Heb je ooit iemand die je kent plotseling het bewustzijn zien verliezen? Of heb je wel eens gehoord van een gezond persoon die in zijn slaap overlijdt? De oorzaak van zulke dingen kan een verborgen hartaandoening zijn waar veel mensen nog nooit van hebben gehoord. Vandaag bespreken we zo'n ernstige en belangrijke aandoening die het waard is om te herkennen: het Brugada-syndroom.
Wat is het Brugada-syndroom?
Simpel gezegd is dit een probleem met het elektrische systeem van ons hart. Ons hart klopt als een elektrisch signaalsysteem. Bij deze aandoening is er een onregelmatigheid in de elektrische signalen die naar de onderste hartkamers (ventrikels) gaan.
Hierdoor gaat het hart gevaarlijk snel kloppen, bijna alsof het trilt. In medische termen wordt dit ventrikelfibrillatie (V-fib) genoemd. Wanneer dit gebeurt, is het hart niet in staat om voldoende bloed naar het lichaam te pompen. Vooral wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken, kan flauwvallen optreden.
Het gevaarlijkste aan deze aandoening is dat ze plotselinge hartdood kan veroorzaken. Dit gebeurt vaak wanneer de patiënt in rust is, vooral tijdens de slaap. Onderzoek heeft aangetoond dat het Brugada-syndroom wereldwijd verantwoordelijk is voor ongeveer 4% van de gevallen van plotselinge hartdood.
Maar dit is een zeer zeldzame aandoening. Gemiddeld hebben tussen de 3 en 5 op de 10.000 mensen deze ziekte.
Wat zijn de symptomen van deze ziekte?
Hoewel symptomen van het Brugada-syndroom op elke leeftijd kunnen voorkomen, treden ze het meest op rond de leeftijd van 40 jaar. Verrassend genoeg vertoont meer dan 70% van de mensen met deze aandoening geen symptomen . Iemand die wel symptomen ontwikkelt, kan het volgende ervaren:
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Flauwvallen/Syncope | Een onregelmatig hartritme kan de bloedtoevoer naar de hersenen verstoren, wat kan leiden tot plotseling bewustzijnsverlies en flauwvallen. |
| Duizeligheid | Ik voel me duizelig. |
| Hartkloppingen | Het gevoel van een bonzend hart, een gevoel alsof het hart in de borstkas ronddraait. |
| Moeite met ademhalen | Moeite met ademhalen, vooral 's nachts. |
| Hartstilstand | Dit kan het eerste symptoom zijn. Dit is de reden waarom sommige mensen in hun slaap overlijden. |
Wat verergert deze situatie?
Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van bepaalde factoren die de symptomen van het Brugada-syndroom kunnen uitlokken of verergeren.
- Koorts: Koorts is een van de grootste vijanden van deze ziekte. Als u het Brugada-syndroom heeft, is het essentieel om, zodra u koorts krijgt, een medicijn zoals paracetamol in te nemen, zoals voorgeschreven door uw arts.
- Uitdroging: Wanneer er onvoldoende water in het lichaam aanwezig is.
- Overmatig alcoholgebruik: het in één keer consumeren van een grote hoeveelheid alcohol.
- Bepaalde medicijnen: medicijnen zoals natriumkanaalblokkers, die worden gebruikt bij bepaalde hartaandoeningen, en medicijnen voor psychische aandoeningen, zoals lithium en tricyclische antidepressiva.
- Drugs: Drugs zoals cocaïne en marihuana.
Als een arts bevestigt dat u deze aandoening heeft, vraag dan uw arts om een lijst met medicijnen die u niet mag gebruiken. Wanneer u medicijnen gebruikt voor een andere aandoening, vertel uw arts dan dat u het Brugada-syndroom heeft.
Waarom ontstaat deze ziekte?
In de meeste gevallen, zo'n 70%, kan er geen specifieke oorzaak voor deze ziekte worden gevonden. Bij sommige mensen is het echter genetisch bepaald. Simpel gezegd, het is erfelijk.
- Genetische oorzaken: Veranderingen in meer dan 18 genen in ons lichaam kunnen dit veroorzaken. De meest voorkomende hiervan is een mutatie in het gen SCN5A. Veranderingen in deze genen veroorzaken verstoringen in de overdracht van elektrische signalen in het hart.
- Erfelijkheid: Als een van de ouders de genmutatie heeft die met deze ziekte samenhangt, is er 50% kans dat een kind de ziekte erft.
Wie loopt het meeste risico?
- Bij mannen komt deze ziekte ongeveer 8 tot 10 keer vaker voor dan bij vrouwen.
- Familiegeschiedenis: Als iemand in uw familie het Brugada-syndroom heeft, of als iemand op jonge leeftijd plotseling is overleden, loopt u mogelijk ook risico.
- Oorsprong in Azië: Deze ziekte blijkt iets vaker voor te komen bij mensen in Aziatische landen dan in westerse landen.
Hoe kan de ziekte nauwkeurig worden gediagnosticeerd?
Naar aanleiding van uw symptomen en familiegeschiedenis zal uw arts verschillende onderzoeken aanvragen om te bevestigen of u deze ziekte heeft.
| Test | Wat doe je ermee? |
|---|---|
| Elektrocardiogram (ECG) | Een test die de elektrische activiteit van het hart in een lijngrafiek weergeeft. Artsen zoeken naar een specifiek patroon in deze grafiek dat verband houdt met deze aandoening. Soms is dit patroon niet altijd zichtbaar, waardoor het ECG mogelijk meerdere keren herhaald moet worden. |
| ECG-test met medicatie (Drug Challenge Test) | Als een normaal ECG een verdacht patroon laat zien, wordt een speciaal medicijn in een ader geïnjecteerd om te proberen het verborgen Brugada-patroon aan het licht te brengen. Dit gebeurt in een veilige omgeving, zoals een intensive care-afdeling in een ziekenhuis. |
| Genetische testen | Aan de hand van een speeksel- of bloedmonster kan worden vastgesteld of u een genetische mutatie heeft die met deze ziekte samenhangt. Als iemand in uw familie de ziekte heeft, kunnen anderen in uw familie deze test ook laten doen. |
| Elektrofysiologie (EP-test) | Deze test wordt uitgevoerd als de diagnose na andere onderzoeken nog steeds onduidelijk is. Hierbij wordt een zeer fijne canule (katheter) via een ader in het been in het hart ingebracht, waarna de elektrische activiteit in het hart wordt gemeten. |
Hoe wordt het behandeld?
Het Brugada-syndroom is niet volledig te genezen. Er kan echter wel een behandeling worden gegeven om plotselinge hartdood te voorkomen. Het belangrijkste doel van de behandeling is om gevaarlijke hartritmestoornissen (ventriculaire aritmieën) te voorkomen en ze onder controle te houden als ze zich voordoen.
De belangrijkste en meest effectieve behandeling is de implantatie van een ICD-apparaat .
- ICD (Implanteerbare Cardioverter Defibrillator): Dit is een klein apparaatje, vergelijkbaar met een pacemaker. Het wordt met een kleine operatie onder de huid, vlakbij het hart, in de borstkas geïmplanteerd. Het apparaatje bewaakt continu het hartritme. Als het hartritme gevaarlijk verandert, detecteert het dit en geeft het een kleine elektrische schok om het ritme te herstellen. Dit is een levensreddend apparaat.
- Medicijnen: Sommige medicijnen, zoals quinidine, kunnen een onregelmatig hartritme reguleren. Deze zijn echter niet voor iedereen geschikt.
- Ablatie: In sommige speciale gevallen een behandelmethode waarbij de locatie van de onregelmatige elektrische signalen in het hart wordt opgespoord en met radiogolven wordt vernietigd.
Artsen beslissen of ze asymptomatische patiënten behandelen op basis van ECG-gegevens, familiegeschiedenis en andere testresultaten. Omdat plotselinge dood soms het eerste symptoom is , is het belangrijk om het risico in te schatten en dienovereenkomstig te behandelen.
Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH)?
Bij een plotselinge hartstilstand heeft u direct medische hulp nodig. Omdat u op dat moment zelf geen hulp kunt inroepen, is het erg belangrijk dat uw familie en dierbaren hiervan op de hoogte worden gesteld.
Als u risico loopt op een hartstilstand, vertel dan uw familie en goede vrienden hoe ze reanimatie (hart-longreanimatie) moeten uitvoeren. Bel in geval van nood 1990 en een ambulance. Deze kennis kan uw leven redden.
Belangrijkste boodschap
- Het Brugada-syndroom is een ernstige aandoening die optreedt in het elektrische systeem van het hart en zelfs tot een plotselinge dood kan leiden.
- Koorts is een belangrijke factor die deze ziekte verergert. Als u koorts krijgt, probeer deze dan zo snel mogelijk te verlagen.
- Als iemand in uw familie op jonge leeftijd plotseling is overleden of als u regelmatig het bewustzijn verliest, raadpleeg dan direct een arts en laat een elektrocardiogram (ECG) maken.
- Het implanteren van een ICD is de beste behandeling om levens te redden bij deze ziekte.
- Als u deze aandoening heeft, houd dan altijd rekening met de lijst van medicijnen die uw arts u voorschrijft en die u niet mag gebruiken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe