Heb jij ook last van aanhoudende diarree? Laten we het eens hebben over 'chronische diarree'!

We hebben allemaal wel eens diarree gehad, toch? Het is erg vervelend om dunne ontlasting te hebben en plotseling naar de wc te moeten met buikkrampen. Meestal gebeurt het na een dag of twee als je een voedselvergiftiging, verkoudheid of koorts hebt. Maar als je diarree hebt die langer dan vier weken aanhoudt , spreken we van 'chronische diarree' of aanhoudende diarree.

Wat is deze aanhoudende diarree? Is het echt ernstig?

Simpel gezegd is aanhoudende diarree dunne, waterige ontlasting die langer dan vier weken aanhoudt. Sommige onderzoeken suggereren dat tussen de 1% en 3% van de bevolking hieraan lijdt. Dit percentage ligt echter mogelijk veel hoger, omdat veel mensen pas medische hulp zoeken als ze andere symptomen hebben, zoals buikpijn of bloedingen.

Je vraagt ​​je nu waarschijnlijk af: "Is het normaal om de hele dag diarree te hebben?" Niet echt. Dit is niet normaal. Je dikke darm, het deel waar de ontlasting wordt gevormd, reageert mogelijk op iets ongewoons. Bij sommige mensen kan dit type diarree worden veroorzaakt door een darmaandoening die niet te genezen is, maar waarvan de symptomen wel te bestrijden zijn. In de meeste gevallen zijn er echter andere oorzaken die met de juiste behandeling verholpen kunnen worden.

Normaal gesproken wordt vloeibaar voedselafval uit de dunne darm geleidelijk opgenomen door de dikke darm en omgezet in vaste ontlasting. Maar bij diarree wordt dit proces om de een of andere reden verstoord. Wat er gebeurt, is dat je ontlasting te vloeibaar is. Dit betekent dat je dikke darm moeite heeft met het absorberen van water zoals normaal, of dat er te veel water wordt uitgescheiden, of beide. Dit kan te wijten zijn aan een probleem met de dikke darm zelf, of aan iets abnormaals daarin.

Waarom krijgen we steeds weer honger? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?

Veel aandoeningen kunnen aanhoudende diarree veroorzaken. Maar voordat een arts een ziekte overweegt, zal hij of zij u zeker vragen naar uw eetgewoonten en de medicijnen die u gebruikt. Dit zijn namelijk oorzaken die we vaak onbewust zelf veroorzaken en die gemakkelijk te verhelpen zijn .

Hoe eten en drinken van invloed zijn op

Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen diarree veroorzaken. Als u ze regelmatig en in grote hoeveelheden consumeert, of als u er erg gevoelig voor bent, kunnen ze de oorzaak van uw diarree zijn. Het kan helpen om de voedingsmiddelen en dranken te identificeren die diarree veroorzaken en deze te verminderen of helemaal te vermijden. Houd rekening met het volgende:

• Koffie/thee: Het drinken van koffie versnelt de darmbewegingen, ofwel de 'motiliteit'. Dit betekent dat afvalstoffen in de dikke darm snel worden afgevoerd voordat ze te vast worden. Het is nog niet duidelijk of dit komt door de cafeïne in koffie of door andere stoffen. Sommige mensen ervaren dezelfde effecten van het drinken van thee met cafeïne als van het drinken van cafeïnevrije koffie. Dit betekent dat...Verschillende mensen zijn gevoelig voor verschillende chemicaliën (de melk of suiker die je in je koffie/thee doet, kan ook een rol spelen). Als je deze dranken regelmatig consumeert, kun je op de lange termijn bijwerkingen ondervinden.
• Alcohol: Alcohol versnelt ook de darmwerking, vooral op een lege maag. Als je echter te veel alcohol drinkt, kan je spijsvertering vertragen, wat kan leiden tot uitdroging en constipatie. Als je echter regelmatig te veel alcohol drinkt, kan diarree een andere oorzaak hebben: ontsteking. Als je dikke darm ontstoken, gezwollen of beschadigd raakt door alcohol, kan deze geen water en mineralen meer normaal opnemen. Als de slijmvlieslaag van je dikke darm beschadigd is, kan deze zelfs vocht lekken.
• Sommige suikers: Sommige suikers zijn moeilijk te verteren en kunnen diarree veroorzaken als je er te veel van eet. Je darmen beschikken mogelijk niet over de enzymen die nodig zijn om ze te verteren, of je hebt er helemaal geen. Kunstmatige zoetstoffen zoals sorbitol, mannitol en lactulose zijn voorbeelden van suikers die de menselijke darmen niet kunnen verteren. Daarom leveren ze geen calorieën. Wanneer de darmen deze suikers niet kunnen afbreken, trekken ze meer water aan om ze uit het lichaam te spoelen. Fructose kan in bepaalde hoeveelheden ook dit effect hebben. Daarom kunnen voedingsmiddelen gemaakt met fructose-glucosestroop diarree veroorzaken. Sommige mensen hebben allergieën of intoleranties voor specifieke soorten suiker. Lactose-intolerantie (moeite met het verteren van melk en zuivelproducten) is hiervan de meest voorkomende.
• Voedselintoleranties: Als u moeite heeft met het verteren van een bepaald voedsel, heeft u mogelijk een intolerantie voor dat voedsel. Dit betekent vaak dat uw spijsverteringsstelsel de enzymen mist die nodig zijn om dat voedsel te verteren. Veelvoorkomende voorbeelden zijn glutenintolerantie (een eiwit dat voorkomt in voedingsmiddelen zoals tarwe), histamine-intolerantie en sommige suiker- (koolhydraat)intoleranties. Diarree wordt veroorzaakt door voedsel dat niet goed verteerd wordt.

Zou de medicatie die we gebruiken de oorzaak kunnen zijn?

Veel medicijnen kunnen aanhoudende diarree als bijwerking veroorzaken. Deze aandoening kan op verschillende manieren ontstaan. Of u er last van krijgt, hangt af van diverse factoren, zoals de dosering van het medicijn, uw voeding en eventuele andere medische aandoeningen. Uw arts zal uw volledige medische geschiedenis bekijken om te bepalen of het medicijn de oorzaak is. Enkele medicijnen die aanhoudende diarree kunnen veroorzaken zijn:

• 'NSAID's' (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) - pijnstillers, bijvoorbeeld aspirine (aspirine) en ibuprofen (ibuprofen).
• Protonpompremmers (PPI's) - Medicijnen die worden voorgeschreven bij gastritis.
• Antibiotica - bijvoorbeeld amoxicilline, cefalexine.
• Sommige kruidensupplementen en theeën bevatten ingrediënten zoals senna.
• Het innemen van hoge doses van bepaalde vitaminen en mineralen, zoals vitamine C en magnesium.
• Antacida die magnesium bevatten.
• Antidepressiva - met name die van het type selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), bijvoorbeeld fluoxetine (Prozac®) en sertraline (Zoloft®).
• Bètablokkers - Medicijnen tegen hoge bloeddruk.
• Metformine - een geneesmiddel tegen diabetes.
• Chemotherapie - Kankerbehandeling.
• Misbruik en overmatig gebruik van laxeermiddelen, met name bij aandoeningen zoals boulimia nervosa.

Bestaan ​​er verschillende soorten diarree? Wat zijn de oorzaken ervan?

Artsen verdelen diarree soms in drie of vier typen om de oorzaak gemakkelijker te kunnen vaststellen. Ze kunnen de specifieke kenmerken van de ontlasting die bij deze typen horen, herkennen. Deze kenmerken vertegenwoordigen brede categorieën van mogelijke oorzaken. De drie belangrijkste typen zijn: inflammatoire diarree, vettige diarree en waterige diarree. Sommige mensen verdelen waterige diarree verder in twee subtypen (secretoire en osmotische) en beschouwen deze als vier hoofdtypen.

Waterige diarree

Waterige diarree treedt op wanneer uw dikke darm onvoldoende water en elektrolyten uit uw ontlasting kan opnemen, of wanneer er meer wordt uitgescheiden dan er wordt opgenomen.

• Osmotische constipatie wordt veroorzaakt door voedingsstoffen die niet goed worden verteerd of opgenomen. Hierdoor wordt er meer water in de dikke darm getrokken. (Zo werken sommige laxeermiddelen.)
• Secretoire diarree verwijst naar waterige diarree die door verschillende ziekten wordt veroorzaakt.

Mogelijke oorzaken hiervan:

• Diarree door galzuren (dit treedt op wanneer er te veel gal in de darmen ophoopt; ook wel galzuurmalabsorptie (BAM) genoemd).
• 'Microscopische colitis' `(Microscopische colitis)`.
• Zenuwschade veroorzaakt door diabetes (diabetische neuropathie).
• Vagotomie (chirurgische verwijdering van de maagzenuw).
• Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier).
• 'Problemen met de bijnieren' (bijnieraandoeningen).
• Neuroendocriene tumoren.
• 'Prikkelbare Darm Syndroom' (PDS).

Vette diarree / steatorroe

Soms kan je ontlasting waterig zijn en diarree veroorzaken door een teveel aan vet. Dit gebeurt wanneer je lichaam moeite heeft met het goed afbreken en opnemen van vetten, of wanneer bacteriën in je darmen te veel vetzuren aanmaken. Vettige diarree komt misschien niet vaak voor, maar het kan wel in grote hoeveelheden tegelijk optreden. Het kan onaangenaam ruiken en vettige vlekken in het toilet achterlaten. Het kan ook gepaard gaan met symptomen zoals misselijkheid, indigestie en gewichtsverlies.

Mogelijke oorzaken:

• Malabsorptiestoornissen - Dit betekent dat voedingsstoffen niet goed worden opgenomen. Voorbeelden: pancreasinsufficiëntie (verminderde werking van de alvleesklier), coeliakie.
• Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO).
• Mesenteriale ischemie (blokkade van de bloedvaten die de darmen van bloed voorzien).
• Maagbypassoperatie (operatie aan het spijsverteringskanaal).

Ontstekingsdiarree

Dit type diarree treedt op bij een ontsteking van de dikke darm, ook wel colitis genoemd. De ontsteking tast het slijmvlies van de dikke darm aan. Dit zwelt op, waardoor de darm minder goed voedingsstoffen kan opnemen. Diarree als gevolg van een ontsteking komt vaak voor, maar is wisselend. Het kan ook gepaard gaan met buikpijn, koorts of bloed in de ontlasting. Ontstekingsaandoeningen die aanhoudende diarree kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Aanhoudende infecties, bijvoorbeeld infecties veroorzaakt door parasieten, of pseudomembranöse colitis veroorzaakt door de bacterie Clostridium difficile.
• Inflammatoire darmziekte (IBD) - Dit verwijst naar ontstekingsziekten van de darmen. Voorbeelden: colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn.
• Ischemische colitis (ontsteking veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de dikke darm).
• Diverticulitis (ontsteking van de kleine uitstulpingen in de dikke darm).
• Bestralingscolitis (ontsteking van de dikke darm veroorzaakt door bestralingstherapie).
• Kanker.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van het blijven eten?

Stel je voor, je moet vaak dringend naar het toilet, of je hebt moeite om je ontlasting op te houden. Hoeveel invloed heeft dit op je dagelijks leven? Het is erg vervelend om steeds te moeten denken aan het dichtstbijzijnde toilet.

Het is moeilijk om deze gewoonte lang voor anderen verborgen te houden. Het kan je zelfvertrouwen en levenskwaliteit aantasten. Als je een baan hebt, vooral een baan waarbij je veel met mensen omgaat, kan het ook je werk beïnvloeden.

Fysiek gezien kan aanhoudende diarree leiden tot uitdroging en de bijbehorende gevolgen. Naarmate de diarree aanhoudt, verliest uw lichaam een ​​grote hoeveelheid water, evenals elektrolyten, essentiële mineralen die in lichaamsvloeistoffen voorkomen.

Een tekort aan elektrolyten kan ernstige gevolgen hebben. Het kan uw hart, longen, hersenen en zenuwstelsel aantasten. Uitdroging kan ook uw nieren belasten en leiden tot nierziekte.

Wat kun je thuis doen om dit te verhelpen?

Mogelijk heeft u medisch advies en behandeling nodig om dit te stoppen. Er zijn echter een paar dingen die u tot die tijd kunt proberen:

• Denk goed na over je voedingspatroon. Overweeg of je diarree wordt veroorzaakt door iets wat je regelmatig eet of drinkt. Als je koffie, thee, alcohol of iets met kunstmatige zoetstoffen (zoals light frisdrank) drinkt, probeer die dan eerst te vermijden. Als je last hebt van vette diarree, probeer dan vette voedingsmiddelen uit je dieet te schrappen om te zien of dat helpt. Lactose-intolerantie komt veel voor, vooral bij mensen van Afrikaanse of Aziatische afkomst. Je kunt ook proberen zuivelproducten te vermijden. Daarnaast kun je een strikt eliminatiedieet volgen, zoals een FODMAP-arm dieet, om erachter te komen welke voedingsmiddelen je precies allergisch zijn.
• Als u regelmatig medicijnen gebruikt, vraag dan uw arts of een van deze medicijnen de oorzaak van uw diarree kan zijn. Zo ja, vraag dan of u een alternatief medicijn kunt proberen of het medicijn tijdelijk kunt stoppen.
• Zorg ervoor dat je voldoende drinkt als je diarree hebt. Probeer een vochtinbrengende oplossing, een sportdrank of een elektrolytenmix gemengd met water. Alleen water drinken levert je geen elektrolyten.

Hoe kom ik van deze aanhoudende buikpijn af? Moet ik naar de dokter?

Als u eenvoudige aanpassingen in uw dieet en medicatie hebt geprobeerd en uw diarree niet verdwijnt, moet u zeker een arts raadplegen. Uw arts zal de mogelijke oorzaken van uw aanhoudende diarree zorgvuldig onderzoeken en de juiste behandeling bepalen. Het behandelen van de onderliggende aandoening kan helpen om uw diarree te verhelpen, maar het kan ook zijn dat de onderliggende aandoening niet direct te behandelen is. In dat geval kan uw diarree een specifieke behandeling vereisen.

De behandeling kan het volgende omvatten:

• Opiaten als antidiarrhoica: deze vertragen de darmwerking en bevorderen de opname van voedingsstoffen. Loperamide is vaak de eerste keuze. Het is niet verslavend en is zonder recept verkrijgbaar.
• Galzuurbinders worden voorgeschreven aan mensen met diarree veroorzaakt door galzuren.
• Clonidine tegen diarree veroorzaakt door diabetes.
• Eluxadoline voor diarree veroorzaakt door het prikkelbaredarmsyndroom (PDS).
• Antibiotica of antiparasitaire middelen tegen infecties.
• Vezelsupplementen, zoals psyllium, kunnen de ontlasting dikker maken en de stoelgang vertragen.

Wanneer moet je absoluut naar een arts gaan?

Het is altijd verstandig om naar de dokter te gaan als je aanhoudende diarree hebt. Als je denkt dat je het niet kunt oplossen door iets uit je dieet te schrappen, heb je waarschijnlijk een behandeling nodig. Als het al langer aanhoudt, loop je een groter risico op andere complicaties, die mogelijk ook behandeling vereisen. Als je andere symptomen hebt zoals deze, zoek dan direct medische hulp:

• Koorts
• Pijn
• Bloed in de ontlasting
• Onbedoeld gewichtsverlies
• Bleekheid
• Zwakte of extreme vermoeidheid

Tot slot moet ik nog zeggen...

Hoewel diarree veel voorkomt, verdwijnt het meestal snel en zonder behandeling. Als de diarree echter een maand of langer aanhoudt, moet u dit zeker met een arts bespreken. Soms is de oorzaak iets simpels en makkelijk te verhelpen. In andere gevallen kan er sprake zijn van een onderliggende medische aandoening die een complexere behandeling vereist. Negeer dit symptoom in ieder geval niet. Uw arts kan u helpen.

Diarree , aanhoudende diarree, winderigheid, spijsverteringsstelsel, darmaandoeningen, gezondheid, chronische diarree