Soms worden we geboren met kleine veranderingen in ons lichaam. Sommige daarvan merken we ons ons hele leven lang niet eens op. Dit is een veelvoorkomende aandoening die bij de geboorte aanwezig is, maar voor de meeste mensen geen problemen veroorzaakt. Het wordt een dubbele nier genoemd. Misschien schrikt u een beetje als uw arts deze naam noemt. Maar er is geen reden tot angst. Laten we het eenvoudig uitleggen.
Wat is een duplexnier, simpel gezegd?
Dit is heel eenvoudig. Normaal gesproken hebben we allemaal twee nieren in ons lichaam. Vanuit elke nier loopt een enkele buis (ureter) naar onze blaas. De urine die in de nier wordt geproduceerd, stroomt via deze buis naar de blaas.
Bij een aandoening die duplexnier wordt genoemd, komen er echter twee urineleiders uit één nier , in de vorm van de letter Y. Dit gebeurt al vroeg in de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder. Dit is het enige verschil bij deze aandoening. Dit wordt ook wel dubbele urineleiders genoemd.
Bestaan er verschillende soorten dubbele nieren?
Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten. Als je dat eenmaal begrijpt, wordt de situatie duidelijker. Laten we het op deze manier bekijken om het makkelijker te begrijpen.
| Dubbele niertype | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| Complete Duplex Nier | De twee buizen die uit de nieren komen, zijn niet met elkaar verbonden, maar lopen apart naar de blaas. |
| Onvolledige dubbele nier | Hoewel ze vanuit de nieren als twee aparte buizen beginnen, komen ze samen voordat ze de blaas bereiken en monden daar uit in één enkele buis . |
Deze aandoening kan in slechts één nier voorkomen, of in beide nieren.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
Het belangrijkste is dit: veel mensen, de overgrote meerderheid, hebben geen symptomen.De meeste mensen weten de rest van hun leven niet dat ze deze aandoening hebben. Het wordt vaak bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens een scan die om een andere reden wordt gemaakt.
Soms kunnen er echter problemen optreden, met name bij een complete dubbele nier, als de urineleiders niet goed met de blaas verbonden zijn. In dat geval kunt u symptomen ervaren zoals:
- Regelmatige urineweginfecties (UWI's): Artsen zullen dit ook onderzoeken als jonge kinderen, vooral diegenen die vaak urineweginfecties hebben, hier problemen mee ondervinden.
- Nierinfectie: Dit is een urineweginfectie die gepaard gaat met koorts.
- Urine-incontinentie: Als een jong kind blijft plassen op zijn of haar kleding, zelfs nadat het zindelijk is geworden, kan dit een symptoom zijn.
Het belangrijkste is dat elk van deze symptomen wordt veroorzaakt door een andere complicatie van de aandoening. Het hebben van twee drains is niet het probleem.
Veroorzaakt dit overmatig urineren?
Nee. Het hebben van een dubbele nier betekent niet dat je lichaam meer urine produceert, noch dat je vaker moet plassen. Als je echter regelmatig urineweginfecties hebt, kan de infectie ervoor zorgen dat je het gevoel hebt dat je vaker moet plassen.
Waardoor wordt dit veroorzaakt? Is het erfelijk?
Deze aandoening wordt veroorzaakt door een kleine fout in de celdeling tijdens de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder. Niets wat de moeder wel of niet heeft gedaan tijdens de zwangerschap is de oorzaak. U hoeft zich er dus geen zorgen over te maken.
Deze aandoening kan soms erfelijk zijn. Als een van de ouders de aandoening heeft, is er ongeveer 50% kans dat een kind deze ook krijgt. Een kind kan de aandoening echter ook ontwikkelen als niemand in het gezin eraan lijdt.
Wat zijn de mogelijke complicaties van een dubbele nier?
Zoals we eerder al aangaven, ontstaan problemen niet zomaar door de aanwezigheid van twee buizen. Het probleem ontstaat pas wanneer er een verschil is in de manier waarop die buizen met elkaar verbonden zijn. Dit kan leiden tot een obstructie van de urinestroom, terugvloei van urine in de nier of een zwelling van de nier. Dit zijn de redenen waarom infecties vaak voorkomen.
De belangrijkste bijbehorende aandoeningen die kunnen worden waargenomen zijn:
- Ureterocele: Een ballonvormige uitstulping in de urinebuis op de plek waar deze aansluit op de blaas. Dit kan de urinestroom belemmeren.
- Ectopische ureter: Een buis die de urineleider verbindt met een andere locatie dan waar deze normaal gesproken met de blaas verbonden is (mogelijk buiten de blaas).
- Vesicoureterale reflux (VUR): Urine stroomt vanuit de blaas terug de urineleider in, wat kan leiden tot nierinfecties.
- Hydronefrose: Een blokkade in de urinestroom zorgt ervoor dat urine zich ophoopt in de nier, waardoor de nier opzwelt.
Hoe herken je deze aandoening?
Bij het bespreken van uw symptomen zal uw arts u vragen naar eventuele buik- of rugpijn, problemen met de blaascontrole en of iemand in uw familie deze aandoening heeft gehad.
Scans worden voornamelijk gebruikt om dit te bevestigen.
| Test | Wat kun je hiervan verwachten? |
|---|---|
| Echografie van de nieren en de blaas | Je kunt in principe de vorm, de grootte en de aanwezigheid van twee afvoerbuizen van de nier controleren. |
| CT-scan (computertomografie) | Om duidelijkere en gedetailleerdere beelden van het urinewegstelsel te verkrijgen. |
| MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming) | Net als bij een CT-scan, om duidelijkere beelden van zacht weefsel te verkrijgen. |
| Retrograde pyelogram | Een gespecialiseerd röntgenonderzoek om de vorm van de urinewegen te bekijken en te zien of er blokkades zijn. |
Is behandeling noodzakelijk? Welke behandelingen zijn er beschikbaar?
Nogmaals, de meeste mensen hebben geen behandeling nodig. Als je geen symptomen hebt, hoef je niets te doen.
Als u echter problemen blijft ondervinden als gevolg van de eerder besproken complicaties, kan uw arts een operatie aanbevelen. Deze operatie verhelpt niet het probleem van de twee buisjes zelf, maar wel de blokkade of urinereflux die daardoor wordt veroorzaakt.
Er zijn verschillende hoofdsoorten operaties:
Ureteroureterostomie
Dit houdt in dat de twee buizen die vanuit de nieren komen, vóórdat ze de blaas binnenkomen, met elkaar worden verbonden tot één Y-vormige buis. Hierdoor kan de urine rechtstreeks in de blaas stromen.
Ureterreïmplantatie
Als de urineleider op de verkeerde plaats is aangesloten (ectopische urineleider) of als urine terugstroomt (reflux), zal de chirurg de buis verwijderen en deze op de juiste plaats in de blaas opnieuw aansluiten.
Nefrectomie
Dit is een zeer zeldzame ingreep. Het houdt in dat een deel van of de hele nier wordt verwijderd. Dit wordt echter alleen gedaan als dat deel van de nier helemaal niet meer functioneert en aanhoudende, ernstige infecties of andere problemen veroorzaakt. Deze ingreep wordt alleen overwogen als de andere nier goed functioneert.
Na de operatie blijft een kind meestal een dag of twee in het ziekenhuis en rust vervolgens een week of twee thuis uit. Daarna zal de arts een echografie maken om te controleren of alles in orde is.
Wanneer moet je naar de dokter?
Als u weet dat u een dubbele nier heeft en er nieuwe symptomen optreden, raadpleeg dan uw arts.
Als u echter symptomen van een ernstige infectie heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van het ziekenhuis. Dergelijke symptomen zijn onder andere:
- Hoge koorts (boven 39 graden Celsius).
- Plotselinge, hevige pijn in het bekken.
- Een toestand van aanhoudend braken en het onvermogen om te eten of te drinken.
Belangrijkste boodschap
- Een dubbele nier is een veelvoorkomende aangeboren afwijking. Het is geen ziekte, maar slechts een kleine verandering in het lichaam.
- De overgrote meerderheid van de mensen ervaart geen symptomen en heeft geen behandeling nodig.
- Symptomen treden alleen op als er andere bijkomende problemen zijn (zoals reflux van urine of een obstructie).
- Indien behandeling nodig is, kan een operatie die problemen succesvol verhelpen.
- Heeft u of uw kind last van urinewegproblemen (frequente infecties, incontinentie)? Aarzel dan niet om dit met uw arts te bespreken.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe