Heb je de ziekte van Bechterew, ofwel AS? Dan weet je waarschijnlijk wel hoeveel invloed deze aandoening heeft op de gewrichten tussen de wervelkolom en de heupen. Maar wat je misschien niet weet, is dat sommige mensen met AS ook nierproblemen kunnen ontwikkelen. Dit gebeurt niet bij iedereen, maar het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Eenvoudig gezegd is spondylitis ankylosa (AS) een vorm van artritis die de wervelkolom en de bijbehorende gewrichten aantast. Hierbij is er sprake van een langdurige ontsteking in het lichaam. Deze ongecontroleerde ontsteking blijft niet onberoerd, maar tast verschillende delen van het lichaam aan. De nieren zijn daar een voorbeeld van. Nieuw onderzoek wijst uit dat dit verband mogelijk vaker voorkomt dan voorheen werd gedacht. Laten we het daar vandaag over hebben.
Welke nierproblemen kunnen er ontstaan door AS?
Er zijn verschillende belangrijke manieren waarop AS de nieren kan aantasten. Laten we eens kijken welke dat zijn.
1. Secundaire renale amyloïdose
Dit klinkt misschien ingewikkeld, maar het is eigenlijk heel simpel. Door langdurige ontstekingsprocessen in ons lichaam kan een abnormaal eiwit, 'amyloïde' genaamd, worden aangemaakt. Dit eiwit hoopt zich geleidelijk op in de nieren. Het is vergelijkbaar met roestvorming in een pijp. Naarmate het eiwit zich ophoopt, kunnen de nieren hun normale functie, het filteren van het bloed, niet meer uitvoeren. Deze aandoening wordt ook wel 'AA-amyloïdose' genoemd.
2. Immunoglobuline A-nefropathie (IgAN)
Dit is een andere nierziekte die bij AS-patiënten kan voorkomen. Hierbij hoopt een eiwit genaamd IgA, dat deel uitmaakt van ons immuunsysteem, zich op in de nieren, waardoor daar ontstekingen ontstaan en de nieren beschadigd raken. Om te bevestigen of dit inderdaad het geval is , is een biopsie nodig. Hierbij wordt een klein stukje weefsel uit de nier genomen en onderzocht.
3. Chronische nierziekte (CKD)
Chronische nierziekte, of CKD, is een aandoening waarbij de nieren in de loop der tijd beschadigd raken en geleidelijk hun functie verliezen. Hoewel atherosclerose (AS) een oorzaak kan zijn, kunnen ook andere aandoeningen, zoals diabetes en hoge bloeddruk, bijdragen aan de aandoening. Wanneer de nieren afvalstoffen niet goed uit het bloed kunnen filteren, hopen deze afvalstoffen zich op in het lichaam, waardoor het risico op ernstige problemen zoals hart- en vaatziekten en beroertes toeneemt.
4. Nierstenen
Uit sommige onderzoeken is gebleken dat mensen met spondylitis ankylosans (AS), vooral degenen die de aandoening al lang hebben, een grotere kans hebben op het ontwikkelen van nierstenen dan gezonde mensen. Dit zijn kleine, harde afzettingen die bestaan uit zouten en mineralen. Soms worden ze via de urine uitgescheiden, maar het kan erg pijnlijk zijn.Dat is mogelijk. Soms kunnen deze stenen vast komen te zitten in de urinewegen en infecties veroorzaken.
Wat zijn de symptomen van nierproblemen?
Elk van deze aandoeningen heeft gemeenschappelijke en specifieke symptomen. Het is erg belangrijk dat u hiervan op de hoogte bent, zodat u snel een arts kunt raadplegen.
Het is belangrijk om te weten dat er in de beginfase van nierziekte mogelijk geen symptomen zijn. Als persoon met AS moet je je hier dus altijd van bewust zijn.
| Medische aandoening | Symptomen die zichtbaar zijn |
|---|---|
| Amyloïdose |
|
| Chronische nierziekte (CKD) | |
| IgA-nefropathie (IgAN) |
Als u AS heeft en één of meer van deze symptomen ervaart, negeer dit dan niet. Bespreek het met uw arts.
Waarom doen deze problemen zich voor? Wat zijn de risicofactoren?
Het is soms lastig om de exacte oorzaak van nierziekte vast te stellen, maar er zijn verschillende belangrijke redenen waarom het verband houdt met AS.
- Ongecontroleerde ontsteking: Chronische ontsteking, een kernkenmerk van AS, is de voornaamste boosdoener. Dit is wat aandoeningen zoals amyloïdose en IgAN veroorzaakt.
- Medicatie: Sommige pijnstillers voor AS en artritis, met name NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), kunnen schadelijk zijn voor de nieren bij langdurig gebruik. Neem daarom geen pijnstillers op eigen initiatief zonder uw arts te raadplegen.
- Overige medische aandoeningen: Het risico op het ontwikkelen van nierziekte is nog hoger als u aandoeningen heeft zoals hoge bloeddruk, diabetes, hartaandoeningen en obesitas.
- Roken en familiegeschiedenis: Mensen die roken en een familiegeschiedenis van nierziekten hebben, lopen een hoger risico.
Hoe te behandelen en te beheersen?
Het goede nieuws is dat deze aandoeningen te behandelen zijn. De behandelingsmogelijkheden hangen af van het type nierprobleem dat u heeft.
Het allerbelangrijkste is om uw AS (ankyloserende spondylitis) onder controle te houden. Hoe beter u de ontsteking beheerst, hoe minder schade u aan uw nieren kunt toebrengen. Dit betekent dat u de behandeling van uw arts, zoals biologische middelen (bijvoorbeeld TNF-blokkers), nauwgezet moet volgen.
In aanvulling,
- Bespreek met uw arts de medicijnen die u gebruikt (inclusief pijnstillers) en vraag naar alternatieven die niet schadelijk zijn voor uw nieren.
- Houd andere medische aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes onder controle.
- Drink veel water.
- Volg het advies van uw arts op en houd u aan een zout- en eiwitarm dieet.
- Neem geen vitaminen of supplementen zonder eerst uw arts te raadplegen.
Als chronische nierziekte (CKD) ernstig wordt, kan dit leiden tot dialyse of een niertransplantatie. Daarom is het belangrijk om dit in een vroeg stadium aan te pakken.
Belangrijkste boodschap
- Ankyloserende spondylitis (AS) is niet alleen een ziekte die de wervelkolom aantast. Het kan ook andere organen in het lichaam beïnvloeden, waaronder de nieren.
- Als je AS hebt, let dan altijd op symptomen zoals zwelling in je benen, veranderingen in je urine en extreme vermoeidheid.
- Gebruik pijnstillers (met name NSAID's) niet langdurig zonder medisch advies.
- Het onder controle houden van uw AS en de daarmee samenhangende ontsteking is de beste manier om uw nieren te beschermen.
- Als u twijfels of symptomen heeft, aarzel dan niet om dit met uw arts te bespreken en de nodige onderzoeken te laten uitvoeren.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe