Voelt u een ondraaglijke pijn of een branderig gevoel wanneer uw kleding wrijft, wanneer er een briesje waait of wanneer een vriend u zachtjes op de schouder klopt? Als u zelfs bij een lichte aanraking, die eigenlijk geen pijn veroorzaakt, hevige pijn voelt, heeft u mogelijk deze aandoening. Vandaag bespreken we deze vreemde, maar zeer veel voorkomende, pijnlijke aandoening die veel mensen treft: allodynie.
Wat is allodynie precies?
Simpel gezegd is allodynie het ervaren van pijn door iets dat normaal gesproken geen pijn veroorzaakt. Stel je voor dat een vogelveer je huid raakt. Normaal gesproken voelen we dat als een heel zacht, aangenaam gevoel , toch? Maar voor iemand met allodynie voelt het als een scherpe pijn, alsof er met een mes in je wordt gestoken.
Dit wordt medisch neuropathische pijn genoemd. Dit betekent dat het geen probleem met de huid is, maar een probleem met het zenuwstelsel dat de pijnsensatie naar de hersenen transporteert. Het is vaak een symptoom van een andere aandoening. Het wordt bijvoorbeeld vaak gezien bij aandoeningen zoals diabetes, herpes, fibromyalgie en migraine.
Veel mensen met allodynie zeggen dat hun huid "erg gevoelig aanvoelt, alsof ze verbrand zijn door de zon". Voor sommigen kan deze pijn aanvoelen als een messteek, een naaldsteek of een brandend gevoel, alsof de huid verbrandt.
Wat zijn de belangrijkste vormen van allodynie?
Deze aandoening kan, afhankelijk van de manier waarop ze zich voordoet, in drie hoofdtypen worden onderverdeeld. Laten we dit aan de hand van een tabel verduidelijken.
| Soort allodynie | Simpel gezegd, dit is wat er gebeurt (Wat het in eenvoudige bewoordingen betekent) |
|---|---|
| Dynamische allodynie | Pijn wanneer iets over de huid beweegt. Bijvoorbeeld kleding die tegen het lichaam schuurt, lakens die tegen het lichaam slaan. |
| Tactiele allodynie | Pijn veroorzaakt door een zeer lichte aanraking of druk. Bijvoorbeeld iemand een hand geven, of dat iemand je hoofd aanraakt. |
| Thermische allodynie | Pijn veroorzaakt door kleine temperatuurschommelingen. Bijvoorbeeld wanneer je een ruimte met airconditioning verlaat, of wanneer een druppel koud water je huid raakt. |
Waarom overkomt ons dit? Wat is de reden?
De voornaamste oorzaak hiervan is een defect in de pijnverwerking van ons zenuwstelsel. We noemen dit 'centrale sensitisatie'.
Beschouw je lichaam als een streng beveiligde zone, en je zenuwstelsel als het beveiligingssysteem ervan. Wanneer je iets heets aanraakt, sturen de sensoren in je zenuwstelsel een signaal naar je hersenen met de boodschap: "Gevaar!" Op dat moment treedt het beveiligingssysteem in werking, voel je pijn en trek je je hand terug. Dit is een normaal proces.
Maar een medische aandoening, een ongeluk of bepaalde medicijnen kunnen de werking van dit afweersysteem verstoren. Dan gaat het alarm af, zelfs als er geen gevaar is. Net zoals een beveiligingsalarm afgaat zonder dat er een inbreker is. Een kledingstuk dat tegen het lichaam schuurt, is geen gevaar, maar het verstoorde zenuwstelsel interpreteert het ten onrechte als een 'gevaar' en stuurt pijnsignalen naar de hersenen. Dat is wat er gebeurt bij allodynie.
Aandoeningen die allodynie kunnen veroorzaken
- Diabetesgerelateerde neuropathie
- Fibromyalgie
- Migraine
- Postherpetische neuralgie (pijn na een herpesinfectie)
- Multiple Sclerosis (MS)
- Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS)
- Trigeminusneuralgie (TN)
- Alcoholverslaving
- Vitamine D- of vitamine B-tekort
- Sommige kankerbehandelingen (chemotherapie, bestralingstherapie)
- Zenuwschade na een ongeval (bijv. een diepe snijwond) of een operatie (bijv. amputatie van een ledemaat)
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als u dergelijke symptomen meldt, zal uw arts allereerst uw volledige medische geschiedenis opvragen en u onderzoeken.
- Hoe voelt de pijn aan? (Stekend? Brandend?)
- Wanneer zal het stijgen?
- Wat doe je om de pijn te verminderen?
- Welke andere medicijnen gebruikt u?
Na het stellen van dit soort vragen, zullen ze je vragen de intensiteit van de pijn te beoordelen op een schaal van 0 tot 10. Daarna kunnen ze enkele tests uitvoeren om de precieze oorzaak van de pijn te achterhalen.
- Bloedonderzoek (bijv. volledig bloedbeeld)
- Urineonderzoek
- MRI- of CT-scanonderzoek
- Tests die de zenuwfunctie meten: EMG (elektromyogram) en NCS (zenuwgeleidingsonderzoek).
Is er geen behandeling voor deze pijn?
Jazeker. De sleutel tot de behandeling is het identificeren en behandelen van de onderliggende aandoening die de allodynie veroorzaakt. Als het bijvoorbeeld door diabetes wordt veroorzaakt, is het essentieel om de diabetes goed onder controle te houden.
Als er geen oorzaak gevonden kan worden of als de pijn aanhoudt ondanks behandeling van de onderliggende aandoening, zijn er verschillende manieren om de pijn te verlichten. Uw arts zal het behandelplan kiezen dat het beste bij u past.
| Behandelingsmethode | Laten we hier meer over te weten komen. |
|---|---|
| Orale medicatie | Er bestaan specifieke medicijnen voor zenuwpijn. Medicijnen zoals pregabaline, gabapentine en sommige antidepressiva worden hiervoor vaak gebruikt. Medicijnen zoals triptanen worden voorgeschreven bij allodynie veroorzaakt door migraine. |
| Topische medicijnen | Er zijn crèmes, lotions of pleisters die op de pijnlijke plek kunnen worden aangebracht. Voorbeelden hiervan zijn zalven die lidocaïne en capsaïcine bevatten. Deze verdoven de huid tijdelijk en verminderen de pijn. |
| Fysiotherapie (PT) | Dit proces heet 'desensibilisatie'. De therapeut raakt eerst uw huid heel zachtjes aan en verhoogt geleidelijk de druk. Na verloop van tijd raakt uw zenuwstelsel gewend aan de aanraking en verdwijnt de pijn. |
| Counseling en therapie | Leven met constante pijn kan mentaal uitputtend zijn. Therapie is erg belangrijk om de stress en angst die dit met zich meebrengt te beheersen. Methoden zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) leren je hoe je met pijn kunt omgaan. |
| Injecties | Injecties, zoals een zenuwblokkade, kunnen worden toegediend om de zenuw of zenuwvezel die de pijn veroorzaakt tijdelijk uit te schakelen. |
| Chirurgie | Als andere behandelingen geen succes hebben, kan een operatie zoals ruggenmergstimulatie worden overwogen. Hierbij wordt een klein apparaatje in het ruggenmerg geplaatst om te voorkomen dat pijnsignalen de hersenen bereiken. |
Kan deze situatie niet voorkomen worden?
Het is wellicht niet mogelijk om allodynie volledig te voorkomen, aangezien het een symptoom is van een andere aandoening. We kunnen echter wel het risico verkleinen op het ontwikkelen van de belangrijkste aandoeningen die allodynie veroorzaken.
- Blijf actief: Regelmatig bewegen vermindert stress, migraine en helpt diabetes onder controle te houden.
- Houd een gezond gewicht aan: obesitas is een belangrijke risicofactor voor diabetes.
- Wees je bewust van je familiegeschiedenis: als iemand in je familie aandoeningen heeft zoals diabetes, multiple sclerose of fibromyalgie, bespreek dit dan met je arts.
- Laat u vaccineren: Raadpleeg een arts over de benodigde vaccinaties ter bescherming tegen het herpesvirus.
- Eet een evenwichtig dieet: zorg voor voldoende groenten en fruit om vitaminetekorten te voorkomen.
Het allerbelangrijkste is: negeer deze pijn niet als je hem ervaart. Denk niet: "Dit is gewoon een psychisch probleem." Dit is een echte medische aandoening die behandeld moet worden.
Hoe moeilijk is het om pijn te hebben, je kind of geliefde niet vast te kunnen houden, of zelfs geen kleren aan te kunnen trekken? Dus als je deze symptomen hebt, vooral als ze je dagelijks leven belemmeren, raadpleeg dan een arts voor advies.
Belangrijkste boodschap
- Allodynie is het ervaren van hevige pijn bij een aanraking die normaal gesproken geen pijn veroorzaakt.
- Dit is geen psychisch probleem, maar daadwerkelijke pijn veroorzaakt door een defect in het zenuwstelsel (neuropathische pijn).
- Dit treedt vaak op als symptoom van een andere medische aandoening, zoals diabetes, fibromyalgie of migraine.
- Als u deze symptomen heeft, negeer ze dan niet en raadpleeg zeker uw arts om de oorzaak te achterhalen en een behandeling te krijgen.
- Deze aandoening kan succesvol onder controle worden gehouden door de onderliggende ziekte die de pijn veroorzaakt te behandelen en pijnstillende technieken toe te passen.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Voor welke ziekte wordt cholestyraminehars / Questran-poeder gebruikt?
Dit is geen gewone cholesterolpil (statine)! Dit is een speciaal type medicijn (galzuurbinder) dat wordt voorgeschreven om het 'slechte cholesterol' (hoog LDL) te verlagen. Artsen gebruiken het ook om 'ondraaglijke jeuk (pruritus) van het lichaam/de huid' als gevolg van leveraandoeningen/galwegobstructie direct te stoppen en om sommige ernstige diarreevormen onder controle te houden.
💬 Hoe lost dit poeder (cholestyramine) het slechte cholesterol op/voorkomt het de opbouw ervan wanneer je het met water drinkt?
Onze lever maakt elke dag nieuw cholesterol aan en produceert galzuren, die vervolgens naar de darmen gaan en daar weer naar de lever worden teruggevoerd. Wanneer u dit medicijn inneemt, komt het in de darmen terecht en absorbeert het die galzuren als een spons, waardoor de darmen verstopt raken en het met de ontlasting wordt uitgescheiden. Wanneer de galzuren opraken, heeft de lever geen andere keuze dan het cholesterol/LDL in uw bloed te absorberen en nieuwe galzuren aan te maken. Die galzuren zorgen ervoor dat u geen jeuk meer krijgt.
💬 Wat zijn de meest vervelende en gevaarlijke risico's waar je rekening mee moet houden bij het gebruik van dit geneesmiddel (Questran)?
Het grootste probleem is dat dit ernstige verstopping veroorzaakt! Sommige mensen kunnen zelfs een fecale impactie krijgen. Een ander groot gevaar is dat zolang dit middel zich in de darmen bevindt, andere medicijnen (pijnstillers, schildkliermedicatie, vitamines) niet in het bloed worden opgenomen! Daarom moeten andere medicijnen een uur vóór of 4 uur ná de inname van dit middel worden ingenomen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe