Als u diabetes hebt, moet u extra goed voor uw ogen zorgen. Diabetes kan uw ogen beschadigen. Dit noemen we diabetische retinopathie. Simpel gezegd, dit is wanneer langdurig hoge bloedsuikerspiegels de delicate bloedvaten in het gevoelige deel van het oog, het netvlies, beschadigen. Na verloop van tijd kan dit leiden tot verlies van gezichtsvermogen en zelfs blindheid. Het is dus belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Het goede nieuws is dat we deze aandoening kunnen voorkomen of vertragen. Niet iedereen met diabetes krijgt ermee te maken. Maar bijna de helft van de mensen met diabetes heeft er in zekere mate last van. Het grootste probleem is dat er in de beginfase geen symptomen zijn. Je weet dus misschien niet dat je de aandoening hebt.
De vier stadia van diabetische retinopathie
Diabetische retinopathie ontwikkelt zich in vier hoofdstadia. Laten we elk van deze stadia kort bespreken. Een tabel maakt deze informatie gemakkelijker te begrijpen.
| Fase | Wat gebeurt er in het oog? | Invloed op het zicht en wat te doen? |
|---|---|---|
| 1. Milde niet-proliferatieve retinopathie | Microaneurysma's ontstaan in de kleine bloedvaten in het netvlies van het oog. Deze kunnen kleine bloedingen veroorzaken. | Er zijn doorgaans geen problemen met het zicht. Houd diabetes, bloeddruk en cholesterol goed onder controle. Laat uw ogen één keer per jaar controleren. |
| 2. Matige niet-proliferatieve retinopathie | De bloedvaten zwellen op en sommige raken verstopt, waardoor de bloedtoevoer naar het netvlies afneemt. | Het gezichtsvermogen kan worden aangetast. Er kan een aandoening optreden die DME (diabetisch macula-oedeem) wordt genoemd. De arts adviseert om uw ogen elke 3-6 maanden te laten controleren. |
| 3. Ernstige niet-proliferatieve retinopathie | Meer bloedvaten raken verstopt. Doordat het netvlies geen bloed meer krijgt, worden signalen afgegeven om nieuwe bloedvaten aan te maken. Hierdoor kan littekenweefsel ontstaan. | Het risico op gezichtsverlies is groot. Het zicht kan wazig worden en er kunnen vlekjes in het gezichtsveld verschijnen. Behandeling kan verdere schade voorkomen. |
| 4. Proliferatieve diabetische retinopathie (PDR) | Omdat de nieuw gevormde bloedvaten (neovascularisatie) zwak zijn, scheuren en bloeden ze gemakkelijk. Dit kan leiden tot littekenweefselvorming en netvliesloslating. | Dit is een zeer ernstige aandoening. Permanent verlies van het gezichtsvermogen kan optreden. Onmiddellijke behandeling is noodzakelijk. |
Laten we deze fase eens wat gedetailleerder bekijken.
Stadium 1 en 2 (milde en matige retinopathie)
In de beginfase merkt u mogelijk geen veranderingen. Maar er is al schade in het oog ontstaan. In de tweede fase zwellen de bloedvaten op, wat leidt tot een aandoening die diabetisch macula-oedeem (DME) wordt genoemd. Dit is wanneer bloed en vocht zich ophopen in het deel van het oog dat de macula wordt genoemd. De macula zorgt ervoor dat we scherp kunnen zien, bijvoorbeeld bij lezen, autorijden en het herkennen van mensen. Wanneer de macula opzwelt, wordt uw zicht wazig.
Het allerbelangrijkste is dat iedereen met diabetes minstens één keer per jaar zijn of haar ogen laat controleren. Op die manier kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord.
Stadium drie en vier (ernstige en proliferatieve retinopathie)
In het derde stadium is de situatie iets ernstiger. Veel bloedvaten raken verstopt. Dit betekent dat het netvlies niet de zuurstof en voedingsstoffen krijgt die het nodig heeft. Op dat moment stuurt het netvlies een signaal naar de hersenen met de boodschap: "Ik heb niet genoeg bloed, maak nieuwe bloedvaten aan."
In het vierde, of meest ernstige stadium (PDR), vormen deze nieuwe bloedvaten het probleem. Ze zijn zwak als bladeren en breken gemakkelijk. Ze barsten open en bloeden in het oog. Dit veroorzaakt littekenweefsel, en naarmate het littekenweefsel krimpt, kan het netvlies loslaten van de achterkant van het oog. We noemen dit netvliesloslating . Als dit gebeurt, kunt u uw zicht permanent verliezen.
Hoe weet ik in welk stadium ik me bevind?
Dit kunt u niet zelf bepalen. Hiervoor moet u zich laten onderzoeken door een specialist. De arts kan verschillende tests uitvoeren om uw aandoening nauwkeurig vast te stellen:
- Algemeen oogonderzoek: Hierbij wordt gecontroleerd hoe goed u op verschillende afstanden kunt zien.
- Het meten van de intraoculaire druk: hiermee wordt de druk in het oog gemeten.
- Pupilverwijding: Hierbij wordt uw pupil verwijd met oogdruppels en wordt de binnenkant van uw oog onderzocht met een speciaal instrument. Dit is de beste manier om te zien of er schade is aan de bloedvaten in uw netvlies.
- OCT-scan (optische coherentietomografie): Dit is alsof je foto's maakt van de binnenkant van het oog. Het gebruikt lichtgolven om foto's te maken van een dwarsdoorsnede van het netvlies om aandoeningen zoals diabetisch macula-oedeem (DME) op te sporen.
- Fluorescentieangiografie: Hierbij wordt een speciale kleurstof in een ader in uw arm geïnjecteerd. Terwijl de kleurstof met het bloed naar uw oog stroomt, gebruikt uw arts een speciale camera om foto's te maken van de bloedvaten in uw oog. Zo kan de arts zien of er bloed uit de bloedvaten lekt of dat ze verstopt zijn.
Na deze onderzoeken zal de arts u uitleggen in welk stadium u zich bevindt.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Meestal zal uw arts in de beginfase uw toestand in de gaten houden. Het belangrijkste is om uw diabetes, bloeddruk en cholesterolgehalte goed onder controle te houden.
Als de aandoening verergert of diabetisch macula-oedeem ontstaat, kan behandeling nodig zijn.
- Ooginjecties: Injecties worden in het oog gegeven om de groei van nieuwe, abnormale bloedvaten te stoppen.
- Laserchirurgie: Laserstralen worden gebruikt om bloedende bloedvaten te dichten en de vorming van nieuwe bloedvaten te beheersen.
- Steroidmedicijnen: Zwelling wordt bestreden met injecties die steroïden bevatten of met kleine apparaatjes (implantaten) die in het oog worden geplaatst.
Soms zijn meerdere van deze behandelingen tegelijkertijd nodig. Onthoud dat uw arts bepaalt welke behandeling het beste voor u is. Wees daarom open en eerlijk tegenover uw arts over alles.
Belangrijkste boodschap
- De beste manier om uw gezichtsvermogen te beschermen, is door uw diabetes goed onder controle te houden. Zorg ervoor dat uw bloedsuikerspiegel binnen het juiste bereik blijft.
- Als u diabetes heeft, is het essentieel om minstens één keer per jaar een oogonderzoek te laten doen, zelfs als u geen symptomen heeft .
- Als deze aandoening vroegtijdig wordt vastgesteld , is de kans veel groter dat gezichtsverlies kan worden voorkomen.
- Als uw arts u vertelt dat u diabetische retinopathie heeft, raak dan niet in paniek. Laat de nodige onderzoeken op tijd uitvoeren en volg de instructies van uw arts op.
- Voordat u een behandeling kiest, bespreek deze dan grondig met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe