De vlinderuitslag in het gezicht: Laten we Acute Cutane Lupus (ACLE) in eenvoudige bewoordingen leren kennen.

Heb je ooit een uitslag gehad die eruitziet als vlindervleugels, of een rode uitslag op je wangen en neus? Veel mensen denken dat het gewoon zonnebrand of een allergie is. Maar soms kan het een teken zijn van iets ernstigs. Vandaag hebben we het over 'acute cutane lupus', een vorm van lupus die de huid aantast en precies deze symptomen heeft.

Laten we eerst eens kijken, wat is lupus?

Simpel gezegd is lupus een auto-immuunziekte. Papa, klinkt dat een beetje ingewikkeld? Oké, laat ik het uitleggen. Stel je voor dat ons lichaam een ​​afweersysteem heeft. We noemen dat het immuunsysteem. De taak van het immuunsysteem is om vijanden zoals ziektekiemen, virussen en bacteriën die van buitenaf het lichaam binnenkomen te herkennen en aan te vallen, en ons te beschermen tegen ziekten.

Maar bij iemand met een auto-immuunziekte zoals lupus gaat er iets mis. Het afweersysteem maakt een fout en kan geen onderscheid maken tussen indringers van buitenaf en onze eigen gezonde cellen en weefsels. Daardoor beginnen ze onze eigen gezonde cellen aan te vallen. Dit kan leiden tot zwelling, pijn en schade in verschillende delen van het lichaam.

De meest voorkomende vorm van lupus is systemische lupus erythematosus (SLE) . Bij deze aandoening beperkt de auto-immuunaanval zich niet tot de huid. Het kan ook interne organen aantasten, zoals de nieren, het hart, de longen en de gewrichten. Ongeveer driekwart van de mensen met lupus heeft deze vorm.

Wat is cutane lupus precies?

Het woord 'cutaan' betekent 'gerelateerd aan de huid'. Cutane lupus erythematosus (CLE) is een aandoening waarbij lupus voornamelijk de huid aantast. Hierbij valt het immuunsysteem de huidcellen rechtstreeks aan. Dit veroorzaakt verschillende soorten vlekken, laesies en zweren op de huid.

Acute cutane lupus (ACLE) is een vorm van huidlupus. 'Acuut' betekent 'plotseling optredend'. In dit geval verschijnen de symptomen, met name de vlinderuitslag, plotseling. Meestal gebeurt dit na blootstelling aan de zon.

Wat zijn de verschillende vormen van cutane lupus?

Er zijn drie hoofdtypen lupus die de huid aantasten. Elk type heeft een andere huiduitslag. Zie de onderstaande tabel voor een beter begrip hiervan.

Wie heeft de grootste kans om deze ACLE-aandoening te ontwikkelen?

De precieze oorzaak van lupus is nog niet ontdekt, maar er is vastgesteld dat sommige mensen een hoger risico lopen.

• Erfelijke oorzaken: Als iemand in uw familie lupus of andere auto-immuunziekten heeft, loopt u mogelijk ook risico.
• Geslacht: Verrassend genoeg komt deze ziekte vaker voor bij vrouwen.
• Leeftijd: Komt meestal voor bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar.
• Ras: Deze ziekte komt vaker voor bij bepaalde etnische groepen, bijvoorbeeld mensen van Afrikaanse en Aziatische afkomst.

Ongeveer twee derde van de mensen met SLE ontwikkelt huidsymptomen, waaronder ACLE. Bij sommige mensen wordt de diagnose lupus pas gesteld nadat deze vlinderuitslag is verschenen.

Wat zijn de symptomen van ACLE?

Het belangrijkste en meest opvallende symptoom is de vlinderuitslag waar we het over hadden. Dit wordt medisch een 'malar rash' genoemd. 'Malar' betekent wang. Hoewel het eruitziet als zonnebrand, is het meestal niet pijnlijk. Het kan echter soms wel een beetje jeuken.

Het voordeel van deze uitslag is dat er geen littekens achterblijven. Wel kan de huid op de aangetaste plekken na genezing iets lichter of donkerder zijn dan voorheen.

Naast de vlinderuitslag kunnen er ook andere symptomen optreden.

• Uitslag op handen en voeten na blootstelling aan de zon.
• Pijnlijke zweertjes in de mond (aften).
• Pijnlijke, verheven blaasjes op de huid (netelroos).
• Tijdelijk haarverlies.

Wat is deze "opvlamming"?

Iemand met ACLE heeft niet constant symptomen. Er is een cyclus van symptomen die verschijnen, een tijdje afnemen en dan weer terugkomen. Deze plotselinge toename van symptomen noemen we een "opvlamming".

Er zijn specifieke oorzaken, of 'triggers', die deze opflakkeringen veroorzaken.

• Zonlicht (uv-stralen): Dit is de belangrijkste oorzaak. Daarom verergert de uitslag als je in de zon komt.
• Stress: Factoren zoals overmatige druk en angst kunnen de ziekte verergeren.
• Sommige infectieziekten.
• Te weinig slaap krijgen.

Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?

Als u deze symptomen heeft, is het eerste wat u moet doen uw huisarts raadplegen. Hij of zij zal u, indien nodig, doorverwijzen naar een dermatoloog of een reumatoloog .

Uw arts zal uw huid onderzoeken. Soms is een huidbiopsie nodig om een ​​definitieve diagnose te stellen . Hierbij wordt een klein stukje huid weggenomen van de plek waar de uitslag zich bevindt en dit onder een microscoop onderzocht. Dit kan helpen bepalen of de uitslag wordt veroorzaakt door ACLE of een andere huidaandoening.

Wat zijn de behandelingen?

ACLE is geen volledig geneesbare ziekte. Symptomen en opflakkeringen kunnen echter wel goed onder controle worden gehouden met de juiste behandeling. Uw arts zal de juiste behandeling voor u voorschrijven, afhankelijk van de ernst van uw symptomen.

• Steroïde zalven voor uitwendig gebruik: Dit zijn medicijnen die op de huid worden aangebracht waar de uitslag zich bevindt. Bijvoorbeeld fluocinolonacetonide of hydrocortisonbutyraat. Deze verminderen zwelling en roodheid.
• Ontstekingsremmende medicijnen: Geneesmiddelen zoals dapson of methotrexaat in lage dosering kunnen pijn en zwelling verminderen.
• Antimalariamiddelen: Geneesmiddelen zoals hydroxychloroquine (Plaquenil®) zijn zeer effectief bij de behandeling van malaria. Ze verminderen vermoeidheid, huiduitslag en gewrichtspijn.
• Immuunremmende geneesmiddelen (calcineurineremmers): Geneesmiddelen zoals tacrolimus of pimecrolimus reguleren de activiteit van het immuunsysteem tot op zekere hoogte, waardoor de aanval ervan op de huid wordt verminderd.

Hoe voorkom je opvlammingen?

Net zo belangrijk als het innemen van medicatie is het vermijden van triggers die opvlammingen kunnen veroorzaken. Tussen de 40% en 70% van de mensen met lupus krijgt een opvlamming na blootstelling aan UV-licht, dus zonbescherming zou prioriteit nummer één moeten zijn.

• Gebruik elke dag zonnebrandcrème wanneer u de zon ingaat. Kies een breedspectrum zonnebrandcrème met een beschermingsfactor van minimaal SPF 30 of hoger, die beschermt tegen zowel UVA- als UVB-stralen.
• Vermijd de heetste uren van de dag. Ga tussen 10.00 en 16.00 uur zo min mogelijk de zon in.
• Draag kleding die je goed bedekt. ​​Denk aan kleding met lange mouwen, een hoed met brede rand en een zonnebril.
• Vermijd kunstmatige UV-lichtbronnen zoals zonnebanken volledig.
• Sommige tl-lampen die binnenshuis worden gebruikt, kunnen ook kleine hoeveelheden uv-straling afgeven. Beperk daarom ook langdurige blootstelling hieraan.

Wat kun je nog meer doen naast jezelf beschermen tegen de zon?

• Eet voedzaam. Voeg meer fruit, groenten, peulvruchten en volkorenproducten toe aan je voeding.
• Beweeg voldoende. Doe dagelijks lichte oefeningen, zoals wandelen of yoga.
• Beheers stress. Ontspan je geest op een manier die bij je past, bijvoorbeeld door te mediteren of naar muziek te luisteren.
• Slaap goed. Zorg dat je minstens 7-8 uur per dag slaapt.
• Als u rookt, stop daar dan onmiddellijk mee. Roken kan de huiduitslag verergeren en de effectiviteit van de medicijnen verminderen.