Is uw aantal witte bloedcellen gevaarlijk laag? Is dat agranulocytose? Laten we het erover hebben!

Ben je vaak ziek? Voel je je zwak en moe, zelfs al is het maar voor even? Soms kan dit komen door een gevaarlijke afname van de afweer van je lichaam, met name van neutrofielen, een type witte bloedcel. Vandaag hebben we het over een ernstige, maar behandelbare aandoening genaamd agranulocytose . Maak je geen zorgen, het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is agranulocytose precies?

Simpel gezegd is agranulocytose een levensbedreigende aandoening waarbij het aantal witte bloedcellen, met name neutrofielen, in ons lichaam sterk daalt. Wist je dat witte bloedcellen de soldaten van ons immuunsysteem zijn? Zij beschermen ons tegen ziekteverwekkers. Wanneer het aantal neutrofielen afneemt, wordt ons lichaam vatbaarder voor ziektekiemen. Zelfs ziektekiemen die normaal gesproken weinig kwaad doen, kunnen ons ziek maken. Stel je voor dat een speciale eenheid van het leger plotseling verdwijnt, zou zelfs een kleine vijand dan geen groot probleem vormen? Zo werkt het ook bij agranulocytose. De naam "agranulocytose" komt van het woord granulocyten . Granulocyten zijn ook een type witte bloedcel. Ze bevatten enzymen die ziektekiemen vernietigen. Er zijn drie soorten granulocyten: neutrofielen , eosinofielen en basofielen . Neutrofielen zijn de meest voorkomende witte bloedcellen in ons lichaam. Daarom testen artsen het neutrofielengehalte om agranulocytose vast te stellen. Dit wordt soms granulocytopenie genoemd.

Wat is het verschil tussen neutropenie en agranulocytose?

Beide aandoeningen gaan gepaard met een afname van het aantal neutrofielen. Agranulocytose is echter de ernstigste vorm van neutropenie .

• Neutropenie is een aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het bloed lager is dan normaal. Mensen met minder dan 1500 neutrofielen per microliter (ml) bloed hebben neutropenie.
• Agranulocytose is het laatste en gevaarlijkste stadium, waarbij het aantal neutrofielen onder de 100 per microliter bloed daalt. Begrepen? Dit is de ernstigste vorm van neutropenie.

Bestaan ​​er verschillende vormen van agranulocytose?

Ja, dit kan op twee manieren voorkomen: 1. Erfelijke agranulocytose:Dit wordt veroorzaakt door een genetische afwijking. Dat wil zeggen, er is een probleem met de genen die ons lichaam helpen bij de aanmaak van neutrofielen. Deze aandoening treft vooral baby's en jonge kinderen. 2. Verworven agranulocytose: Dit kan vele oorzaken hebben. Meestal (ongeveer 70% van de gevallen!) wordt het echter veroorzaakt door een bijwerking van medicijnen die we gebruiken. Deze vorm komt het meest voor bij volwassenen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Dit is eigenlijk een zeer zeldzame aandoening. Gemiddeld ontwikkelen ongeveer zeven op de honderdduizend mensen deze aandoening per jaar. Dus raak niet onnodig in paniek, maar het is wel belangrijk om ervan op de hoogte te zijn.

Wat zijn de symptomen van agranulocytose?

In dit geval houden de belangrijkste symptomen verband met infecties. Deze kunnen plotseling ontstaan ​​of geleidelijk in de loop van de tijd verergeren. Komen deze symptomen u bekend voor?

• Koorts krijgen, het koud hebben en rillen.
• Verhoogde hartslag en ademhalingsfrequentie.
• Gevoel van lusteloosheid en extreme vermoeidheid.
• Keelpijn (faryngitis), terugtrekkend tandvlees, bloedend tandvlees.
• Zweren in de mond en keel, waardoor het moeilijk is om te slikken.
• Plotselinge lage bloeddruk (hypotensie), duizeligheid, flauwvallen en mogelijk zelfs bewusteloosheid.

Als u dergelijke symptomen heeft, vooral als ze vaak voorkomen, moet u zeker medisch advies inwinnen.

Waarom ontstaat agranulocytose? Wat zijn de oorzaken?

De voornaamste oorzaak hiervan is een gevaarlijke afname van het aantal witte bloedcellen, met name neutrofielen, in ons lichaam. Hiervoor zijn twee mogelijke oorzaken:

• Ofwel maakt ons lichaam onvoldoende neutrofielen aan om goed te functioneren.
• Anders worden de neutrofielen in het lichaam vernietigd of sterven ze voortijdig af.

Laten we nu eens kijken wat de specifieke redenen hiervoor zijn.

Erfelijke agranulocytose

Hierbij is er een probleem met een gen dat betrokken is bij de aanmaak van neutrofielen. Dit is een aangeboren aandoening. Neem bijvoorbeeld het syndroom van Kostmann , of congenitale agranulocytose , een zeldzame aandoening waarbij pasgeboren baby's vaak last hebben van infecties, koorts, ontstekingen en botproblemen.

Verworven agranulocytose

Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Bepaalde medicijnen: Dit is de meest voorkomende oorzaak . Sommige antibiotica , antipsychotica en schildkliermedicijnen kunnen deze aandoening veroorzaken.
• Auto-immuunziekten : Dit zijn ziekten waarbij het immuunsysteem de eigen cellen van het lichaam aanvalt. Voorbeelden zijn lupus en reumatoïde artritis .
• Beenmergziekten en beenmergfalen: bijvoorbeeld aplastische anemie . In het beenmerg worden onze bloedcellen aangemaakt.
• Kanker: Kankers die het beenmerg aantasten, met name leukemie .
• Kankerbehandelingen (chemotherapie): Deze behandelingen kunnen zowel gezonde cellen als neutrofielen vernietigen.
• Blootstelling aan giftige stoffen of chemicaliën: Langdurige blootstelling aan bijvoorbeeld lood of kwik.
• Infecties: Ernstige infecties zoals malaria , tuberculose en Rocky Mountain spotted fever .
• Voedingstekorten: Tekort aan essentiële voedingsstoffen zoals vitamine B12 en foliumzuur.

Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?

Vrouwen hebben een iets grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen dan mannen. Agranulocytose kan bovendien iedereen van elke leeftijd treffen. De volgende personen lopen echter een bijzonder risico:

• Mensen die chemotherapie ondergaan vanwege kanker.
• Mensen met auto-immuunziekten zoals lupus en reumatoïde artritis .
• Mensen die bepaalde medicijnen gebruiken, zoals clozapine (Clozaril®) , een antipsychoticum , trimethoprim/sulfamethoxazol (Bactrim™) en methimazol (Tapazole®), een schildkliermedicijn.

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van agranulocytose?

Deze aandoening kan leiden tot frequente of langdurige infecties (chronische infecties).

Als agranulocytose langer dan drie tot vier weken aanhoudt, is er 100% kans op een infectie.

Indien onbehandeld, kan sepsis leiden tot een ernstige, levensbedreigende reactie van het immuunsysteem. Sepsis is een ernstige infectie die zich door het hele lichaam verspreidt. Mensen boven de 65 jaar of mensen met andere gezondheidsproblemen, zoals hartaandoeningen, nieraandoeningen of longaandoeningen, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van deze complicaties.

Hoe stel je deze diagnose?

Hoe stelt een arts de diagnose agranulocytose? Meestal volgen ze daarbij deze stappen:

• Volledig bloedbeeld (CBC) en differentiatie: Deze test onderzoekt de verschillende celtypen in uw bloed, met name het aantal neutrofielen. Een absoluut neutrofielenaantal (ANC) van minder dan 100 per microliter bloed wordt beschouwd als agranulocytose. (Een normale waarde voor een gezond persoon is meer dan 1500.)
• Beenmergbiopsie en -aspiratie: Soms wordt deze test uitgevoerd om te zien hoeveel neutrofielen uw beenmerg produceert.
• Symptomen en medische voorgeschiedenis: De arts zal u vragen stellen over uw symptomen, medicijnen die u gebruikt, recente infecties en eventuele blootstelling aan chemicaliën.
• Genetische testen: Als er een vermoeden bestaat van een genetische aandoening, kunnen genetische testen worden uitgevoerd om dit te bevestigen. Dit kan een huidbiopsie of een bloedonderzoek inhouden.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het goede nieuws is dat er behandelingen zijn voor deze aandoening, agranulocytose. De behandeling hangt af van de oorzaak.

• Het medicijn stoppen dat de klachten veroorzaakt: Als een medicijn uw symptomen veroorzaakt, is het eerste wat u moet doen, het veilig stoppen met innemen ervan zoals voorgeschreven door uw arts. Stop nooit met het innemen van medicijnen zonder een arts te raadplegen.
• Antibiotica: Als u een infectie heeft, zal uw arts geschikte antibiotica en andere medicijnen voorschrijven om de symptomen te verlichten.
• Granulocytkoloniestimulerende factor (G-CSF): Dit type injectie kan worden gegeven om het lichaam te helpen sneller neutrofielen aan te maken. Voorbeelden zijn geneesmiddelen zoals Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) en Lenograstim (Granocyte®) .
• Immunosuppressiva: Als de aandoening wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte, kunnen medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals prednison, worden voorgeschreven.
• Beenmergtransplantatie: Als andere behandelingen niet succesvol zijn, kan een beenmergtransplantatie nodig zijn. Hierbij krijgt u beenmerg van een gezonde donor. Dit helpt uw ​​lichaam om weer gezonde neutrofielen aan te maken.
• Infecties voorkomen: Dit is erg belangrijk. Mensen met deze aandoening moeten zeer voorzichtig zijn om infecties te voorkomen.
• Was altijd uw handen grondig met zeep.
• Vermijd drukke plaatsen zoveel mogelijk.
• Draag een mondkapje als je naar buiten gaat.
• Bespreek met uw arts wat u nog meer kunt doen om te voorkomen dat u ziek wordt.

Hoe snel herstel ik na de behandeling?

De hersteltijd hangt af van de oorzaak van uw lage neutrofielenaantal en de ernst van de aandoening. Als het een bijwerking van medicatie is, kan het meestal een tot drie weken duren voordat uw neutrofielenaantal weer normaal is nadat u met de medicatie bent gestopt.

Kan dit voorkomen worden?

Soms is agranulocytose niet volledig te voorkomen. Als u echter medicijnen gebruikt die uw neutrofielen kunnen verlagen (bijvoorbeeld chemotherapie of bepaalde psychiatrische medicijnen), is het belangrijk om met uw arts te overleggen en uw neutrofielenwaarden regelmatig te laten controleren. Als u chemotherapie krijgt voor kanker, kan uw arts een G-CSF -injectie aanbevelen om de aanmaak van neutrofielen te stimuleren.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met agranulocytose?

Hoewel dit een behandelbare aandoening is, kunnen de resultaten per persoon verschillen. Met de juiste behandeling, of als de medicatie die het aantal neutrofielen vermindert wordt gestopt, verdwijnt de aandoening vaak vanzelf.

Als het echter niet behandeld wordt, kunnen ernstige infecties en zelfs de dood optreden. Hoe langer het aantal neutrofielen op een gevaarlijk niveau blijft, hoe groter het risico op infecties en complicaties. Dit geldt met name voor mensen boven de 65 en mensen met onderliggende medische aandoeningen (zoals nier-, hart- of longziekten).

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Agranulocytose is een levensbedreigende aandoening. Daarom is het essentieel om direct een diagnose te stellen en met de behandeling te beginnen. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Als u vaak infecties krijgt.
• Als de infectie lang nodig heeft om te genezen.
• Als u symptomen van een infectie ontwikkelt, zoals koorts, rillingen of keelpijn.

Als u een auto-immuunziekte heeft of medicijnen gebruikt die uw neutrofielen verlagen, sla dan uw medische controles niet over. Regelmatige controles bij uw arts kunnen u helpen uw neutrofielenwaarden in de gaten te houden en infecties te voorkomen.

De belangrijkste dingen die we moeten onthouden (Kernboodschap)

Oké, laten we de belangrijkste punten van wat we besproken hebben nog even samenvatten:

• Agranulocytose is een ernstige, maar behandelbare aandoening waarbij er een sterk tekort is aan witte bloedcellen, met name neutrofielen.
• Als u symptomen heeft zoals frequente infecties, koorts of keelpijn, raadpleeg dan direct een arts.
• Dit kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, auto-immuunziekten en kankerbehandelingen.
• De behandeling kan bestaan ​​uit het stoppen met het gebruik van het betreffende medicijn, antibiotica, G-CSF-injecties en mogelijk een beenmergtransplantatie.
• Het is erg belangrijk om jezelf te beschermen tegen infecties. Je kunt jezelf beschermen door simpele dingen te doen, zoals regelmatig je handen wassen en een mondkapje dragen in openbare ruimten.
• Als u hiervoor een verhoogd risico loopt (bijvoorbeeld omdat u bepaalde medicijnen gebruikt), sla dan uw doktersafspraken niet over.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!