Voelt u soms dat uw hart sneller klopt, overslaat of op een vreemde manier klopt? Soms gaat dit gepaard met een beklemmend gevoel op de borst en duizeligheid. In medische termen wordt deze hartritmestoornis 'aritmie' genoemd. Zelfs met medicatie kan deze aandoening soms moeilijk onder controle te houden zijn. Maar maak u geen zorgen, er is een zeer effectieve, niet-invasieve behandeling voor. Die behandeling, namelijk hartablatie, is waar we het vandaag over gaan hebben.
Wat is hartablatie in eenvoudige bewoordingen?
Stel je voor dat er ergens in het elektrische systeem van je huis een kleine 'kortsluiting' of een defecte 'bedrading' zit. Dan blijft het licht niet aan, maar 'knippert', of het gaat plotseling uit, toch? Dat is wat er met ons hart gebeurt. Ons hart klopt met behulp van een delicaat systeem van elektrische signalen. Als deze elektrische signalen op de verkeerde plek beginnen, of als ze de verkeerde kant op gaan, wordt de hartslag onregelmatig.
Hartablatie (ook wel katheterablatie genoemd) is een behandeling waarbij een zeer klein stukje weefsel in het hart dat de abnormale elektrische signalen veroorzaakt , wordt opgespoord en uitgeschakeld. Dit is geen grote operatie. Een cardioloog brengt een zeer dunne, flexibele buis (dit noemen we een katheter ) via een groot bloedvat in uw lies, arm of nek in uw hart.
Vervolgens wordt met behulp van instrumenten aan het uiteinde van deze katheter het probleemgebied in het hartweefsel behandeld. Er zijn verschillende manieren om dit te doen:
- Radiofrequente ablatie: Radiofrequente golven (warmte) worden gebruikt om het weefsel te verwarmen, waardoor een klein litteken ontstaat.
- Cryoablatie: Door extreme kou wordt het weefsel bevroren, waardoor een litteken ontstaat.
- Pulsed Field Ablation: Hierbij worden zeer korte elektrische energiegolven gebruikt om het weefsel te vernietigen.
Door het kleine littekentje dat op deze manier ontstaat, kan het defecte elektrische signaal zich niet verder verspreiden. Het is alsof je isolatietape over de kortsluiting in je huis plakt. Daarna normaliseert je hartslag. Je zult tijdens deze behandeling geen pijn voelen. Je kunt sedatie of algehele anesthesie krijgen.
Welke soorten hartaandoeningen worden met deze behandeling aangepakt?
Hartablatie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van snelle hartritmestoornissen. Dit is de beste oplossing wanneer deze niet onder controle te krijgen zijn met medicatie of levensbedreigend zijn.
Raadpleeg de onderstaande tabel om te zien voor welke aandoeningen deze behandeling hoofdzakelijk wordt gebruikt.
| Ziektestatus (type hartritmestoornis) | Simpel gezegd: wat is er aan de hand? |
|---|---|
| Atriale fibrillatie (AFib) en atriale flutter (AF) | Hierbij kloppen de twee bovenste hartkamers (de boezems) zeer snel en onregelmatig, alsof ze trillen. Hierdoor hoopt het bloed zich op in plaats van goed rondgepompt te worden, wat kan leiden tot de vorming van bloedstolsels. Als deze bloedstolsels naar de hersenen reizen, kunnen ze een ernstige aandoening veroorzaken, zoals een beroerte. |
| Supraventriculaire tachycardie (SVT) | Dit is een plotselinge, extreem snelle hartslag (tot 300 slagen per minuut). Hoewel dit zich meestal na een tijdje vanzelf herstelt, kan het, als het aanhoudt of vaak voorkomt, hartschade veroorzaken. |
| Ventriculaire tachycardie (VT) | Dit is een gevaarlijke aandoening. De twee onderste hartkamers (ventrikels) beginnen te snel te kloppen. Hierdoor kan het hart het bloed niet goed rondpompen. Dit verhoogt het risico op een plotselinge hartstilstand. |
Daarnaast kan deze behandeling worden aanbevolen voor mensen met een verhoogd risico op een plotselinge hartstilstand. Soms voeren artsen, om de precieze oorzaak van het probleem te achterhalen, voorafgaand aan deze ablatieprocedure een elektrofysiologisch onderzoek (EP-onderzoek) uit. Hierbij wordt een katheter gebruikt om elektrische signalen in het hart te meten.
Hoe moet ik me voorbereiden op de behandeling?
Zodra uw arts heeft besloten deze behandeling uit te voeren, zijn er een paar dingen die u moet doen. Uw arts zal u dit allemaal duidelijk uitleggen.
- Bloedverdunners: Als u bloedverdunners gebruikt (bijvoorbeeld apixaban, rivaroxaban, warfarine), zal uw arts u vertellen hoeveel dagen vóór de behandeling u hiermee moet stoppen. Stop nooit met het innemen van deze medicijnen zonder overleg met uw arts.
- Eten en drinken:U wordt verzocht om enkele uren voor de behandeling (meestal vanaf middernacht) niet te eten of te drinken.
- Zorg dat iemand je na de behandeling naar huis brengt: Regel van tevoren dat iemand je naar huis brengt.
- Kleding en persoonlijke bezittingen: Draag comfortabele kleding wanneer u naar het ziekenhuis komt. Het is het beste om waardevolle spullen zoals sieraden en geld thuis te laten.
- Infuuslijn: In het ziekenhuis wordt een klein buisje (infuuslijn) in een ader in uw arm ingebracht. Via dit buisje krijgt u de benodigde medicijnen, zoutoplossing en verdovingsmiddelen toegediend.
Wat gebeurt er tijdens de behandeling?
Dit is eigenlijk niet zo eng als je misschien denkt. Het hele proces verloopt als volgt:
1. Voorbereiding: Het gebied waar de katheter wordt ingebracht (meestal de lies) wordt geschoren, gereinigd en verdoofd.
2. Het inbrengen van de sheath: Een klein buisje (sheath) wordt door de huid in het bloedvat ingebracht om een doorgang te creëren.
3. Katheterplaatsing: Dunne katheters met elektroden worden via het voorbereide traject ingebracht. Deze worden zorgvuldig, zonder röntgengeleiding, naar het hart geleid.
4. Het probleem in kaart brengen: Eenmaal in het hart worden de signalen van de katheter geanalyseerd om de exacte locatie van de defecte elektrische signalen te bepalen (mapping).
5. Behandeling (ablatie): Zodra de juiste locatie is gevonden, zoals eerder vermeld, wordt het weefsel behandeld en gedeactiveerd met behulp van warmte, koude of andere energie.
6. Afronding: Nadat de behandeling is voltooid, worden de katheter en de huls voorzichtig verwijderd en wordt een plug of hechtdraad geplaatst om de bloeding te stoppen.
Het hele proces duurt meestal tussen de 2 en 4 uur, maar soms kan het langer duren.
Wat gebeurt er na de behandeling?
Na de behandeling wordt u voor een paar uur naar een herstelkamer gebracht. Een verpleegkundige zal uw toestand blijven controleren. Afhankelijk van uw toestand kunt u mogelijk dezelfde dag nog naar huis, of moet u wellicht een nacht in het ziekenhuis blijven.
Wanneer u naar huis gaat, krijgt u instructies mee die u thuis moet opvolgen. Mogelijk wordt u gevraagd bloedverdunners te gebruiken om bloedstolsels te voorkomen. Afhankelijk van uw medische geschiedenis, moet u deze medicijnen mogelijk enkele maanden of langer gebruiken.
Houd er rekening mee dat, terwijl het hartweefsel de eerste 3 maanden na de behandeling herstelt, sommige van uw oude symptomen kunnen terugkeren. Dit is normaal. Maar laat het uw arts wel weten.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?
Zoals bij elke behandeling zijn er zowel voordelen als kleine risico's.
Voordelen
- DitHet is geen grote operatie. Je hoeft je borst niet te laten verbinden. Je kunt dus snel herstellen.
- Het biedt de mogelijkheid om hartritmestoornissen die niet met medicatie onder controle te krijgen zijn, permanent te genezen .
- Sommige kunnen levens redden in levensbedreigende situaties.
- Je kunt de bijwerkingen van medicijnen verhelpen.
Risico's
De risico's van hartablatie zijn zeer laag. Complicaties zijn zeldzaam, vooral in een ervaren ziekenhuis dat deze behandeling regelmatig uitvoert. Maar het is goed om op de hoogte te zijn.
- Bloedstolsels
- Beschadiging van het bloedvat waar de katheter was ingebracht.
- Schade aan hartweefsel of hartkleppen
- Infectie of bloeding
- Hartinfarct
- De noodzaak van een permanente pacemaker (zeer zeldzaam)
Wanneer kan ik weer normaal aan het werk?
Het herstel kan per persoon verschillen.
- Terugkeer naar werk: Als je een niet-fysieke baan hebt, zoals gewichtheffen, kun je na ongeveer een week weer aan het werk.
- Gewichtheffen: Vermijd het tillen van voorwerpen zwaarder dan 4,5 kg (10 pond) gedurende minstens een week.
- Sporten en autorijden: Vraag uw arts wanneer u het beste weer kunt sporten en autorijden.
Voor welke symptomen moet ik een arts raadplegen?
Als u na de behandeling thuis een van de onderstaande symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen . In sommige gevallen is onmiddellijke behandeling op de spoedeisende hulp (SEH) van het ziekenhuis noodzakelijk.
| Symptoom | Wat te doen |
|---|---|
| Bloeding, zwelling, pijn of een knobbelig gevoel op de plaats waar de katheter is ingebracht. | Overleg met uw arts. |
| Pijn op de borst, duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd. | Overleg met uw arts. |
| Misselijkheid of braken. | Overleg met uw arts. |
| Als de behandeling in de liesstreek is uitgevoerd, kunnen er gevoelloosheid, pijn of tintelingen in het been optreden. | Overleg met uw arts. |
| Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp! (Symptomen van een beroerte) | |
| Een hangende gezichtshelft en een levenloze arm. | Dit kunnen tekenen zijn van een beroerte. Ga onmiddellijk naar het ziekenhuis. |
| Er treden ernstige symptomen op, zoals een snelle hartslag, duizeligheid, kortademigheid of pijn op de borst, of deze symptomen houden langer dan 3 uur aan. | Ga onmiddellijk naar een ziekenhuis. |
Tot slot is het normaal om een beetje nerveus of angstig te zijn voor een operatie of behandeling aan uw hart. Hartablatie is echter een veilige procedure met een laag risico die al met succes is toegepast bij veel mensen met hartritmeproblemen. Als u hierover vragen hebt, kunt u die aan uw arts stellen. Zodra u de procedure begrijpt, zullen uw angsten verdwijnen.
Belangrijkste boodschap
- Hartablatie is een minimaal invasieve behandeling die wordt gebruikt om onregelmatige hartslagen (aritmieën) te corrigeren.
- Dit houdt in dat een klein gebiedje hartweefsel dat foutieve elektrische signalen genereert, wordt opgespoord, behandeld en uitgeschakeld.
- Dit is een zeer succesvolle en veilige behandeling, en het risico op complicaties is zeer laag.
- Het kan enkele weken duren voordat het hart na de behandeling volledig hersteld is, en sommige symptomen kunnen in die periode terugkeren.
- Volg na de behandeling de instructies van uw arts nauwgezet op, met name wat betreft medicatie en rust.
- Als u ongebruikelijke symptomen ervaart (met name pijn op de borst, ernstige duizeligheid of symptomen van een beroerte), raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe