Kunt u ook niet plassen? Is dit een gevaarlijke aandoening? Laten we meer te weten komen over (anurie).

Soms denken we: 'Ik heb vandaag niet genoeg water gedronken, daarom heb ik maar een klein beetje geplast.' Maar heb je ooit een dag of zelfs een paar uur gehad dat je helemaal niet hebt geplast, hoeveel water je ook hebt gedronken? Of is de hoeveelheid die je hebt geplast zo klein dat je het je niet eens kunt voorstellen? Dit is niet normaal. Vandaag gaan we het hebben over een ernstige medische aandoening die anurie heet. Dit is een noodgeval, dus het is heel belangrijk om precies te weten wat je eraan moet doen.

Wat is anurie, simpel gezegd?

Anurie treedt op wanneer uw nieren helemaal stoppen met het produceren van urine. Of u kunt niet meer plassen vanwege een blokkade ergens in uw urinewegen. Dit is de ernstigste vorm van een aandoening die oligurie wordt genoemd. Bij oligurie is de hoeveelheid urine die u produceert abnormaal laag.

De hoeveelheid urine die we uitscheiden zegt veel over onze gezondheid. De nieren van een gezonde volwassene produceren doorgaans meer dan 500 milliliter (500 ml) urine per dag. Dat is ongeveer de inhoud van een fles. Bij kinderen varieert deze hoeveelheid afhankelijk van leeftijd en lichaamsgrootte.

Een volwassene met anurie scheidt echter slechts een zeer kleine hoeveelheid urine per dag uit, tussen de 0 en 100 milliliter .

Wat zijn de symptomen van anurie?

Het meest voor de hand liggende symptoom van deze aandoening is het ontbreken of zeer weinig produceren van urine. U kunt echter ook andere symptomen hebben die verband houden met de onderliggende medische aandoening die de anurie heeft veroorzaakt.

Als anurie bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door aandoeningen zoals nierziekte, leverziekte of hartziekte, kunnen ook de volgende symptomen optreden.

Aandoeningen zoals diabetes kunnen ook de nieren beschadigen. Ga daarom onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis als u weinig urine produceert en een van de bovengenoemde symptomen heeft.

Wat veroorzaakt anurie?

Er zijn drie hoofdcategorieën van oorzaken van anurie. Laten we ze één voor één bekijken.

1. Onvoldoende bloed- of vochttoevoer naar de nieren: Om goed te functioneren hebben de nieren een goede bloedtoevoer nodig. Als deze toevoer verminderd is, stopt de urineproductie.

2. Verstoring van het bloedfilterproces door de nieren: Hoewel de nieren bloed ontvangen, kan het filterproces en de vorming van urine om de een of andere reden verstoord raken.

3. Blokkering van de urinewegen nadat de urine is gevormd: Hoewel urine door de nieren wordt gevormd, zal er geen urine worden afgevoerd als er ergens een blokkade is op de route die de urine aflegt naar de blaas en verder naar buiten.

De tabel hieronder bevat enkele voorbeelden die verband houden met deze categorieën van redenen.

Hoe ernstig is deze aandoening? Zijn er complicaties mogelijk?

Ja, anurie is een zeer ernstige en levensbedreigende aandoening. De nieren verwijderen afvalstoffen en overtollig vocht uit ons lichaam. Wanneer de nieren niet goed functioneren, hopen deze afvalstoffen en dit vocht zich op in het lichaam. Dit kan zelfs tot de dood leiden.

Indien onbehandeld, kan anurie blijvende schade aan de nieren veroorzaken en uiteindelijk tot volledig nierfalen leiden.

In welke mate neemt de nierfunctie af voordat de dood intreedt?

Artsen meten de nierfunctie met een test genaamd eGFR (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid) . Wanneer het vermogen van de nieren om afvalstoffen te filteren afneemt, spreken we van chronische nierziekte (CKD).

Er zijn 5 stadia van chronische nierziekte.

• Stadium 1: eGFR is 90 of hoger. De nieren functioneren goed, maar er kan sprake zijn van enige schade.
• Stadium 5: De eGFR is lager dan 15. Dit betekent dat de nieren bijna volledig uitvallen of al volledig uitvallen.

Als je stadium 5 bereikt, is je leven mogelijk niet meer te redden, tenzij je dialyse of een niertransplantatie ondergaat.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Wanneer u een arts bezoekt, zal hij of zij u een paar vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen.

• "Wat heb je vandaag gedronken? Hoeveel heb je gedronken?"
• "Wanneer heb je voor het laatst geplast?"
• "Heb je het gevoel dat je minder vaak moet plassen dan normaal?"
• "Heeft u wel eens eerder problemen gehad met plassen zoals dit?"
• Zijn je benen en voeten gezwollen?
• "Heeft u bloed in uw urine opgemerkt (hematurie)?"
• "Voelt u zich de laatste tijd erg moe?"

Naast deze vragen kan de arts diverse onderzoeken aanvragen om de diagnose anurie te bevestigen en de gezondheid van de nieren te controleren.

Welke tests worden er gedaan?

Hoe wordt anurie behandeld?

De behandelmethode hangt af van de oorzaak van de anurie.

• Als er sprake is van een noodgeval, zoals een hartaanval, sepsis of shock, is de eerste prioriteit van de artsen het behandelen van die aandoening.
• Als u een ernstige nieraandoening heeft, heeft u mogelijk dialyse of een niertransplantatie nodig om uw bloed te zuiveren.
• Als er een blokkade in de urinewegen is, zal de arts een katheter inbrengen om de urine snel uit de blaas af te voeren. Bijvoorbeeld een Foley-katheter of een suprapubische katheter . Soms worden er hulpmiddelen gebruikt, zogenaamde ureterstents, om de buizen die urine van de nieren naar de blaas transporteren open te houden.
• Als deze aandoening wordt veroorzaakt door uitdroging, wordt het lichaam gehydrateerd door het water te laten drinken of door een zoutoplossing (intraveneus - IV-vloeistof) via een ader toe te dienen.

Kan anurie worden voorkomen? Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u een chronische aandoening heeft die anurie kan veroorzaken, zoals diabetes of een hartaandoening, is het belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen om uw aandoening onder controle te houden. Deze instructies kunnen onder andere het volgende inhouden:

• Wat te eten en te drinken, en in welke hoeveelheden.
• Dagelijks het lichaamsgewicht registreren.
• Tekenen van zwelling of vochtretentie in het lichaam herkennen.
• Neem voorgeschreven medicijnen op tijd in.

Ook in situaties waarin uitdroging kan optreden, zoals bij braken of diarree, is het erg belangrijk om voldoende vocht te drinken .

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u een nier- of hartaandoening heeft en merkt dat u minder plast dan normaal, vooral als u voldoende drinkt, neem dan direct contact op met uw arts. Let ook op veranderingen in de kleur van uw urine (bijvoorbeeld een donkere kleur).