Zullen we het vandaag hebben over Birdshot Chorioretinopathie?

Heb je ooit het gevoel gehad dat je kleine zwarte objecten voor je ogen zag zweven? Of misschien is je zicht een beetje wazig? Dit kan normaal zijn, maar soms kan het een teken zijn van een probleem in je oog. Vandaag gaan we het hebben over zo'n zeldzame oogaandoening die onder controle te houden is als deze op de juiste manier wordt behandeld.

Wat is dit (Birdshot Chorioretinopathie)?

Eenvoudig gezegd is Birdshot Chorioretinopathie, of kortweg BSCR, een zeldzame ontstekingsziekte die zich in het oog voordoet. Het is geen chronische aandoening, wat betekent dat het niet vanzelf overgaat, maar een aanhoudende aandoening. Indien niet correct behandeld, kan het leiden tot blijvende veranderingen in het gezichtsvermogen of zelfs volledig verlies van het gezichtsvermogen .

(BSCR) is een ernstige aandoening die behoort tot een groep ziekten die "uveïtis" worden genoemd en die de weefsels in het oog beschadigen. Het gaat voornamelijk om zwelling van:

• Netvlies : Dit is het lichtgevoelige membraan aan de achterkant van ons oog. Het is als de film in een camera. De beelden die we zien, worden hier opgeslagen.
• Choroïd : Dit bevindt zich onder het netvlies. Het is het membraan dat het netvlies verbindt met het witte gedeelte van het oog en het netvlies van bloed voorziet, oftewel voedt.

Het meest kenmerkende symptoom van deze ziekte is het verschijnen van kleine, ovale, crèmekleurige vlekjes in het diepe deel van het netvlies en de bovenste laag van het vaatvlies. Vroege symptomen zijn vaak zwarte objecten die voor de ogen zweven (floaters) , wazig zien , of beide. Deze aandoening treft meestal beide ogen .

Na verloop van tijd kan deze schade leiden tot aandoeningen zoals cystoïd macula-oedeem of glaucoom . Hoewel er geen genezing mogelijk is, is Birdshot Chorioretinopathie een behandelbare ziekte . Vroege opsporing is essentieel voor een succesvolle behandeling.

Wie krijgt Birdshot Chorioretinopathie?

Deze ziekte kan in principe bij iedereen ontstaan. Ze komt echter het meest voor bij blanke volwassenen van middelbare leeftijd tussen de 40 en 60 jaar. Bij kinderen is het zeer zeldzaam dat ze deze ziekte ontwikkelt.

Zijn er andere aandoeningen die hierop lijken (vogelschotchorioretinopathie)?

Ja, verschillende andere aandoeningen, waaronder andere aandoeningen uit de uveïtisgroep, kunnen vergelijkbare symptomen hebben als Birdshot Chorioretinopathie. Daarom is een nauwkeurige diagnose erg belangrijk, zodat u de juiste behandeling kunt krijgen. Enkele aandoeningen die op Birdshot Chorioretinopathie kunnen lijken zijn:

• Lymfoom (een vorm van kanker)
• Sarcoïdose (een ziekte die kleine zwellingen in verschillende delen van het lichaam veroorzaakt)
• `(Sympathische oftalmie)` (Een zeldzame vorm van uveïtis veroorzaakt door een oogletsel)
• Syfilis (een seksueel overdraagbare aandoening)
• `(Vermoedelijk oculaire histoplasmosesyndroom (POHS))` (Een aandoening van de ogen veroorzaakt door een schimmelinfectie)
• `(Tuberculose)` (Tuberculose)
• `(Vogt-Koyanagi-Harada-syndroom)` (een ziekte die het zenuwstelsel aantast en het zicht en gehoor beïnvloedt)

Er bestaat ook een groep ontstekingsziekten die "wittepuntsyndromen" worden genoemd en die ook symptomen van BSCR kunnen vertonen. Deze veroorzaken "laesies" aan het netvlies en het vaatvlies. Enkele voorbeelden zijn:

• `(Acute posterieure multifocale placoid pigmentepitheelpathie (APMPPE))`
• `(Multifocale choroïditis en panuveïtis (MCP))`
• `(Syndroom van meervoudige vluchtige witte stippen (MEWDS))`
• `(Punctate inner choroidopathy (PIC))`

Waarom wordt dit vogelschotchorioretinopathie genoemd?

Dit is eigenlijk een relatief nieuwe ziekte, die voor het eerst werd beschreven in 1949. Pas in 1980 gaven twee oogartsen de ziekte de naam "(Birdshot Chorioretinopathie)". De reden hiervoor is dat de vlekken verspreid over het netvlies voorkomen en crèmekleurig en oranje van kleur zijn . De naam komt van het feit dat het patroon van deze vlekken lijkt op het patroon van kleine kogeltjes (hagelkorrels) die gebruikt worden om vogels te schieten. Stel je voor, er zitten vlekken in het oog, net zoals de kogeltjes die vrijkomen bij het afvuren van een geweer.

Zijn er nog andere benamingen voor dit fenomeen?

Ja, er zijn verschillende andere namen voor de ziekte (Birdshot Chorioretinopathie):

• `(Vogelhagelchorioretinitis)`
• `(Birdshot-retinochoroiditis)`
• `(Birdshot-retinochoroidopathie)`
• (Vogelhagel-uveïtis)
• `(BSCR)` (korte naam)
• (Posterieure uveïtis) (uveïtis die achter het oog optreedt)
• `(Vitiligineuze choroïditis)`

Hoe vaak komt Birdshot-chorioretinopathie voor?

Dit is een zeer zeldzame ziekte . Onderzoekers schatten dat minder dan één op de honderdduizend mensen eraan lijdt. Dit betekent dat er zelfs in Sri Lanka mogelijk mensen met deze ziekte zijn, maar het aantal is erg klein.

Wat veroorzaakt birdshot-chorioretinopathie?

Onderzoekers weten nog steeds niet wat de precieze oorzaak van de ziekte is, maar ze vermoeden dat het een auto-immuunziekte is. Simpel gezegd valt ons eigen afweersysteem, het immuunsysteem, per ongeluk onze eigen gezonde weefsels aan.

Meer dan 90% van de mensen bij wie Birdshot Chorioretinopathie (BSCR) is vastgesteld, heeft een antilichaamgen (een molecuul dat het immuunsysteem stimuleert) genaamd HLA-A29 in hun lichaam. Dit is iets dat van de ouders wordt geërfd. HLA-A29 is echter niet noodzakelijk voor de ontwikkeling van Birdshot Chorioretinopathie. Het is ook mogelijk om dit antilichaamgen te hebben zonder de ziekte te ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van Birdshot-chorioretinopathie?

De symptomen van deze ziekte kunnen van persoon tot persoon verschillen. DitEen progressieve ziekte is een ziekte die in de loop van maanden tot jaren geleidelijk verergert.

De eerste symptomen van Birdshot Chorioretinopathie zijn vaak:

• Het zien van zwarte objecten die voor de ogen zweven (floaters)
• Wazig zicht

Deze aandoening veroorzaakt meestal geen pijn of roodheid van de ogen . U kunt echter wel de volgende symptomen ervaren:

• Veranderingen in het gezichtsvermogen of verminderd gezichtsvermogen.
• Verminderd perifeer zicht of moeite met het inschatten van afstanden.
• Hoge oogdruk (oculaire hypertensie).
• Nachtblindheid (nyctalopie) (slecht zien in het donker).
• Kleurenblindheid, moeite met het onderscheiden van bepaalde kleuren, dyschromatopsie.
• Gevoeligheid voor fel licht of verblinding (fotofobie).

Sommige mensen kunnen ongewone veranderingen in hun zicht of cognitieve problemen ervaren. Bijvoorbeeld:

• Plafondventilatoreffect : als je je ogen sluit, lijkt het alsof er een plafondventilator of windmolen draait.
• Het zien van lichtflitsen of schitteringen (fotopsie) of het zien van vervormde vormen (metamorfopsie) .
• Wazig, glanzend zicht, alsof je door water of vuil glas kijkt .

In ernstige gevallen kunnen aandoeningen zoals staar of glaucoom ontstaan. Deze kunnen zelfs na behandeling van de zwelling ernstig gezichtsverlies veroorzaken. Birdshot chorioretinopathie kan ook leiden tot problemen in het centrale deel van het netvlies, zoals cystoïd macula-oedeem en epiretinale membranen.

Hoe wordt Birdshot Chorioretinopathie gediagnosticeerd?

Deze ziekte kan soms wat lastig te diagnosticeren zijn, omdat het een zeldzame aandoening is en de kenmerkende vlekken in de beginfase mogelijk niet zichtbaar zijn.

Oogartsen stellen de diagnose BSCR vaak vast door middel van een oogonderzoek. Ze doen ook een bloedtest om te controleren of je het HLA-A29-antilichaam hebt.

Artsen kunnen verschillende tests gebruiken om uw toestand in de loop van de tijd te controleren. Het is belangrijk om contact te houden met uw arts, zodat u de zorg krijgt die u nodig heeft.

Is er een volledige genezing voor Birdshot-chorioretinopathie?

Helaas bestaat er geen volledige genezing voor deze ziekte. Als de ziekte echter vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld , kunnen de symptomen worden verminderd en kan worden voorkomen dat de ziekte verergert.

Onthoud: het allerbelangrijkste is om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen!

Wie kan deel uitmaken van mijn behandelteam?

Uw zorgteam zal behandelingen aanbevelen, u in de gaten houden en uw medicatie aanpassen op basis van uw aandoening en bijwerkingen. Uw team kan bestaan ​​uit:

• Oogarts : De belangrijkste arts die zich bezighoudt met de ogen.
• Nefroloog : Omdat sommige behandelingen de nieren aantasten.
• Oogimmunoloog: Een arts die zich heeft gespecialiseerd in problemen met het immuunsysteem van het oog.
• Reumatoloog: Een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen die verband houden met ontstekingen in het lichaam, omdat dit ook een ontstekingsziekte is.
• Orthopedist : Omdat sommige behandelingen de botten aantasten.

Hoe wordt Birdshot-chorioretinopathie behandeld?

De behandeling van deze aandoening hangt af van de ernst van uw toestand en hoe deze zich in de loop van de tijd ontwikkelt. Het belangrijkste doel van de behandeling is het verminderen van de zwelling in uw ogen en het voorkomen of herstellen van een deel van het verloren gezichtsvermogen .

Artsen schrijven meestal eerst hoge doses corticosteroïden (een soort steroïde medicatie) voor om de zwelling van het oog te verminderen. Vervolgens wordt de dosis geleidelijk afgebouwd om het risico op bijwerkingen te minimaliseren. Je kunt steroïden op de volgende manieren verkrijgen:

• Oogdruppels
• Orale medicijnen
• Een klein apparaatje dat operatief in het oog wordt geïmplanteerd (intravitreale implantaat).
• Injectie
• Toedienen via een infuus (IV - intraveneus)

Veel mensen moeten ook langdurig immunosuppressiva gebruiken. Deze medicijnen voorkomen dat uw immuunsysteem uw ogen aanvalt. Een of meer van de volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• (Alkylerende middelen)
• (Antimetabolietgeneesmiddelen)
• (Biologische middelen) (biologische geneesmiddelen)
• `(T-celtransductie/calcineurineremmers)`

Kunnen behandelingen voor birdshot chorioretinopathie bijwerkingen veroorzaken?

Ja, langdurig gebruik van steroïden en immunosuppressiva kan ernstige bijwerkingen veroorzaken . Zo kunnen bijvoorbeeld maag-darmproblemen (zweren) of botproblemen (osteoporose) optreden. Deze medicijnen kunnen ook het risico op het ontwikkelen van staar of glaucoom verhogen.

Uw arts zal u controleren op eventuele bijwerkingen en zo nodig andere medicijnen voorschrijven. Als u orale steroïden gebruikt, zal uw arts controleren op botverlies (osteoporose) en uw risico op botbreuken.

Uw artsEen botdichtheidsscan kan ook worden aanbevolen. Daarnaast kunnen medicijnen (bisfosfonaten) worden voorgeschreven om botverlies te voorkomen.

Welke vorm van langetermijnmonitoring heb ik nodig voor (BSCR)?

Wees alert op veranderingen of complicaties in uw toestand. Uw arts zal bloed- en urineonderzoeken uitvoeren om te controleren hoe goed uw nieren, lever en beenmerg functioneren. U zult waarschijnlijk ook regelmatig oogonderzoeken, gezichtsveldonderzoeken en optische coherentietomografie (OCT)-scans nodig hebben.

Kan ik mijn risico op het ontwikkelen van Birdshot-chorioretinopathie verlagen?

Er is momenteel geen bekende manier om deze ziekte te voorkomen. In de meeste gevallen wordt aangenomen dat de ziekte wordt veroorzaakt door een specifiek antilichaamgen (antigeen) dat van familieleden wordt overgeërfd.

Regelmatige oogonderzoeken kunnen helpen om vroege tekenen van ziekte op te sporen, zodat u indien nodig tijdig behandeld kunt worden. Vertel het uw arts als iemand in uw familie oogproblemen heeft.

Wat zijn de vooruitzichten voor Birdshot-chorioretinopathie?

De prognose voor deze ziekte verschilt van persoon tot persoon . Deze hangt af van de ernst van de aandoening en het succes van de behandeling. In milde gevallen kan de behandeling helpen om het gezichtsvermogen te behouden of zelfs te verbeteren.

Wanneer moet ik medisch advies inwinnen voor (vogelschotchorioretinopathie)?

Het is essentieel om bij Birdshot Chorioretinopathie snel een diagnose en behandeling te zoeken bij een oogarts . Zelfs als uw zicht goed lijkt, kan een oogonderzoek lichte zwellingen aan het licht brengen.

Vertel uw arts over eventuele bijwerkingen, veranderingen in symptomen of veranderingen in uw zicht als gevolg van uw medicatie. Indien nodig krijgt u mogelijk een ander medicijn voorgeschreven. Uw arts zal met u bespreken welke opties het beste bij u passen.

Belangrijkste conclusie

(Vogelschotchorioretinopathie) is een zeldzame, maar behandelbare aandoening . Dus geen paniek. Het belangrijkste is om uw ogen regelmatig te laten controleren en de aanbevelingen van uw arts op te volgen . Na verloop van tijd zal uw arts u vertellen hoe u uw zicht kunt beschermen en complicaties kunt voorkomen. Dan kunt u de wereld nog veel langer helder zien. Zorg goed voor uw ogen, want ze zijn erg kostbaar!

` Birdshot Chorioretinopathie, Oogziekten, Visuele beperking, Uveïtis, Netvlies, Auto-immuunziekten, Oogbehandeling