Is uw hart zwak en vergroot? Laten we het hebben over gedilateerde cardiomyopathie!

Ons hart is echt een wonderbaarlijk orgaan, nietwaar? Hoeveel aandacht besteden we aan dit hart dat ons hele lichaam van leven voorziet? Soms, zonder dat we het beseffen, kan dit hart ook verschillende problemen en ziekten ontwikkelen. Vandaag gaan we het hebben over een ziekte die het hart verzwakt en ervoor zorgt dat de hartspier onnodig vergroot, een ziekte met een ietwat angstaanjagende naam, maar waar we allemaal van op de hoogte moeten zijn. Artsen noemen dit (gedilateerde cardiomyopathie).

Wat is gedilateerde cardiomyopathie?

Simpel gezegd is deze aandoening (gedilateerde cardiomyopathie) een aandoening waarbij de belangrijkste pompkamer van het hart, de linkerhartkamer , ofwel de belangrijkste hartspier, uitrekt en groter wordt dan normaal. Je kunt het vergelijken met een elastiekje dat uitrekt, maar in dit geval is het niet goed voor het hart. Wanneer de hartspier verzwakt, dunner wordt en vergroot, neemt het vermogen van het hart om bloed goed rond te pompen af. Wat gebeurt er dan? Bij elke hartslag blijft er een beetje bloed in het hart achter. Daardoor krijgt de rest van het lichaam niet voldoende zuurstofrijk bloed. In ernstige gevallen kan dit ook andere delen van het hart aantasten.

Onderzoekers schatten dat ongeveer 36 op de 100.000 mensen in de algemene bevolking aan deze aandoening lijden. Maar het goede nieuws is dat er behandelingen zijn voor deze hartziekte. En er zijn dingen die je kunt doen om de aandoening onder controle te houden.

Wat zijn de symptomen van deze ziekte?

Veel mensen, vooral in de beginfase van de ziekte, vertonen mogelijk geen symptomen. Dat is het engste aan deze ziekte. Maar naarmate de hartfunctie geleidelijk verslechtert, beginnen er steeds meer symptomen op te treden.

Symptomen van gedilateerde cardiomyopathie kunnen onder meer zijn:

• Pijn of benauwdheid op de borst
• Hoesten en verstopping
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• Flauwvallen
• Je ongewoon moe voelen ( Vermoeidheid )
• Hartkloppingen of een fladderend gevoel in je borst
• Kortademigheid / dyspneu
• Zwelling/oedeem van de buik, benen, enkels en voeten
• Onverwachte gewichtstoename door vochtretentie

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het zeer belangrijk om direct medisch advies in te winnen.

Waarom treedt dit (gedilateerde cardiomyopathie) op?

"Waarom is mij dit in vredesnaam overkomen?", vraagt ​​u zich misschien af. In veel gevallen kunnen zelfs experts de exacte oorzaak niet vaststellen. Er zijn echter wel een aantal bekende oorzaken. Deze zijn:

• Abnormale hartslag (ritmeproblemen) ( aritmie )
• Alcoholverslaving
• Sommige geneesmiddelen tegen kanker (deze kunnen schadelijk zijn voor het hart - cardiotoxische geneesmiddelen)
• Complicaties die laat in de zwangerschap of na de bevalling optreden
• Aangeboren hartafwijking
• Coronaire hartziekte
• Diabetes
• Aandoeningen die via genen van ouders worden overgeërfd (dit wordt familiaire gedilateerde cardiomyopathie genoemd. Dit kan verantwoordelijk zijn voor meer dan 50% van de gevallen).
• Hartaanval
• Hartklepziekte
• Hoge bloeddruk
• HIV-infectie
• Infecties zoals ontstekingen van de hartspier (bijvoorbeeld myocarditis )
• Gebruik van drugs zoals cocaïne
• Schildklieraandoening
• Virale hepatitis

Soms kunnen er meerdere oorzaken zijn. Zo kan gedilateerde cardiomyopathie bijvoorbeeld ontstaan ​​door een andere medische aandoening, terwijl je er tegelijkertijd genetisch aanleg voor kunt hebben.

Wie loopt het grootste risico om deze ziekte te ontwikkelen?

Sommige mensen hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen dan anderen. Dit zijn:

• Mensen jonger dan 50 jaar
• Mensen van Afro-Amerikaanse afkomst (hoewel dit niet specifiek relevant is voor Sri Lanka, is het iets dat wereldwijd voorkomt)
• Mannelijke individuen
• Als iemand in de familie lijdt aan gedilateerde cardiomyopathie (genetische aanleg)

Wat zijn de mogelijke complicaties van gedilateerde cardiomyopathie?

Als deze ziekte voortschrijdt, dat wil zeggen in de eindfase, kunnen er diverse complicaties optreden. Deze zijn behoorlijk ernstig, daarom is het belangrijk om snel medische hulp te zoeken.

Deze complicaties kunnen onder meer zijn:

• Abnormale hartslag ( aritmie )
• Pijn op de borst ( angina pectoris )
• Bloedstolsels in het hart (deze bloedstolsels kunnen naar de longen reizen en een gevaarlijke aandoening veroorzaken die longembolie wordt genoemd).
• Hartstilstand
• Hartaanval
• Hartfalen - Dit betekent dat het hart zo zwak is dat het niet meer aan de behoeften van het lichaam kan voldoen.
• Hartklepziekte
• Hartinfarct

Bedenk eens hoe ernstig deze complicaties zijn. Daarom moet u zich zorgen maken als u zelfs maar het kleinste symptoom opmerkt.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening (gedilateerde cardiomyopathie)?

Als je naar de dokter gaat, is het eerste wat hij of zij doet je medische geschiedenis opnemen.Uw arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis (zoals eerdere aandoeningen of medicijnen die u gebruikt) en uw familiegeschiedenis (zoals aandoeningen die in uw familie zijn voorgekomen). Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek plaatsvinden. Tijdens dit onderzoek zal de arts naar uw longen luisteren om te controleren op vochtophoping. Verrassend genoeg kan een arts een abnormaal geluid in uw hart horen (een hartgeruis) voordat u symptomen ervaart.

Daarna moet u verschillende onderzoeken ondergaan om de exacte ernst van de ziekte vast te stellen en de juiste behandeling voor u te plannen.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

Doorgaans kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:

• Angiografie: Hierbij wordt gecontroleerd of er een blokkade is in de kransslagaders die het hart van bloed voorzien.
• Bloedonderzoek: Hiermee wordt gecontroleerd op hartschade en andere problemen.
• Röntgenfoto van de borstkas: Deze kan een ruwe indicatie geven of uw hart groter is dan normaal.
• Echocardiografie: Dit is een zeer belangrijk onderzoek. Het is als een 'video' van het hart. Het kan laten zien hoe goed het hart functioneert, hoe de spieren eraan toe zijn en hoe de hartkleppen werken.
• Elektrocardiogram (ECG): Dit meet de elektrische activiteit van het hart, oftewel of er problemen zijn met het hartritme.
• Inspanningstest: Deze test meet hoe uw hart reageert tijdens het sporten.
• Genetische testen: Deze test helpt bepalen of u een genetische aanleg voor de ziekte heeft.
• MRI van het hart: Hiermee kan ook een duidelijk beeld worden verkregen van de grootte en functie van de hartkamers.
• Endomyocardiale biopsie: Deze ingreep wordt niet vaak uitgevoerd. Hierbij wordt een klein stukje hartspierweefsel afgenomen en onderzocht.

Hoe wordt gedilateerde cardiomyopathie behandeld?

Mogelijk heeft u verschillende soorten behandelingen nodig. Hoewel deze behandelingen de ziekte vaak niet volledig kunnen genezen, kunnen ze wel helpen de symptomen onder controle te houden en u een gezonder en langer leven te laten leiden. Hoe eerder de behandeling begint, hoe beter de resultaten. Uw cardioloog of hartfalenspecialist zal met u overleggen en samen het beste behandelplan voor u opstellen.

Behandelmethoden kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdcategorieën: medicijnen, leefstijlveranderingen en chirurgie of andere medische ingrepen.

Geneesmiddelen

Er zijn verschillende soorten medicijnen die de hartfunctie kunnen verbeteren bij gedilateerde cardiomyopathie. Enkele voorbeelden zijn:

• ACE-remmers
• Aldosteronantagonisten
• Angiotensine-receptor/neprilysine-remmers (ARNI)
• Anti-aritmica (medicijnen tegen een onregelmatige hartslag)
• Bètablokkers
• Bloedverdunners/anticoagulantia - vooral voor mensen met aandoeningen zoals boezemfibrillatie.
• Geneesmiddelen die de hoeveelheid overtollig vocht in het lichaam verminderen ( diuretica ).

Het is erg belangrijk om al deze medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven door de arts, in de juiste dosering en op het juiste tijdstip.

Veranderingen in dagelijkse gewoonten

Door kleine aanpassingen te maken aan je dagelijkse routine, voeding en andere zaken, kun je ervoor zorgen dat je medicijnen beter werken en misschien zelfs een operatie uitstellen of helemaal voorkomen.

Deze wijzigingen zijn:

• Bescherm je lichaam: beperk je alcoholgebruik. Vermijd illegale drugs volledig. Bescherm jezelf tegen infecties zoals virale hepatitis en hiv.
• Eet een hartvriendelijk dieet: eet veel mager vlees (zoals kip en vis), fruit en groenten. Een zoutarm dieet kan helpen vochtretentie in het lichaam te verminderen, wat het hart kan belasten.
• Verhoog uw lichaamsbeweging: Lichte oefeningen die het hart niet te veel belasten, kunnen de hartfunctie verbeteren. Bespreek met uw arts welke oefeningen geschikt voor u zijn. U kunt ook overwegen deel te nemen aan een hartrevalidatieprogramma . Dit is een goede manier om veilig te beginnen met bewegen.

Chirurgie en minimaal invasieve procedures

Als de ziekte verder gevorderd is en de hartfunctie aanzienlijk is verminderd, kan een operatie of andere gespecialiseerde medische ingreep nodig zijn. Enkele van de procedures voor gedilateerde cardiomyopathie zijn:

• Biventriculaire pacemaker: Dit is een apparaat dat de hartkamers helpt om in een constant ritme te functioneren.
• Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD): Als uw hartslag gevaarlijk onregelmatig wordt, geeft dit apparaat een kleine elektrische schok om uw hartslag te herstellen.
• Operaties voor hartfalen of hartkleppen: deze verbeteren de functie van het hart.
• Linkerventrikelondersteuningsapparaat (LVAD): Dit is een mechanisch apparaat dat helpt om bloed naar een ernstig verzwakte hartspier te pompen.
• Harttransplantatie: Dit is een zeer zeldzame optie, die alleen wordt overwogen als alle andere behandelingen hebben gefaald.

Kan deze ziekte worden voorkomen?

Eerlijk gezegd is deze aandoening niet altijd te voorkomen. Het kan erfelijk zijn (genetisch bepaald). Of het kan het gevolg zijn van chemotherapie voor een ziekte zoals kanker.Het kan ook als bijwerking van een behandeling optreden.

Er zijn echter wel dingen die u kunt doen om uw risico op het ontwikkelen van gedilateerde cardiomyopathie te verlagen:

• Vermijd drugs zoals cocaïne volledig.
• Als u alcohol drinkt, beperk het dan tot zeer kleine hoeveelheden.
• Als u aandoeningen zoals diabetes of hoge bloeddruk hebt, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt.
• Zorg goed voor je hart om een ​​hartaanval te voorkomen (gezonde voeding, voldoende beweging en niet roken).

Wat kun je verwachten als je leeft met een aandoening die gedilateerde cardiomyopathie heet?

Uw prognose hangt af van de oorzaak en de ernst van uw aandoening. Met regelmatige medische zorg kunt u mogelijk weer aan het werk en uw normale dagelijkse activiteiten hervatten. Soms kunnen uw symptomen echter na verloop van tijd verergeren. Als uw toestand verslechtert of er complicaties optreden, kan het moeilijk zijn om hiermee om te gaan. Mogelijk moet u in het ziekenhuis blijven totdat uw symptomen verbeteren.

Bij veel mensen kan gedilateerde cardiomyopathie in de loop der tijd verergeren en leiden tot chronisch hartfalen. Dit betekent dat het hart zo verzwakt raakt dat het niet meer aan de behoeften van het lichaam kan voldoen. Nierfalen en ernstig hartfalen zijn tekenen dat de ziekte niet goed zal aflopen. Mensen die zelfs in rust symptomen hebben of die geen lichamelijke activiteit meer kunnen verrichten, hebben vaak de slechtste prognose.

Maar geen zorgen! De gezondheid en levensverwachting van mensen met gedilateerde cardiomyopathie zijn de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd. Dit is te danken aan betere behandelingen en vroegtijdige opsporing. Tegenwoordig leeft meer dan 80% van de mensen met deze aandoening acht jaar lang in goede gezondheid, zonder dat een harttransplantatie nodig is.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Het allerbelangrijkste wat u kunt doen als u met deze ziekte leeft, is goed voor uzelf zorgen. Volg de instructies van uw arts nauwgezet op.

• Let dagelijks op tekenen van complicaties, zoals plotselinge gewichtstoename.
• Volg de aanbevelingen van uw arts (bijvoorbeeld een zoutarm dieet) nauwkeurig op.
• Ga meerdere keren per jaar op controle bij uw arts.
• Neem de voorgeschreven medicatie precies op tijd in.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Omdat uw aandoening in de loop der tijd kan veranderen, is het belangrijk om contact te houden met uw arts en regelmatig op controle te gaan. Dit is iets wat u uw hele leven lang zou moeten doen. Als u merkt dat uw symptomen verergeren, neem dan direct contact op met uw arts . Hij of zij kan u helpen uw symptomen onder controle te houden.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als je net de diagnose van een ziekte hebt gekregen, is het normaal dat je veel vragen hebt. Aarzel niet om je arts vragen te stellen zoals:

• Is het een goed idee om de rest van mijn familie genetisch te laten testen?
• Moet ik zwaar lichamelijk werk vermijden?
• Is er een steungroep waar ik me bij kan aansluiten, zowel in Sri Lanka als online?
• Welk dieet is geschikt voor mij?
• Welke soort oefeningen moet ik doen en hoe lang moet ik ze doen?

Niemand wil weten dat zijn of haar hart niet goed functioneert. Gelukkig kunnen artsen tegenwoordig verschillende behandelingen aanbieden om de hartfunctie te verbeteren bij aandoeningen zoals gedilateerde cardiomyopathie. Er zijn ook eenvoudige aanpassingen die u zelf kunt doen om uw toestand te verbeteren. Aarzel niet om vragen te stellen en uw opties te onderzoeken. Samen met uw arts kunt u de beste aanpak voor deze aandoening vinden.

Belangrijke punten om te onthouden (Kernboodschap)

Ik hoop dat u nu een beter begrip heeft van de hartspierziekte waar we het vandaag over hebben gehad (gedilateerde cardiomyopathie) . Hoewel dit een ernstige aandoening is, kunt u, als u zich ervan bewust bent en deze goed behandelt, een goed leven leiden.

Het allerbelangrijkste is om de symptomen te herkennen, zo snel mogelijk medisch advies in te winnen en de behandeling en instructies van uw arts nauwgezet op te volgen. U bent niet alleen, er zijn artsen en zorgverleners die u tijdens dit traject kunnen helpen en begeleiden. Blijf dus sterk en ga deze situatie aan.

Hartziekte , vergroot hart, gedilateerde cardiomyopathie, verzwakking van de hartspier, kortademigheid, hartfalen, hartbehandeling