Krullen je vingers naar binnen? Is dat de ziekte van Dupuytren?

Voelt u soms alsof een of twee vingers van uw hand naar binnen gebogen zijn en moeilijk recht te krijgen zijn? Of voelt u kleine bultjes op uw hand, waar de vingers beginnen? Maak u geen zorgen, dit is niets gevaarlijks zoals kanker, wat veel mensen krijgen. Maar het is wel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening genaamd contractuur van Dupuytren, die dit soort symptomen kan veroorzaken.

Wat is de contractuur van Dupuytren?

Simpel gezegd is de ziekte van Dupuytren een aandoening waarbij een laagje weefsel onder de huid van onze handen dik en strak wordt. We noemen dit weefsel de fascia . Het is als een elastiekje dat ons helpt onze vingers te bewegen. Er beginnen zich kleine knobbeltjes in deze fascia te vormen. Na verloop van tijd worden deze knobbeltjes dikker en vormen ze strengen die vanuit de binnenkant van de hand uitsteken. Dan beginnen de vingers naar binnen te buigen, soms zo erg dat ze niet meer gestrekt kunnen worden.

Het belangrijkste is dat deze bultjes niet kwaadaardig (goedaardig) zijn . Dat betekent dat ze niet door kanker worden veroorzaakt en ook geen kanker veroorzaken. Dus maak je geen zorgen.

In veel gevallen is een operatie nodig, maar soms kan het met eenvoudigere behandelingen onder controle worden gehouden.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

De ziekte van Dupuytren kan bij iedereen ontstaan. Sommige mensen hebben er echter een grotere kans op. Dit zijn:

• Mannen: Deze aandoening komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
• Mensen van Europese afkomst: Het blijkt vaker voor te komen bij mensen uit Noord-Europese landen.
• Mensen met een familiegeschiedenis van de aandoening: Aangezien dit een genetische aandoening is, bestaat de kans dat u de aandoening ook ontwikkelt als iemand in uw familie deze heeft.

Worden deze symptomen ook door andere ziekten beïnvloed?

Ja, mensen met bepaalde medische aandoeningen hebben een grotere kans om de ziekte van Dupuytren te ontwikkelen. Bijvoorbeeld:

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Epilepsie en andere aanvalsstoornissen
• Alcoholverslaving
• HIV en aids
• Vaatziekte

Dit betekent niet dat iedereen met deze aandoeningen het ook zal ontwikkelen, maar er is wel een iets hoger risico dan bij anderen.

Hoe vaak komt deze situatie voor?

De ziekte van Dupuytren is eigenlijk geen veelvoorkomende aandoening . Het treft ongeveer 5% van de bevolking. Zoals eerder vermeld, komt het het meest voor bij mensen van Europese afkomst.

Welke gevolgen heeft de ziekte van Dupuytren voor het lichaam?

Je beseft misschien niet eens hoe deze aandoening je lichaam beïnvloedt. Als de symptomen erg mild zijn, weet je misschien niet eens dat je het hebt. Zelfs als je wel symptomen hebt, kan het maanden, zelfs jaren duren voordat ze verergeren. In ernstige gevallen kunnen de aangetaste vingers niet meer gestrekt worden.

De ziekte van Dupuytren kan elk van uw vingers aantasten, zelfs uw grote teen. De meest getroffen vingers zijn echter:

• Ringvinger / vierde vinger
• Pinkie / vijfde vinger
• Middelvinger / derde vinger
• Wijsvinger / middelvinger
• Duim / wijsvinger

Heeft dit ook gevolgen voor andere delen van het lichaam?

Nee. De ziekte van Dupuytren treft alleen de handen . Het komt nergens anders in het lichaam voor. Hoewel andere bindweefselaandoeningen ook in andere delen van het lichaam kunnen voorkomen, treft de ziekte van Dupuytren alleen de handen.

Sommige mensen met de contractuur van Dupuytren hebben een grotere kans om andere soortgelijke aandoeningen te ontwikkelen, zoals de ziekte van Ledderhose ( een aandoening die de voetzolen aantast) en de ziekte van Peyronie ( een aandoening die bij mannen voorkomt).

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe herken je het?

Omdat de ziekte van Dupuytren zich in de loop van maanden, soms zelfs jaren, ontwikkelt, merkt u in eerste instantie mogelijk geen symptomen op. De symptomen verschijnen meestal in deze volgorde:

1. Knobbeltjes: Het eerste teken is het verschijnen van kleine bultjes onder de huid van de handpalm, meestal op de plek waar de vingers de handpalm raken. Je kunt deze voelen als je ze aanraakt en soms kun je ze zelfs zien. Sommige mensen ontwikkelen deze bultjes en dan verdwijnen ze vanzelf, terwijl ze bij anderen vanzelf weer verdwijnen. De huid rond de bultjes kan er ook iets ingezonken of gerimpeld uitzien.

2. Dikke strengen: Na verloop van tijd kunnen deze knobbels dikker worden en lange, koordachtige stroken bindweefsel vormen. Door deze strengen kan het aanvoelen alsof de vingers naar binnen en richting de handpalm worden getrokken.

3. Contractuur: Dit is het ernstigste symptoom van de ziekte, waaraan de ziekte haar naam dankt. De koordachtige banden worden dikker en stijver, waardoor het onmogelijk wordt om de aangetaste vingers van de hand af te strekken.

In tegenstelling tot sommige andere aandoeningen heeft de contractuur van Dupuytren meestal geen specifieke triggers die de symptomen verergeren. Als je de aandoening hebt, kunnen de symptomen zich ontwikkelen tot het punt waarop de knobbels strengen worden en vervolgens de vingers verkrampen. Niet iedereen doorloopt al deze stadia.

Zijn er mogelijk nog andere symptomen?

Naast deze vingerproblemen kan de aangedane hand ook de volgende symptomen vertonen:

• Ontsteking of zwelling
• Tederheid
• Pijn of een brandend gevoel
• Jeuk

Deze symptomen komen echter zeer zelden voor . Ongeveer een kwart van de mensen met de ziekte van Dupuytren ervaart ze. Als u de ziekte van Dupuytren heeft en deze symptomen ervaart, raadpleeg dan een arts. Soms kunnen ze een teken zijn van andere problemen die uw huid of bindweefsel aantasten.

Wat is de reden hiervoor?

Deskundigen weten nog steeds niet precies wat de oorzaak is van de ziekte van Dupuytren, maar het wordt beschouwd als een erfelijke aandoening . Het is bewezen dat als iemand in een familie de aandoening heeft, de kans dat anderen het ook ontwikkelen aanzienlijk groter is.

Verrassend genoeg is de contractuur van Dupuytren een van de meest voorkomende erfelijke bindweefselaandoeningen.

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om vast te stellen of u de ziekte van Dupuytren heeft. Hij of zij zal uw hand en vingers bekijken, voelen naar knobbeltjes of strengen onder de huid en meten in hoeverre uw vingers samengetrokken zijn.

Een eenvoudige test die u thuis kunt doen, is de 'tafeltest'. Leg uw handpalm met de platte kant naar beneden op een vlak oppervlak (zoals een tafel). Als de aangedane vinger tegen het oppervlak drukt en niet plat wordt, zijn uw symptomen mogelijk iets ernstiger. In dat geval is het verstandig om medisch advies in te winnen.

Zijn er speciale tests om dit vast te stellen?

Er bestaan ​​geen specifieke tests om de ziekte van Dupuytren vast te stellen. Uw arts kan echter bloedonderzoek of röntgenfoto's laten maken om andere aandoeningen uit te sluiten die uw handen zouden kunnen beïnvloeden.

Wat zijn de behandelingen?

Afhankelijk van de ernst van uw symptomen zal uw arts u in verschillende fasen behandelen. Omdat de ziekte van Dupuytren een progressieve aandoening is, kan het maanden of zelfs jaren duren voordat de volgende behandelingsfase bereikt is. Uw symptomen kunnen verbeteren na de eerste behandeling en mogelijk is verdere behandeling niet nodig. Als uw oorspronkelijke symptomen terugkeren, moeten sommige behandelstappen mogelijk herhaald worden.

Conservatieve behandeling

Behandelingen die in deze categorie vallen zijn:

• Fysiotherapie of rek- en strekoefeningen.
• Het dragen van beugels of spalken om de vingers te helpen hun normale bewegingsbereik terug te krijgen.
• Verbeter de flexibiliteit van uw bindweefsel met ultrasone (pijnloze geluidsgolven) of warmtebehandelingen.
• Corticosteroïde-injecties om knobbels en strengen te laten krimpen.

Radiotherapie

Uw arts kan u doorverwijzen naar een radiotherapeut om de ziekte van Dupuytren te behandelen of te voorkomen dat de symptomen verergeren. Radiotherapie is een pijnloze procedure waarbij röntgenstralen of andere stralingsbundels worden gebruikt om de knobbels of strengen te verzachten.

Radiotherapie wordt ook gebruikt bij de behandeling van sommige soorten kanker. De ziekte van Dupuytren is echter geen kanker . En het hebben van deze aandoening betekent niet dat u kanker heeft of zult ontwikkelen.

Naaldaponeurotomie

Als uw symptomen na een paar maanden eenvoudige behandelingen niet verbeteren, kan uw arts een procedure aanbevelen die naaldaponeurotomie wordt genoemd. Dit wordt soms ook wel percutane naaldfasciotomie genoemd. Dit is een poliklinische ingreep die uw arts in zijn of haar praktijk kan uitvoeren.

De arts zal uw hand verdoven met een plaatselijke verdoving en vervolgens met een naald een aantal kleine gaatjes in het bindweefsel van uw hand prikken. Hierdoor wordt de spanning verlicht en kunt u uw vingers strekken.

Collagenase-injecties

Als behandeling voor de ziekte van Dupuytren kan uw arts een enzym genaamd collagenase in de knobbels of strengen injecteren. Collagenase is een enzym dat helpt om deze verdikkingen in uw bindweefsel los te maken en af ​​te breken. Eerst zal uw arts de collagenase rechtstreeks in de knobbels of strengen injecteren. U moet dan de volgende dag terugkomen. Op die dag zal uw arts uw hand verdoven en de aangedane vingers terugbrengen naar hun oorspronkelijke bewegingsbereik.

Operatie voor de contractuur van Dupuytren

Als de contractuur van uw vinger zo ernstig is dat deze uw dagelijks leven belemmert, is een operatie mogelijk nodig. Een operatie voor de contractuur van Dupuytren is een poliklinische ingreep, wat betekent dat u dezelfde dag weer naar huis kunt.

De chirurg voert een fasciectomie uit.De procedure heet ablatie. De arts zal uw arm verdoven met een plaatselijke verdoving en vervolgens een deel of het gehele aangetaste bindweefsel verwijderen. De hoeveelheid bindweefsel die verwijderd moet worden, hangt af van de dikte van het bindweefsel en de ernst van de contractuur. Na de operatie heeft u mogelijk fysiotherapie of ergotherapie nodig om uw gewrichten te helpen hun normale kracht terug te krijgen.

Kan dit volledig genezen worden?

Helaas is de ziekte van Dupuytren niet volledig te genezen . De meeste gevallen kunnen echter wel goed onder controle gehouden worden met de juiste behandeling .

Omdat er geen volledige genezing bestaat, zelfs niet als het aangetaste bindweefsel in één operatie wordt verwijderd, zal ongeveer 1 op de 5 mensen opnieuw de ziekte van Dupuytren ontwikkelen . Als dat gebeurt, heeft u mogelijk in de toekomst meer behandelingen nodig.

Hoe kun je de symptomen onder controle houden?

Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op. Als u rekoefeningen voorgeschreven krijgt, of als u een spalk of brace moet dragen, zorg er dan voor dat u deze precies zo vaak uitvoert als uw arts u heeft verteld.

Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?

De hersteltijd is afhankelijk van de behandeling die u voor de contractuur van Dupuytren heeft gekregen:

• Het kan soms maanden duren voordat de symptomen verbeteren met eenvoudige (vroegtijdige) behandelingen .
• Bij een naaldaponeurotomie zou uw contractuur vrijwel direct moeten genezen.
• De operatie zou uw symptomen moeten verlichten, maar het kan tot twee maanden duren voordat u zich na de herstelperiode volledig hersteld voelt. Na de operatie moet uw hand de tijd krijgen om te genezen. U zult ook gedurende minstens enkele maanden fysiotherapie of ergotherapie moeten volgen om de kracht en bewegingsvrijheid in uw hand terug te krijgen.

Overleg met uw arts voordat u uw normale activiteiten hervat tijdens uw herstel.

Zijn er complicaties verbonden aan de behandeling?

Enkele complicaties die kunnen optreden tijdens de behandeling van de ziekte van Dupuytren zijn:

• Pijn
• Zenuwschade
• Infectie
• Littekens
• Schade aan uw bloedvaten
• Problemen met wondgenezing

Dit overkomt niet iedereen, maar het is belangrijk om er rekening mee te houden.

Is er een manier om dit te voorkomen?

Helaas is er niets wat je kunt doen om de ziekte van Dupuytren te voorkomen . Strikt genomen bestaat er geen geneesmiddel voor en is het geen waarschuwingssignaal .Het ontwikkelt zich vanzelf. Als bij iemand in uw familie de ziekte van Dupuytren is vastgesteld, bespreek dit dan met uw arts.

Zijn de contractuur van Dupuytren en de ziekte van Dupuytren hetzelfde?

Artsen gebruiken de termen contractuur van Dupuytren en ziekte van Dupuytren soms door elkaar. Sommige artsen zien een klein verschil tussen de twee. Zij zeggen dat de contractuur van Dupuytren (de verdikking van het bindweefsel in de hand) een symptoom is van de ziekte van Dupuytren (de algehele aandoening die de contractuur van Dupuytren veroorzaakt). In het algemeen verwijzen beide termen echter naar hetzelfde.

Wat is het verschil tussen de contractuur van Dupuytren en een triggerfinger?

Zowel de contractuur van Dupuytren als een triggerfinger kunnen ervoor zorgen dat uw vinger naar binnen buigt en vast komt te zitten. Dit zijn echter twee heel verschillende aandoeningen.

• De ziekte van Dupuytren is een verdikking en groei van het bindweefsel onder de huid van de hand. De knobbels vormen zich aan de basis van de vingers en ontwikkelen zich tot koordachtige banden onder de handpalm.
• Een triggerfinger ontstaat wanneer de A1-pees, een mechanisme dat de pezen in je vingers en duim aanstuurt en geleidt, ontstoken raakt. Door deze ontsteking is het moeilijk om je vinger soepel te bewegen zoals normaal. Mensen met een triggerfinger kunnen het gevoel hebben dat de aangedane vinger 'vastzit' of geblokkeerd is bij het buigen.

Wat de oorzaak van uw handproblemen ook is, raadpleeg direct een arts als u nieuwe symptomen opmerkt, vooral als u pijn heeft of moeite heeft om uw hand normaal te bewegen.

Het allerbelangrijkste - een samenvatting (kernboodschap)

De naam ziekte van Dupuytren kan beangstigend zijn, vooral voor mensen met ernstigere symptomen. Maar onthoud dat het een zeer goed behandelbare aandoening is en dat de meeste mensen eroverheen groeien. Hoewel er geen genezing mogelijk is, zijn er veel behandelingen die de symptomen kunnen verlichten. En het is geen kankerachtige aandoening .

Als u moeite heeft om uw vingers te strekken, probeer dan de tafeltest. Als uw vingers niet stevig op het oppervlak drukken, raadpleeg dan een arts. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u uw symptomen onder controle krijgt voordat ze verergeren.

Je handen zijn een heel belangrijk onderdeel van je lichaam, het deel waarmee je met de wereld communiceert en de dingen doet die je graag doet. Zorg er dus goed voor. Volg de instructies van je arts nauwkeurig op en doe de nodige oefeningen. Dan kun je ook met deze aandoening gezond blijven!

` Dupuytren-contractuur, flexie van de vingers, palmaire knobbeltjes, fascia, handaandoeningen, genetische aandoeningen, vingercontractuur`