Heb je ooit gemerkt dat sommige mensen rode, bruine of paarse vlekjes op hun gezicht hebben, alsof een vlinder zijn vleugels over hun neus en wangen spreidt? Misschien heb jij zoiets ook wel eens meegemaakt. Dit noemen we 'vlinderuitslag' of medisch 'malaruitslag'. Het kan soms gepaard gaan met een beetje jeuk en een branderig gevoel. Het is normaal om je een beetje ongerust te voelen als je dit ziet. Laten we het er daarom vandaag eens duidelijk over hebben.
Wat is malar rash precies?
Simpel gezegd is het een huidvlek of uitslag die op de ene wang begint, over de neus loopt en zich naar de andere wang verspreidt. De naam komt voort uit de gelijkenis met de vorm van een vlinder.
Het uiterlijk hiervan kan variëren afhankelijk van de huidskleur.
- Voor iemand met een lichte huid kan dit er rood of roze uitzien.
- Voor iemand met een donkere huid kan dit er bruin, zwart of paars uitzien.
Soms is deze uitslag vlak, soms licht verhoogd en soms schilferig. Bijzonder is dat deze uitslag zich meestal niet uitbreidt naar de lachrimpels die van de neus naar de mondhoeken lopen wanneer je lacht. Heel zelden kan de uitslag zich uitbreiden naar het voorhoofd en de kin.
Waarom ontstaat zo'n uitslag?
De belangrijkste reden hiervoor is een verandering in ons eigen immuunsysteem. Stel je voor dat we een afweerleger in ons lichaam hebben. Dat is ons immuunsysteem. Hun taak is om ziektekiemen en virussen die het lichaam binnendringen te bestrijden en ons te beschermen tegen ziekten.
Maar soms maakt ons eigen afweersysteem een foutje. Het ziet onze eigen gezonde cellen en denkt: 'Hier is een vijand', en begint ze aan te vallen. Dit noemen we een auto-immuunreactie. Dat is wanneer er een ontsteking zoals deze op onze huid verschijnt in de vorm van een uitslag.
Het verband tussen vlinderuitslag en lupus
Je hebt vast wel eens gehoord van de ziekte lupus. De vlinderuitslag is een van de meest voorkomende en bekendste symptomen van lupus. Sterker nog, artsen beschouwen deze uitslag als een belangrijk bewijs bij de diagnose van lupus.
Deze uitslag kan bij verschillende vormen van lupus voorkomen.
- Systemische lupus erythematosus (SLE)
- Huidlupus erythematosus (met name acute huidlupus erythematosus)
- Discoïde lupus
- Subacute cutane lupus
Het is belangrijk om te weten dat niet iedereen die een vlinderuitslag in het gezicht krijgt, lupus heeft. Het is echter wel heel belangrijk om medisch advies in te winnen, omdat dit een sterke aanwijzing voor lupus kan zijn.
Is lupus de enige oorzaak? Zijn er nog andere oorzaken?
Ja, lupus is slechts één oorzaak. Er kunnen veel andere oorzaken zijn voor vlinderuitslag. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Medische aandoening | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Rosacea ( Rosacea ) ( Rosacea ) | Een veelvoorkomende huidaandoening die ervoor zorgt dat het gezicht rood en ontstoken raakt, met kleine puistjes. |
| Cellulitis | Een bacteriële infectie die de diepere huidlagen aantast. De huid wordt rood, gezwollen en voelt warm aan. |
| Erysipelas | Een bacteriële infectie van de oppervlakkige huidlagen. Net als bij cellulitis heeft de uitslag duidelijk afgebakende randen. |
| Pellagra | Een aandoening veroorzaakt door een tekort aan vitamine B3 (niacine). Er verschijnt uitslag op de delen van het lichaam die aan de zon zijn blootgesteld. |
| Dermatomyositis | Een zeldzame aandoening die spierzwakte en huiduitslag veroorzaakt. |
Hoe kom ik erachter wat dit precies is?
Als je zo'n uitslag in je gezicht krijgt, kun je het beste naar de dokter gaan.Hij zal u vragen naar uw medische geschiedenis en of u nog andere symptomen heeft. Daarna zal hij u onderzoeken.
Om de precieze oorzaak te achterhalen, kan u gevraagd worden om tests zoals de volgende te ondergaan:
- Bloedonderzoek: Controleert de werking van het immuunsysteem en andere markers.
- Urineonderzoek: Controleer of organen zoals de nieren zijn aangetast.
- Huidbiopsie: Een heel klein stukje huid wordt weggenomen van de plek met de uitslag en onder een microscoop onderzocht.
Soms verwijst uw arts u door naar een dermatoloog .
Hoe behandel je deze uitslag?
De behandeling hangt af van de oorzaak van de uitslag, wat betekent dat de behandeling per geval verschilt.
- Bij bacteriële infecties zoals rosacea , cellulitis en erysipelas worden antibiotica voorgeschreven.
- Bij aandoeningen zoals lupus en dermatomyositis kunnen topische corticosteroïdecrèmes, antimalariamiddelen en immunosuppressiva worden voorgeschreven.
- Bij pellagra (vitamine B3-tekort): niacinetabletten worden gegeven.
Nadat de uitslag genezen is, kan er soms een verkleuring van de huid achterblijven. Deze kan soms permanent zijn. U kunt dit ook met uw arts bespreken en het nodige advies inwinnen.
Deze uitslag is gekomen en gegaan, kan hij terugkomen?
Ja, dat kan gebeuren. Bepaalde dingen kunnen ervoor zorgen dat deze uitslag opvlamt of verergert. We noemen dit 'triggers'.
Een belangrijke trigger is zonlicht. Blootstelling aan ultraviolet (UV) licht van de zon kan de huiduitslag bij iemand met lupus of rosacea verergeren. Dit wordt fotosensitiviteit genoemd.
Deze triggers verschillen van persoon tot persoon. U kunt met uw arts overleggen om uw triggers te identificeren en advies te krijgen over hoe u ze kunt vermijden. U kunt bijvoorbeeld een goede zonnebrandcrème gebruiken, een hoed dragen en kleding dragen die uw lichaam bedekt wanneer u in de zon bent.
Kan dit met make-up worden bedekt?
Ja, er is niets mis mee om make-up te gebruiken om de uitslag tijdelijk te verbergen. Maar overleg wel met je arts over het kiezen van hypoallergene producten die geschikt zijn voor jouw huidtype. Zorg er ook voor dat je je gezicht grondig reinigt en alle make-up verwijdert voordat je 's avonds naar bed gaat.
Belangrijkste boodschap
- Een vlinderachtige uitslag in het gezicht (malar rash) kan verschillende oorzaken hebben. Het kan een simpel huidprobleem zijn of een symptoom van een ernstige ziekte.
- Dit kan een belangrijk symptoom van lupus zijn, maar het kan ook veroorzaakt worden door andere huidaandoeningen, zoals rosacea .
- Bepaalde factoren, zoals zonlicht, kunnen huiduitslag verergeren of nieuwe huiduitslag veroorzaken.
- Als je een uitslag in je gezicht hebt waarvan je de precieze oorzaak niet weet, negeer het dan niet en ga zeker naar je huisarts.
- Met een juiste diagnose, behandeling en aanpassingen in de levensstijl is deze aandoening goed onder controle te houden. Dus geen paniek.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Wat is vlinderuitslag / malaruitslag?
Dit is geen veelvoorkomende huidaandoening! 'Vlinderuitslag' is een pathognomische, dodelijke uitslag die zich manifesteert als een donkerrode/paarse uitslag die zich over de neus en beide wangen verspreidt (zoals de vleugels van een vlinder), maar niet van de neus tot de neuslippenplooien reikt! Dit is vaak het belangrijkste uiterlijke symptoom van een ernstige interne aandoening!
💬 Wat is de belangrijkste oorzaak van deze vlinderachtige rode uitslag (malar rash) in het gezicht?
De belangrijkste en gevaarlijkste oorzaak hiervan is de ontwikkeling van een dodelijke auto-immuunziekte genaamd 'lupus (systemische lupus erythematosus / SLE)'! Hierbij slaat ons eigen immuunsysteem op hol en valt het constant onze eigen huid, lever, nieren en hart aan. Daarnaast kan dit ook worden veroorzaakt door 'rosacea' (roodheid van de huid) en ernstige bacteriële infecties van het gezicht (cellulitis/erysipelas).
💬 Als er een vlinderuitslag verschijnt, hoe weet je dan of het 'lupus' is? Waarom moet je dan in het ziekenhuis worden opgenomen?
Als deze vlinderuitslag brandt als vuur/verergert wanneer u in de zon komt (lichtgevoeligheid), in combinatie met gezwollen en pijnlijke gewrichten in de handen/vingers (artritis), aanhoudende zweren in de mond/neus (mondzweren) en extreme vermoeidheid, dan is het zeker lupus! Dit kan binnen enkele maanden leiden tot nier-/hartfalen en overlijden, dus u moet onmiddellijk een reumatoloog raadplegen!
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe