Heeft u bloed in uw urine? (Hematurie) Geen zorgen, laten we dit bespreken!

Als je naar het toilet gaat en ziet dat je urine rood, roze of donkerbruin is, schrik je je misschien rot, toch? Je denkt dan: "O jee, is er iets ernstigs aan de hand?" Maar maak je geen zorgen. In medische termen noemen we bloed in de urine hematurie. Het belangrijkste is dat dit geen ziekte op zich is, maar een symptoom van een ziekte. Je moet het dus niet negeren. Laten we alles eens nader bekijken.

Waar komt dit bloed vandaan?

Simpel gezegd, bloed kan overal in je urinewegen vandaan komen. Dat betekent:

• Nieren: Het belangrijkste orgaan dat urine produceert.
• Urineleiders: Buizen die urine van de nieren naar de blaas transporteren.
• Blaas: De zak waarin urine wordt opgeslagen.
• Urinebuis: De buis die urine van de blaas naar buiten het lichaam voert.

Bloed in de urine wordt veroorzaakt door een probleem ergens in dit systeem.

Er zitten twee soorten bloed in de urine.

Deze situatie kan, afhankelijk van of we het zien of niet, in twee hoofdcategorieën worden verdeeld.

1. Macrohematurie: In dit geval kunt u een verandering in de kleur van uw urine opmerken. In plaats van de gebruikelijke lichtgele kleur kan uw urine roze, rood, donkerbruin of theekleurig worden.

2. Microscopische hematurie: Hierbij is er geen verandering in de kleur van de urine te zien. Bij een urineonderzoek in een medisch laboratorium worden echter wel rode bloedcellen onder een microscoop aangetroffen.

Welke andere symptomen gaan gepaard met bloed in de urine?

Soms heb je geen andere symptomen dan een verandering in de kleur van je urine. Afhankelijk van de onderliggende aandoening die dit veroorzaakt, kunnen er echter ook andere symptomen optreden. Houd hier ook rekening mee.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van bloed in de urine?

Er zijn veel oorzaken hiervoor. Sommige zijn simpel, andere wat ernstiger.

• Urineweginfecties of nierinfecties: Dit is de meest voorkomende oorzaak.
• Blaas- of nierstenen: Stenen kunnen de delicate onderdelen van het urinewegstelsel beschadigen en bloedingen veroorzaken.
• Benigne prostaatvergroting (BPH): Dit kan vooral voorkomen bij oudere mannen.
• Nieraandoeningen: Ontstekingsaandoeningen in het filtersysteem van de nieren (zoals glomerulonefritis).
• Kanker: Kanker van de blaas, nieren of prostaat.
• Letsel: Nierletsel als gevolg van een ongeval of tijdens het sporten.
• Enkele medicijnen: Bloedverdunners zoals aspirine, heparine en sommige antibiotica.
• Overmatige lichaamsbeweging: Deze aandoening kan voorkomen, vooral bij langeafstandlopers.
• Andere ziekten: Erfelijke ziekten zoals sikkelcelanemie.

Maar niet al het rood is bloed!

Als je bijvoorbeeld veel rode bieten eet, of bepaalde kleurstoffen in je voeding, kan je urine rood kleuren. Ook kan bij vrouwen vaginaal bloedverlies tijdens de menstruatie in het urinemonster terechtkomen, wat kan leiden tot de onterechte conclusie dat er bloed in de urine zit.

Hoe stelt de arts de diagnose?

Als je naar de dokter gaat, zal hij je vragen stellen over je medische geschiedenis en je onderzoeken. Daarna kan hij een aantal tests zoals deze aanvragen.

• Urineonderzoek: Dit is de meest eenvoudige test. Hierbij wordt de urine gecontroleerd op onder andere rode bloedcellen en infectieuze bacteriën.
• Bloedonderzoek: Deze tests helpen bij het controleren van de nierfunctie en het opsporen van prostaatproblemen.
• Scans:
• Echografie: Maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen van de nieren en de blaas te maken.
• CT-scan: Hiermee kunnen zaken zoals stenen en tumoren in de urinewegen duidelijk worden opgespoord.
• Cystoscopie: Een kleine, flexibele buis met een camera wordt via de plasbuis ingebracht om de binnenkant van de blaas te onderzoeken. Indien nodig kan een klein stukje weefsel (biopsie) worden afgenomen om te controleren op afwijkende cellen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling hangt volledig af van de oorzaak van het bloed in uw urine. Uw arts zal allereerst de oorzaak vaststellen en behandelen.

• Bij infecties worden antibiotica gegeven.
• Bij nierstenen: afhankelijk van de grootte van de stenen kunnen ze worden opgelost met medicatie of worden vermalen en verwijderd met behulp van speciale methoden.
• Bij een vergrote prostaat: verklein deze met medicatie of, indien nodig, door middel van een operatie.
• Er zijn verschillende behandelingen voor nierziekten, variërend van medicijnen en dialyse tot een operatie.
• Bij kanker: Behandelingen zoals medicatie, bestralingstherapie of een operatie worden bepaald op basis van het type en het stadium van de kanker.

Soms kan er, zelfs na alle onderzoeken, geen duidelijke oorzaak worden gevonden. In dat geval zal uw arts u vragen om elke 3-6 maanden een urineonderzoek en bloeddrukmeting te laten uitvoeren.

Wanneer moet u direct een arts raadplegen?

Negeer nooit bloed in uw urine. Ga binnen een dag of twee naar uw arts voor een controle. Als u echter een van de volgende symptomen heeft, kan er sprake zijn van een noodgeval.

In zo'n situatie is het van groot belang om snel medische hulp te zoeken.