Het is normaal om veel angst te voelen wanneer je arts je vertelt dat de kanker zich in je maag, oftewel je buikholte, heeft verspreid. Naast de gebruikelijke chemotherapie gaan we het vandaag hebben over een effectievere behandelmethode die specifiek voor deze gevallen is ontwikkeld. Deze methode heet HIPEC. Laten we eens kijken wat het inhoudt.
Wat is HIPEC in eenvoudige bewoordingen?
De volledige betekenis van HIPEC is Hyperthermische Intraperitoneale Chemotherapie . Hoewel de naam ingewikkeld klinkt, is het principe heel eenvoudig. Het is een kankerbehandeling in twee stappen.
Stel je voor dat je een kwaadaardige tumor in je buikholte hebt. Deze holte bevat belangrijke organen zoals je lever en maag.
1. Eerste stap: De artsen zullen eerst een operatie uitvoeren en vrijwel alle zichtbare kankertumoren in de maag verwijderen.
2. Tweede stap: Vervolgens wordt, om eventuele resterende kankercellen die niet met het blote oog zichtbaar zijn te vernietigen, een sterk verhitte (hyperthermische) chemotherapieoplossing rechtstreeks in de buikholte (intraperitoneaal) geïnjecteerd om de holte grondig te spoelen en te openen.
Simpel gezegd houdt deze behandeling in dat de kankertumoren worden verwijderd en de maagwand wordt gespoeld met verhitte chemotherapiemedicijnen om eventuele resterende kankercellen te vernietigen.
Voor welke soorten kanker wordt deze behandeling gegeven?
HIPEC-behandeling wordt meestal gebruikt voor kankers die zich vanuit elders in het lichaam naar de buikholte hebben verspreid (gemetastaseerd). Het wordt soms ook gebruikt voor kankers die in de buikholte zelf ontstaan.
| Kankertype | Beschrijving |
|---|---|
| Uitgezaaide kankers | |
| Kanker van de bijnier | Appendoscopie |
| Darmkanker | Darmkanker |
| Eierstokkanker | Eierstokkanker |
| Maagkanker | Maagkanker |
| Leverkanker | Leverkanker |
| Bijnierkanker | Bijnierkanker |
| Primaire peritoneale kankers | |
| Primaire buikholtekanker | Primaire peritoneale kanker |
| Peritoneaal mesothelioom | Peritoneaal mesothelioom |
| Pseudomyxoma peritonei | Pseudomyxoma Peritonei |
Het is belangrijk om te weten dat een HIPEC-behandeling de kanker mogelijk niet volledig geneest. Deze behandeling zorgt er echter wel voor dat patiënten langer leven en een betere levenskwaliteit hebben . Uw arts zal de voor- en nadelen van deze behandeling met u bespreken.
Hoe moet je je voorbereiden op deze operatie?
Dit is een zeer serieuze, ingrijpende operatie en behandeling. Daarom is het erg belangrijk dat u in de best mogelijke fysieke en mentale gezondheid verkeert voordat u de ingreep ondergaat. Uw arts zal u alles vertellen wat u moet weten ter voorbereiding. Dit kan onder andere het volgende omvatten:
- Als je rookt, stop er dan helemaal mee.
- Alcohol vermijden.
- Versterk je longen door ademhalingsoefeningen te doen (met behulp van een apparaat zoals een incentive spirometer).
- Deelnemen aan een steungroep met lotgenoten die net als jij tegen kanker vechten, of een gesprek met een therapeut kan een goede manier zijn om je mentale gezondheid te versterken.
Wat gebeurt er tijdens de behandeling?
Zoals we eerder al besproken hebben, bestaat dit proces uit twee delen.
Deel 1: Cytoreductieve chirurgie (CRS)
Dit is de eerste en belangrijkste stap. Chirurgen zullen alle zichtbare kankergezwellen en aangetast weefsel in uw buikholte wegsnijden. U zult tijdens deze hele ingreep onder algehele narcose zijn. U zult dus geen pijn voelen. U zult in een diepe slaap zijn.
Deel twee: HIPEC-behandeling
Dit gedeelte wordt direct na het verwijderen van de tumor uitgevoerd, terwijl u onder narcose bent.
1. Het inbrengen van een slangetje: De arts maakt een kleine incisie in de huid van uw buik en brengt via deze incisie een slangetje (katheter) in uw buikholte. Dit slangetje is verbonden met een apparaat dat de chemotherapiemedicijnen verwarmt.
2. Toediening van verwarmde chemotherapie: Dit apparaat verwarmt de chemotherapie tot ongeveer 41 graden Celsius (108 graden Fahrenheit). De verwarmde vloeistof wordt vervolgens via een slangetje in uw maag gepompt.
3. Het toedienen van het medicijn: Vervolgens zal de arts uw lichaam langzaam van de ene naar de andere kant draaien om ervoor te zorgen dat het medicijn elk hoekje en gaatje van uw maag bereikt. Net zoals we een kom schudden, spoelt dit de binnenkant van uw maag grondig met het medicijn.
4. Verwijdering van de medicatie: Na ongeveer 30 tot 90 minuten worden de chemotherapeutische middelen die in de maag zijn gebracht, weer verwijderd. Vervolgens wordt de maag opnieuw gespoeld met een zoutoplossing.
5. Hechten van de incisies: Tot slot worden alle incisies die tijdens de operatie zijn gemaakt, dichtgenaaid.
Het hele proces, inclusief de operatie en HIPEC, kan 5 tot 10 uur duren, afhankelijk van hoe ver de kanker zich in de maag heeft verspreid.
Wat zijn de voordelen en risico's van een HIPEC-behandeling?
Zoals bij elke behandeling heeft HIPEC zowel voordelen als risico's.
| Voordelen | Risico's |
|---|---|
| Chemotherapie met hoge concentraties: Omdat chemotherapiemedicijnen rechtstreeks op de plaats van de kankercellen worden toegediend, kunnen ze in veel hogere doses worden gegeven dan bij reguliere chemotherapie. Door de medicijnen te verhitten, wordt hun vermogen om kankercellen te doden verder vergroot. | Gebruikelijke risico's van een operatie: De risico's van elke grote operatie, zoals overmatig bloedverlies en infectie, gelden ook voor deze ingreep. |
| Minder bijwerkingen: Omdat het medicijn alleen in de maag wordt toegediend, wordt er minder van opgenomen in de bloedbaan en verspreidt het zich minder door het lichaam. Dit kan de bijwerkingen van reguliere chemotherapie, zoals haaruitval en overmatig braken, verminderen. | Specifieke risico's: Afhankelijk van het type chemotherapie en het type kanker dat u heeft, kunnen er specifieke risico's zijn. Uw arts zal deze risico's afzonderlijk met u bespreken. |
| De behandeling wordt in één keer afgerond: er zijn geen meerdere rondes nodig zoals bij reguliere chemotherapie. Deze behandeling wordt in één keer uitgevoerd, samen met de operatie. | Hersteltijd: Omdat dit een grote operatie is, kan het herstel weken of maanden duren. |
Wat gebeurt er na de behandeling?
Afhankelijk van uw toestand na de operatie kunnen de omstandigheden veranderen.
- Verblijf op de intensive care (ICU): U kunt na de operatie enkele dagen op de ICU verblijven, waar u nauwlettend in de gaten wordt gehouden. Mogelijk wordt u ook aangesloten op een beademingsapparaat om u te helpen ademen.
- Voeding via een sonde: Totdat uw darmfunctie weer normaal is, kunt u vloeibare voeding toegediend krijgen via een voedingssonde die via uw neus wordt ingebracht.
- Bijwerkingen: Tijdens de herstelperiode kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- De maag vullen
- Verstopping of diarree
- Overmatige vermoeidheid
- Misselijkheid en braken
- Pijn rondom wegafsluitingen
- Zwelling (door de zoutoplossing die gebruikt wordt om de binnenkant van de maag te spoelen)
Hoe lang duurt het herstel?
Het kan 4 tot 12 weken duren om volledig te herstellen van deze behandeling. Dit is inclusief een verblijf van enkele dagen tot twee weken in het ziekenhuis. Uw arts zal u instructies geven over hoe u voor uzelf moet zorgen nadat u weer thuis bent.
Hoe laat moet ik de dokter bellen?
Als u na thuiskomst een van deze symptomen ontwikkelt, moet u onmiddellijk uw arts bellen.
Raadpleeg direct een arts als uw koorts hoger is dan 38,3 graden Celsius (101°F), u aanhoudend misselijk bent en moet overgeven, uw incisie erg gezwollen, warm en etterig is, of als uw pijn erger wordt. Dit kunnen tekenen zijn van een infectie.
Soorten medicijnen die worden gebruikt voor HIPEC
Er zijn verschillende soorten chemotherapiemedicijnen die vaak voor deze behandeling worden gebruikt. De arts zal uitleggen welke medicijnen u krijgt en waarom.
- Carboplatine
- Cisplatine
- Doxorubicine
- Mitomycin
- Oxaliplatine
Artsen raden een HIPEC-behandeling alleen aan als de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico's. Als u deze behandeling wordt aanbevolen, vraag uw arts dan waarom en welke resultaten u kunt verwachten op basis van uw aandoening.
Belangrijkste boodschap
- HIPEC is een specifieke behandeling voor kanker die is uitgezaaid naar de buikholte. De behandeling omvat het operatief verwijderen van de kankercellen en het injecteren van verhitte chemotherapiemedicijnen in de buikholte.
- Dit is misschien geen volledige genezing van kanker, maar het kan de levensduur aanzienlijk verlengen en de symptomen verminderen.
- Aangezien dit een grote operatie is, is het erg belangrijk om fysiek en mentaal goed voorbereid te zijn.
- Het kan enkele weken of maanden duren voordat de wond genezen is, en gedurende die tijd kunnen er bijwerkingen optreden.
- Het is essentieel om een open en grondig gesprek met uw arts te voeren over de vraag of deze behandeling geschikt voor u is en wat de voor- en nadelen ervan zijn.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe