Is het belangrijkste bloedvat in uw borstkas opgezwollen als een ballon? (Aorta-aneurysma in de borstkas) - Laten we het hierover hebben!

Het grootste bloedvat dat bloed door ons lichaam transporteert, is de aorta. Zie het als de hoofdleiding die water naar ons huis brengt. Wat gebeurt er als een van de wanden van deze leiding op een bepaalde plek verzwakt en begint uit te puilen onder de druk van het water? Dat is wat een thoracaal aorta-aneurysma is. In dit geval verzwakt de wand van een deel van de aorta dat door onze borstkas loopt en puilt uit als een ballon onder de druk van het bloed. Vandaag bespreken we deze aandoening, die vaak zonder symptomen in het lichaam voorkomt.

Wat is een thoracaal aorta-aneurysma precies?

Simpel gezegd is dit een zwelling of uitstulping (aneurysma) in de aorta, de grote slagader die door onze borstkas loopt. De aorta is als een buis. Maar wanneer er een aneurysma ontstaat, verandert de vorm van die buis en puilt één gedeelte uit als een ballon. Meestal spreken artsen van een aneurysma wanneer dat deel van de slagader minstens 50% breder wordt dan normaal.

Dit type aneurysma kan overal in onze aorta ontstaan. Het komt echter het meest voor in de buik. We noemen het een abdominaal aorta-aneurysma. Maar ongeveer een kwart van de aneurysma's die ontstaan, bevindt zich in de borstkas. We noemen het een thoracaal aorta-aneurysma.

Als u een klein aneurysma zoals dit heeft, is er mogelijk niet veel behandeling nodig. Terwijl u medicijnen gebruikt om zaken zoals hoge bloeddruk onder controle te houden, zal uw arts u regelmatig scannen om te zien of het aneurysma groter wordt. Maar als het aneurysma groot is of snel groeit, kan een operatie nodig zijn voordat er ernstige, levensbedreigende complicaties ontstaan.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Volgens statistieken treft deze aandoening tussen de 6 en 10 op de 100.000 mensen. Het werkelijke aantal ligt echter mogelijk hoger. Dit komt doordat veel mensen geen symptomen vertonen en leven zonder te weten dat ze deze aandoening hebben. Ongeveer 20% van de gediagnosticeerde patiënten heeft familieleden die de aandoening ook hebben, wat erop wijst dat het erfelijk kan zijn.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Het grootste gevaar van deze aandoening is dat er meestal geen symptomen zijn. Soms kunnen er echter wel symptomen optreden, bijvoorbeeld wanneer het aneurysma groeit en op omliggende organen drukt.

Spoedeisende symptomen die optreden als een aneurysma scheurt (ruptuur) of disseceert (dissectie)

Dit is het gevaarlijkste stadium van de ziekte. De wand van een aneurysma kan verzwakken en plotseling scheuren (ruptuur) of door twee lagen van de wand heen breken (dissectie). Dit is een zeer plotselinge, levensbedreigende aandoening. Deze symptomen treden meestal plotseling en zeer ernstig op.

Waarom gebeurt zoiets?

De wanden van onze slagaders zijn normaal gesproken sterk en flexibel. Ze moeten kunnen samentrekken en uitrekken onder de druk van het bloed dat bij elke hartslag binnenstroomt. Maar als deze wanden verzwakken, kunnen ze de druk niet aan en gaan ze uitzetten.

De belangrijkste oorzaak hiervan is een aandoening die atherosclerose heet . Simpel gezegd, hopen vetachtige stoffen zoals cholesterol zich op in de bloedvaten (dit noemen we plaque), waardoor de wanden van de bloedvaten geleidelijk dikker en zwakker worden. Net zoals roest zich ophoopt in een oude waterleiding. Dit verzwakt de wanden van de bloedvaten en verhoogt de kans op het ontwikkelen van een aneurysma.

Welke factoren verhogen het risico?

Naast atherosclerose verhoogt alles wat de wanden van de aorta verzwakt het risico op het ontwikkelen van een aneurysma.

Hoe ontdekken artsen dit?

Meestal wordt dit bij toeval ontdekt. ​​We noemen dit een "toevallige diagnose". Dat wil zeggen, wanneer er om een ​​andere reden een röntgenfoto van de borstkas wordt gemaakt, kan de arts opmerken dat het middelste deel van de borstkas (het mediastinum) breder is dan normaal. Dan wordt een aneurysma vermoed.

Als een dergelijk vermoeden ontstaat, zal de arts tests zoals de volgende aanvragen om dit te bevestigen:

• Computertomografie (CT) angiografie: Hiermee kunnen zeer duidelijke driedimensionale beelden van de aorta worden verkregen.
• Echocardiogram (echo): Een echografisch onderzoek om de werking van het hart en het eerste deel van de aorta te bekijken.
• Magnetische resonantieangiografie (MRA): Een onderzoek vergelijkbaar met een CT-scan, maar zonder gebruik van straling.
• Echografie van de buik: Mensen met een aneurysma in de borstkas kunnen ook een aneurysma in de buik hebben, dus controleer dat ook.

Welke behandelingen zijn er beschikbaar?

De enige definitieve behandeling voor een thoracaal aorta-aneurysma is een operatie. Wanneer en welk type operatie wordt uitgevoerd, hangt echter af van de grootte van het aneurysma, de locatie, de groeisnelheid en uw algehele gezondheid.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Als het aneurysma klein is, kan de arts besluiten om af te wachten en niet te opereren. Dit noemen we 'afwachtend beleid'. Dit betekent dat het aneurysma elke 6 tot 12 maanden wordt gescand om te zien of het groeit, en dat u medicatie krijgt om uw bloeddruk te reguleren.

Maar,

• Als het aneurysma 2 inch (ongeveer 5,5 centimeter) of groter is,
• Als het aneurysma sneller groeit dan 0,5 cm per jaar ,
• Als het aneurysma symptomen veroorzaakt ,

Een operatie wordt meestal aanbevolen omdat hoe groter het aneurysma, hoe groter het risico dat het scheurt.

Belangrijkste soorten operaties

Er worden momenteel verschillende belangrijke soorten operaties toegepast.

1. Traditionele open chirurgie: Er wordt een incisie gemaakt in het midden van de borstkas, het verzwakte deel van de aorta met het aneurysma wordt verwijderd en er wordt een graft voor in de plaats gezet.

2. Thoracale endovasculaire aortareparatie (TEVAR): Dit is een minimaal invasieve procedure. Er wordt een kleine incisie in de lies gemaakt en via deze incisie wordt met behulp van een katheter een stentgraft in het aneurysma ingebracht en van binnenuit vastgezet.

3. Vervanging van de aortawortel: Deze operatie wordt uitgevoerd als het aneurysma zich bevindt aan de wortel van de aorta, de verbinding tussen de aorta en het hart. Het kan ook nodig zijn om de hartklep te vervangen.

Uw arts zal bepalen welke behandelmethode het beste bij u past.

Kan dit niet voorkomen worden?

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van een aneurysma volledig te voorkomen. Door de belangrijkste oorzaak, atherosclerose, aan te pakken, kan het risico echter aanzienlijk worden verlaagd.

• Houd uw bloeddruk en cholesterolgehalte onder controle door de medicijnen te gebruiken die uw arts voorschrijft.
• Kies voor een hartvriendelijk voedingspatroon, zoals het mediterrane dieet.
• Stop volledig met roken en alle tabaksproducten.
• Beweeg voldoende. Doe minstens 150 minuten per week aan matige lichaamsbeweging, zoals wandelen. Maar overleg eerst met uw arts voordat u met een nieuw trainingsprogramma begint.
• Laat u jaarlijks medisch onderzoeken.

Als je deze aandoening hebt, hoe zorg je dan voor jezelf?

Als uw arts u vertelt dat u een thoracaal aorta-aneurysma heeft, raak dan niet in paniek. Hij of zij zal u adviseren over hoe u voor uzelf kunt zorgen terwijl u ermee leeft.

• Vermijd activiteiten zoals gewichtheffen en intervaltraining met hoge intensiteit (HIIT). Deze kunnen onnodige druk op de aorta uitoefenen. Vraag uw arts welke oefeningen geschikt voor u zijn.
• Vermijd tabaksgebruik volledig.
• Verminder het zoutgehalte in uw voeding.
• Neem de medicijnen die de arts heeft voorgeschreven precies en op tijd in.
• Vermijd drugs die de hartslag verhogen (cocaïne, amfetaminen) en sommige kruiden.
• Blijf regelmatig in contact met uw arts. Als u nieuwe symptomen ontwikkelt of bijwerkingen van uw medicatie ondervindt, meld dit dan onmiddellijk aan uw arts.