Als je een mammografie hebt gehad en je arts zegt: "Je hebt borstkanker in stadium 0, ook wel DCIS genoemd", is het normaal om plotseling bang en geschrokken te zijn. We worden allemaal nerveus als we het woord "kanker" horen. Maar als je precies begrijpt wat DCIS is, zul je beseffen dat deze angst onnodig is. Laten we het eens heel eenvoudig en gedetailleerd bespreken.
Wat is DCIS (Ductaal Carcinoom in Situ) in eenvoudige bewoordingen?
Hoewel deze naam misschien wat ingewikkeld lijkt, is de betekenis heel eenvoudig. Laten we hem woord voor woord ontleden:
- Ductaal: Dit verwijst naar de melkkanalen in je borsten. De kanalen zijn de kleine buisvormige structuren die melk van de melkklieren in de borst naar de tepel transporteren wanneer je borstvoeding geeft.
- Carcinoom: Dit is de medische term voor kanker. Het betekent abnormale celgroei.
- In situ: Dit is het belangrijkste woord hier. "In situ" is Latijn voor "op zijn plaats". Dit betekent dat deze abnormale kankercellen zich alleen in de melkbuis hebben gevormd. Ze zijn niet door de wand van de buis heen gebroken en hebben zich niet verspreid naar het omliggende borstweefsel.
Stel je een waterleiding voor. Er zit een laag roest aan de binnenkant van de leiding. Maar de roest is niet door de wand van de leiding heen gedrongen en is er niet uitgekomen. DCIS is vergelijkbaar. Kankercellen (net als roest) bevinden zich in de melkbuis (waterleiding), maar ze hebben zich nog niet naar buiten verspreid.
Daarom noemen artsen DCIS een "niet-invasieve" of "pre-invasieve" vorm van borstkanker. Het zaait zich niet uit (metastaseert niet) naar andere delen van het lichaam.
Maar het allerbelangrijkste is dat DCIS, indien onbehandeld, zich soms kan ontwikkelen tot invasief ductaal carcinoom, dat door de wand van de melkbuis heen breekt en zich verspreidt naar het omliggende weefsel. Daarom is het zo belangrijk om het vroegtijdig te detecteren en te behandelen.
Hoe vaak komt deze aandoening, DCIS genaamd, voor?
DCIS is eigenlijk een zeer veelvoorkomende vorm van borstkanker. DCIS is verantwoordelijk voor 20% tot 25% van de nieuw gediagnosticeerde borstkankers. Het komt het meest voor bij vrouwen. Mannen hebben veel minder kans om DCIS te ontwikkelen.
De laatste tijd zijn er meer meldingen van DCIS-gevallen. Deskundigen zeggen echter dat dit niet komt doordat DCIS vaker voorkomt, maar doordat tests zoals mammografie de aandoening nu in een veel vroeger stadium kunnen opsporen.
Wat zijn de symptomen van DCIS?
Meestal bij DCISEr zijn geen symptomen . Dat betekent dat u mogelijk geen verschil merkt. Dit is het belang van mammografieën. Ze helpen deze aandoeningen op te sporen voordat er symptomen verschijnen.
In zeer zeldzame gevallen kunnen sommige mensen echter de volgende symptomen ervaren:
- Een knobbeltje in de borst voelen
- Een huiduitslag
- Tepelafscheiding (bloedachtig)
Oorzaken en risicofactoren voor DCIS
DCIS ontstaat wanneer gezonde cellen in de melkkanalen veranderen (mutaties) en ongecontroleerd beginnen te groeien. Deskundigen weten echter nog steeds niet precies waarom deze cellen op deze manier veranderen, of waarom sommige DCIS-gevallen zich later ontwikkelen tot agressieve vormen van kanker.
Er zijn echter diverse factoren geïdentificeerd die de kans, of het risico, op het ontwikkelen van DCIS vergroten.
| Risicofactor | Beschrijving |
|---|---|
| Familiegeschiedenis | Borstkanker hebben in bloedverwantschap (moeder, zus, dochter). |
| Persoonlijke geschiedenis | In het verleden borstkanker gehad of abnormale celgroei (atypische hyperplasie). |
| Leeftijd en geslacht | Vrouw zijn en ouder dan 30 jaar. |
| Hormonale effecten | Puberteit vóór de leeftijd van 12 jaar, menopauze na de leeftijd van 55 jaar. |
| Zwangerschap | Nooit zwanger worden, je eerste kind krijgen na je 30e, of je kinderen geen borstvoeding geven. |
| Genetische factoren | Het hebben van genetische mutaties ( BRCA 1 en BRCA 2 ) die het risico op borstkanker verhogen. |
| Andere factoren | Het hebben van dicht borstweefsel en het ondergaan van bestralingstherapie in het borstgebied. |
Het is belangrijk om te begrijpen dat het hebben van een of meer van deze risicofactoren niet betekent dat u zeker DCIS zult ontwikkelen. Mensen zonder familiegeschiedenis van borstkanker kunnen bijvoorbeeld nog steeds DCIS krijgen. Het betekent alleen dat de kans iets groter is.
Hoe wordt DCIS gediagnosticeerd?
Meer dan 90% van de DCIS-gevallen wordt gediagnosticeerd met behulp van een mammogram . Mammogrammen tonen clusters van kleine calciumafzettingen (microverkalkingen) in de borst. Dit is het belangrijkste kenmerk van DCIS.
Als de mammografie iets verdachts laat zien, zal de arts waarschijnlijk een biopsie aanbevelen. Bij een biopsie wordt een heel klein stukje van het verdachte weefsel afgenomen en onder een microscoop onderzocht om te zien of het kankercellen bevat.
Graden en stadia van DCIS
Zodra DCIS is vastgesteld, bepalen artsen de graad en het stadium ervan.
- Stadium: DCIS is altijd borstkanker in stadium 0. Dit is zeer goed nieuws, omdat het betekent dat de kanker zich niet heeft uitgezaaid.
- Graad: Dit verwijst naar de mate waarin de kankercellen lijken op gezonde cellen en hoe snel ze groeien. Er zijn drie hoofdgraden.
- Laaggradig: Kankercellen lijken grotendeels op gezonde cellen en groeien langzaam.
- Niveau gemiddeld: Kankercellen verschillen enigszins van gezonde cellen.
- Hooggradig: Kankercellen zijn totaal anders dan gezonde cellen en hebben de neiging om snel te groeien.
Welke behandelingen zijn er voor DCIS?
Hoewel DCIS geen agressieve vorm van kanker is, is behandeling essentieel om te voorkomen dat het zich later ontwikkelt tot een agressieve vorm van kanker. Uw arts zal de beste behandelingsoptie voor u bepalen op basis van factoren zoals uw leeftijd, de graad van DCIS en uw persoonlijke voorkeuren.
Er zijn twee belangrijke behandelmethoden:
| Behandelingsmethode | Simpel gezegd... |
|---|---|
| 1. Lumpectomie / Borstsparende chirurgie + bestralingstherapie | Hierbij wordt alleen het weefsel met DCIS operatief verwijderd, samen met een kleine hoeveelheid gezond weefsel eromheen. Het grootste deel van de borst blijft dus intact. Na de operatie wordt meestal bestralingstherapie gegeven om eventuele achtergebleven kankercellen te doden. |
| 2. Mastectomie | Bij deze ingreep wordt de gehele borst die door DCIS is aangetast, operatief verwijderd. Deze procedure wordt aanbevolen als de DCIS zich heeft verspreid naar een groot deel van de borst of naar meerdere melkkanalen, of als een lumpectomie geen optie is. Radiotherapie is na een mastectomie meestal niet nodig. |
Als u een mastectomie heeft ondergaan, kunt u met uw arts de mogelijkheden van borstreconstructie bespreken.
Behandeling na de operatie
Na de operatie kan uw arts hormoontherapie aanbevelen om te voorkomen dat het DCIS terugkeert. Dit houdt in dat er medicijnen zoals tamoxifen of aromataseremmers worden gebruikt. Deze behandeling duurt meestal ongeveer vijf jaar.
Kan DCIS volledig genezen worden?
Ja, absoluut! DCIS is een zeer goed behandelbare en volledig te genezen aandoening. De genezingskans voor degenen die een behandeling ondergaan is zeer hoog, bijna 100%.
Het risico dat DCIS na de behandeling terugkeert, is zeer laag. Zelfs als het terugkomt, is het meestal niet levensbedreigend.
Wat moet je doen?
Hoewel er geen specifieke manier is om DCIS te voorkomen, kan vroege opsporing leiden tot volledig herstel.
- Laat regelmatig een mammografie maken: Over het algemeen wordt aangeraden om na je 40e jaarlijks een mammografie te laten maken. Bespreek echter met je arts hoe vaak je dit moet laten doen, afhankelijk van je risicofactoren.
- Volg de instructies van uw arts: Ga na de behandeling op controle zoals voorgeschreven door uw arts. Normaal gesproken zijn controles de eerste vijf jaar elke 6-12 maanden nodig en daarna jaarlijks.
- Stel uw arts vragen: Wanneer u te horen krijgt dat u DCIS heeft, bespreek dan al uw vragen en zorgen met uw arts. Stel vragen zoals: "Wat is de beste behandeling voor mij?", "Hoe lang duurt de behandeling?", "Kan ik tijdens deze periode blijven werken?"
Het is normaal om bang en angstig te zijn als je te horen krijgt dat je kanker hebt. Maar onthoud dat DCIS een vroege, goedaardige en zeer goed te genezen vorm van borstkanker is. Met de juiste behandeling en nazorg kun je een volkomen gezond leven leiden.
Belangrijkste boodschap
- DCIS is het vroegste stadium (stadium 0) van borstkanker. Hierbij bevinden de kankercellen zich alleen in de melkkanalen en hebben ze zich nog niet verspreid naar het omliggende weefsel.
- Dit is een niet-invasieve vorm van kanker, dus het verspreidt zich niet naar andere delen van het lichaam.
- DCIS geeft vaak geen symptomen . Het wordt meestal ontdekt via een mammografie.
- DCIS kan met een behandeling bijna volledig genezen worden , dus er is geen reden tot angst.
- Indien onbehandeld, bestaat het risico dat het zich ontwikkelt tot een agressieve vorm van kanker. Daarom is het zeer belangrijk om volgens medisch advies een behandeling te zoeken .
- Regelmatige medische controles en mammografieën zijn de beste manier om de ziekte in een vroeg stadium te ontdekken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe