Heeft u soms moeite met het begin van het plassen , of voelt u dat uw blaas nog vol is nadat u klaar bent met plassen ? Of heeft u problemen zoals een trage urinestroom of een urinestroom die helemaal stopt? Dit zijn geen willekeurige verschijnselen en negeer ze niet als iets normaals naarmate u ouder wordt. Er kan een medische oorzaak voor zijn. Vandaag bespreken we een dergelijke aandoening: 'blaasuitgangobstructie'.
Wat is een blaasuitgangobstructie (BOO)?
Simpel gezegd betekent dit dat er om de een of andere reden een blokkade of obstructie is in de plasbuis, de buis die urine van je blaas naar buiten je lichaam voert. Deze obstructie kan ervoor zorgen dat je urine helemaal niet meer stroomt of dat de urinestroom zeer traag verloopt.
Deze aandoening komt het meest voor bij mannen boven de 65 jaar. Het kan ook voorkomen bij vrouwen, kinderen en soms zelfs in de baarmoeder. Wanneer het in de baarmoeder optreedt, noemen we het 'obstructie van de foetale blaasuitgang'. Het kan de nieren en andere organen van de baby beschadigen.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
Een obstructie van de blaasuitgang kan leiden tot symptomen van de lagere urinewegen (LUTS). Kijk of u deze symptomen ook heeft.
| Symptoom | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Moeite met plassen | Het duurt een tijdje voordat je begint te plassen nadat je naar het toilet bent geweest. |
| De blaas wordt niet volledig geleegd | Het gevoel hebben dat er nog een beetje urine in je lichaam zit nadat je klaar bent met plassen. |
| Frequent nachtelijk urineren | Meerdere keren wakker moeten worden om te plassen. |
| Zwakke of onderbroken urinestraal | De urinestroom neemt sterk af of stopt en begint dan weer. |
| Pijn in de onderbuik of het bekken | Pijn als gevolg van een volle blaas of nierschade. |
| Ik moet dringend plassen. | Een sterk gevoel dat je meteen moet plassen en moeite hebt om de urine op te houden. |
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?
Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. Bij mannen is een vergrote prostaatklier de meest voorkomende oorzaak. Er kunnen echter ook andere factoren een rol spelen.
| Reden | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Goedaardige prostaatvergroting (BPH) | Dit is de meest voorkomende oorzaak bij mannen. Omdat deze klier de urinebuis omringt, kan deze, wanneer hij vergroot is, de urinebuis vernauwen. |
| Urethrale strictuur | Een eerdere infectie, een ongeluk of een operatie kan littekenweefsel in de plasbuis veroorzaken en deze vernauwen. |
| Blaasstenen | Stenen die zich in de blaas vormen, kunnen de doorgang voor de urineafvoer blokkeren. |
| Kankeraandoeningen | Kanker van de prostaat, blaas, baarmoederhals of baarmoeder kan leiden tot vernauwing van de urinebuis. |
| Verzakking van de bekkenorganen | Bij vrouwen zakken organen zoals de baarmoeder of de blaas af in de vagina, waardoor de urinebuis buigt en verstopt raakt. |
| Ernstige constipatie | Wanneer zich veel ontlasting ophoopt en het rectum vult, kan dit van buitenaf op de blaasnek drukken. |
Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?
Het is van groot belang deze aandoening zo snel mogelijk te behandelen, omdat urineretentie geen onschuldige zaak is. Anders kunnen er ernstige onderliggende problemen ontstaan.
- Regelmatige urineweginfecties (UWI's): Doordat urine langer in de blaas blijft, kunnen bacteriën zich gemakkelijk vermenigvuldigen en infecties veroorzaken.
- Nierschade: Een verhoogde druk in de blaas kan leiden tot vochtophoping in de nieren en nierschade veroorzaken.
- Verminderde nierfunctie: Als deze aandoening lang aanhoudt, kunnen de nieren zelfs uitvallen.
- Nier- en blaasstenen: Het risico op steenvorming is hoger omdat urine op één plek blijft.
- Het niet volledig kunnen legen van de blaas: Dit is een noodgeval en vereist onmiddellijke medische hulp.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen. Vervolgens zal hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij kan een of meer van de volgende tests aanbevelen om de aandoening vast te stellen.
| Test | Wat zie je hierin? |
|---|---|
| Bloedonderzoeken | Controleer op nierschade. |
| Urineonderzoek | Controleer de urine op bloed of infectie. |
| Echografie (bekken-echografie) | Onderzoek de nieren en de blaas om te achterhalen waar de blokkade zich bevindt. |
| Cystoscopie | Een kleine camera wordt via de urinebuis ingebracht om direct te zoeken naar vernauwingen of andere obstructies in de buis. |
| Urodynamisch onderzoek | De spieren van de blaas en de sluitspieren worden opgemeten. |
| Resterende urinetest na het plassen | Nadat u klaar bent met plassen, wordt met behulp van een scan gecontroleerd hoeveel urine er nog in de blaas zit. |
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling die u krijgt, hangt af van de oorzaak van uw urinewegobstructie. De behandeling van blaasstenen is bijvoorbeeld anders dan de behandeling van prostaatkanker.
- Medicatie: Sommige mensen kunnen medicijnen zoals alfablokkers of finasteride gebruiken om de spieren in de blaasnek te ontspannen, waardoor de urine gemakkelijker kan wegstromen.
- Fysiotherapie: Oefeningen die de spieren in het bekkengebied versterken, kunnen soms helpen.
- Pessarium: Dit is een hulpmiddel voor vrouwen. Het kan in de vagina worden geplaatst om de bekkenorganen te ondersteunen als deze verzakt zijn.
- Chirurgie en andere methoden:
- Foley-katheter: Als de urinebuis plotseling volledig verstopt raakt, wordt een buisje ingebracht om de blaas tijdelijk te legen.
- Operatie om de obstructie te verwijderen: Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende operaties om de obstructie te verwijderen. Meestal gaat het om minimaal invasieve ingrepen, waardoor een snel herstel mogelijk is.
- Laserlithotripsie: Als er stenen in de blaas zitten, worden deze verpulverd en verwijderd met behulp van laserstralen.
Dingen die je thuis kunt doen
Terwijl u op behandeling wacht, kunnen sommige gewoonten u helpen om u beter te voelen. Maar raadpleeg eerst uw arts voordat u deze gewoonten aanneemt.
- Zittend plassen: Voor mannen kan het gemakkelijker zijn om hun blaas volledig te legen wanneer ze zittend plassen dan wanneer ze staand plassen.
- Zelfkatheterisatie: In sommige gevallen zal uw arts u leren hoe u zelf, meerdere keren per dag, een katheter in uw blaas kunt inbrengen om uw blaas te legen.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Heel belangrijk: Als u ondraaglijke pijn heeft of helemaal niet kunt plassen , is er sprake van een noodgeval. Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis. Raadpleeg ook direct een arts als u symptomen van een urineweginfectie heeft, zoals koorts en rillingen.
Na de operatie dient u de poliklinieken te bezoeken zoals voorgeschreven door uw arts. Mocht u na de behandeling opnieuw problemen ondervinden met plassen, meld dit dan ook aan uw arts.
Belangrijkste boodschap
- Neem plasproblemen (trage urinestraal , frequent plassen, moeite met starten) niet zomaar weg als "iets wat er nu eenmaal bij hoort als je ouder wordt".
- Hoewel de voornaamste oorzaak van deze aandoening goedaardige prostaatvergroting (BPH) is, kunnen er ook andere ernstige oorzaken zijn, zoals nierstenen, littekenweefsel of kanker.
- Vroegtijdige opsporing en behandeling kunnen ernstige complicaties zoals nierschade voorkomen.
- Als u deze symptomen heeft, hoeft u zich niet te schamen en hoeft u niet bang te zijn om een arts te raadplegen. In de meeste gevallen kan deze aandoening succesvol worden behandeld en genezen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment