Laten we meer leren over aids-gerelateerde ziekten.

Weet je nog, soms, als we onverwacht ziek worden, vragen we ons af: "Waar komt deze ziekte vandaan?" Vooral wanneer het immuunsysteem verzwakt is, kunnen ziektes gemakkelijk binnendringen. Vandaag gaan we het hebben over een aantal specifieke ziekten die kunnen ontstaan ​​wanneer we besmet zijn met het virus dat 'hiv' (humaan immunodeficiëntievirus) heet en de situatie verergert, oftewel wanneer het volgens sommigen het stadium van aids bereikt. Dit noemen artsen 'aids-definiërende ziekten '. Deze zijn als rode vlaggen die aangeven dat ons immuunsysteem door de hiv-infectie in ons lichaam behoorlijk verzwakt is.

Wat zijn deze AIDS-definiërende ziekten (ADI's)?

Simpel gezegd zijn deze 'ADI's' kankers en ziekten die vallen onder de categorie 'opportunistische infecties' en die kunnen optreden wanneer de 'hiv'-infectie ernstig wordt, dat wil zeggen, wanneer ons immuunsysteem sterk verzwakt raakt.

Weet je wat 'opportunistische infecties' zijn? Stel je voor dat je alle deuren en ramen van je huis open laat staan ​​en er geen beveiliging is. Dan kan iedereen gemakkelijk binnenkomen. Zo gaat het ook: wanneer ons immuunsysteem verzwakt is door hiv, krijgen zelfs de kleinste ziektekiemen die normaal gesproken geen ziekte veroorzaken bij een gezond persoon, gemakkelijk de kans om het lichaam binnen te dringen en ernstige ziekten te veroorzaken. Dat noemen we 'opportunistische infecties'. Deze ziektekiemen komen normaal gesproken in onze omgeving voor, maar het immuunsysteem van een gezond persoon bestrijdt ze en houdt ze onder controle.

Artsen gebruiken het aantal CD4-cellen en deze ADI's om de ernst van een hiv-infectie te meten, dat wil zeggen hoe ver de infectie zich heeft verspreid en hoe ernstig de ziekte is. Deze CD4-cellen zijn een zeer belangrijk onderdeel van ons immuunsysteem, als speciale politieagenten in ons lichaam. Het hiv-virus vernietigt deze CD4-cellen. Dus als je besmet bent met hiv en deze ADI's hebt, noemen artsen dit het derde stadium van een hiv-infectie, oftewel aids.

Soms wordt de diagnose hiv pas gesteld wanneer iemand een ADI (antilichaam-geassocieerde infectie) ontwikkelt. Het is echter belangrijk om te onthouden dat niet iedereen met een ADI hiv heeft. Hoewel sommige ADI's vaker voorkomen bij mensen met hiv of mensen met een verzwakt immuunsysteem, kunnen veel ADI's ook voorkomen bij gezonde mensen zonder onderliggende ziekte. De beste manier om zekerheid te krijgen is daarom een ​​medische test te laten doen.

Wat zijn de verschillende soorten aids-gerelateerde ziekten (ADI's)?

Er bestaan ​​verschillende soorten van deze 'ADI's'. Het gaat hierbij voornamelijk om infectieziekten (schimmel-, bacteriële, parasitaire en virale infecties), sommige vormen van kanker en aandoeningen van het zenuwstelsel. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Schimmelinfecties

Wanneer je immuunsysteem verzwakt is, kunnen schimmelinfecties zich gemakkelijk door je hele lichaam verspreiden. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Pneumocystis-pneumonie (PCP): Dit is een ernstige longinfectie.
• Candidiasis van de bronchiën, slokdarm, luchtpijp of longen
• Coccidioïdomycose - gedissemineerd/extrapulmonaal
• Chronische intestinale cryptosporidiose die langer dan een maand aanhoudt
• Cryptococcosis - extrapulmonaal
• Histoplasmose - gedissemineerd/extrapulmonaal

Bedenk eens, als ons immuunsysteem sterk is, kunnen deze schimmels weinig kwaad. Maar als ons immuunsysteem verzwakt is door hiv, beginnen ze problemen te veroorzaken.

Bacteriële infecties

Bacteriën kunnen ook diverse infecties veroorzaken. Enkele bacteriële infecties die als 'door bacteriën veroorzaakte infecties' worden beschouwd, zijn:

• Tuberculose (Mycobacterium tuberculosis) voor mensen van 6 jaar en ouder: Dit is een ziekte waar veel mensen wel eens van gehoord hebben, en die zowel de longen als andere organen kan aantasten.
• Andere Mycobacterium-infecties die zich buiten de longen hebben verspreid: Voorbeelden zijn Mycobacterium kansasii en Mycobacterium avium complex (MAC).
• Terugkerende bacteriële infecties bij kinderen jonger dan 6 jaar.
• Terugkerende niet-tyfoïde salmonella-sepsis: Hierbij komt de salmonella-infectie in de bloedbaan terecht en verspreidt zich door het hele lichaam.

Parasitaire infecties

Parasieten kunnen ook luchtweginfecties veroorzaken. Voorbeelden:

• Toxoplasmose in de hersenen: Dit geldt echter niet voor baby's jonger dan één maand.
• Chronische intestinale cystoisosporiasis die langer dan een maand aanhoudt

Virale infecties

HIV is ook een virus. Bovendien is het immuunsysteem, wanneer het verzwakt is, gemakkelijker voor andere virussen om aan te vallen.

• Herpes simplex bronchitis, pneumonitis of oesofagitis: Dit geldt ook niet voor baby's jonger dan één maand.
• Herpes simplex-zweren die langer dan een maand aanhouden
• Cytomegalovirusziekte: Deze ziekte kan andere organen dan de lever, milt of lymfeklieren aantasten (bijvoorbeeld cytomegalovirusretinitis, waarbij de ogen worden aangetast). Dit geldt niet voor baby's jonger dan één maand.
• Progressieve multifocale leukoencefalopathie (PML): Dit is een zeldzame maar ernstige aandoening die de hersenen aantast.

Kankers

Wanneer het aantal T-cellen (CD4-cellen zijn ook een type T-cel) afneemt, neemt het risico toe op het ontwikkelen van kankers die worden veroorzaakt door virussen of kankers die het immuunsysteem zelf aantasten. Soorten kankers die als auto-immuunziekten worden beschouwd bij mensen met een HIV-infectie:

• Kaposi-sarcoom: een vorm van kanker die kan voorkomen op plaatsen zoals de huid, lymfeklieren en mond.
• Burkitt-lymfoom
• Invasieve baarmoederhalskanker
• Immunoblastisch lymfoom
• Primair lymfoom van de hersenen

Overige voorwaarden

Daarnaast zijn er nog diverse andere aandoeningen die ook wel 'ADI's' worden genoemd:

• Terugkerende longontsteking: Voor volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar. Longontsteking is een infectie van de longen die wordt veroorzaakt door virussen, bacteriën of schimmels.
• HIV-encefalopathie: Hierbij tast het HIV-virus de hersenfunctie aan.
• HIV-wastingsyndroom: Dit zorgt ervoor dat het lichaam mager en zwak wordt.

Wat zijn de meest voorkomende aids-gerelateerde aandoeningen (ADI's)?

Niet al deze aandoeningen komen bij iedereen voor. Enkele van de meest voorkomende 'ADI's' zijn echter:

• Pneumocystis-pneumonie (PCP)
• Kaposi-sarcoom
• HIV-wastingsyndroom
• Oesofageale candidiasis
• Mycobacterium avium complex (MAC)-infecties
• Tuberculose

Wat zijn de symptomen van deze ziekten?

De symptomen van luchtweginfecties variëren afhankelijk van de ziekte. De meeste infecties hebben echter een aantal gemeenschappelijke kenmerken:

• Koorts
• Hoofdpijn
• Lichaamspijn, spierpijn
• Keelpijn
• Moeite met ademhalen
• Huiduitslag
• Diarree
• Verwarring of andere mentale veranderingen

Als u een of meer van deze symptomen heeft, vooral als u weet dat u hiv heeft, is het erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Waarom ontstaan ​​deze aids-gerelateerde ziekten?

Zoals we al besproken hebben, vernietigt het hiv-virus de T-cellen (met name de CD4-cellen) in ons immuunsysteem. Deze T-cellen helpen ons infecties te bestrijden. Wanneer het aantal T-cellen te veel afneemt, kan ons lichaam infecties niet meer normaal bestrijden. Dan kunnen we ziek worden van dingen die iemand met een gezond immuunsysteem niet ziek maken. Dit is ook een reden voor het ontstaan ​​van kankers die verband houden met het immuunsysteem of kankers die door virussen worden veroorzaakt.

Antiretrovirale therapie (ART) is zeer effectief in het gezond houden van ons immuunsysteem. Soms kan er echter een opioïde-gerelateerde infectie (ADI) ontstaan, zelfs tijdens het gebruik van ART. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken:

• Als u uw medicatie niet volgens voorschrift en op tijd kunt innemen.
• Als het medicijn dat u gebruikt niet goed werkt.
• Mogelijk had u al een asymptomatische ADI voordat u met ART begon, en deze kan terugkeren wanneer uw immuunsysteem zich herstelt na de start van ART (dit wordt ook wel immuunreconstitutie-inflammatoir syndroom - IRIS - genoemd).

Hoe worden aids-definiërende ziekten (ADI's) geïdentificeerd?

Uw arts stelt de diagnose ADI vast op basis van uw symptomen. Dit kan inhouden dat bloed of andere lichaamsvloeistoffen worden onderzocht en mogelijk een biopsie wordt uitgevoerd. Ook kunnen beeldvormende onderzoeken, zoals een röntgenfoto of CT-scan, worden gedaan om veranderingen in uw longen of andere organen op te sporen.

Als er bij u nog geen HIV-diagnose is gesteld en u alleen een ADI (Acute Disease Immunity Injury) heeft, kan uw arts u testen op HIV en andere mogelijke oorzaken van immuunsuppressie.

Welke soorten tests worden er uitgevoerd?

Enkele tests die de arts mogelijk gebruikt:

• Bloedonderzoek
• Een monster nemen uit de neus (neusuitstrijkje)
• Biopsie
• Sputumonderzoek: Er wordt een slijmmonster uit de longen genomen om te controleren op een infectie.
• Ontlastingstest
• Röntgenfoto van de borstkas
• CT-scan
• Lumbale punctie/ruggenprik
• HIV-test

Hoe worden deze ziekten behandeld?

De behandelingsmogelijkheden hangen af ​​van het type ziekte dat u heeft en uw specifieke situatie. Als u geen antiretrovirale therapie (ART) gebruikt, kan uw arts hiermee zo snel mogelijk beginnen, of binnen twee tot vier weken na aanvang van de behandeling voor opportunistische infecties.

Als bij u al hiv is vastgesteld en u antiretrovirale therapie (ART) gebruikt, kan uw arts aanvullende tests uitvoeren om te controleren hoe goed uw medicatie aanslaat.

Behandelingen voor specifieke ADI's kunnen onder meer het volgende omvatten:

• Antibiotica tegen bacteriële infecties
• Antischimmelmedicijnen voor schimmelinfecties
• Antiparasitaire geneesmiddelen voor parasitaire infecties
• Chirurgie, bestraling of chemotherapie voor kanker

Wat gebeurt er als ik een aids-gerelateerde aandoening heb?

Een AID (AIDS-gerelateerde infectie) verhoogt het risico om te overlijden aan complicaties als gevolg van aids. Het goede nieuws is echter dat het aantal aan aids gerelateerde sterfgevallen de afgelopen jaren aanzienlijk is gedaald dankzij antiretrovirale therapie (ART). Hoewel wordt geschat dat ongeveer een kwart van de mensen met een hiv-infectie overlijdt aan complicaties als gevolg van aids, leiden veel mensen met hiv, dankzij een vroege start van ART, een gezond leven zonder aids te ontwikkelen.

Kunnen aids-gerelateerde ziekten (ADI's) worden voorkomen?

Ja, dat kan zeker!

ART kan helpen de hoeveelheid virus in je bloed (virale lading) laag te houden. Dit verhoogt je aantal T-cellen (CD4-cellen). Dit helpt je immuunsysteem gezond te blijven en infecties te bestrijden. Het helpt ook bij de bestrijding van de virussen die hiv-gerelateerde kankers veroorzaken.

Er zijn nog diverse andere manieren om het risico op infectie te verkleinen:

• Preventieve medicatie:Uw arts kan u medicijnen voorschrijven zoals antibiotica of antischimmelmedicijnen om het risico op bepaalde infecties te verminderen.
• Vaccinatie: Vraag uw arts welke vaccins u nodig heeft en of er vaccins zijn die u beter kunt vermijden.
• Screenings: Uw arts kan regelmatige screenings aanbevelen voor bepaalde vormen van kanker en infectieziekten.
• Gebruik geen injectiemateriaal: Deel bij gebruik van voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen geen naalden, spuiten, enz. met anderen.
• Goede hygiëne: Was uw handen regelmatig, vooral voordat u eten bereidt, voordat u eet en na toiletbezoek. Deel geen eten, drinken of persoonlijke spullen met anderen.
• Voedselveiligheid: Vermijd rauwe eieren, ongepasteuriseerde melk (inclusief kaas en ijs) en ongepasteuriseerd vruchtensap. Was of schil groenten en fruit grondig voor consumptie.
• Vermijd het gebruik van ongezuiverd water: voorkom dat er water in je mond komt tijdens het baden in bijvoorbeeld meren en vijvers, en drink geen ongezuiverd kraanwater. Als je op een plek bent waar je twijfelt aan de zuiverheid van het water, drink dan flessenwater en gebruik datzelfde water ook om te koken.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u hiv heeft, zorg er dan voor dat u al uw afspraken met uw arts nakomt. Vertel uw arts als u nieuwe of verergerende symptomen heeft, of als u problemen ondervindt met het innemen van uw antiretrovirale medicatie. Informeer naar wat u kunt doen om infectie te voorkomen en wat u moet doen als u symptomen van een infectie heeft.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan hiv, of als u een van deze ernstige symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp:

• Een koorts van meer dan 40 graden Celsius (103 graden Fahrenheit).
• Moeite met ademhalen.
• Ernstig braken of diarree.
• Pijn op de borst.
• Verwardheid of bewustzijnsverlies.
• Als een wond warm, rood, gezwollen, pijnlijk is of niet geneest.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Het kan nuttig zijn om uw arts vragen te stellen zoals deze:

• Hoe neem ik mijn medicijnen correct in?
• Wat moet je doen als je een afspraak voor medicatie mist?
• Wat kan ik doen om infecties te voorkomen?
• Op welke symptomen moet ik letten?
• Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Tot slot, de belangrijkste boodschap.

AIDS-definiërende aandoeningen (ADI's) zijn tests die artsen helpen bepalen in hoeverre het HIV-virus uw lichaam heeft aangetast. Wanneer u HIV heeft, loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties door elke infectie.

Maar,Het allerbelangrijkste is dat het correct en consequent innemen van antiretrovirale therapie (ART) uw immuunsysteem gezond houdt en uw lichaam de kracht geeft om infecties te bestrijden. Deze medicijnen hebben bijgedragen aan de preventie van aids en stellen mensen met hiv in staat om net zo lang te leven als mensen zonder hiv.

Bespreek daarom met uw arts welke andere voorzorgsmaatregelen u kunt nemen om ernstige ziekten te voorkomen. Maak u geen zorgen, met de juiste kennis en behandeling kunt u deze aandoeningen bestrijden.

AIDS , HIV, AIDS-diagnose, opportunistische infecties, immuniteit, CD4-cellen, ART-behandeling