Heeft u een verstopte slagader in uw nek? Laten we eens kijken naar een carotisstenting, een ingreep die beroertes kan voorkomen.

Heeft uw arts u verteld dat een belangrijk bloedvat in uw nek verstopt is en dat u risico loopt op een beroerte? Het is normaal om een ​​beetje bang te zijn als u zoiets hoort. Maar maak u geen zorgen. De geneeskunde is tegenwoordig zeer geavanceerd. Er zijn zeer effectieve behandelingen om dergelijke verstoppingen te verhelpen en het risico op een beroerte te verlagen. Vandaag bespreken we een van die zeer effectieve en niet al te ingewikkelde behandelingen: het plaatsen van een carotisstent.

Wat is carotisstenting in eenvoudige bewoordingen?

Oké, laten we het simpel uitleggen. We hebben twee belangrijke bloedvaten aan weerszijden van onze nek die onze hersenen, gezicht en nek van bloed voorzien. Dit noemen we de halsslagaders (carotisarteriën ). Na verloop van tijd hopen zich stoffen zoals vetten en cholesterol uit ons voedsel op de wanden van deze slagaders op. Dit noemen we 'plaque' . Het is vergelijkbaar met roestvorming in een waterleiding.

Deze plaque hoopt zich op en vernauwt de doorgang in de slagader, soms tot een volledige blokkade. Deze aandoening wordt carotisstenose genoemd. Wanneer dit gebeurt, wordt de bloedtoevoer naar de hersenen verminderd, wat een belangrijke oorzaak van een beroerte is.

Carotisstenting is een behandeling die een geblokkeerde slagader weer openmaakt. De arts plaatst hierbij een stent , een klein metalen buisje in de vorm van een gaasje, in het geblokkeerde gebied en blaast deze van binnenuit op. De geblokkeerde slagader verwijdt zich vervolgens weer, waardoor de bloedstroom wordt hersteld. Deze stent blijft permanent in de slagader zitten. Het is als een steunpilaar tegen een muur die op instorten staat, waardoor de slagader niet verder vernauwt.

Wie heeft deze behandeling nodig?

Een arts zal deze behandeling meestal aanbevelen na onderzoek van uw halsslagader op blokkades. Dit onderzoek kan bestaan ​​uit tests zoals een echografie van de halsslagader , een CT-scan of een MRI-scan . Deze behandeling is vaak nodig voor:

• Voor mensen die symptomen van een TIA of beroerte hebben ontwikkeld en bij wie meer dan 50% van de slagader is geblokkeerd.
• Voor mensen zonder symptomen, maar bij wie de slagader voor meer dan 70% verstopt is.

Uw arts zal beslissen of deze behandeling geschikt is voor uw aandoening, of dat een andere operatie (carotisendarterectomie) geschikter is.

Voorbereiding op en uitvoering van de behandeling

Uw arts zal u waarschijnlijk een paar dagen voor de ingreep bloedverdunnende medicijnen voorschrijven, zoals aspirine en clopidogrel .

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Dit wordt gedaan door een specialist die hiervoor een speciale opleiding heeft gevolgd. U krijgt medicatie om de pijn tijdens de behandeling te verlichten. Er zijn verschillende belangrijke methoden voor het plaatsen van de stent.

Uw arts zal bepalen welke methode het beste bij u past. De hele procedure duurt ongeveer een tot twee uur. U zult echter wel een dag in het ziekenhuis moeten blijven, omdat er nog enkele uren nodig zijn voor de voorbereiding en observatie na de ingreep.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Na de behandeling zal de arts een angiogram uitvoeren om te controleren of de stent goed werkt en of de bloedstroom weer normaal is. Vervolgens worden de katheter en andere instrumenten verwijderd en krijgt u eventuele pijnstillers en andere instructies die u nodig heeft.

Het allerbelangrijkste is dat u uw bloedverdunnende medicatie (bijvoorbeeld aspirine, clopidogrel) moet blijven innemen, ook nadat u naar huis bent gegaan. Stop niet met deze medicatie zonder overleg met uw arts. U zult deze medicatie meestal enkele maanden moeten gebruiken.

Hersteltijd na thuiskomst

• Til gedurende een week niets zwaarder dan 9 kilogram (zoals een emmer water).
• Dompel de incisie-/piercingplek gedurende een week na de behandeling niet onder in water (dus niet in bad of zwembad). Zwemmen is wel toegestaan.
• Wees wat voorzichtiger bij het beklimmen van trappen.
• Wen binnen een week geleidelijk aan weer aan je normale routine.

Voordelen, risico's en succes op lange termijn van de behandeling

Deze behandeling is minder ingrijpend dan een traditionele open operatie, wat verschillende voordelen biedt. De belangrijkste zijn kleinere incisies, een verminderd risico op beschadiging van de zenuwen in de nek en minder pijn na de behandeling.

Mogelijke risico's zijn onder andere bloedingen, lage/hoge bloeddruk (hypotensie/hypertensie), trage hartslag (bradycardie), bloedstolsels en, zeer zelden, een beroerte. Uw arts zal deze risico's uitgebreid met u bespreken.

Het belangrijkste is dat deze behandeling de onderliggende ziekte (atherosclerose) niet geneest. Het verwijdert alleen de bestaande blokkade. Daarom is het essentieel om uw levensstijl aan te passen om te voorkomen dat de slagader opnieuw verstopt raakt.

• Stop volledig met roken en vapen.
• Neem de door de arts voorgeschreven medicijnen op tijd in.
• Behoud een gezond gewicht.
• Sport regelmatig.
• Kies voor een hartvriendelijk dieet met weinig olie, zout en suiker, en veel groenten en fruit.
• Houd uw bloeddruk, cholesterol (LDL lager dan 70) en diabetes (HbA1c lager dan 7) goed onder controle.
• Ga op de afgesproken tijd naar de dokter voor een controle.

Noodgeval! Wat moet u doen als u deze symptomen heeft?

Dit is erg belangrijk. Als u een van de volgende symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk 1990 (ambulancedienst) of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Symptomen van een beroerte: een hangende gezichtshelft, moeite met spreken of het begrijpen van woorden, gevoelloosheid of verdoofdheid in een arm of been.
• Als er sprake is van overmatig bloedverlies of zwelling op de plaats waar de stent is ingebracht (lies, arm of nek).

Soms kan de slagader vernauwen door weefselgroei op de behandelde plek. Dit noemen we 'restenose' . Daarom is het belangrijk om regelmatig een echografie te laten maken.