"O dokter, ik voel een stekende pijn aan één kant van mijn borst bij het ademen, en het is heel moeilijk om te ademen." Misschien heb je dit zelf wel eens meegemaakt, of misschien heb je het wel eens iemand horen zeggen. Een van de oorzaken van deze plotselinge pijn op de borst is een klaplong, wat we in de geneeskunde 'pneumothorax' noemen. Schrik niet van deze term. Vandaag leggen we op een eenvoudige manier uit wat het is, waarom het gebeurt en wat je eraan kunt doen.
Wat betekent het in eenvoudige bewoordingen wanneer een long samentrekt?
Stel je onze longen voor als twee ballonnen. Deze longen bevinden zich in onze borstkas. Tussen de longen en de binnenwand van de borstkas bevindt zich een zeer dunne ruimte. Deze ruimte noemen we de pleuraholte. Normaal gesproken zit er maar een kleine hoeveelheid vocht in deze ruimte. Dit zorgt ervoor dat de longen zich gemakkelijk en zonder wrijving kunnen uitzetten tijdens het ademen.
Wat gebeurt er als er om de een of andere reden lucht in de pleuraholte terechtkomt? De druk van die lucht zorgt er dan voor dat de long inklapt, net zoals een ballon leegloopt. Dit noemen we een klaplong, of pneumothorax. Soms gaat het om een kleine hoeveelheid lucht, maar soms kan de long volledig inklappen.
Deze aandoening kan soms een spoedbehandeling vereisen, daarom is het erg belangrijk om de symptomen te kennen.
Op welke verschillende manieren kan een pneumothorax ontstaan?
Een pneumothorax kan, afhankelijk van de manier waarop deze ontstaat, in verschillende hoofdtypen worden onderverdeeld. Inzicht hierin zal u helpen de aandoening beter te begrijpen.
| Type pneumothorax | Simpel gezegd: hoe kan dit gebeuren...? |
|---|---|
| Primaire spontane pneumothorax (Het soort dat plotseling en zonder reden verandert) | Dit kan gebeuren bij iemand die geen longziekte heeft. Sommige mensen worden geboren met kleine luchtbelletjes (blebs) in hun longen. Deze kunnen plotseling barsten, waardoor er lucht in de pleuraholte terechtkomt. Dit komt vaker voor bij lange, dunne jonge jongens. |
| Secundaire spontane pneumothorax (Type veroorzaakt door een andere longziekte) | Dit komt voor bij mensen met longaandoeningen zoals astma, COPD en tuberculose. Deze ziekten kunnen ervoor zorgen dat de bullae (verzwakte plekken) in de longen openbarsten, wat deze aandoening veroorzaakt. |
| Traumatische pneumothorax (Het type dat door een blessure wordt veroorzaakt) | Dit kan het gevolg zijn van een borsttrauma. Bijvoorbeeld een auto-ongeluk waarbij een rib gebroken raakt en een long geperforeerd wordt, of een steekwond. |
| Iatrogene pneumothorax (Het type dat optreedt tijdens een medische behandeling) | Dit is iets anders. Soms kan een long per ongeluk worden doorboord tijdens medische ingrepen, zoals het nemen van een weefselmonster uit de long voor onderzoek (longbiopsie) of het inbrengen van een slangetje in een grote ader in de nek (het plaatsen van een centraal veneuze lijn). |
| Spanningspneumothorax (Zeer gevaarlijk, noodsituatie) | Dit gebeurt wanneer er lucht in de pleuraholte terechtkomt, maar er niet meer uit kan. Het is als een eenrichtingsklep. Hierdoor neemt de druk in de borstkas toe, wat mogelijk het hart en grote bloedvaten kan samendrukken. Dit is een levensbedreigende noodsituatie. |
Wat zijn de symptomen van een pneumothorax?
Deze symptomen kunnen plotseling optreden. Ze kunnen zich voordoen terwijl u staat of slaapt.
- Een plotselinge, scherpe pijn aan één kant van de borst. Deze pijn neemt vooral toe bij het diep ademhalen.
- Ademhalingsproblemen (dyspneu). Het voelt alsof je stikt en je moet veel moeite doen om adem te halen.
- Snelle ademhaling.
- Snelle hartslag.
- Hoest.
- Vermoeidheid.
- In ernstige gevallen kunnen de huid, lippen of vingernagels blauw kleuren (cyanose). Dit betekent dat het lichaam onvoldoende zuurstof krijgt.
Als u een of meer van deze symptomen heeft,Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis. Dit is geen aandoening die u thuis kunt behandelen.
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de risicofactoren?
Er zijn verschillende oorzaken en risicofactoren die tot een pneumothorax kunnen leiden.
Mogelijke oorzaken
- Longaandoeningen: Mensen met aandoeningen zoals astma, COPD (chronische obstructieve longziekte), cystische fibrose, longkanker en tuberculose lopen een hoger risico.
- Letsel: Zoals we eerder besproken hebben, letsel aan de borstkas.
- Medische behandeling: Het kan een bijwerking zijn van sommige medische behandelingen.
- Levensstijl:
- Roken: Mensen die roken hebben een groter risico om deze aandoening te ontwikkelen.
- Drugsgebruik: met name inhalatiemiddelen.
- Activiteiten waarbij de luchtdruk plotseling verandert: zoals duiken en vliegen.
Factoren die het risico verhogen
- Familiegeschiedenis: Als iemand in uw familie eerder een pneumothorax heeft gehad, loopt u mogelijk ook risico.
- Lichaamsbouw: Jonge mannen, met name die met een lang en slank postuur, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van een primaire spontane pneumothorax.
- Sommige genetische ziekten: bijvoorbeeld het Marfan-syndroom.
- Endometriose: Deze aandoening treft alleen vrouwen. In zeer zeldzame gevallen kan deze ziekte leiden tot een klaplong (catameniale pneumothorax).
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als je naar het ziekenhuis gaat, zal de arts je eerst vragen naar je symptomen en je vervolgens onderzoeken.
- Onderzoek met een stethoscoop: De arts plaatst een stethoscoop op uw borst en luistert naar de geluiden die u maakt tijdens het ademen. De ademhalingsgeluiden kunnen veel zachter zijn of helemaal niet hoorbaar aan de kant waar de long wordt samengedrukt.
- Röntgenfoto van de borstkas: Dit is de beste en eenvoudigste manier om een pneumothorax te bevestigen. De röntgenfoto laat duidelijk zien hoe de longen samengedrukt zijn en hoeveel lucht zich erin heeft opgehoopt.
- CT-scan (computertomografie): Soms wordt een CT-scan gemaakt als de röntgenfoto niet duidelijk is of als er meer details nodig zijn.
- Arteriële bloedgasanalyse (ABG): Deze test meet de hoeveelheid zuurstof en koolstofdioxide in uw bloed.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling hangt af van de grootte van uw pneumothorax, de oorzaak ervan en de ernst van uw symptomen.
1. Observatie: Als de longcollaps gering is en u geen ernstige klachten ondervindt, kan uw arts u ter observatie in het ziekenhuis houden. Het lichaam kan de opgehoopte lucht geleidelijk afvoeren.
2. Zuurstoftherapie: Zuurstoftherapie vermindert ademhalingsproblemen en verhoogt de snelheid waarmee lucht in de pleuraholte door het lichaam wordt opgenomen.
3. Naaldaspiratie / Thoracocentese: Als de pneumothorax relatief groot is, kan de arts de borstkas verdoven, een naald tussen twee ribben inbrengen en met een spuit de opgehoopte lucht eruit zuigen.
4. Thoraxdrainage: Dit is een veelgebruikte behandeling. Hierbij wordt de huid op de borstkas verdoofd, een kleine incisie gemaakt en een slangetje in de pleuraholte ingebracht. Het andere uiteinde van het slangetje wordt aangesloten op een systeem, vergelijkbaar met een waterfles. Hierdoor kan de lucht in de longen ontsnappen, maar kan er geen lucht terug in de longen komen. Het slangetje blijft enige tijd zitten totdat de longen zich volledig hebben ontplooid, waarna het slangetje wordt verwijderd.
5. Pleurodese-procedure: Als een patiënt aanhoudende pneumothorax heeft, wordt deze behandeling uitgevoerd om te voorkomen dat de long opnieuw inklapt. Hierbij wordt een speciale chemische stof (zoals talkpoeder) via de thoraxdrain ingebracht, waardoor het longvlies en de binnenwand van de borstkas aan elkaar kleven. Dit voorkomt dat er zich opnieuw lucht tussen beide verzamelt.
6. Operatie: Als andere behandelingen niet succesvol zijn, kan een operatie nodig zijn om het luchtlek in de long te repareren of om luchtbellen (blebs/bullae) te verwijderen.
Herstel en terugvalpreventie
Het duurt meestal een paar dagen tot twee weken voordat een pneumothorax genezen is. Als er een thoraxdrain is ingebracht, moet u een paar dagen in het ziekenhuis blijven.
Zorg voor deze zaken als je thuiskomt:
- Als je rookt, stop er dan absoluut mee. Dit is het beste wat je kunt doen.
- Vermijd het tillen van zware voorwerpen en intensieve lichaamsbeweging totdat uw arts u dat adviseert.
- Vermijd activiteiten zoals vliegreizen en diepzeeduiken gedurende enkele weken volledig.
- Zorg ervoor dat u op de door de arts aangegeven vervolgafspraken naar de kliniek gaat.
Iemand die al eens een pneumothorax heeft gehad, kan dit opnieuw krijgen. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als de symptomen terugkeren.
Belangrijkste boodschap
- Als u plotseling een scherpe pijn aan één kant van uw borst voelt en moeite heeft met ademhalen, kan dit een teken zijn van een pneumothorax.
- Negeer deze symptomen niet. Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Roken is een belangrijke oorzaak van pneumothorax. U kunt dit risico aanzienlijk verlagen door te stoppen met roken.
- De meeste gevallen van pneumothorax kunnen volledig genezen met de juiste medische behandeling. Dus raak niet in paniek, doe het juiste op het juiste moment.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe