Zijn uw kransslagaders verstopt? Laten we eens precies leren over angioplastie.

"Hartblokkade", "verstopte slagader", "angioplastie nodig"... Het is normaal dat iemand een beetje bang wordt bij het horen van dit soort woorden. Misschien heeft een arts u of iemand in uw familie wel eens over deze behandeling verteld. U heeft waarschijnlijk veel vragen, zoals: wat is het precies, is het een zware operatie, doet het pijn en wat gebeurt er daarna? Wees niet bang. Vandaag leggen we heel eenvoudig en begrijpelijk uit wat angioplastie is.

Wat is angioplastie in eenvoudige bewoordingen?

Angioplastie is niet hetzelfde als een openhartoperatie. Het is een minimaal invasieve ingreep die wordt uitgevoerd via een kleine incisie. Om precies te zijn, wordt het gebruikt om de blokkade te verwijderen en de bloedstroom weer vrij te laten verlopen als de slagaders in ons lichaam, met name de slagaders die het hart van bloed voorzien, verstopt of vernauwd zijn door cholesterol- en vetophopingen (een medische aandoening die bekend staat als atherosclerose) .

Stel je voor dat er een verstopping zit in een waterleiding in je huis. Het is vergelijkbaar met het reinigen ervan en het weer laten stromen van het water. Hiervoor gebruiken artsen een klein, ballonachtig instrumentje. Met de ballon drukken ze de verstopping, veroorzaakt door vetophoping (plaque), tegen de wand van de slagader, waardoor er ruimte in de slagader ontstaat.

Dit is over het algemeen een zeer veilige behandeling. Vergeleken met grote operaties zoals een bypassoperatie zijn de risico's en de hersteltijd erg laag. De gezondheid van ons hart is erg belangrijk voor de gezondheid van ons hele lichaam. Daarom is deze angioplastiebehandeling vaak nodig om ernstige aandoeningen zoals een hartaanval en een beroerte te voorkomen, die kunnen ontstaan ​​door dergelijke blokkades.

Wat zijn de verschillende soorten en technieken van angioplastiek?

Artsen gebruiken verschillende namen hiervoor, afhankelijk van het bloedvat dat behandeld wordt. Er zijn twee hoofdtypen.

• Coronaire angioplastiek: Dit is een angioplastiek die wordt uitgevoerd op de belangrijkste bloedvaten (kransslagaders) die het hart van bloed voorzien. Een andere naam hiervoor is percutane coronaire interventie (PCI) . Dit is de meest voorkomende vorm van de ingreep.
• Perifere arterie-angioplastiek: Dit verwijst naar de behandeling van de perifere slagaders die bloed van het hart naar verder gelegen delen van het lichaam transporteren, zoals de armen en benen.

Er worden verschillende technieken gebruikt om deze behandeling uit te voeren. Laten we ze eens nader bekijken.

Wanneer is een angioplastie nodig?

Er zijn verschillende situaties waarin uw arts deze behandeling kan voorstellen.

• Hartaanval: Deze behandeling wordt als noodbehandeling gegeven tijdens of kort na een hartaanval. Het helpt de schade aan het hart te beperken. In dergelijke gevallen kunt u direct worden opgenomen op de Spoedeisende Hulp (SEH) voor deze behandeling.
• Coronaire hartziekte (CAD): Deze behandeling wordt uitgevoerd om het risico op een hartaanval in de toekomst te verlagen als u symptomen heeft zoals pijn op de borst (angina pectoris) veroorzaakt door vernauwing van de slagaders die het hart van bloed voorzien.
• Perifere arteriële ziekte (PAD): Een aandoening waarbij de belangrijkste bloedvaten in de armen, benen en het bekken vernauwd raken, wat pijn in de benen tijdens het lopen en een trage wondgenezing veroorzaakt. Angioplastie wordt ook gebruikt om deze aandoening te behandelen.
• Aandoening van de halsslagader: Deze behandeling wordt gebruikt om het risico op een beroerte te verminderen. Een beroerte kan ontstaan ​​door een blokkade van de halsslagaders in de nek, die de hersenen van bloed voorzien.
• Chronische nierziekte: Soms kan de nierfunctie verstoord raken door een blokkade van de bloedvaten die de nieren van bloed voorzien. Deze behandeling kan ook in dergelijke gevallen uitkomst bieden.

Hoe bereid je je hierop voor?

Maak je geen zorgen, je arts en het ziekenhuispersoneel zullen je duidelijke instructies geven over hoe je je hierop kunt voorbereiden. Je krijgt meestal een advies zoals dit:

• U wordt gevraagd om ongeveer 8 uur voor de behandeling niets te eten of te drinken (een beetje water drinken is wel toegestaan).
• Als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals antistollingsmiddelen, kan u gevraagd worden om deze een paar dagen te stoppen of de dosering aan te passen. Vertel uw arts altijd welke medicijnen u allemaal gebruikt.
• Ze zullen vragen of u in het verleden een allergische reactie heeft gehad (vooral op de contrastvloeistof die bij de onderzoeken wordt gebruikt) of dat u problemen heeft ondervonden met de verdoving.
• Als je zwanger bent, moet je het hen absoluut laten weten.
• Het allerbelangrijkste: u mag op de dag van uw behandeling niet zelf naar huis rijden. Regel daarom van tevoren dat iemand u naar huis brengt. Mogelijk moet u een dag in het ziekenhuis blijven.

Wat gebeurt er tijdens een angioplastie? Laten we het stap voor stap bekijken.

De ruimte waar dit gebeurt (katheterisatiekamer) is geen gewone operatiekamer, maar een ruimte met veel röntgenapparaten en monitoren. Laten we stap voor stap bekijken wat er tijdens de behandeling gebeurt.

1. Voorbereiding: U krijgt een speciaal ziekenhuisjasje en wordt gevraagd op een bed te gaan liggen. U krijgt een kalmerend middel via een infuus (zoals een zoutoplossing ) om u te helpen ontspannen en een beetje slaperig te worden. U zult echter niet volledig in slaap vallen en u zult voldoende wakker zijn om te luisteren naar wat de arts zegt. U wordt aangesloten op monitors die onder andere uw hartslag en zuurstofgehalte meten.

2. Toegang: Vervolgens kiest de arts een plek om een ​​groot bloedvat aan te prikken, via uw pols of lies. Er wordt een kleine injectie (plaatselijke verdoving) gegeven om het gebied te verdoven. U zult dus geen pijn voelen, maar mogelijk wel een licht tintelend gevoel.

3. Het inbrengen van de katheter: Nu wordt een kleine naald door het verdoofde gebied ingebracht, waarna een flexibele, dunne buis (schede) via deze naald in het bloedvat wordt geschoven. Vervolgens worden nog dunnere draden en buisjes, katheters genaamd, door deze buis geleid tot aan de geblokkeerde ader in het hart.

4.Röntgengeleiding: Een groot röntgenapparaat ( een fluoroscopieapparaat ) draait om u heen, waardoor de arts het traject van de katheter op een scherm kan zien. Het is alsof u naar een GPS kijkt.

5. De blokkade lokaliseren: Zodra de katheter is ingebracht, wordt er een speciale vloeistof (contrastvloeistof) in de ader geïnjecteerd. Deze vloeistof maakt de bloedvaten duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. U kunt op dit moment een lichte warmte in uw lichaam voelen of de drang voelen om te plassen. Dit verdwijnt binnen enkele seconden. Aan de hand van deze beelden kan de arts de exacte locatie van de blokkade in de ader bepalen.

6. De ader openen: Nu wordt een katheter met een klein ballonnetje door het geblokkeerde gebied geleid. Zodra de katheter de juiste plek heeft bereikt, wordt het ballonnetje enkele seconden opgeblazen. De geblokkeerde vetlaag drukt dan tegen de wand van de ader, waardoor er een doorgang ontstaat voor het bloed. Dit moet mogelijk meerdere keren worden herhaald.

7. Plaatsing van een stent: Nadat is gecontroleerd of de ader open is, plaatst de arts vaak een stent in de opening. Dit is een klein buisje van gaas. Het helpt de geopende ader permanent open te houden en voorkomt dat deze opnieuw vernauwt.

Zodra dit alles is gedaan, verwijdert de arts de katheter, plakt een pleister op de plek waar de naald is ingebracht en houdt deze een tijdje op zijn plaats om de bloeding te stoppen. Als dit via de lies is gebeurd, moet u een paar uur plat op bed liggen. De hele procedure duurt meestal tussen de 30 minuten en 2 uur.

Wat zijn de risico's hiervan?

Zoals bij elke medische ingreep zijn er zeer kleine risico's. Maar onthoud dat ernstige complicaties zeer zeldzaam zijn wanneer deze procedure regelmatig wordt uitgevoerd, onder toezicht van een ervaren arts en in een goed ziekenhuis.

Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?

Na de behandeling moet u enkele uren of een nacht in het ziekenhuis blijven. Eenmaal thuis kunt u zich wat moe voelen. Neem voldoende rust en drink veel vocht. Uw arts zal u adviseren om de eerste twee tot drie dagen geen zware inspanningen te leveren. De plek waar de naald is ingebracht, kan gedurende ongeveer een week licht gekneusd en gevoelig zijn.

U kunt doorgaans na ongeveer een week weer autorijden en uw normale activiteiten hervatten. Dit kan echter variëren afhankelijk van uw aandoening, dus raadpleeg altijd uw arts en volg zijn of haar instructies op.

Hoe laat moet je de dokter bellen als je thuiskomt?

Je krijgt een vervolgafspraak, dus zorg ervoor dat je daarheen gaat. Maar neem vóór die tijd onmiddellijk contact op met je arts als je een van de onderstaande symptomen ervaart.

• Als de piercingplek bloedt of er ontstoken uitziet (gezwollen, rood, met pus).
• Als de kleur van die arm of dat been verandert.
• Als u warmte of hevige pijn in dat gebied voelt.
• Als u pijn op de borst heeft of moeite met ademhalen .

Is dit een succesvolle behandeling? Doet het pijn?

Angioplastie is een zeer succesvolle behandeling, maar het succes ervan hangt af van verschillende factoren, waaronder de ernst van de bloedvatverstopping, uw algehele gezondheid en uw leeftijd. Uw arts zal u in detail uitleggen wat de resultaten zullen zijn op basis van uw specifieke situatie.

Wat betreft pijn, u zult tijdens deze behandeling weinig pijn voelen. U kunt wel wat lichte ongemakken ervaren:

• Het inbrengen van het infuus is pijnlijk.
• De lichte pijn die je voelt wanneer de verdovende vloeistof wordt ingespoten.
• U kunt een lichte druk of ongemak op uw borst voelen terwijl de ballon in uw ader opblaast.

Je voelt de katheter niet eens door je ader gaan. Als je tijdens de behandeling ondraaglijke pijn ervaart, neem dan direct contact op met je arts.

Het is normaal om bang te zijn als je te horen krijgt dat je een angioplastie moet ondergaan. Maar het is een veelvoorkomende, veilige en succesvolle ingreep die wereldwijd wordt uitgevoerd. Aarzel nooit om je arts vragen te stellen over alles wat je niet begrijpt of waar je over twijfelt. Hij of zij is er om je te helpen.