De nieren zijn een fantastisch orgaan in ons lichaam. Ze fungeren als een superfilter. Maar meestal beseffen we hun waarde pas als er iets misgaat. Voelt u zich soms alsof uw benen gezwollen zijn, bent u altijd moe en heeft u geen eetlust? Misschien zijn dit signalen van uw nieren . Vandaag bespreken we nierziekten in eenvoudige bewoordingen.
Wat is nierziekte precies?
Simpel gezegd, nierziekte is wanneer uw nieren hun belangrijkste taak, namelijk het filteren van het bloed, niet meer kunnen uitvoeren. Deze nieren bevinden zich aan weerszijden van uw rug, net boven uw taille.
Wanneer de nieren beschadigd zijn , kunnen ze afvalstoffen en overtollig vocht niet meer uit het lichaam verwijderen. Dit kan leiden tot symptomen zoals zwelling in de benen en enkels , misselijkheid , vermoeidheid , slapeloosheid en ademhalingsproblemen . Als deze aandoening niet goed behandeld wordt, kan de schade verergeren en uiteindelijk leiden tot volledig nierfalen. Dit is een zeer ernstige, zelfs levensbedreigende aandoening.
Welke functie vervult een gezonde nier?
Laten we eens kijken naar een aantal dingen die gezonde nieren voor ons lichaam doen.
- Het zorgt voor een evenwicht tussen water en mineralen zoals natrium, kalium en fosfor in het bloed.
- Het filtert en verwijdert afvalstoffen die zich in het bloed ophopen na de vertering van voedsel, na spieractiviteit en na het innemen van medicijnen.
- Het produceert een hormoon genaamd renine, dat helpt bij het reguleren van de bloeddruk.
- Het produceert een chemische stof genaamd erytropoëtine, die het lichaam het signaal geeft om rode bloedcellen aan te maken.
- Het produceert de actieve vorm van vitamine D, die essentieel is voor gezonde botten.
- Stel je voor, elke 30 minuten wordt al het bloed in ons hele lichaam gefilterd door deze nieren.
Wat zijn de belangrijkste soorten nierziekten?
Er bestaan verschillende soorten nierziekten. Laten we eens kijken naar enkele van de meest voorkomende soorten.
| Naam van de ziekte | Simpel gezegd… |
|---|---|
| Chronische nierziekte (CKD) | Dit is de meest voorkomende vorm. Het wordt veroorzaakt door een geleidelijk verlies van nierfunctie in de loop van de tijd. Diabetes en hoge bloeddruk zijn de belangrijkste oorzaken. |
| Polycystische nierziekte | Dit is een genetische ziekte die ervoor zorgt dat er met vocht gevulde cysten in de nieren ontstaan, waardoor hun functie wordt verstoord. |
| Lupusnefritis | Bij de auto-immuunziekte lupus valt ons eigen immuunsysteem de nieren aan. |
| Glomerulonefritis | Beschadiging van de kleine filters (glomeruli) in de nieren. Dit kan ook gebeuren na sommige keelontstekingen (streptokokkeninfecties). |
| Pyelonefritis | Een urineweginfectie die de nieren aantast. Als dit vaak voorkomt, kan het de nieren beschadigen. |
Wat zijn de oorzaken van nierziekten?
De oorzaken van nierziekten kunnen in twee hoofdcategorieën worden verdeeld.
Oorzaken van plotseling nierfalen (acute nierinsufficiëntie)
Soms stoppen de nieren plotseling met werken. Dit kan worden veroorzaakt door:
- Er was een ernstig ongeluk gebeurd en er was veel bloedverlies.
- Ernstige uitdroging van het lichaam.
- Het lichaam raakt in shock door een ernstige infectie (sepsis).
- Een belemmering van de urinestroom door nierstenen of een vergrote prostaat bij mannen.
- Inname van bepaalde medicijnen of gifstoffen.
- Complicaties tijdens de zwangerschap.
Chronische nierziekte (CKD)
Dit is een probleem waar veel mensen mee kampen. Als de nierfunctie langer dan 3 maanden slecht is, spreken we van chronische nierziekte (CKD). Het gevaarlijkste is dat er in de beginfase geen symptomen zijn.
De twee belangrijkste oorzaken van chronische nierziekte in Sri Lanka zijn diabetes en hoge bloeddruk.
Langdurig hoge bloedsuikerspiegels kunnen de nieren beschadigen. Ook een hoge bloeddruk kan de delicate bloedvaten die de nieren van bloed voorzien, aantasten.
Daarnaast kan langdurig gebruik van pijnstillers (met name NSAID's zoals ibuprofen en diclofenac) zonder aanwijsbare reden ook blijvende nierschade veroorzaken.
Hoe weet ik of ik een nierziekte heb? – Symptomen
De grootste uitdaging hierbij is dat nierziekte vaak pas symptomen vertoont als het al vergevorderd is. Je merkt mogelijk niets totdat ongeveer 50% van de nieren beschadigd is. Maar naarmate de ziekte vordert, kunnen symptomen zoals de volgende optreden:
- Hoge bloeddruk
- Misselijkheid en braken
- Trek
- Een metaalachtige smaak in de mond
- Aanhoudende vermoeidheid en zwakte
- Moeite met concentreren
- Slaapproblemen
- Spierkrampen en pijn
- Zwelling van de voeten en enkels
- Aanhoudende jeuk aan de huid
- Pijn op de borst (als er vocht rond het hart ophoopt)
- Moeite met ademhalen (als er vocht in de longen ophoopt)
Hoe stelt de arts de diagnose precies vast?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij vragen stellen over uw medische geschiedenis in uw familie, welke medicijnen u gebruikt, en vervolgens zal hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Daarnaast kan hij ook de volgende tests aanvragen.
| Test | Waar kijk je naar? |
|---|---|
| Bloedonderzoeken | De nierfunctie (eGFR) wordt berekend aan de hand van de hoeveelheid afvalstoffen (zoals creatinine) in het bloed. |
| Urineonderzoeken | De urine wordt gecontroleerd op eiwitten (met name albumine). Gezonde nieren scheiden geen eiwitten uit. |
| Echografie | Controleer de grootte en vorm van de nieren en of er obstructies zijn, zoals nierstenen. |
| Nierbiopsie | Een heel klein stukje weefsel wordt uit de nier genomen en onder een microscoop onderzocht om de precieze oorzaak van de ziekte vast te stellen. |
Welke behandelingen zijn er voor nierziekten?
Het allerbelangrijkste dat we hier moeten begrijpen, is dat chronische nierziekte (CKD) niet volledig te genezen is. Het voornaamste doel van de behandeling is echter om de progressie van de ziekte te vertragen en de symptomen onder controle te houden.
1. Medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven zoals ACE-remmers of ARB's om uw bloeddruk te reguleren. Deze medicijnen verlagen uw bloeddruk en beschermen uw nieren door de hoeveelheid eiwit die u via uw urine verliest te verminderen. Als u diabetes heeft, dient u uw medicatie bovendien precies volgens voorschrift in te nemen.
Te vermijden medicijnen: Als u een nieraandoening heeft, neem dan nooit pijnstillers (vooral NSAID's zoals ibuprofen, naproxen en diclofenac) zonder eerst een arts te raadplegen. Koop deze medicijnen ook niet bij de apotheek. Informeer uw arts bovendien over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vitamines.
2. Dieet
Dit is erg belangrijk. Wanneer de nieren beschadigd zijn, is het moeilijk om stoffen zoals natrium (zout), kalium (te vinden in bananen, sinaasappels, enz.) en fosfaat (te vinden in melk, kaas en noten) uit het bloed te verwijderen. Daarom adviseert de arts u een speciaal dieet te volgen dat arm is aan deze stoffen. Het is erg belangrijk om hiervoor de hulp van een diëtist in te schakelen.
3. Dialyse
Wanneer de nieren erg zwak zijn, dat wil zeggen, wanneer ze uitvallen, moet de functie die de nieren normaal gesproken vervullen, namelijk het zuiveren van het bloed, worden overgenomen door een machine. Dit heet dialyse. Er zijn twee belangrijke methoden hiervoor:
- Hemodialyse: Bloed wordt gezuiverd door het aan te sluiten op een machine in een ziekenhuis of thuis.
- Peritoneale dialyse: Een speciale vloeistof wordt via een slangetje in de buikholte ingebracht om afvalstoffen uit het bloed te verwijderen.
4. Niertransplantatie
De beste behandeling voor nierfalen in het eindstadium is een niertransplantatie. Hierbij wordt een nier van een gezond persoon (levend of overleden) operatief getransplanteerd. Na een succesvolle transplantatie is dialyse niet langer nodig. De patiënt moet echter wel levenslang medicijnen slikken om te voorkomen dat het lichaam de nieuwe nier afstoot.
Belangrijkste boodschap
- Chronische nierziekte (CKD) is een ziekte die vaak ongemerkt voortschrijdt, zonder symptomen te vertonen .
- Diabetes en hoge bloeddruk zijn de belangrijkste risicofactoren. Als u aan deze aandoeningen lijdt, let dan ook goed op uw nieren.
- Als er een risico bestaat, is het erg belangrijk om regelmatig een arts te bezoeken en uw urine en bloed te laten controleren.
- Gebruik pijnstillers (NSAID's) niet langdurig zonder advies van een arts, om welke reden dan ook.
- Als bij u een nieraandoening is vastgesteld, is het doel van de behandeling niet om de ziekte te genezen, maar om te voorkomen dat deze verergert. Volg hiervoor de instructies van uw arts nauwkeurig op.
Nierziekte, chronische nierziekte, diabetes, hoge bloeddruk, dialyse, niertransplantatie
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe