Zwangerschap is een heel bijzondere tijd in het leven van een moeder. Er kunnen echter ook veel gezondheidsproblemen ontstaan. Bij sommige moeders begint de baarmoederhals zich al een paar weken voor de verwachte bevallingsdatum te openen. Dit kan leiden tot een vroeggeboorte. Vandaag bespreken we een speciale behandeling die artsen in dergelijke risicosituaties aanbevelen: het plaatsen van een hechting op de baarmoederhals, ofwel cerclage .
Wat is een cerclage van de baarmoederhals?
Dit is heel eenvoudig te begrijpen. Stel je je baarmoeder voor als een klein zakje. De baby groeit veilig in dit zakje. De baarmoederhals is de opening van dat zakje. Normaal gesproken hoort de opening van dit zakje, de baarmoederhals, goed gesloten te blijven tot de baby geboren is.
Maar soms kan de baarmoederhals verzwakken. Naarmate de baby in gewicht toeneemt, kan de baarmoederhals zich dan voortijdig openen. Bij een cerclage wordt de baarmoederhals, die op het punt staat te openen, met een sterke draad dichtgenaaid en aangespannen. Om precies te zijn, het is alsof je een zak dichtknoopt met een touwtje . Dit wordt gedaan om de baby veilig in de baarmoeder te houden tot de uitgerekende datum.
Waarom moet je zoiets doen?
Uw arts stelt deze behandeling niet zomaar voor. Daar kunnen verschillende specifieke redenen voor zijn.
- Een zwakke baarmoederhals: Dit is de belangrijkste oorzaak. Eerdere baarmoederhalsoperaties, zoals een LEEP-procedure, kunnen de baarmoederhals verzwakken.
- Eerdere miskramen: Als u miskramen heeft gehad, vooral in het tweede trimester van de zwangerschap, dat wil zeggen tussen de 3e en 6e maand, kan de oorzaak een verzwakte baarmoederhals zijn.
- Afwijkingen in de vorm van de baarmoeder: Soms kan deze aandoening ook worden veroorzaakt door bepaalde aangeboren veranderingen in de baarmoeder.
Als u in het verleden problemen heeft gehad met uw zwangerschap of een miskraam heeft gehad, is het daarom van groot belang om dit aan uw arts te vertellen.
Deze hechting wordt meestal tussen de 12 en 14 weken van de zwangerschap geplaatst, dus voordat de baarmoederhals dunner wordt.
Wat gebeurt er vóór en tijdens de behandeling?
Voordat dit gebeurt, zal de arts uw volledige medische geschiedenis doornemen. Daarna zal hij u onderzoeken.
Vóór de behandeling
Uw baarmoederhals wordt onderzocht met een speculum, vergelijkbaar met een uitstrijkje. Mogelijk wordt er ook een transvaginale echografie gemaakt. U wordt tevens geadviseerd om ongeveer een week voor het onderzoek geen geslachtsgemeenschap te hebben. Het is normaal om een beetje nerveus of angstig te zijn voor dit onderzoek. Dit is een goed moment om uw arts al uw vragen te stellen.
Tijdens de behandeling
Dit is meestal binnen een paar minuten voorbij.
1. U wordt gevraagd om op een onderzoekstafel te gaan liggen en uw benen op speciaal daarvoor ontworpen steunen te plaatsen.
2. Vervolgens krijgt u een plaatselijke verdoving om het gebied te verdoven . U voelt een klein prikje tijdens de injectie, maar u zult daarna geen pijn voelen.
3. Na het verdoven gebruikt de arts een stevige draad om een hechting rond de baarmoederhals te plaatsen, deze aan te trekken en vast te knopen.
Is er sprake van pijn na de behandeling?
Het is normaal om gedurende enkele dagen na de behandeling lichte menstruatieachtige krampen en wat bloedverlies te ervaren. Maak je geen zorgen. De pijn kan meestal worden verlicht met paracetamol.
Maar onthoud: als je ondraaglijke buikpijn hebt, moet je meteen je arts bellen.
Na de behandeling wordt u enkele uren in het ziekenhuis ter observatie gehouden. Als er geen problemen zijn, kunt u dezelfde dag nog naar huis. Mogelijk krijgt u ook antibiotica om infectie te voorkomen. Het is raadzaam om die dag goed uit te rusten. Omdat het ongeveer 10 dagen duurt voordat de hechtingen genezen zijn, adviseert de arts u om in die periode zware arbeid en seksuele gemeenschap te vermijden.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?
Cervicale cerclage is de beste en meest effectieve manier om vroeggeboorte te voorkomen bij vrouwen met een zwakke baarmoederhals. De voordelen zijn duidelijk. Maar zoals bij elke medische behandeling zijn er ook risico's aan verbonden. Een arts zal het altijd alleen aanbevelen als de voordelen opwegen tegen de risico's.
| Risico / Complicatie | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Infectie | Er bestaat een kleine kans op infectie op de hechtingplaats of in de baarmoeder. |
| Beschadiging aan de baarmoederhals | Tijdens de behandeling kan de baarmoederhals licht beschadigd raken. |
| Vroegtijdige ruptuur van de vliezen | De baby bevindt zich in een vruchtzak, het vruchtwater. Er bestaat een klein risico dat deze vruchtzak voortijdig scheurt. |
| vroeggeboorte | Soms kan diezelfde behandeling een vroeggeboorte veroorzaken. |
| Cervicale ruptuur | Als de bevalling begint terwijl er nog hechtingen zitten, bestaat het risico dat de baarmoederhals of de baarmoeder scheurt. |
Wanneer worden de hechtingen verwijderd?
Deze hechtingen blijven meestal zitten tot de zwangerschap is voltooid, wat ongeveer 37 weken is. Het verwijderen van de hechtingen is heel eenvoudig. Dit kan gewoon in de praktijk van uw arts gebeuren.
Net zoals bij het zetten van hechtingen, wordt u op een onderzoekstafel gelegd en worden de hechtingen binnen enkele minuten verwijderd. Hiervoor is geen verdoving nodig. De bevalling kan op elk moment plaatsvinden nadat de hechtingen zijn verwijderd. Als uw vliezen om welke reden dan ook eerder breken, of als de weeën beginnen, worden de hechtingen eerder verwijderd.
Wanneer moet u direct de dokter bellen?
Als u na de behandeling een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts .
| Symptoom | Waar moet je op letten? |
|---|---|
| Hoge koorts | Lichaamstemperatuur boven 37,7 °C (100 °F). |
| Pijn die met regelmatige tussenpozen terugkeert | Als de pijn in de onderbuik, zoals weeën, met regelmatige tussenpozen komt en gaat (contracties). |
| Een onaangenaam ruikende vaginale afscheiding | Een onaangenaam ruikende vaginale afscheiding kan een teken zijn van een infectie. |
| Scheuring van de vruchtzak of waterlekkage | Aanhoudende afscheiding van een waterige vloeistof uit de vagina. |
| Overmatig bloedverlies | Niet zomaar een paar druppels bloed, maar hevige bloedingen. |
Het is normaal om een beetje bang te zijn als je over deze behandeling hoort. Maar het is een behandeling die in ongeveer 90% van de gevallen succesvol is . Als deze aandoening zich voordoet tijdens één zwangerschap, is de kans groot dat het ook bij volgende zwangerschappen voorkomt. Daarom is het belangrijk om openlijk met je arts te praten en te werken aan een gezonde zwangerschap.
Belangrijkste boodschap
- Cervicale cerclage is een zeer effectieve behandeling om een verzwakte baarmoederhals te versterken en vroeggeboorte te voorkomen.
- Dit gebeurt meestal tussen de 12e en 14e week van de zwangerschap.
- Het is normaal om enkele dagen na de behandeling lichte pijn en bloedingen te ervaren. Als u echter ernstige pijn, koorts of hevige bloedingen krijgt, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen.
- Het is erg belangrijk om het advies van uw arts op te volgen, vooral wat betreft rust en beperkingen in activiteiten.
- Aarzel nooit om uw zorgen of angsten openlijk met uw arts te bespreken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe