Heeft u pijn op de borst? Kunt u moeilijk ademhalen? Dit kan acute pericarditis zijn!

Heeft u wel eens plotseling last gehad van misselijkheid , pijn op de borst en ademhalingsproblemen? Misschien wordt de pijn erger als u gaat liggen en minder als u voorover buigt? Als u deze symptomen heeft, kan het een ontsteking van het hartzakje zijn, wat artsen acute pericarditis noemen. Geen zorgen, we leggen het u op een eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.

Wat is acute pericarditis?

Simpel gezegd is acute pericarditis een ontsteking, of zwelling, van het pericardium , het vlies dat het hart omhult. Het veroorzaakt meestal pijn op de borst, die kan verergeren bij het liggen of diep ademhalen. Het goede nieuws is dat het, afhankelijk van de oorzaak, vaak te behandelen is en dat de meeste mensen met deze aandoening herstellen zonder ernstige complicaties.

Wat is dit pericardium dan precies?

Stel je voor, ons hart is als een kostbaar juweel. Er zit een klein zakje om dit juweel heen om het te beschermen. Dat zakje heet het pericardium . Dit is een dubbellaags zakje. Het helpt het hart op zijn plaats te houden in onze borstkas. Daarnaast bevindt zich een dun laagje vocht tussen het hart en de binnenste laag van dit zakje. Deze vochtlaag vermindert de wrijving die ontstaat wanneer het hart klopt. Om precies te zijn, het biedt bescherming en een soort kussenachtige ondersteuning aan het hart. Het is echter mogelijk om zonder pericardium te leven. Sommige mensen worden geboren zonder pericardium, terwijl anderen een gezond leven leiden, zelfs nadat het operatief is verwijderd.

Welke gevolgen heeft deze situatie voor ons lichaam?

Normaal gesproken is er voldoende ruimte in het hartzakje (pericardium) voor het hart om zich met bloed te vullen en uit te zetten tijdens een hartslag. Pericarditis op zich is geen groot probleem. Het kan echter wel gevaarlijke complicaties veroorzaken. Weet je hoe? Het probleem ontstaat wanneer zich vocht ophoopt in het hartzakje – we noemen dat pericardiale effusie – en dat vocht op het hart begint te drukken.

Stel je voor: wanneer het hartzakje opzwelt en zich vult met vocht, wordt de ruimte voor het hart kleiner. Soms rekt het hartzakje dan uit, waardoor er extra vocht bij kan en het hart weer goed kan kloppen. Maar als dit plotseling en snel gebeurt, drukt het vocht het hart samen. Het hart heeft dan niet genoeg ruimte om uit te zetten en kan zich niet goed met bloed vullen. Hierdoor kan het hart minder bloed rondpompen. Deze aandoening noemen we harttamponade . Dit is een levensbedreigende medische noodsituatie. Harttamponade kan ervoor zorgen dat het hart stopt en kan binnen enkele minuten fataal zijn.

Wie kan zoveel kweken?

Acute pericarditis kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij mannen. Het komt ook vaker voor bij mensen tussen de 20 en 50 jaar.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Acute pericarditis is een veelvoorkomende aandoening , die slechts bij 5% van de patiënten die zich met pijn op de borst melden op de spoedeisende hulp het geval is.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Acute pericarditis kan verschillende symptomen hebben. Sommige symptomen hangen af ​​van de onderliggende oorzaak. Mogelijke symptomen zijn onder andere:

• Pijn op de borst (hierover later meer).
• Koorts .
• Ademhalingsproblemen (dyspneu).
• Tachycardie of hartkloppingen – dit betekent dat je je hart voelt kloppen zonder dat je daar moeite voor hoeft te doen.
• Spierpijn en -krampen (zoals bij een virusinfectie), vooral in de afgelopen dagen.
• Hik of moeite met slikken (dysfagie).
• Droge hoest .

Laten we het eens specifiek over pijn op de borst hebben.

Het belangrijkste symptoom van acute pericarditis is pijn op de borst . Hoewel deze pijn erg lijkt op de pijn op de borst die optreedt tijdens een hartaanval, zijn er enkele belangrijke verschillen. De pijn die optreedt bij acute pericarditis heeft doorgaans de volgende kenmerken:

• Snelle aanvang: Dit symptoom kan zeer snel optreden, waarbij de pijn binnen een uur of twee volledig is.
• Het kan per persoon verschillen: de pijn kan voor sommigen scherp zijn en voor anderen dof.
• Uitbreiding naar omliggende gebieden: Net als bij een hartaanval verspreidt deze pijn zich vaak naar omliggende lichaamsdelen.
• Veranderingen in uw houding: Acute pijn in de borstkas verergert vaak wanneer u ligt en verbetert wanneer u rechtop zit of voorover buigt . Dit is een van de belangrijkste symptomen die de pijn kunnen onderscheiden van pijn bij een hartaanval.

Andere symptomen

Bij acute pericarditis kunnen ook andere symptomen optreden. Deze zijn echter afhankelijk van de onderliggende aandoening. Pericarditis kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door een andere ziekte, en kan op zijn beurt weer andere symptomen veroorzaken.

Wat is de oorzaak hiervan?

Er zijn veel mogelijke oorzaken van acute pericarditis. Enkele mogelijke oorzaken zijn:

• Infecties: Dit omvat bacteriële infecties, met name tuberculose , en virale infecties zoals hiv . Schimmels of parasieten kunnen ook peritonitis veroorzaken, maar dergelijke infecties komen zeer zelden voor.
• Kanker: Pericardiale kanker is mogelijk, maar komt zelden voor. Pericarditis kan ook optreden als kankercellen zich elders in het lichaam ontwikkelen en zich naar het hartzakje verspreiden.
• Aandoeningen van het immuunsysteem of ontstekingsaandoeningen: bijvoorbeeld lupus .Aandoeningen zoals reumatoïde artritis of het syndroom van Sjögren .
• Hormonale stoornissen of problemen: zaken zoals hypothyreoïdie en ovarieel hyperstimulatiesyndroom.
• Trauma: Een trauma aan de borstkas (zoals een klap of een penetrerende wond, bijvoorbeeld een mes- of schotwond) kan leiden tot beschadiging en ontsteking van het hartzakje.
• Hartziekten of problemen met de bloedsomloop: aandoeningen zoals hartaanvallen of een aortadissectie .
• Medische oorzaken: Acute pericarditis kan optreden na een hartoperatie, bestralingstherapie voor kanker of als bijwerking van bepaalde medicijnen.
• Andere oorzaken: Acute pericarditis kan voorkomen bij aandoeningen zoals hartfalen, chronische nierziekte of nierfalen, levercirrose, of zonder bekende oorzaak (idiopathisch) .

Is dit besmettelijk?

Hoewel acute pericarditis kan worden veroorzaakt door een besmettelijke infectie, kunt u deze aandoening niet aan anderen overdragen of van anderen oplopen.

Hoe herken je dit?

Een arts kan acute pericarditis diagnosticeren op basis van uw medische geschiedenis, symptomen, een lichamelijk onderzoek en een combinatie van diagnostische tests en laboratoriumonderzoeken.

Doorgaans moeten twee of meer van de volgende vijf tekenen en symptomen aanwezig zijn om deze diagnose te stellen:

• Pijn op de borst.
• Pericardiaal wrijvingsgeluid: Dit is het geluid van uw hartzakje dat tegen de binnenkant van uw borstwand wrijft. Dit geluid is normaal gesproken niet hoorbaar. Een arts kan dit geluid horen wanneer hij of zij met een stethoscoop naar uw ademhaling luistert.
• Veranderingen in de elektrische activiteit: De elektrische activiteit van uw hart volgt een specifiek patroon. Dit kan worden vastgesteld met een elektrocardiogram (ECG of EKG) . Bij acute pericarditis laat het ECG specifieke veranderingen zien die dagen, soms weken aanhouden.
• Nieuwe of toenemende pericardiale effusie: Dit betekent een nieuwe ophoping van vocht in het hartzakje of een toename van de hoeveelheid vocht die al aanwezig is.
• Pericarditis: Dit kan worden vastgesteld met behulp van speciale MRI-scans van het hart en/of bloedonderzoek.

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om deze aandoening vast te stellen?

Er zijn diverse onderzoeken die kunnen helpen bij de diagnose van acute pericarditis. Welke onderzoeken u ondergaat, hangt af van uw symptomen, de vermoedens van uw arts en eventuele andere gezondheidsproblemen. Mogelijke onderzoeken zijn onder andere:

Laboratoriumtests

Deze tests sporen veranderingen in uw bloed op en wijzen op bepaalde infecties. Meestal gaat het om de volgende tests:

• Volledig bloedbeeld met differentiatie.
• Troponine.
• C-reactief proteïne (CRP).
• Erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).
• Immuunsysteemtests om auto-immuunziekten op te sporen.
• Tuberculinetest om te controleren op tuberculose .
• Bloedkweken om bacteriële infecties op te sporen.
• Tests voor het bepalen van het bloedureumstikstofgehalte (BUN) en de creatinineklaring .

Diagnostische tests

Deze tests kunnen uitwijzen of u acute pericarditis heeft en waardevolle aanwijzingen geven over de oorzaak ervan.

• Elektrocardiogram (ECG of EKG): Hierbij worden sensoren, elektroden genaamd (meestal 10), op de huid van de borst geplaatst om de elektrische activiteit van het hart als golven op papier of een scherm te registreren. Artsen kunnen deze golven analyseren om te bepalen of er afwijkingen zijn.
• Pericardiale biopsie: Het nemen van een weefselmonster van het hartzakje en het onderzoeken daarvan kan soms helpen bij het vaststellen van de onderliggende oorzaak.
• Pericardiocentese: Dit is een procedure om overtollig vocht uit het hartzakje te verwijderen bij pericardiale effusie en/of harttamponade . Analyse van dit vocht kan ook helpen om de oorzaak van de aandoening te achterhalen.

Beeldvormende onderzoeken

Sommige beeldvormende onderzoeken kunnen acute pericarditis opsporen, terwijl andere alleen complicaties kunnen detecteren die daaruit kunnen voortvloeien. Mogelijke beeldvormende onderzoeken zijn onder andere:

• Röntgenfoto's van de borstkas.
• Computertomografie (CT)-scan.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
• Echocardiogram.

Hoe kan dit behandeld worden? Is het te genezen?

De behandeling van acute pericarditis hangt af van de oorzaak. Als er een specifieke onderliggende oorzaak is, zal de behandeling gericht zijn op die oorzaak en de symptomen die bijdragen aan de pericarditis. Uw arts kan u dit het beste uitleggen, omdat hij of zij de behandeling kan afstemmen op uw specifieke situatie.

Welke medicatie of behandeling wordt er gebruikt?

Als artsen geen specifieke oorzaak voor acute pericarditis kunnen vinden, richt de behandeling zich op het bestrijden van de symptomen.

Een of meer van de volgende middelen kunnen worden gebruikt om deze symptomen te behandelen:

• Medicatie: Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn vaak de eerstelijnsbehandeling. Voorbeelden hiervan zijn ibuprofen en aspirine . Colchicine is een ander ontstekingsremmend middel dat in combinatie met NSAID's wordt gegeven. Als deze middelen niet werken, zijn steroïden een optie. Deze hebben echter een iets hoger risico op bijwerkingen. Uw arts kan ook medicatie voorschrijven om uw maagslijmvlies te beschermen, aangezien langdurig gebruik van NSAID's dit kan beschadigen. Als de bovengenoemde medicijnen uw symptomen niet verlichten, kan uw arts een type medicatie aanbevelen dat biologische geneesmiddelen wordt genoemd. Dit zijn krachtige medicijnen, maar ze kunnen bijwerkingen hebben. Het is verstandig om met uw arts te overleggen of deze behandeling geschikt voor u is.
• Pericardiocentese: Deze procedure is nuttig als er vocht in het hartzakje is ontstaan ​​als gevolg van acute pericarditis, vooral als de onderliggende oorzaak een infectie of kanker is.
• Operatie (pericardiectomie): In zeldzame gevallen kan pericarditis zoveel schade aan het hartzakje veroorzaken dat chirurgische verwijdering ervan de beste optie is. Bij deze operatie, een pericardiectomie genaamd, wordt een deel van of het gehele hartzakje verwijderd. Het is mogelijk om zonder hartzakje te leven zonder langdurige bijwerkingen.

Uw arts kan u ook adviseren uw dagelijkse routine aan te passen en rust te nemen totdat u van deze aandoening hersteld bent.

Wat zijn de complicaties/bijwerkingen van de behandeling?

De complicaties die kunnen optreden bij een behandeling hangen af ​​van de behandeling die u krijgt, met name de medicatie. Uw arts kan u hierover het beste informeren, evenals over de mogelijke complicaties. Hij of zij kan u ook adviseren over wat u kunt doen om deze complicaties te voorkomen en wat u moet doen als ze zich voordoen.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen en mijn symptomen onder controle houden?

Omdat de symptomen lijken op die van een hartaanval, moet u niet proberen dit zelf te diagnosticeren of te behandelen zonder een arts te raadplegen.Een hartaanval is een levensbedreigende medische noodsituatie. Dus als u pijn op de borst heeft, ga er dan vanuit dat het een hartaanval is. Tenzij het acute pericarditis betreft, kan het uitstellen van de behandeling van een hartaanval blijvende schade aan uw hart veroorzaken.

Belangrijk: Raadpleeg onmiddellijk een arts als u pijn op de borst ervaart, aangezien dit een hartaanval kan zijn. Stel geen zelfdiagnose.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

De tijd die nodig is voor herstel van acute pericarditis hangt af van de ernst van uw aandoening, de onderliggende oorzaak en de gebruikte behandeling. Meestal voelen de meeste mensen zich na één tot drie weken behandeling al beter , maar volledig herstel kan maanden duren.

Hoe kan ik dit voorkomen?

Acute pericarditis is een aandoening die niet te voorkomen is, omdat ze onverwacht optreedt. Het enige wat u kunt doen, is uw risico verkleinen door situaties of oorzaken te vermijden die de aandoening kunnen veroorzaken.

Hoe kan ik mijn risico verlagen?

De enige manier om peccaditis te voorkomen is door de dingen te vermijden die het kunnen veroorzaken. Hier zijn een paar manieren waarop je dat kunt doen:

• Laat bacteriële infecties behandelen: Onbehandelde bacteriële infecties kunnen ernstige schade aan uw lichaam veroorzaken, met name aan uw hart en omliggende organen. Als u vermoedt dat u een bacteriële infectie heeft, is het belangrijk om deze snel te laten diagnosticeren en behandelen.
• Letsel voorkomen: Het gebruik van de juiste veiligheidsuitrusting, met name het dragen van een veiligheidsgordel in de auto, is essentieel om acute verwondingen aan de borstkas te voorkomen. Dit houdt ook in dat u voorzichtig moet zijn bij het werken met gereedschap of machines die ernstig borstletsel kunnen veroorzaken.
• Volg de instructies van uw arts: Door uw arts te bezoeken zoals aanbevolen en uw medicijnen/behandelingen volgens voorschrift in te nemen, kunt u voorkomen dat uw buikvliesontsteking terugkeert of chronisch wordt. Dit geldt met name als u een gezondheidsprobleem heeft dat uw risico op het ontwikkelen van acute buikvliesontsteking verhoogt.

Wat kan ik verwachten als ik deze aandoening heb, en is dit te genezen?

Acute pericarditis is vaak een behandelbare en te genezen aandoening . De meeste mensen herstellen na behandeling. Tussen de 20% en 50% van de mensen krijgt deze aandoening meer dan eens. Sommige ontstekingsremmende behandelingen kunnen echter het risico op terugkeer verminderen.

Afhankelijk van de oorzaak van uw acute pericarditis, kunt u constrictieve pericarditis hebben.Er bestaat mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van een complicatie genaamd pericarditis. Dit treedt op wanneer de hartvlieslaag verdikt en minder elastisch wordt door littekenweefsel. Dit kan het pompvermogen van het hart beperken. Dit komt voor bij 20% tot 30% van de patiënten met acute pericarditis veroorzaakt door tuberculose of bacteriële infecties. Dit percentage daalt tot 2% tot 5% bij patiënten met pericarditis gerelateerd aan kanker of auto-immuunziekten. Het komt voor bij minder dan 1% van de patiënten met acute pericarditis van onbekende oorzaak of veroorzaakt door een virale infectie.

Hoe lang zal deze aandoening aanhouden en wanneer kan ik mijn normale activiteiten hervatten?

Onbehandelde acute pericarditis kan leiden tot andere aandoeningen, waarvan sommige ernstiger en gevaarlijker kunnen zijn. Laat deze aandoening daarom niet onbehandeld.

Met de juiste behandeling zou acute pericarditis binnen enkele weken moeten verbeteren. Veel mensen zullen echter hun fysieke activiteiten – inclusief sporten en bewegen – moeten staken totdat hun symptomen verbeteren. Het is gebruikelijk dat de symptomen terugkeren als ze te snel weer beginnen met sporten. Uw arts zal uitleggen wat u kunt verwachten en vervolgafspraken inplannen om uw herstel te controleren en te kijken of er problemen zijn.

Wanneer moet ik naar mijn huisarts gaan en wanneer moet ik medische hulp zoeken?

Als u in het verleden acute pericarditis heeft gehad, let dan tijdens uw herstel op tekenen van een terugval, of op veranderingen of verergering van de symptomen. Neem bij deze symptomen contact op met uw arts of zoek buiten de reguliere openingstijden medische hulp.

De belangrijkste symptomen waar je op moet letten zijn:

• Pijn op de borst.
• Koorts.
• Ademhalingsproblemen (dyspneu).

*> Dit symptoom kan een teken zijn van een hartaanval, dus bel onmiddellijk 1990 (of het lokale noodnummer).

Acute pericarditis is een aandoening die vaak pijn veroorzaakt. Hoewel het op zichzelf meestal geen ernstige aandoening is, heeft het symptomen die lijken op die van een hartaanval, wat een medische noodsituatie is. Het kan ook gepaard gaan met andere aandoeningen, zoals een harttamponade, wat eveneens een medische noodsituatie is. Vanwege deze overeenkomsten en verbanden is het belangrijk om deze symptomen door een arts te laten controleren. Acute pericarditis is meestal te behandelen, maar sommige mensen kunnen meerdere episodes doormaken.

Belangrijkste boodschap

Oké, we hebben het al veel gehad over acute pericarditis. Het belangrijkste om te onthouden is dat als je pijn op de borst hebt, vooral pijn die erger wordt als je gaat liggen en minder wordt als je voorover buigt, samen met symptomen zoals kortademigheid en koorts, je dit niet licht moet opvatten.

Het zou een hartaanval kunnen zijn, dus raadpleeg onmiddellijk een arts.

Acute pancreatitis is vaak te genezen, maar een juiste behandeling is essentieel.

Volg de instructies van de arts nauwkeurig op, rust de voorgeschreven periode uit en neem uw medicijnen correct in.

Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Blijf gezond!

Pericarditis , acute pericarditis, pijn op de borst, hartaandoening, kortademigheid, koorts, hartkloppingen, harttamponade, pericardiale effusie