na een bevalling of een miskraam heb je tijd nodig om te rusten en te herstellen, zowel fysiek als mentaal. Het is normaal om je verdrietig en teleurgesteld te voelen als je te horen krijgt dat je een nieuwe behandeling moet ondergaan. Maar onthoud dat het onbehandeld laten van deze aandoening tot langdurige problemen kan leiden. Wees dus niet bang om met je arts te praten. Openlijk praten over je gevoelens en zorgen zal je helpen je beter te voelen.
Belangrijkste boodschap
- Achtergebleven baarmoederweefsel na het einde van de zwangerschap is mogelijk, maar komt niet vaak voor.
- Het belangrijkste symptoom is hevige en onregelmatige bloedingen na een bevalling/abortus. Andere symptomen zijn koorts en pijn in de onderbuik.
- Als u een van deze symptomen heeft, negeer ze dan niet en neem onmiddellijk contact op met uw arts .
- Deze aandoening kan succesvol worden behandeld met medicatie of een kleine chirurgische ingreep, een zogenaamde D&C.
- Na een adequate behandeling kunnen de meeste vrouwen in de toekomst zonder problemen opnieuw zwanger worden en gezonde kinderen ter wereld brengen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe