Open botbreuk: Wees niet bang, laten we hier rekening mee houden.

Stel je voor dat je plotseling van een ladder valt of een auto-ongeluk krijgt. Op dat moment kijk je met hevige pijn omhoog en zie je een gebroken stuk bot door de huid van je arm of been steken. Iedereen die zoiets ziet, schrikt zich rot. Ze maken zich zorgen. In de geneeskunde noemen we dit een open botbreuk of gecompliceerde fractuur . Dit is een zeer ernstige aandoening en je moet onmiddellijk naar het ziekenhuis.

Wat is een gecompliceerde botbreuk precies?

De belangrijkste reden voor een botbreuk, ofwel een fractuur, is overmatige kracht die erop wordt uitgeoefend. Dit kan bijvoorbeeld door een ongeluk komen. Maar soms kan het ook komen door aanhoudende druk op dezelfde plek. Als een soldaat bijvoorbeeld constant met een zware rugzak op zijn rug loopt, kan de continue druk op het been een kleine scheur in het bot veroorzaken.

Laten we nu eens kijken wat een "open" of "gecompliceerde" fractuur is. Simpel gezegd, dit is wanneer het gebroken bot door de huid heen zichtbaar is. Als je van een ladder valt en je arm breekt, en het gebroken bot is door de huid heen zichtbaar, dan is het een open fractuur. Als het bot echter gebroken is, maar de huid intact is, wat betekent dat het gebroken bot niet zichtbaar is, spreken we van een "gesloten" of "eenvoudige" fractuur.

Welke botten in het lichaam zijn het meest vatbaar voor dit soort letsel?

Elk bot in ons lichaam kan breken. Open botbreuken komen echter het meest voor in onze armen, benen, handen en voeten. Daarnaast kunnen ook andere botten breken, zij het in een relatief lage mate.

• Ribben
• Sleutelbeen
• Oogbotten
• Bekken
• Schedelbotten
• Gezichtsbotten
• Wervelkolom of wervels

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van een gecompliceerde botbreuk?

Om zo'n ernstige breuk te veroorzaken, moet er sprake zijn van een flinke klap of impact (ernstig trauma) op het lichaam. Bijvoorbeeld:

• Ernstig auto-ongeluk
• Een val van een aanzienlijke hoogte
• Een ongeval dat plaatsvindt tijdens een contactsport zoals voetbal of rugby.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende symptoom is het gebroken bot dat door de huid heen steekt. Daarnaast zijn er nog diverse andere symptomen die zichtbaar kunnen zijn. Laten we deze eens nader bekijken in een tabel.

Hoe stelt een arts de diagnose en hoe behandelt hij dit?

Het is voor een arts niet zo moeilijk om een ​​open botbreuk vast te stellen. Het gebroken bot is immers zichtbaar door de huid heen. Maar artsen stellen niet zomaar de diagnose en wachten af. Ze zullen zeker een röntgenfoto maken om precies te zien hoe het bot gebroken is, hoeveel schade er is en hoe het hersteld moet worden. Soms zijn aanvullende onderzoeken zoals een MRI- of CT-scan nodig om de schade beter te kunnen onderzoeken.

Daarnaast controleren artsen ook op andere complicaties:

• Controleer je huidskleur en temperatuur (leer meer over de bloedtoevoer).
• Ze controleren de bloeddruk en de polsslag om te zien of er sprake is van overmatig bloedverlies.
• Het gevoel in de gebieden rond en onder de wond wordt getest om te zien of er zenuwschade is.

Behandelingsmethoden

Wanneer u op de Spoedeisende Hulp (SEH) aankomt, is het eerste wat gedaan wordt het bestrijden van de pijn. Dit gebeurt door u orale pijnstillers te geven, of intraveneuze pijnstillers voor snelle verlichting. Soms wordt een injectie gegeven in de zenuwen rond de wond om het gebied te verdoven. Dit wordt een zenuwblokkade genoemd.

Afhankelijk van de aard van de wond worden er ook een tetanusinjectie en antibiotica toegediend om infectie te voorkomen.

Vervolgens wordt het bot weer in de juiste positie gebracht en worden de nodige stappen ondernomen om het te laten genezen. Dit vereist een operatie. Tijdens de operatie geeft de arts pijnstillers en verdoving, en brengt hij de gebroken botfragmenten terug in de juiste positie. We noemen dit het terugplaatsen van de fractuur .

Om de botten in de juiste positie te houden, worden tijdens een operatie verschillende instrumenten gebruikt:

• Spelden
• Hengels
• Borden
• Schroeven

Nadat de botten op deze manier zijn voorbereid, wordt een gipsverband of een ander hulpmiddel gebruikt om het lichaamsdeel te immobiliseren en beweging te voorkomen.

Hoe geneest een gebroken bot?

Ons lichaam heeft een verbazingwekkend vermogen om nieuw botweefsel aan te maken. Wanneer een bot breekt, begint er nieuw botweefsel rond het gebroken bot te groeien. Dit noemen we extern callus . In het begin is het zacht, als gelei, maar in de loop van weken en maanden verhardt het geleidelijk, slaat het calcium op en wordt het normaal bot.

Dit genezingsproces verloopt in drie hoofdfasen:

1. Ontstekingsfase

Zodra een bot gebroken is, begint het lichaam met het genezingsproces. Cellen van het immuunsysteem snellen naar de plek van de blessure en verhogen de bloedtoevoer naar het gebied. Daarom wordt het gebied rond de blessure gezwollen en rood.

2. Reparatiefase

Deze fase kan enkele weken tot enkele maanden duren. Gedurende deze tijd wordt uw gebroken bot geïmmobiliseerd met een gipsverband. In deze periode vormt het lichaam wat we een uitwendig callus noemen.Het wordt gemaakt. Omdat dit erg kwetsbaar is, is het heel belangrijk om het te beschermen.

3. Verbouwingsfase

Dit kan enkele maanden duren. Gedurende deze tijd verdikt het nieuw gevormde botweefsel (callus), wordt het sterker door calciumafzettingen. Geleidelijk aan keert het bot terug naar zijn normale vorm en sterkte.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Een open botbreuk is een complexe verwonding. Daarom kunnen er soms diverse complicaties optreden. Artsen zijn zich hier voortdurend van bewust, zowel op de spoedeisende hulp, tijdens de operatie als tijdens het herstel.

Hoe lang duurt het herstel?

Een open botbreuk kan enkele maanden of zelfs langer nodig hebben om volledig te genezen. Het is belangrijk om in deze periode geduld te hebben. De genezingstijd is afhankelijk van verschillende factoren:

• De ernst van het letsel.
• Je leeftijd (kinderen herstellen sneller dan volwassenen).
• Complicaties na de behandeling.
• Als u andere medische aandoeningen heeft, zoals diabetes, kan het herstel vertraagd zijn.

Hoe verzorg je een gipsverband?

Het is belangrijk om je gipsverband goed te verzorgen, zodat het snel geneest. Hier zijn een paar tips:

• Als de arts geen toestemming geeft,Zorg ervoor dat het gips niet nat wordt. Als het nat wordt, droogt het moeilijk en kan het huidwonden of infecties veroorzaken.
• Controleer de huid rond de pleister regelmatig. Neem contact op met uw arts als de huid rood wordt, vocht afscheidt of pijnlijk is.
• Houd uw arm/been de eerste 24-48 uur zoveel mogelijk met kussens boven uw hart. Dit helpt de zwelling te verminderen.
• Als de huid onder de pleister jeukt, stop er dan niets in dat kan krabben.
• Om de zwelling te verminderen, mag u uw vingers bewegen als uw arts u daarvoor toestemming heeft gegeven.
• Als de randen van de pleister ruw of scherp zijn, breng dan een pleister of tape aan om huidbeschadiging te voorkomen.

In welke omstandigheden moet je met spoed naar de ETU (Emergency Treatment Unit) als je een gipsverband hebt?

Als u een gipsverband om uw lichaam heeft, let dan goed op de volgende symptomen. Als u een van deze symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp.

• Als het gipsverband je arm/been gevoelloos maakt.
• Als je het gevoel hebt dat je arm/been zwakker wordt.
• Als de pijn aanhoudt of verergert .
• Als het gips te strak aanvoelt.
• Als er een sterke geur van het stucwerk afkomt.
• Als je koorts hebt.