Negeer frequent brandend maagzuur niet! - Laten we het hebben over de ziekte van Barrett

Heb je ook vaak last van brandend maagzuur? Voelt het alsof je borst in brand staat? Heb je soms na het eten, vooral 's avonds als je gaat liggen, het gevoel dat er iets zuurs en bitters uit je mond komt? Veel mensen denken dat dit "gastritis" is en nemen een medicijn van de apotheek. Maar wist je dat als deze klachten lang aanhouden, ze je slokdarm kunnen beschadigen? Dit is een ernstige aandoening die kan ontstaan ​​en die 'Barrett-oesofagus' wordt genoemd. Geen paniek, we leggen het graag even rustig uit.

Wat is Barrett-oesofagus in eenvoudige bewoordingen?

Stel je onze slokdarm voor als een waterleiding. Dit is de buis die het voedsel dat we eten van onze mond naar onze maag transporteert. Net als overal elders in ons lichaam, heeft de binnenkant van deze buis een dunne, beschermende laag cellen (bekleding). De functie hiervan is om de slokdarm te beschermen.

Stel je nu voor dat de agressieve zuren in onze maag constant omhoog komen en tegen de wanden van onze slokdarm botsen. Net zoals wanneer iets scherps steeds op de vloer valt en de vloer daardoor verbrandt, beschadigen deze zure processen de delicate cellaag van de slokdarm.

Naarmate deze schade zich in de loop der jaren blijft voordoen, probeert ons lichaam een ​​oplossing te vinden. Het lichaam denkt: "De cellen in deze slokdarm kunnen deze zuuraanval niet aan. Ik kan maar beter een sterker, zuurbestendig celtype aanmaken."

Wat het lichaam doet, is de beschadigde cellen in de slokdarm vervangen door een celtype dat beter bestand is tegen zuur dan het celtype dat in onze darmen voorkomt. Simpel gezegd: in plaats van het celtype dat in de slokdarm hoort te zitten, begint een celtype dat in de darmen voorkomt in de slokdarm te groeien. In de geneeskunde noemen we dit intestinale metaplasie . Dat noemen we 'Barrett-oesofagus'.

Hoe ernstig is deze situatie? Moeten we bang zijn?

Dit kan u beangstigen. We schrikken allemaal als we het woord 'kankerrisico' horen. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat niet iedereen met Barrett-oesofagus kanker zal ontwikkelen.

Het risico op het ontwikkelen van kanker is in feite zeer laag . Onderzoek heeft aangetoond dat het risico 0,5% per jaar bedraagt, wat minder dan 1% is. Dit betekent dat slechts één op de 200 mensen met Barrett-oesofagus binnen een jaar kanker zal ontwikkelen.

Bovendien ontwikkelt deze celverandering zich niet van de ene op de andere dag tot kanker. Het is een zeer geleidelijk proces. Voordat het van 'metaplasie' naar 'kanker' overgaat, doorloopt het een tussenstadium. We noemen dit 'dysplasie'. In dit stadium van 'dysplasie' kunnen artsen het herkennen. Als ze het herkennen, kunnen ze het veranderde celdeel verwijderen en voorkomen dat het zich tot kanker ontwikkelt.

Daarom onderzoeken en controleren artsen mensen met Barrett-oesofagus regelmatig.

Wat zijn de symptomen van Barrett-oesofagus?

Het verrassende is dat er geen specifieke symptomen zijn voor Barrett-oesofagus. Je voelt dus niet dat de cellen in je slokdarm veranderd zijn.

Hoe kom je hier dan achter?

Meestal is het onderliggende probleem dat deze aandoening veroorzaakt de reden waarom u symptomen ervaart. Bij de meeste mensen wordt dit veroorzaakt door een aandoening die gastro-oesofageale refluxziekte wordt genoemd. Zoals we allemaal weten, is dit de afkorting GERD (gastro-oesofageale refluxziekte). Dit is wanneer maagzuur terugvloeit in de slokdarm.

U ervaart dus de volgende symptomen van GERD:

• Zuurbranden: Een brandend gevoel dat vanuit het midden van de borst komt.
• Keelpijn: Het gevoel dat maaginhoud, oftewel zuur en onverteerd voedsel, omhoog komt in de mond.
• Moeite met slikken: een gevoel van verstikking bij het slikken van voedsel of drank.
• Aanhoudende keelpijn of hoest.
• Pijn op de borst.

Welke risicofactoren dragen bij aan deze aandoening?

Hoewel de belangrijkste oorzaak van Barrett-oesofagus langdurige schade aan de slokdarm is, ontwikkelt niet iedereen het. Sommige mensen hebben echter een hoger risico. Laten we eens kijken wie dat zijn.

Hoe weet je of je Barrett-oesofagus hebt?

Als u langdurige symptomen van GERD heeft, zal uw arts u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog. Deze zal een onderzoek uitvoeren om te bevestigen of u deze aandoening heeft. Dit onderzoek heet een endoscopie .

Wat is een endoscopie?

Hierbij krijgt u een lichte verdoving , waarna een dunne, flexibele buis met een cameraatje aan het uiteinde via uw mond en slokdarm naar uw maag wordt gebracht. U zult tijdens deze procedure geen pijn voelen.

Met deze camera kan de arts de binnenwand van de slokdarm duidelijk zien.

• De binnenwand van een normale slokdarm is lichtroze van kleur en heeft een glad oppervlak.
• Bij Barrett-oesofagus ziet de slokdarm er roodachtig-oranje (zalmkleurig) uit en voelt ruw aan.

Als er op deze manier een verandering in het uiterlijk wordt waargenomen, neemt de arts een heel klein stukje weefsel van het verdachte gebied af voor onderzoek. Dit noemen we een biopsie . Dit stukje weefsel wordt onder een microscoop onderzocht om 100% te bevestigen of de cellen daadwerkelijk zijn veranderd, oftewel of er sprake is van Barrett-oesofagus.

Classificatie en stadia van Barrett-oesofagus

Zodra het biopsierapport binnen is, zal uw arts de aandoening aan u uitleggen. Deze wordt doorgaans onderverdeeld in twee typen en verschillende stadia.

Welke behandelingen zijn er voor Barrett-oesofagus?

Behandelingsmethoden kunnen in drie hoofdcategorieën worden verdeeld.

1. De onderliggende oorzaak behandelen

Dit is het allerbelangrijkste. We moeten voorkomen dat de slokdarm verder beschadigd raakt. De meeste gevallen worden veroorzaakt door GERD, wat te behandelen is.

• Levensstijlveranderingen: Verminder de consumptie van pittig en vet eten, koffie, enz. Vermijd liggen gedurende 2-3 uur na het eten 's avonds.
• Medicatie: Er worden medicijnen gegeven die de zuurproductie in de maag reguleren. Protonpompremmers (PPI's) zoals omeprazol en esomeprazol zijn hiervoor zeer effectief. Deze medicijnen stoppen de schade aan de slokdarm en bevorderen het herstel.

2. Toezicht

Als uw aandoening geen dysplasie heeft, wat betekent dat uw risico op kanker laag is, zal uw arts waarschijnlijk aanraden om elke paar jaar een endoscopie te laten uitvoeren om uw toestand te controleren. Als u wel dysplasie heeft, moet u minstens één keer per jaar een endoscopie ondergaan.

3. Verwijdering van precancereuze cellen (dysplasie)

Als uit uw rapport blijkt dat u 'hooggradige dysplasie' heeft, wat betekent dat u een hoog risico op kanker heeft, zal uw arts aanraden de afwijkende cellen te verwijderen. Er zijn verschillende manieren om dit te doen.

• Ablatietherapie: Hierbij wordt een instrument via de endoscoopbuis ingebracht en worden de beschadigde cellen vernietigd met behulp van radiofrequentie of cryotherapie.
• Endoscopische mucosale resectie (EMR): Dit is eveneens een kleine chirurgische ingreep die via een endoscoop wordt uitgevoerd. Hierbij wordt het afwijkende weefsel weggesneden en verwijderd.
• Operatie (oesofagectomie): Als de dysplasie ernstig is of is overgegaan in kanker, kan een operatie nodig zijn om het beschadigde deel van de slokdarm te verwijderen.

Kan deze aandoening volledig genezen worden?

Metaplasie, oftewel celverandering, verdwijnt niet vanzelf. De bovengenoemde behandelingen kunnen echter helpen om het beschadigde weefsel te verwijderen. Bovendien kan verdere schade worden voorkomen als GERD goed onder controle is.

Maar zelfs na de behandeling bestaat er een kleine kans dat deze aandoening terugkeert, daarom is het erg belangrijk om de door uw arts aanbevolen onderzoeken te blijven ondergaan.

Iemand met Barrett-oesofagus kan een normaal leven leiden. Het belangrijkste is om de aandoening vroegtijdig te herkennen en de juiste behandeling en medische adviezen op te volgen voordat de situatie verergert. Als u dat doet, kunt u ernstige aandoeningen zoals kanker voorkomen en een gezond leven leiden.