Heb je ooit het gevoel gehad dat je huid of het wit van je ogen geel werd? Of heb je wel eens iemand horen zeggen: "De baby is een beetje geel, we moeten het licht aanzetten" toen je bij een pasgeboren baby op bezoek ging? We noemen dit geelzucht. De belangrijkste oorzaak hiervan is een verhoogd bilirubinegehalte in ons lichaam. Vandaag bespreken we daarom wat deze bilirubinetest inhoudt en waarom deze wordt uitgevoerd.
Wat is bilirubine precies?
Simpel gezegd is bilirubine een geel-oranje pigment dat ontstaat wanneer onze rode bloedcellen afbreken. Zie de rode bloedcellen in ons lichaam als kleine werkertjes. Ze werken een tijdje en gaan dan met pensioen, wat betekent dat ze afsterven. Dit afvalproduct heet bilirubine.
Normaal gesproken neemt onze lever de bilirubine in het bloed op, verandert de chemische samenstelling ervan en verwijdert het uit het lichaam. Het grootste deel wordt via de ontlasting als gal uitgescheiden en een klein deel via de urine.
Als uw bilirubinegehalte echter hoger is dan normaal, betekent dit dat uw rode bloedcellen sneller worden afgebroken dan normaal, of dat uw lever de bilirubine niet goed kan afbreken en uit uw lichaam kan verwijderen. Dit kan soms gebeuren als er een blokkade is in de route die bilirubine van de lever naar de ontlasting transporteert.
Waarom moeten we deze bilirubinetest uitvoeren?
Zowel bij volwassenen als bij kinderen gebruiken artsen deze test om lever- en galwegaandoeningen op te sporen en te monitoren. De test kan bijvoorbeeld helpen bij het diagnosticeren van aandoeningen zoals cirrose, hepatitis of galstenen.
Daarnaast is deze test ook belangrijk om de aanwezigheid van bepaalde vormen van bloedarmoede te bevestigen, met name hemolytische anemie, waarbij rode bloedcellen sneller worden afgebroken dan ze worden aangemaakt.
Geelzucht, een verkleuring van de huid en ogen, treedt op wanneer het bilirubinegehalte te hoog wordt. Deze aandoening komt veel voor bij pasgeboren baby's. Artsen bepalen of behandeling nodig is op basis van de leeftijd van de baby, het bilirubinegehalte en het type bilirubine.
Hoe wordt deze test uitgevoerd?
Het bilirubinegehalte kan zowel in de urine als in het bloed worden gemeten. Meestal wordt een urinetest gedaan om de aanwezigheid van bilirubine te controleren. Als er bilirubine in de urine wordt aangetroffen, zal uw arts een bloedtest aanvragen om de exacte hoeveelheid in uw bloed te bepalen.
Dit gebeurt meestal met een bloedtest. Een verpleegkundige of laboratoriummedewerker neemt een kleine hoeveelheid bloed af uit een ader in uw arm met behulp van een dunne naald. Bij pasgeborenen wordt bloed meestal afgenomen door een klein prikje in de hiel van de baby te maken.
Vooral voor jonge baby's en baby's die bang zijn voor naalden, bestaat er soms een test die zonder naald kan worden uitgevoerd. Dit wordt transcutane bilirubinemeting genoemd. Een klein apparaatje wordt op de borst of het voorhoofd van de baby geplaatst en er wordt licht doorheen geschenen. Hiermee kan het bilirubinegehalte worden gemeten zonder bloed af te nemen.
Voor wie is deze test bedoeld?
Er zijn verschillende situaties waarin uw arts deze test kan aanvragen. Zie de tabel hieronder.
| Symptomen gevoeld | Verdachte situaties |
|---|---|
| Geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht) | Leveraandoening, galwegobstructie, bloedarmoede |
| Donkere urine (zoals theewater) | Een probleem met de leverfunctie |
| Misselijkheid en braken | Hepatitis of andere infecties |
| Buikpijn of een opgeblazen gevoel | Leververgroting, cirrose |
| Kleikleurige (witte) krukjes | Een blokkade in de galwegen |
| Regelmatig gevoel van extreme vermoeidheid | Anemie, chronische leverziekte |
Daarnaast wordt deze test ook aanbevolen voor mensen die overmatig alcohol drinken, mensen die zijn blootgesteld aan het hepatitisvirus en mensen die vermoeden dat ze een toxische reactie hebben gehad op bepaalde medicijnen.
Hoe moet ik me voorbereiden op de toets?
Normaal gesproken wordt u geadviseerd om 4 uur voor de test niets te eten of te drinken . Ook kunnen sommige medicijnen die u gebruikt de resultaten van deze test beïnvloeden. Daarom is het erg belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs vitamines.
- Geneesmiddelen die het bilirubinegehalte kunnen verhogen zijn onder andere: sommige antibiotica, antimalariamiddelen, morfine, orale anticonceptiva en sommige steroïden.
- Geneesmiddelen die het bilirubinegehalte kunnen verlagen: barbituraten, cafeïne, penicilline en hoge doses salicylaten.
Wat zeggen de resultaten?
Een bilirubinetest meet uw totale bilirubinegehalte. We kunnen ook de waarden van de twee belangrijkste soorten afzonderlijk bepalen.
1. Ongeconjugeerd bilirubine: Ook wel "indirect" genoemd. Dit is het 'ruwe' bilirubine dat ontstaat wanneer rode bloedcellen worden afgebroken. Het wordt via de bloedbaan naar de lever getransporteerd.
2. Geconjugeerd bilirubine: Dit wordt ook wel "direct" genoemd. Nadat het de lever bereikt, wordt het 'ruwe' bilirubine chemisch gemodificeerd en omgezet in een vorm die uit het lichaam kan worden uitgescheiden. Dat 'gezuiverde' bilirubine noemen we geconjugeerd bilirubine.
Normale bilirubinewaarden
| Persoon/Type | Normaal niveau (mg/dl) |
| ------------------- | ------------------------------------------ |
| Volwassenen (ouder dan 18 jaar) | Tot 1,2 mg/dl (totaal bilirubine) |
| Kinderen (jonger dan 18 jaar) | Tot 1,0 mg/dl (totaal bilirubine) |
| Pasgeborenen | Tot 12 mg/dl (totaal bilirubine) - soms zelfs meer |
| Geconjugeerd (Direct) | Moet minder dan 0,3 mg/dl zijn |
Wat als het bilirubinegehalte hoog is? (Hoog bilirubinegehalte)
Als het bilirubinegehalte bij een volwassene hoger is dan 2,0 mg/dl, kan dit een teken zijn van geelzucht. Als het bilirubinegehalte bij een pasgeboren baby hoger is dan 15 mg/dl, zullen artsen met de behandeling beginnen.
Oorzaken van een verhoogd bilirubinegehalte:
- Anemie
- Cirrose
- Een reactie op een bloedtransfusie.
- Syndroom van Gilbert - Dit is een veelvoorkomende, erfelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een tekort aan een enzym dat bilirubine afbreekt.
- Virale hepatitis
- Leveraandoeningen veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik
- Galstenen
- Zware lichamelijke inspanning, zoals het lopen van een marathon.
Oorzaken van een verhoogd bilirubinegehalte bij pasgeboren baby's:
- Bloedgroepincompatibiliteit tussen moeder en baby
- Zuurstofgebrek bij de geboorte
- Een erfelijke infectie
- Een ziekte die de lever aantast
Wat als het bilirubinegehalte laag is? (Laag bilirubinegehalte)
Een laag bilirubinegehalte wordt meestal niet als een groot probleem beschouwd. Het kan worden veroorzaakt door cafeïne of bepaalde medicijnen. In zeldzame gevallen kan het ook verband houden met bepaalde auto-immuunziekten.
Het duurt meestal een paar uur tot een dag voordat je de testuitslagen krijgt. Zodra je de resultaten hebt, zal je arts uitleggen wat ze betekenen en wat je vervolgens moet doen.
Belangrijkste boodschap
- Bilirubine is een natuurlijk afvalproduct dat ontstaat wanneer rode bloedcellen worden afgebroken.
- Wanneer de concentratie hiervan in het bloed toeneemt, kleuren de huid en de ogen geel. Dat noemen we geelzucht.
- Een bilirubinetest kan belangrijke informatie verschaffen over uw levergezondheid, problemen met de galwegen en bepaalde vormen van bloedarmoede.
- Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen van geelzucht heeft of een leveraandoening vermoedt.
- Maak je geen zorgen over de testresultaten, overleg altijd met je arts voor een duidelijk beeld.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe