Wat is een episiotomie? Ben je bang voor de incisie die tijdens de bevalling wordt gemaakt?

Als aanstaande moeder heb je waarschijnlijk een aantal vragen en angsten. Het is normaal om een ​​beetje bang te zijn, vooral als je verhalen hoort over "snijden" en "hechten" tijdens de bevalling. Veel mensen zijn hier bang voor, maar als je eenmaal precies weet wat het is, wanneer het gebeurt en hoe je er daarna voor moet zorgen, zullen je angsten grotendeels verdwijnen. Laten we het vandaag eens hebben over een episiotomie.

Wat is een episiotomie precies?

Simpel gezegd is een episiotomie een kleine chirurgische snede die uw arts maakt in het gebied tussen de opening van uw vagina en uw anus (dit gebied wordt medisch het perineum genoemd) om het voor uw baby gemakkelijker te maken om eruit te komen. Door deze snede wordt de opening van uw vagina iets groter, waardoor uw baby er gemakkelijker uit kan komen.

Maar dit overkomt niet iedereen. Soms kan er, zonder incisie, een kleine scheur in het perineum ontstaan ​​tijdens de bevalling. We noemen dit een natuurlijke scheur (perineumscheur) of een laceratie.

Wanneer is een episiotomie dan nodig?

Hoewel deze incisie niet vaak wordt gemaakt, is het soms noodzakelijk voor uw veiligheid en die van uw baby. De arts zal alleen tot een dergelijke beslissing komen als hij of zij van mening is dat dit de veiligste optie is voor u en uw baby.

Hier volgen enkele voorbeelden:

• Als de baby in nood verkeert: In een noodgeval, bijvoorbeeld wanneer de hartslag van de baby daalt, moet de baby zo snel mogelijk ter wereld worden gebracht. Deze incisie kan worden gemaakt om dit proces te vergemakkelijken.
• Als je erg moe bent: Als je na urenlang persen erg moe bent en geen kracht meer hebt om verder te persen, kun je dit doen om de baby te helpen geboren te worden.
• Als u een verlostang of vacuümextractor moet gebruiken: Soms zijn deze instrumenten nodig om de baby te verwijderen. Als er niet genoeg ruimte in de vagina is om de instrumenten in te brengen, is deze incisie nodig om ruimte te creëren.
• Als de baby in een andere positie ligt, bijvoorbeeld in stuitligging of als de schouders van de baby vastzitten (schouderdystocie), kan deze incisie nodig zijn om een ​​grotere opening te maken zodat de baby eruit kan komen.
• Als de baby te zwaar is (grote baby): Als de baby groter is dan normaal, is er mogelijk niet genoeg ruimte om eruit te komen.
• Als je je duwkracht niet onder controle kunt houden:Soms kan het perineum ernstig beschadigd raken door te snel en ongecontroleerd persen. In zulke gevallen kan de arts besluiten een kleine incisie te maken om de schade te beperken.

Waarom is het beter om het er vanzelf af te scheuren dan om een ​​snede te maken?

Vroeger dachten artsen dat een incisie ervoor zou zorgen dat de wond goed zou genezen en ernstige scheuren zou voorkomen. Men geloofde ook dat het latere complicaties zoals urine-incontinentie zou verminderen.

Nieuw onderzoek heeft echter aangetoond dat bij een episiotomie de incisie vaker verder scheurt dan verwacht . Bovendien geneest een natuurlijke scheur meestal met minder schade. Daarom proberen artsen het genezingsproces nu zo natuurlijk mogelijk te laten verlopen.

Hoe verloopt dit incisieproces?

Dit gebeurt tijdens de tweede fase van de bevalling, wanneer het hoofdje van de baby uit de vagina begint te komen (het moment van uitdoven).

1. Pijnstillers: U krijgt eerst pijnstillers om de pijn te verzachten. Als u al een epidurale verdoving heeft gehad, heeft u geen extra pijnstillers nodig omdat uw onderrug al verdoofd is. Anders zal de arts een kleine hoeveelheid plaatselijke verdoving in het perineum injecteren om dit te verdoven.

2. Het maken van de incisie: Zodra het hoofdje van de baby tegen het perineum drukt, maakt de arts de incisie met een speciale episiotomiescharen.

3. Verwijdering van de baby en de placenta: Na de incisie wordt de baby geboren en vervolgens wordt de placenta verwijderd.

4. Hechtingen: Tot slot gebruikt de arts een soort hechtdraad die vanzelf oplost om de incisie te sluiten. Tegelijkertijd controleert hij de grootte van de incisie en of er andere complicaties zijn.

Wat voor soorten sneden zijn er?

Er zijn twee hoofdsoorten sneden.

Wat zijn de 'graden' van een snede of scheur?

Of het nu een natuurlijke scheur is of een incisie na een episiotomie, de ernst ervan wordt ingedeeld van 1 tot 4.

• Eerstegraads: Een kleine scheur die alleen de dunne huidlaag bovenop de vagina aantast.
• Tweede graads: Een scheur die doorloopt tot in het weefsel onder de huid. De meeste episiotomiewonden vallen in deze categorie.
• Derdegraads: Een scheur die door het vaginale weefsel heen loopt en doorloopt tot in de anale sluitspier.
• Vierde graad: Dit is het ernstigste niveau. In dit geval loopt de scheur door de rectale spier heen tot in de rectale wand.

Hoe pijnlijk is een episiotomie?

Nadat de gevoelloosheid is uitgewerkt, is het echter normaal om gedurende enkele dagen pijn te voelen op de plek van de hechtingen en om ongemak te ervaren bij het lopen of zitten.

Wat zijn de risico's en complicaties van een episiotomie?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Maar onthoud dat sommige van deze risico's ook bij een natuurlijke scheur kunnen optreden.

• Bloeding
• Infectie van de hechtwond
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap na genezing (dyspareunie)
• Beschadiging van de spieren van het rectum
• Een litteken achterlatend
• Moeite met het beheersen van de urine
• Het duurt langer voordat het geneest.

Wat u thuis kunt doen om de genezing van hechtingen te versnellen

Het is normaal om een ​​paar weken na het verwijderen van de hechtingen wat pijn en ongemak te ervaren. Er zijn een aantal eenvoudige dingen die u thuis kunt doen om dit ongemak te verminderen en uw herstel te versnellen.

• Gebruik een ijspakking: Om zwelling en pijn te verminderen, legt u een paar ijsblokjes, gewikkeld in een schone doek, gedurende 10-15 minuten op de plek waar de hechtingen zaten. Herhaal dit meerdere keren per dag.
• Neem een ​​zitbad: Dit is erg nuttig. Vul een grote teil met warm water en ga er ongeveer 15-20 minuten in zitten. Dit vermindert de pijn, verbetert de bloedsomloop en bevordert een snellere wondgenezing. Het is het beste om dit twee of drie keer per dag te doen.
• Gebruik een spoelflesje: het ziekenhuis geeft u er een. U kunt ook een schone waterfles gebruiken. Vul na elk toiletbezoek het flesje met warm water en spoel de plek waar de hechtingen zitten voorzichtig af. Dit houdt de plek schoon en vermindert het branderige gevoel tijdens het plassen.
• Pijnstillers: Neem een ​​pijnstiller, zoals paracetamol, zoals voorgeschreven door uw arts.
• Zit op een donutkussen: Zitten op een donutkussen kan pijn veroorzaken doordat de hechtingen ertegenaan schuren. Zitten op een kussen met een gat in het midden vermindert de druk op de plek waar de hechtingen zitten.
• Houd het schoon: Vervang je maandverband regelmatig en zorg ervoor dat het gebied droog en schoon blijft.

Wanneer kan ik weer seks hebben?

De wond geneest meestal binnen ongeveer 6 weken. Na uw controleafspraak na 6 weken dient u echter uw arts te raadplegen en pas weer seks te hebben als hij of zij u daarvoor toestemming geeft. Het is normaal om de eerste paar maanden wat pijn of ongemak te ervaren. Het gebruik van een glijmiddel op waterbasis kan dit ongemak verlichten.

Als u deze symptomen heeft, raadpleeg dan direct een arts.

Als u een episiotomie heeft gehad en een van de onderstaande symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen .