Lijkt uw hartritme van slag? Laten we het hebben over boezemfibrillatie (AFib)!

Heb je soms het gevoel dat je hart als een trommel tekeergaat, of dat het ineens als een gek tekeergaat? Of krijg je een vreemd gevoel, alsof er een vlinder in je borst fladdert of een vis spartelt? Dit zijn misschien niet de enige dingen die je je kunt voorstellen. Het kan ook een symptoom zijn van een hartaandoening genaamd 'boezemfibrillatie' (AFib) . Vandaag leggen we AFib op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is atriumfibrillatie (AFib)? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is atriumfibrillatie (AFib) een onregelmatige hartslag die optreedt in de twee bovenste hartkamers, de boezems . Ons hart heeft een elektrisch systeem dat signalen naar het hart stuurt om op een regelmatige, geordende manier te kloppen. Maar bij iemand met AFib werkt dit elektrische systeem niet goed. In plaats van signalen op een geordende manier te versturen, stuurt het systeem veel verschillende signalen tegelijk uit.

Stel je je hart voor als een orkest. Normaal gesproken is er één dirigent die de signalen geeft en ervoor zorgt dat de hartslagen ordelijk verlopen. Maar bij atriumfibrillatie (AFib) zijn er in plaats van één dirigent meerdere mensen die signalen in verschillende richtingen geven. De leden van het orkest begrijpen dan niet wiens signaal ze spelen. De muziek is volledig in de war, nietwaar? Zo zorgt AFib ervoor dat de bovenste hartkamers, de boezems, heel snel en chaotisch gaan kloppen.

Doordat de boezems niet goed samentrekken, kunnen ze het bloed niet goed naar de kamers onderin het hart, de ventrikels , pompen. De ventrikels reageren op de signalen van de boezems en beginnen onregelmatig samen te trekken. De hartslag die je voelt, wordt veroorzaakt door de samentrekking van deze ventrikels. Bij atriumfibrillatie (AFib) wordt deze hartslag dus snel en onregelmatig.

Hoe weet je of je atriumfibrillatie hebt? Wat zijn de symptomen?

Niet iedereen met atriumfibrillatie heeft symptomen. Er zijn echter wel een aantal veelvoorkomende symptomen. Als u een van deze symptomen ervaart, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

• Het voelt alsof er een vlinder in je borst fladdert, alsof een vis spartelt . Of het voelt alsof je hart snel klopt en bonst in je borst. In de geneeskunde noemen we dit ook wel 'hartkloppingen' .
• Je heel moe voelen is 'extreme vermoeidheid' . Niet zomaar moe, maar zo moe dat je helemaal niets meer kunt doen.
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd .
• Soms kunt u flauwvallen (syncope).
• Ademhalingsproblemen (dyspnea) . U kunt het gevoel hebben dat u zelfs bij geringe inspanning moeite heeft met ademhalen.
• Pijn of benauwdheid op de borst (angina).

Als u een of meer van deze symptomen heeft, negeer ze dan niet.

Is atriumfibrillatie een ernstige aandoening?

Ja, atriumfibrillatie (AFib) is een ernstige aandoening. Of u nu symptomen heeft of niet, AFib betekent dat uw hartritme onregelmatig is. Wanneer uw hart niet goed klopt, is de kans groter dat er bloedstolsels in uw hart ontstaan. Als deze bloedstolsels losraken van uw hart en naar een vitaal orgaan zoals uw hersenen reizen, kunnen ze een ernstige aandoening veroorzaken die een beroerte wordt genoemd. Bovendien kan uw hart, als u langdurig AFib heeft, verzwakken en uiteindelijk hartfalen ontwikkelen .

Daarom is het van groot belang om direct medisch advies in te winnen als u symptomen van atriumfibrillatie ervaart.

Bel in deze situatie direct 1990 of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Als u ernstige pijn op de borst heeft.
• Als u ernstige ademhalingsproblemen heeft.
• Als je je verstand aan het verliezen bent of het gevoel hebt dat je je verstand aan het verliezen bent .

Waarom treedt atriumfibrillatie op? Wat zijn de oorzaken?

De belangrijkste oorzaak van atriumfibrillatie zijn veranderingen in het hartweefsel en het elektrische systeem. Verschillende factoren kunnen deze veranderingen beïnvloeden:

• Andere hart- en vaatziekten: aandoeningen zoals coronaire hartziekte, klepaandoeningen en hartfalen kunnen bijvoorbeeld bijdragen aan atriumfibrillatie.
• Andere gezondheidsproblemen: hoge bloeddruk, overgewicht en obesitas, hyperthyreoïdie, chronische nierziekte en obstructieve slaapapneu.
• Genetische factoren: Recent onderzoek heeft aangetoond dat bepaalde genetische variaties verband houden met de ontwikkeling van atriumfibrillatie (AFib). Deze genetische invloeden kunnen soms een oorzaak zijn van AFib op jonge leeftijd.
• Hartoperatie: Atriale fibrillatie (AFib) kan ook optreden na een hartoperatie om andere redenen. AFib kan ook voorkomen tijdens het herstel na een andere chirurgische ingreep.

Welke andere factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie?

Naast de hierboven genoemde aandoeningen verhogen verschillende andere factoren het risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie (AFib):

• Toenemende leeftijd: Het risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie neemt toe met de leeftijd, vooral na de leeftijd van 65 jaar .
• Overmatig alcoholgebruik: Het drinken van meer alcohol dan de aanbevolen hoeveelheid, met name binge drinking, verhoogt het risico op atriumfibrillatie.
• Ernstige ziekten: Het risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie neemt toe bij ziekten die ernstig genoeg zijn om ziekenhuisopname te vereisen (bijv. sepsis, ernstige COVID-19-infectie).
• Gebrek aan lichaamsbeweging:Een andere oorzaak van atriumfibrillatie is onvoldoende dagelijkse lichaamsbeweging.
• Extreme training: Hoewel lichaamsbeweging goed is voor het hart, is te veel van wat dan ook niet goed. Mensen die meer dan drie uur per dag sporten, gedurende vele jaren, lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie.

Hoe stellen artsen de diagnose atriumfibrillatie?

De belangrijkste test om nauwkeurig vast te stellen of u atriumfibrillatie heeft, is een ECG of EKG (elektrocardiogram) .

• Dit gebeurt door de elektrische activiteit van uw hart op een grafiek vast te leggen. Aan de hand van die grafiek kan uw arts met zekerheid vaststellen of u atriumfibrillatie (AFib) of andere hartritmestoornissen (aritmieën) heeft.

Daarnaast zal de arts de volgende dingen doen:

• Ze zullen een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw medische geschiedenis.
• Er kunnen bloedonderzoeken worden aangevraagd. Deze kunnen helpen bepalen of er andere medische aandoeningen zijn of dat er een aandoening is die van invloed kan zijn op het behandelplan voor atriumfibrillatie.
• Er wordt een echocardiogram (echocardiogram - echo) aangevraagd. Hiermee kan de structuur en functie van het hart nauwkeurig worden onderzocht.
• Mogelijk krijgt u een kleine monitor (Holtermonitor of hartritmemonitor) die u enkele dagen of een week kunt dragen. Deze kan continu de elektrische activiteit van uw hart registreren terwijl u uw dagelijkse bezigheden uitvoert en zelfs terwijl u slaapt.

Zijn er verschillende stadia van atriumfibrillatie?

Ja, atriumfibrillatie (AFib) is een progressieve aandoening. Dat wil zeggen dat het verschillende stadia kan doorlopen en in de loop der tijd kan verergeren. Artsen houden rekening met deze stadia bij de diagnose en behandeling van AFib:

• Stadium 1: Risico op atriumfibrillatie
• Fase 2: Pre-AFib
• Stadium 3: AFib (Dit stadium kent ook verschillende substadia)
• Stadium 4: Permanente atriumfibrillatie

Stadium 1: Risico op atriumfibrillatie

Dit betekent dat u risicofactoren heeft die uw kans op het ontwikkelen van atriumfibrillatie kunnen vergroten. Bijvoorbeeld:

• Hoge bloeddruk
• Obesitas
• Diabetes
• Snurken en ademhalingsproblemen (slaapapneu)
• Overmatig alcoholgebruik
• Aandoeningen van het hart- en vaatstelsel
• Ouder dan 65 jaar

Als u deze symptomen heeft, loopt u mogelijk risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie.

Fase 2: Pre-AFib

Op dit punt kunt u veranderingen in de elektrische activiteit of structuur van uw hart opmerken. Deze veranderingen verhogen het risico op het ontwikkelen van atriumfibrillatie (AFib). Artsen letten op de volgende signalen:

• Atriale tachycardie
• Atriale flutter
• Vergroot linker- en/of rechterboezem
• Frequente extrasystolen

Ook mensen met aandoeningen die het risico op atriumfibrillatie verhogen, zoals coronaire hartziekte, hartfalen, hartklepaandoeningen, hyperthyreoïdie, hypertrofische cardiomyopathie en neuromusculaire aandoeningen, kunnen in dit tweede stadium terechtkomen.

Stadium 3: Atriale fibrillatie (ook dit stadium kent verschillende onderdelen)

Als een ECG bevestigt dat u atriumfibrillatie (AFib) heeft, bevindt u zich in dit stadium. Dit stadium kan echter variëren. Sommige mensen hebben symptomen die komen en gaan, terwijl anderen ondanks behandeling AFib blijven houden. Daarom verdelen artsen dit stadium in vier substadia:

• Paroxysmale atriumfibrillatie (AFib): Bij dit type AFib treedt de fibrillatie sporadisch op en verdwijnt deze binnen een week vanzelf, vaak zonder behandeling. U kunt echter gedurende deze korte periode wel ongemak ervaren. U loopt ook een hoger risico op een beroerte dan mensen zonder AFib.
• Aanhoudende atriumfibrillatie: Dit is wanneer atriumfibrillatie aanhoudt , wat betekent dat het langer dan een week duurt. Behandeling is nodig om het te stoppen.
• Langdurige, aanhoudende atriumfibrillatie: In dit geval houdt de atriumfibrillatie een jaar of langer aan.
• Na een succesvolle ablatiebehandeling: atriumfibrillatie is gestopt na een operatie of kathetergebaseerde behandeling (ablatie).

Zodra bij u atriumfibrillatie (AFib) is vastgesteld, kunt u heen en weer gaan tussen deze substadia. Zelfs na een succesvolle ablatie kan bijvoorbeeld aanhoudende AFib na verloop van tijd terugkeren.

Stadium 4: Permanente atriumfibrillatie

Dit betekent dat u en uw arts samen hebben besloten dat u niet langer behandeld zult worden om uw boezemfibrillatie onder controle te houden en dat u permanent boezemfibrillatie zult hebben. Deze beslissing wordt genomen op basis van uw individuele situatie.

Wat zijn de behandelingen voor atriumfibrillatie?

Atriale fibrillatie kan worden behandeld met een of meer van de volgende methoden:

• Levensstijlveranderingen
• Medicijnen
• Ablatietherapie
• Andere behandelingen

Levensstijlveranderingen

Dit zijn dingen die u dagelijks kunt doen om te voorkomen dat atriumfibrillatie verergert. Deze veranderingen in uw levensstijl zijn belangrijk, zelfs voordat u symptomen krijgt. Uw arts kan u hierbij helpen:

• Helpt u een gezond gewicht te behouden.
• Het alcoholgebruik beperken.
• Onthoud u volledig van het gebruik van tabaksproducten (zoals sigaretten).
• Dagelijks de aanbevolen hoeveelheid lichaamsbeweging krijgen.
• Goede controle van aandoeningen die het risico op atriumfibrillatie verhogen, zoals hoge bloeddruk, obesitas, obstructieve slaapapneu en diabetes.

Medicijnen

Uw arts kan medicijnen voorschrijven om uw hartslag en/of hartritme te reguleren. Deze medicijnen kunnen schade aan uw hart helpen voorkomen en het ongemak en de angst die u mogelijk ervaart, verminderen. Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om het risico op bloedstolsels en een beroerte te verlagen.

De soorten medicijnen die nodig zijn om atriumfibrillatie onder controle te houden, kunnen in de loop van de tijd veranderen. Over het algemeen geldt dat als u een verhoogd risico op een beroerte heeft, u bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia) moet gebruiken. Artsen schrijven meestal orale anticoagulantia (DOAC's - Direct Oral Anticoagulants) voor. Voorbeelden:

• `Apixaban`
• `Rivaroxaban`
• Dabigatran
• `Edoxaban`

In sommige gevallen wordt een medicijn genaamd "Warfarine" voorgeschreven in plaats van "DOAC's".

Medicijnen om uw hartslag te reguleren:

• `Carvedilol`
• `Digoxine`
• `Diltiazem`
• Metoprolol
• `Verapamil`

Medicijnen die ervoor zorgen dat uw hart in een normaal ritme blijft kloppen:

• `Amiodarone`
• `Dofetilide`
• `Dronedarone`
• `Flecainide`
• `Propafenon`

Ablatietherapie (Ablatie voor atriumfibrillatie)

Ablatie voor atriumfibrillatie is een algemene term voor een groep behandelingen waarbij kleine hoeveelheden littekenweefsel in bepaalde delen van het hart worden gecreëerd. Hoewel we littekenweefsel meestal als iets schadelijks beschouwen, helpt het in dit geval het elektrische systeem van het hart om goed te functioneren. Dit littekenweefsel blokkeert de abnormale elektrische signalen die door het hart gaan. Hierdoor kan het hartritme weer normaliseren.

Er zijn verschillende specifieke ablatieprocedures die uw cardioloog kan aanbevelen voor atriumfibrillatie:

• Katheterablatie: Dit is een minimaal invasieve behandeling. De chirurg brengt een dun buisje (katheter) via een van uw bloedvaten in uw hart. Pulmonale vene-isolatie (PVI-ablatie) is ook de meest voorkomende vorm van katheterablatie bij atriumfibrillatie.
• Maze-procedure: Dit wordt ook wel chirurgische ablatie genoemd. De chirurg creëert een 'labyrint'-patroon van littekenweefsel in het hart om de onregelmatige signalen te blokkeren. Dit wordt vaak gelijktijdig met andere hartoperaties uitgevoerd (zoals een coronaire bypassoperatie of een klepoperatie).

Andere behandelingen

Enkele andere manieren om atriumfibrillatie te behandelen:

• Cardioversie:Hierbij zal de arts ofwel een elektronisch apparaat (defibrillator) gebruiken, ofwel medicijnen toedienen om uw hartritme te herstellen.
• Sluiting van het linker hartoor (LAA): Als u geen bloedverdunners verdraagt, kan een klein apparaatje in uw hart worden geïmplanteerd om het risico op een beroerte te verlagen. Dit werkt door het linker hartoor af te sluiten , een klein zakvormig deel van het hart waar zich gemakkelijk bloedstolsels kunnen vormen.

Keert het hart terug naar de normale toestand na atriumfibrillatie?

Ja, soms keert uw hart vanzelf terug naar een normaal ritme. Dit gebeurt bij paroxysmale atriumfibrillatie (AFib). Als u aanhoudende of langdurige AFib heeft, is een behandeling nodig om de onregelmatige hartslag te stoppen.

Maar het belangrijkste is dat atriumfibrillatie niet te genezen is. Het is een chronische aandoening. Uw arts kan u helpen ermee om te gaan. Behandeling kan uw risico op een beroerte verlagen en uw symptomen verlichten.

Hoe lang kun je leven met boezemfibrillatie?

Uit een onderzoek dat in 2024 werd gepubliceerd, bleek dat mensen met atriumfibrillatie (AFib) mogelijk een iets kortere levensverwachting hebben dan mensen zonder AFib. Dit varieert afhankelijk van de leeftijd waarop de diagnose werd gesteld.

Maar onthoud: statistieken vertellen slechts één kant van het verhaal. Als u samenwerkt met uw medisch team om uw boezemfibrillatie en andere medische aandoeningen goed te behandelen, heeft u een goede kans op een lang en gezond leven .

Hoe zorg ik voor mezelf?

Dezelfde gewoonten die uw risico op boezemfibrillatie verlagen, helpen u ook gezond te blijven als u boezemfibrillatie heeft.

• Het eten van voedzame voeding .
• Dagelijks 30 minuten bewegen, minstens 5 dagen per week, is erg goed voor het hart. Als je het lastig vindt om continu te bewegen, kun je het ook opdelen in intervallen van 10 minuten.
• Het stoppen met tabaksproducten en alcohol is ook erg goed voor het hart.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Er bestaat geen standaard schema dat voor iedereen werkt. Het hangt af van uw symptomen, behandelplan en eventuele vervolgcontroles na eventuele ingrepen. Het is daarom belangrijk om met uw arts te overleggen en samen een plan op te stellen dat voor u werkt.

• Ga op tijd naar de dokter en mis geen afspraken.
• Houd altijd een lijst bij van de medicijnen die u gebruikt en neem deze mee naar de dokter. Het is ook verstandig om deze lijst in uw tas te bewaren voor noodgevallen.
• Vertel uw arts bij elke afspraak over eventuele nieuwe symptomen en bijwerkingen van uw medicijnen.
• Raadpleeg altijd uw arts voordat u vrij verkrijgbare geneesmiddelen (zoals verkoudheids- en hoestmiddelen) en voedingssupplementen gebruikt.Soms kunnen deze je hartslag beïnvloeden of een wisselwerking hebben met andere medicijnen die je gebruikt.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Hoe kan ik mijn risicofactoren verminderen?
• Kunt u mij in contact brengen met een diëtist?
• Kunt u gezondheids- en fitnessprogramma's in de buurt aanbevelen?

Kun je thuis controleren op atriumfibrillatie?

Als u denkt dat u symptomen van atriumfibrillatie (AFib) heeft, is het allerbelangrijkste om direct uw arts te bellen en te vertellen wat u voelt. Waarschijnlijk zal uw arts u vragen uw pols te controleren. Als deze onregelmatig of zwak is, kan dat een teken zijn van AFib.

Maar soms voelt u geen veranderingen in uw hartslag, vooral als uw boezemfibrillatie niet erg ernstig is. In plaats daarvan voelt u zich misschien alleen moe of kortademig. U kunt dan niet vaststellen of uw symptomen door boezemfibrillatie worden veroorzaakt of door iets anders. Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten. U kunt niet zelf bepalen of u boezemfibrillatie heeft.

Hoe vaak komt atriumfibrillatie voor?

Wereldwijd hebben meer dan 33 miljoen mensen boven de 55 jaar de diagnose atriumfibrillatie (AFib) gekregen. Alleen al in de Verenigde Staten wordt geschat dat in 2030 12 miljoen mensen AFib zullen hebben. AFib leidt jaarlijks tot bijna een half miljoen ziekenhuisopnames in de Verenigde Staten, en het aantal sterfgevallen als gevolg ervan neemt elk jaar toe.

De diagnose boezemfibrillatie kan beangstigend, overweldigend en verwarrend zijn. Maar je bent niet alleen. Miljoenen mensen wereldwijd leren nieuwe manieren om met de aandoening om te gaan en een gelukkiger leven te leiden. Je arts kan je meer vertellen over behandelingsopties, hulpmiddelen en ondersteuningsgroepen.

Wat zijn de belangrijkste punten die we uit dit artikel moeten onthouden?

Oké, hier zijn een paar dingen om in gedachten te houden naar aanleiding van wat we hebben besproken:

- Atriale fibrillatie (AFib) is een aandoening waarbij het hartritme onregelmatig is en die ernstig kan zijn, zelfs zonder symptomen. Er bestaat een risico op complicaties, met name een beroerte.

- Let op symptomen zoals benauwdheid op de borst, vermoeidheid, duizeligheid en ademhalingsproblemen. Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan een arts.

- Atriale fibrillatie (AFib) is een behandelbare aandoening. Het kan goed onder controle gehouden worden met aanpassingen in de levensstijl, medicijnen en in sommige gevallen behandelingen zoals ablatie.

- Een gezonde levensstijl (goede, voedzame voeding, regelmatige lichaamsbeweging)Een gezonde levensstijl (beweging, roken en alcoholgebruik) is erg belangrijk voor het beheersen van atriumfibrillatie en het behoud van een goede hartgezondheid.

Je bent niet alleen op dit pad. Bespreek met je arts hoe je een behandelplan en een strategie kunt opstellen die het beste bij jou past. Wees niet bang om vragen te stellen en je gevoelens te delen.

Onthoud: bewustwording is de eerste stap naar een gezond leven!

Atriale fibrillatie, AFib, hartritme, onregelmatige hartslag, beroerte, hartaanval, hartaandoening, pijn op de borst, hartslag, hartgezondheid