Het is normaal dat velen van ons een beetje bang en nerveus worden als we het woord 'kanker' horen. Maar wist u dat we, als we ons bewust zijn van bepaalde ziekten, met name borstkanker, en de risico's begrijpen, de grote schade die ze kunnen aanrichten kunnen voorkomen? Vandaag gaan we het hebben over een heel belangrijk onderwerp: risicobeoordeling voor borstkanker. Maak u geen zorgen, we zullen dit heel eenvoudig uitleggen, op een manier die u kunt begrijpen.
Simpel gezegd, wat is deze risicobeoordeling voor borstkanker?
Zie het als een weerbericht. In een weerbericht staat niet: "Het gaat vandaag regenen", maar: "Er is een kans op regen". Zo werkt het. Een risicobeoordeling voor borstkanker is een manier om de waarschijnlijkheid, of kans, te berekenen dat u in uw leven borstkanker ontwikkelt. Het kan nooit met 100% zekerheid zeggen: "U krijgt kanker" of "U krijgt het niet".
Dit wordt gedaan om te bepalen of uw risico hoger of lager is dan normaal in vergelijking met andere vrouwen van uw leeftijd en achtergrond. Deze informatie is erg belangrijk voor uw arts, omdat het u kan helpen beslissen hoeveel aandacht u aan uw borstgezondheid moet besteden en welke onderzoeken u moet laten doen. Momenteel zijn deze risicobeoordelingsmethoden alleen ontwikkeld voor vrouwen. Ze worden niet gebruikt om het risico op borstkanker bij mannen te meten.
Hoe werken deze risicobeoordelingsmethoden dan precies?
Er bestaan momenteel meer dan 24 verschillende modellen om het risico op borstkanker te meten. De meeste hiervan zijn online vragenlijsten die u zelf in slechts 10 minuten kunt invullen. Nadat u deze vragen hebt beantwoord, berekent de software een score op basis van uw risicofactoren .
Een risicofactor is iets dat de kans op het ontwikkelen van een ziekte vergroot. Laten we eens kijken naar de belangrijkste risicofactoren voor borstkanker. Om dit duidelijk te maken, zie de tabel hieronder.
| Risicofactor | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Leeftijd | Het risico op borstkanker neemt geleidelijk toe met de leeftijd. |
| Familiegeschiedenis | Je risico is hoger als iemand in je familie, vooral een naaste zoals je moeder, zus of dochter, borstkanker heeft gehad. |
| Genetische mutaties | Het risico is aanzienlijk groter als u een gemuteerde kopie van de BRCA1- of BRCA2 -genen heeft. Deze mutaties kunnen erfelijk zijn. |
| Borstdichtheid | Vrouwen met dichter borstweefsel dan vetweefsel hebben een iets hoger risico. Dit kan worden vastgesteld met een mammografie. |
| Eerdere borstbiopsieën | Het risico is hoger als bij een eerdere borstbiopsie afwijkende cellen zijn aangetroffen (bijvoorbeeld atypische hyperplasie). |
| Blootstelling aan hormonen | Het risico neemt toe bij langdurige blootstelling aan de hormonen oestrogeen en progesteron in het lichaam. Dit kan van nature worden veroorzaakt door de menstruatiecyclus, maar ook door sommige anticonceptiepillen of hormoonvervangende therapie (HRT). |
| Leeftijd waarop de eerste menstruatie optreedt | Wanneer de puberteit op zeer jonge leeftijd begint (bijvoorbeeld vóór het twaalfde levensjaar), neemt het risico toe door de langere blootstelling aan hormonen. |
| Leeftijd waarop de menopauze intreedt | Het risico is groter als je blijft menstrueren tot op hoge leeftijd (bijvoorbeeld na je 55e), waardoor je langer aan hormonen wordt blootgesteld. |
| Geschiedenis van de bevalling | Vrouwen die nooit kinderen hebben gehad, lopen een hoger risico. Vrouwen die na hun 35e hun eerste kind krijgen, lopen ook een hoger risico. Het krijgen van kinderen, vooral op jongere leeftijd, verlaagt het risico. |
Maar onthoud dat niet alle risicofactoren hetzelfde zijn. Zo neemt het risico weliswaar licht toe met de leeftijd, maar een BRCA1-genmutatie kan het risico op kanker met maar liefst 60% verhogen. Dat alleen al is voldoende om iemand in de risicogroep te plaatsen.
Welke risicobeoordelingen worden er voornamelijk gebruikt?
Verschillende beoordelingsmethoden kennen verschillende gewichten toe aan deze risicofactoren. Dat wil zeggen, ze berekenen de scores op verschillende manieren. Laten we eens kijken naar enkele van de meest gebruikte methoden.
Het Gail-model (BCRAT)
Dit is de meest bekende en meest gebruikte methode ter wereld. Ze is ontwikkeld door het National Cancer Institute in de Verenigde Staten. Het invullen van deze vragenlijst duurt minder dan vijf minuten. De resultaten geven een indicatie van het risico op het ontwikkelen van kanker in de komende vijf jaar en tot de leeftijd van 90 jaar.
De belangrijkste vragen die hierbij aan de orde komen zijn:
- jouw leeftijd
- Ras/etniciteit
- Geschiedenis van het krijgen van kinderen
- Of er eerder een borstbiopsie is uitgevoerd
- Leeftijd bij de eerste menstruatie
- Familiegeschiedenis van borstkanker
Als dit resulteert in een vijfjaarsrisico van 1,67% of meer, wordt dit beschouwd als een "hoog risico". In dat geval kan uw arts een medicijn zoals tamoxifen voorschrijven, dat het risico op kanker verlaagt. Deze methode is echter niet geschikt voor mensen die eerder kanker hebben gehad of van wie bekend is dat ze een genetische mutatie hebben, zoals BRCA.
IBIS (Tyrer-Cuzik-model)
Deze methode is iets gedetailleerder dan het Gail-model. Het berekent het risico over de komende 10 jaar en over een heel leven. Het houdt ook rekening met factoren zoals:
- Borstdichtheid
- Lichaamsmassa-index (BMI)
- Geschiedenis van eierstokkanker
- Gebruik van hormoontherapie (HRT)
- Kennis over de BRCA1- of BRCA2-genmutatie
Op basis van de resultaten kunnen artsen bepalen hoe vaak u een borstkankerscreening nodig heeft, of dat u een BRCA-gentest moet laten doen.
BRCAPRO
Dit is iets specifieker. Deze beoordeling kijkt vooral naar de waarschijnlijkheid dat u een BRCA1- of BRCA2-genmutatie in uw lichaam heeft. Dit hangt vrijwel volledig af van uw familiegeschiedenis met betrekking tot kanker. Er is veel gedetailleerde informatie nodig, met name over de leeftijd waarop familieleden kanker ontwikkelden, welke genetische testen ze hebben ondergaan en of ze borst- of eierstokverwijderingsoperaties hebben gehad. Op basis van de resultaten kunt u beslissen of u wel of geen genetische test moet laten doen.
Hoe zal mijn arts deze resultaten gebruiken?
Dit is het allerbelangrijkste. Als je zo'n online test doet en er staat dat je een "hoog risico" hebt, raak dan niet in paniek en wees niet bang. Het betekent niet dat je kanker hebt. Het is gewoon een goed beginpunt voor een gesprek met je arts.
Op basis van deze resultaten kan uw arts de volgende stappen ondernemen:
- Aanbeveling voor frequentere borstonderzoeken: U kunt vaker dan gebruikelijk gevraagd worden om een mammografie of andere onderzoeken (bijv. MRI) te laten uitvoeren.
- Verwijzing voor genetische counseling: U kunt worden doorverwezen naar een specialist om uit te leggen of testen op genetische mutaties die uw risico op kanker verhogen, zinvol is en welke gevolgen de resultaten zullen hebben voor uw leven en gezin.
- Het voorschrijven van risicoverminderende medicijnen: Medicijnen zoals tamoxifen kunnen de groei van kankercellen remmen.
- Bespreking van preventieve chirurgie: Voor iemand met een zeer hoog risico (bijvoorbeeld iemand met een BRCA-genmutatie) kan een profylactische mastectomie worden besproken voordat kanker zich ontwikkelt. Dit kan het risico aanzienlijk verlagen.
Hoe betrouwbaar zijn de resultaten van deze beoordelingen?
Hier moeten we eerlijk over praten. Deze beoordelingsmethoden zijn gebaseerd op gegevens die zijn verzameld bij grote populaties. Dat wil zeggen, de informatie van honderdduizenden vrouwen die kanker hebben ontwikkeld, wordt vergeleken met jouw gegevens, en dit resultaat wordt gegeven. Maar niemand van ons is een statistiek. Zelfs als we dezelfde risicofactoren hebben, is geen enkel lichaam hetzelfde.
Deze methoden hebben daarom verschillende beperkingen:
- Variaties in de gegevens: De gegevens die in sommige beoordelingsmethoden worden gebruikt, kunnen eenzijdig zijn ten gunste van één bepaalde etnische groep, waardoor de resultaten mogelijk niet voor iedereen even nauwkeurig zijn.
- Niet van toepassing op alle kankersoorten: Deze methoden berekenen voornamelijk invasieve kankers. Bovendien kunnen ze geen informatie verschaffen over iemand bij wie kanker al is vastgesteld.
- Niet alle risicofactoren in overweging genomen:Niet alle risicofactoren worden in één enkele beoordeling meegenomen. Sommige zijn meer genetisch bepaald, andere meer gerelateerd aan de levensstijl. Daarom zal uw arts u soms vragen om meerdere beoordelingen te laten uitvoeren.
Ondanks deze beperkingen zijn deze risicobeoordelingen effectief genoeg om een redelijke inschatting te geven van iemands risico, en daarom blijven artsen ze gebruiken in de klinische praktijk.
Uiteindelijk kan een risicobeoordeling voor borstkanker niet voorspellen of u kanker zult ontwikkelen. Maar het kan uw arts wel attent maken op uw risico. Screening op borstkanker is belangrijk voor iedereen. Deze beoordeling is slechts één hulpmiddel om u te helpen beslissen hoe u voor uw gezondheid wilt zorgen. Het kan u ook helpen om regelmatig op controle te gaan. Het doel is om kanker in een vroeg stadium te ontdekken, wanneer het nog te behandelen is.
Belangrijkste boodschap
- Een risicobeoordeling voor borstkanker is een manier om uw kans (waarschijnlijkheid) op het ontwikkelen van kanker te meten, geen diagnose.
- Raak niet in paniek door de resultaten, bespreek ze met uw arts . Dat is het allerbelangrijkste.
- Een uitslag met een hoog risico betekent niet dat u kanker zult ontwikkelen. En het is geen goed idee om te stoppen met testen alleen omdat u een uitslag met een laag risico heeft gekregen.
- Deze beoordelingsmethoden helpen u en uw arts om proactiever en zorgzamer met uw gezondheid om te gaan.
- De kans op volledige genezing van kanker is zeer groot als deze vroegtijdig wordt ontdekt. Sla daarom nooit een borstonderzoek over op de juiste leeftijd.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe