Hoe kun je misselijkheid en braken als gevolg van chemotherapie onder controle houden?

We weten allemaal dat de strijd tegen kanker niet gemakkelijk is. Sommige mensen zijn bang voor chemotherapie vanwege de bijwerkingen, met name misselijkheid en braken. Maar in tegenstelling tot vroeger zijn er tegenwoordig veel geavanceerde medicijnen en methoden om deze misselijkheid en braken te stoppen en onder controle te houden als ze zich voordoen. Laten we het daar vandaag eens over hebben.

Waarom voelt u zich ongemakkelijk bij chemotherapie?

Simpel gezegd is chemotherapie een krachtig medicijn dat kankercellen doodt. Wanneer deze medicijnen het lichaam binnenkomen, herkent ons lichaam ze als 'vreemd'. Dat wil zeggen, alsof ze niet in het lichaam thuishoren, alsof ze van buitenaf komen. Vervolgens stuurt ons lichaam waarschuwingssignalen naar de hersenen en het spijsverteringsstelsel.

Deze signalen activeren rechtstreeks het 'braakcentrum' in onze hersenen. De chemicaliën die door dat centrum worden vrijgegeven, zorgen ervoor dat we ons misselijk en ziek voelen. Daarnaast kunnen chemotherapiemedicijnen ons spijsverteringskanaal beschadigen. Dat is nog een oorzaak van misselijkheid.

Misselijkheid en braken als gevolg van chemotherapie kunnen op drie manieren ontstaan.

Langdurig braken kan ernstige schade aan het lichaam veroorzaken. Het verzwakt het lichaam, veroorzaakt uitdroging en onttrekt essentiële voedingsstoffen aan het lichaam. Het leidt ook tot verstoringen in de elektrolytenbalans, zoals een tekort aan natrium en kalium.Soms, als deze problemen ernstig worden, kan het nodig zijn de dosis chemotherapie te verlagen of zelfs de behandeling te stoppen. Daarom is het erg belangrijk om dit met uw arts te bespreken.

Wie zou deze ongemakken het meest ervaren?

Sommige soorten chemotherapie veroorzaken vaker misselijkheid dan andere. Cisplatine (Platinol) en doxorubicine (Adriamycine) zijn bijvoorbeeld de meest voorkomende geneesmiddelen die deze aandoening veroorzaken.

Bovendien is de kans groter dat u deze problemen ondervindt.

• Als u herhaaldelijk en kort na elkaar chemotherapie ondergaat.
• Als u een hoge dosis krijgt.
• Als het een geneesmiddel betreft dat via een infuus (intraveneus) wordt toegediend, in plaats van een geneesmiddel dat oraal wordt ingenomen.
• Als je een vrouw bent.
• Als u jonger bent dan 50 jaar .
• Als u snel last krijgt van reisziekte .

Medicatie kan daarbij van grote hulp zijn.

Het beste is dat uw arts u medicatie voorschrijft om deze problemen te voorkomen voordat ze zich voordoen. Deze medicatie wordt meestal vóór de chemotherapie gegeven. De medicatie werkt door de signalen naar het braakcentrum in de hersenen te blokkeren.

Belangrijkste soorten medicijnen tegen braken

Deze kunnen intraveneus (IV) worden toegediend of als pillen oraal worden ingenomen.

• Aprepitant (Emend)
• Dolasetron (Anzemet)
• Fosnetupitant/palonosetron (Akynzeo)
• Granisetron (Kytril)
• Ondansetron (Zofran)
• Palonosetron (Aloxi)
• Rolapitant (Varubi)

Onder deze medicijnen bevinden zich middelen zoals Akynzeo en Aloxi, die enkele dagen in het lichaam werkzaam blijven en dus ook helpen bij het bestrijden van misselijkheid die later optreedt.

Andere medicijnen die kunnen helpen

• Angstremmende medicijnen: Geneesmiddelen zoals alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) en lorazepam (Ativan) helpen de geest te kalmeren en misselijkheid door anticipatie te verminderen.
• Cannabinoïden: Geneesmiddelen zoals dronabinol (Marinol, Syndros).
• Corticosteroïden: Medicijnen zoals dexamethason (Decadron) en methylprednisolon (Medrol).
• Dopamine-antagonisten: metoclopramide (Reglan), prochlorperazine.
• Medicatie tegen reisziekte: pleisters zoals de scopolaminepleister (Transderm Scop).

Naast medische behandeling zijn er nog andere dingen die je kunt proberen.

Naast medicijnen zijn er verschillende complementaire therapieën die naast medische behandeling gebruikt kunnen worden. Deze zijn geen vervanging voor medische behandeling, maar eerder een aanvulling daarop.

• Acupunctuur: Dit is een traditionele Chinese geneeskundige techniek waarbij fijne naalden worden gebruikt om specifieke punten op het lichaam te stimuleren. Het meest gebruikte punt voor de behandeling van misselijkheid is P6, gelegen aan de onderkant van de hand, net onder de pols.
• Acupressuur: Dit is vergelijkbaar met acupunctuur, maar in plaats van naalden wordt er druk uitgeoefend met de vingers.
• Biofeedback: Deze methode leert je lichaamsfuncties (zoals hartslag en ademhaling) te beheersen die je normaal gesproken niet met je gedachten kunt sturen. Dit kan je helpen je geest tot rust te brengen.
• Hypnose: Met behulp van een specialist kunt u gevoelens zoals misselijkheid beheersen door uw geest in een ontspannen toestand te brengen en open te stellen voor een bepaalde suggestie.

Gebruik deze methoden om je geest te ontspannen.

Het kan een grote opluchting zijn om jezelf af te leiden van de behandeling. Probeer deze dingen eens voordat je chemotherapie begint.

• Geleide visualisatie: Stel je een mooie, vredige plek voor in je gedachten. Stel je voor dat je bij een rustig meer in een dorp staat. Stel je voor dat je lasten en verdriet als een bootje op het meer drijven.
• Afleiding: Luister naar je favoriete nummer, lees een boek of kijk een grappige film.
• Progressieve spierontspanning: Begin bij je tenen en span vervolgens elke spier in je lichaam aan en ontspan deze weer. Wanneer je bij je hoofd aankomt, zul je een heerlijk gevoel van ontspanning ervaren.

Wat u zelf kunt doen tegen misselijkheid en braken.

Een paar kleine aanpassingen aan je voedingspatroon en dagelijkse gewoontes kunnen deze ongemakken helpen verminderen.

• Vermijd voedsel waar je je ongemakkelijk bij voelt, vooral vette, gefrituurde en pittige gerechten.
• Eet meerdere kleine maaltijden per dag in plaats van drie grote maaltijden.
• Eet iets kleins, bijvoorbeeld een snack, voordat je met de chemotherapie begint.
• Kook niet als je je niet lekker voelt. De geur van heet eten kan misselijkheid veroorzaken.
• Als de geur van warm eten je niet bevalt, eet dan koud eten .
• Drink voldoende water en andere vloeistoffen (soep, vruchtensap) om uitdroging te voorkomen.
• Bij maagklachten kunt u een gembertoffee eten of gemberthee drinken.