Vorige week, toen mijn spreekuur bijna afgelopen was, kwam een 19-jarige jongeman binnen, die zijn buik stevig vasthield en kreunde. Zijn naam was Tharindu. Tharindu had moeite om rechtop te staan.
"Dokter Priya, gisteravond had ik lichte pijn rond mijn navel. Maar sinds vanochtend is de pijn naar de rechterkant van mijn onderbuik verplaatst en is het ondraaglijk. Ik moet ook overgeven en heb koorts," legde Tharindu moeizaam uit.
Zodra ik Tharindu op de onderzoekstafel legde en zachtjes op de rechterkant van zijn buik drukte (McBurney's Point), schreeuwde hij het uit van de pijn.
Ik zei meteen: "Taridu, je hebt geen gewone buikpijn. Dit is acute blindedarmontsteking . Dit komt doordat de blindedarm , een klein, vingerachtig buisje aan het begin van je dikke darm, ontstoken en opgezwollen is geraakt. We moeten je zo snel mogelijk klaarmaken voor een operatie. Want als dit niet snel wordt verwijderd, kan de blindedarm in je buikholte scheuren."
🚨 Alarmsignalen die onmiddellijke ziekenhuisopname vereisen
Appendicitis is een medische noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Als u de volgende symptomen ervaart, moet u zonder uitstel naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde grote ziekenhuis gaan, aangezien de blindedarm mogelijk is gescheurd:
- Plotselinge pijn in de rechteronderbuik verspreidt zich over de hele buik (een belangrijk teken dat de blindedarm is gescheurd).
- Hoge koorts met rillingen en aanhoudend braken.
- De buik voelt gespannen, opgezwollen en pijnlijk aan, waardoor aanraken zelfs onmogelijk is.
- Snelle hartslag, moeite met ademhalen en flauwvallen.
Waarom ontstaat blindedarmontsteking?
De appendix is een klein buisje dat aan één uiteinde gesloten is en zich in het rechterondergedeelte van ons spijsverteringsstelsel bevindt.
Als deze buis verstopt raakt door een fecale massa (fecaliet), een virale of bacteriële infectie of gezwollen lymfeklieren, raakt de opening van de appendixbuis volledig geblokkeerd.
In de verstopte blindedarm groeien bacteriën snel, waardoor een ernstige zwelling met pus ontstaat. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar het gebied afgesneden, wat uiteindelijk leidt tot een scheuring en barsten van de blindedarm. De pus en bacteriën verspreiden zich vervolgens door de buikholte, wat een levensbedreigende bacteriële infectie veroorzaakt, peritonitis genaamd.
Het specifieke patroon waarin symptomen verschijnen
Pijn bij blindedarmontsteking vertoont een ander patroon dan gewone buikpijn:
1. Begin: De pijn begint als een lichte, zeurende pijn midden in de buik, rond de navel.
2. Verspreiding: Binnen enkele uren verplaatst deze pijn zich naar de rechteronderbuik.
3. Escalatie:De pijn neemt sterk toe bij hoesten, lopen, het stoten van de grond of bij het drukken op de rechterkant van de buik en het weghalen van de hand (reboundpijn).
4. Bijkomende symptomen: Volledig verlies van eetlust, misselijkheid, braken en lichte koorts.
Appendicitisoperatie (appendectomie)
De enige definitieve remedie voor blindedarmontsteking is het operatief verwijderen van de ontstoken blindedarm. Deze operatie heet een appendectomie .
Momenteel worden hiervoor twee belangrijke chirurgische methoden gebruikt:
- Laparoscopische chirurgie / Kijkoperatie: Een moderne chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd via ongeveer 3 kleine sneetjes in de buik met behulp van een camera en delicate instrumenten. De pijn is minimaal en er blijven geen littekens achter. De patiënt kan snel herstellen en naar huis gaan.
- Open chirurgie: In ernstige gevallen, waarbij de blindedarm is gescheurd en een infectie door de hele buikholte heeft verspreid, wordt een traditionele operatie uitgevoerd via een incisie van 5-10 cm aan de zijkant van de buik. Dit vereist een ziekenhuisopname van enkele dagen om te herstellen.
Wat wel en niet mag
| ✔️ Dingen om te doen (Doen) | ❌ Niet doen |
|---|---|
| Bij vermoeden van blindedarmontsteking moet u onmiddellijk stoppen met eten en drinken (niets via de mond). Dit is essentieel voor de anesthesie bij een spoedoperatie. | Neem geen pijnstillers zonder doktersrecept om buikpijn te verlichten. Dit kan symptomen maskeren en de diagnose vertragen. |
| Breng de patiënt onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde grote ziekenhuis als er sprake is van verdachte buikpijn. | Gebruik nooit een klysma, laxeermiddelen of een warmwaterkruik om je maag te verwarmen omdat je denkt dat je last hebt van indigestie. Dit kan het risico op een gescheurde blindedarm aanzienlijk vergroten. |
| Neem na de operatie de volledige dosis antibiotica in die uw arts heeft voorgeschreven. | Vermijd gewichtheffen, hardlopen of intensieve lichaamsbeweging gedurende de eerste twee weken na de operatie. |
❓ Andere vragen die u wellicht heeft (FAQ)
Zijn er gezondheidsproblemen na een blindedarmverwijdering? ▼
Nee, de appendix is een rudimentair orgaan dat niet essentieel is voor ons lichaam. Het verwijderen ervan heeft geen gevolgen voor de spijsvertering of andere gezondheidsfuncties op de lange termijn.
Kan blindedarmontsteking alleen met antibiotica worden genezen? ▼
Artsen kunnen er soms voor kiezen om bij ongecompliceerde of ongecompliceerde gevallen van blindedarmontsteking alleen antibiotica te gebruiken. Omdat het risico op terugkeer echter zeer hoog is, is een operatie wereldwijd de meest definitieve en veiligste behandeling.
Wat gebeurt er als de blindedarm scheurt? ▼
Als de blindedarm scheurt, kunnen de pus en bacteriën die erin zitten zich door de buikholte verspreiden en buikvliesontsteking veroorzaken. Dit kan overgaan in sepsis, een aandoening waarbij bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en die zelfs fataal kan zijn.
Hoe kun je buikpijn die wordt veroorzaakt door PCOS onderscheiden van buikpijn die wordt veroorzaakt door een urineweginfectie? ▼
Pijn in de onderbuik kan ook voorkomen bij vrouwen met pijn in de eierstokken (PCOS/cysteruptuur) en urineweginfecties. Het patroon van pijn die vanuit de navel naar de rechterkant uitstraalt en de kenmerken van drukpijn, zoals bij blindedarmontsteking, komen hier echter niet voor. Dit wordt vastgesteld door middel van bloedonderzoek en scans.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment